化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件

化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德?；熛嚓P(guān)性嘔吐的預(yù)防化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德?；熛嚓P(guān)性嘔吐的預(yù)防內(nèi)三科楊欣楠(護師)小整一、相關(guān)概念(一)化療的概念:化療即化學(xué)治療法,是應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性胂瘤的方法。是一種全身性治療手段,與手術(shù)、放療并稱為癌癥的3大治療手段中學(xué)物理教學(xué)的創(chuàng)新基石是思維的源泉，是問題的出發(fā)點.在課堂教學(xué)中層出不窮的問題發(fā)揮著美好的語言藝術(shù).善問、巧妙構(gòu)思、目標明確的提問使學(xué)生積極參與，促使學(xué)生知識更加完善，優(yōu)化課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和思維探究領(lǐng)域.如何在新課改下開展有效問題教學(xué)活動，已成為一個重要教研課題.1引領(lǐng)物理現(xiàn)象，理解概念規(guī)律以物理現(xiàn)象原理為起點，明晰的解釋觀察到的物理現(xiàn)象，引導(dǎo)學(xué)生掌握概念、理解現(xiàn)象、進行分析、合理歸納，規(guī)律總結(jié).這里教師可例舉：（1）在“力”的一節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生通過生活中人推車時，當人用力，在力的作用下人的肌肉緊張，車受到了力；（2）當提豆油桶時，感受到桶向下的力拉手；（3）蘋果落到地面的現(xiàn)象，抽象出力是物體對物體的作用力；（4）打排球時會感到手也受到球的力的作用.通過生活中力的作用現(xiàn)象，歸納出力是物體對物體的相互作用.在“電流和電壓、電阻”的教學(xué)中，引領(lǐng)物理現(xiàn)象教學(xué)，得到結(jié)論從中學(xué)會將復(fù)雜問題轉(zhuǎn)化為簡單問題的控制變量法.2展示問題營造學(xué)生發(fā)散思維空間2.1質(zhì)疑設(shè)問問題教學(xué)是物理學(xué)科教學(xué)工作者開展課堂教學(xué)活動的一種重要形式.在課堂教學(xué)活動中，教師經(jīng)常通過問題教學(xué)的形式引入新課，向?qū)W生講解分析、思考物理問題的方法策略，講授、判斷、推導(dǎo)物理問題的技能素養(yǎng).同時，初中生在探析物理問題的實踐活動中，學(xué)習(xí)技能能夠得到有效鍛煉和提升，學(xué)習(xí)素養(yǎng)能夠得到有效培養(yǎng)和樹立.問題教學(xué)活動看似只是講解物理問題、解決方法策略的簡單活動，實際上，問題教學(xué)活動所承載的教學(xué)目標內(nèi)涵，所肩負的教學(xué)任務(wù)要求，所擔當?shù)慕虒W(xué)培養(yǎng)內(nèi)容及其豐富和深厚，它是一項復(fù)雜艱辛的實踐活動.如講授“液體壓強”時，設(shè)問：潛水員潛入海里時，為什么要穿抗壓的潛水服，作用是什么？為什么大壩建造上寬下窄的梯形？又如，在講授“電流跟電壓、電阻關(guān)系”時，引入問題：（1）電壓的作用是什么？（2）電阻表示什么？（3）電流與電壓、電阻的關(guān)系是什么？讓學(xué)生帶著疑問，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲，引發(fā)思考.2.2變通思維在“浮力”一節(jié)教學(xué)時，變化多種形式提出問題：（1）一塊冰在水面上飄浮，當冰全部融化后，水面會產(chǎn)生什么變化？（2）冰塊上放置一木塊，當把木塊取下放入水中，水面會產(chǎn)生什么變化？（3）當冰塊上面放一鐵塊，把鐵塊拿下放入水中，水面又產(chǎn)生怎樣變化？（4）當一冰塊中包著一塊鐵，若冰完全全融化后，水面是上升還是下降？（5）若往水中加足夠的鹽，冰露出液面會有什么變化？冰熔解于鹽水中，液面又發(fā)生什么變化？（6）設(shè)置三個等大的皮球，其中兩個注入適量的鹽水，當把三個皮球同時浸沒在裝有容器的水中，是上浮、懸浮還是下沉？又如，觀察演示實驗，把盛有乙醚的試管放在一杯熱水中，可以觀察到乙醚在沸騰，提問：（1）觀察到什么現(xiàn)象？（2）說明什么？（3）水、酒精、乙醚哪一種液體先蒸發(fā)？這樣舉一反三，層層深入和多向發(fā)散的問題使學(xué)生思維從單一性向多向靈活發(fā)展.因此，提問內(nèi)容、要求、范圍都應(yīng)力求準確，是保證課堂提問有效性的前提.提問時應(yīng)盡可能從一個角度去問，這樣回答的范圍便受到了限制，才不會產(chǎn)生歧義.同時我們在設(shè)計提問時要充分估計學(xué)生在理解中可能出現(xiàn)的問題，做到抓準摸清、切中要害，使提出的問題有的放矢.2.3勤思善想觀察生活現(xiàn)象、勤于思考問題，激發(fā)學(xué)習(xí)的求知欲，讓學(xué)生對問題展開想象，培養(yǎng)知識運用能力和創(chuàng)造思維，營造活躍的課堂氛圍.如“改變內(nèi)能”時，鐵絲要想溫度升高有什么方法？學(xué)生踴躍回答：火上燒、熱水中、石頭磨、鐵塊打、太陽曬、鉗子重復(fù)彎直等操作，引導(dǎo)學(xué)生歸納分析得出兩種方法：（1）外界傳給鐵絲熱量；（2）外界對鐵絲作功.因此，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式提到的情境創(chuàng)設(shè)、協(xié)作學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié)若要取得理想的學(xué)習(xí)效果都離不開教師的認真組織和精心指導(dǎo).使學(xué)生學(xué)有目標發(fā)展探索，課堂教學(xué)的效率和質(zhì)量都得到提高，培養(yǎng)學(xué)生思維想象、創(chuàng)造力，實現(xiàn)把知識轉(zhuǎn)化為能力.3問題的主陣地適時運用反證法學(xué)生是教學(xué)活動不可缺少的重要組成“構(gòu)件”要素.教育實踐學(xué)認為，課堂應(yīng)該是教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”互融并進的前進發(fā)展過程，師生在此過程中，要協(xié)調(diào)配合，相互補充、合作“共贏”.因此，課堂不能簡單的看作是教師向?qū)W生傳授知識內(nèi)容、解決問題方法的“載體”，不能將課堂當作只展示教師主導(dǎo)特性的“舞臺”，而應(yīng)該將課堂變?yōu)榻處熍c學(xué)生進行有效互動，展示教師主導(dǎo)特性和學(xué)生主體特性的有效“陣地”，將教師作為課堂的“主宰”變?yōu)榻處熓钦n堂的“主人”，把課堂“還給”學(xué)生.設(shè)問：為什么夜間開車駕駛室不能開室廊燈？為什么人行橫道地磚間要留有空隙？此問題在教師的有效指引下，學(xué)生通過案例可以運用反證法理解，進行自主探知、實踐鍛煉和自我反思活動，充分鍛煉主體特性，提升主體學(xué)習(xí)素養(yǎng).4感受實驗問題的魅力教師在初中物理課堂實驗教學(xué)環(huán)節(jié)中，通過實驗問題的魅力不斷增進教學(xué)理念和邏輯分析方式方法，提出問題，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和積極性進行思考、大膽質(zhì)疑、設(shè)想、分析、推理、探索問題.學(xué)生的回答教師要給予肯定和激勵的評價，并適時引導(dǎo)，開闊學(xué)生思維空間.他們充分感受到學(xué)習(xí)的快樂和自我價值的體現(xiàn)，滿足其求知、參與、成功、交流的需要，讓學(xué)生感覺到自我價值的體現(xiàn)切實地落實學(xué)生的主體地位，使學(xué)生在輕松的氛圍中逐步提高學(xué)習(xí)效率.教師通過實驗引出問題：導(dǎo)體放在磁場里觀察是否產(chǎn)生電流？導(dǎo)體應(yīng)怎樣放在磁場中？導(dǎo)體在磁場中是靜止還是運動？磁場的強弱對實驗是否有影響？什么條件下可以產(chǎn)生磁生電現(xiàn)象？學(xué)生通過實驗驗證自己猜想的結(jié)果，使可信度與可見度同時增加，導(dǎo)出“電磁感應(yīng)現(xiàn)象”一節(jié).又如播放幻燈片實驗電珠為什么不發(fā)光？觀察：電珠盡管兩端有電壓，但只有當電壓和電流增大到小電珠的實際功率比較大時，才會正常發(fā)光.當繼續(xù)調(diào)整滑動變阻器滑片位置，發(fā)現(xiàn)小電珠發(fā)光了.通過問題探索，調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，有利于分析和處理問題，加深記憶，提高學(xué)生觀察和實驗操作能力.總之，教學(xué)活動是教師與學(xué)生之間進行知識傳授、情感交流和觀念碰撞的雙邊互動過程，教師創(chuàng)設(shè)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造性思維活動，既包含了教師與學(xué)生之間的雙邊交流活動，又包含了學(xué)生個體之間的交流活動過程.教學(xué)活動是教師與學(xué)生之間的互動過程，教師用設(shè)問、疑問、提問、實驗等活動調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng).教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”進行有效融合和運用，使教師和學(xué)生在有效互動中實現(xiàn)教學(xué)目標.音樂家冼星海說過：“音樂是人生最大的快樂，音樂是生活中一股清泉，音樂是陶冶性情的熔爐?！痹趧?chuàng)新教育成為世界教育一大發(fā)展趨勢的今天，我們每一位音樂工作者都應(yīng)在教學(xué)實踐中實施自主學(xué)習(xí)，放手讓學(xué)生在音樂的環(huán)境中學(xué)習(xí)音樂、理解音樂、感悟音樂、表現(xiàn)音樂。真正給學(xué)生一個展示的舞臺，一個鍛煉的機會，一個成功的體驗。讓學(xué)生在積極自主地接觸音樂、參與音樂、創(chuàng)作音樂中，張開想象創(chuàng)新的翅膀，遨游于充滿創(chuàng)造快樂的音樂殿堂。一、端正教師和學(xué)生對于音樂課的偏見由于升學(xué)考試大背景的壓力，有些學(xué)校對于主科和副科的重視度偏差較大，例如：開課課時少、教學(xué)硬件配備不足、教師資源水平低、各種借課現(xiàn)象等，再加之音樂科不在考試科目的范圍內(nèi)，很容易使得學(xué)生和家長對音樂課產(chǎn)生這樣的誤會“：我們來學(xué)校是來學(xué)習(xí)考試升學(xué)的，像音樂這種娛樂性的東西有沒有都無所謂，況且音樂課也就是唱歌聽音樂之類的，現(xiàn)在人手一個移動播放器，還能聽自己喜歡的歌，開設(shè)音樂課實在是浪費師資、浪費我們的時間?！苯處煼矫?，則又因為校方和學(xué)生及其家長方面的態(tài)度也開始對自己主教的科目喪失信心和熱情，課堂教學(xué)隨意、不講究方法，不少學(xué)生還反應(yīng)音樂課就是自習(xí)課，老師把時間騰出來給他們學(xué)習(xí)等，這些都是不對的。身為教師應(yīng)當以身作則，首先端正自己對于音樂課的教學(xué)態(tài)度，積極備課，認真組織教學(xué)資源，構(gòu)建一個多姿多彩、高效的課堂，只有這樣才能感染學(xué)生，將其帶回對音樂課有正確認識的道路上來。二、運用多種手段培養(yǎng)學(xué)生的興趣興趣是最好的老師。要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，教師必須充分調(diào)動學(xué)生的積極性。具體可以從以下幾個方面入手：一是選擇合適的歌曲進行課前欣賞。上課前，教師可以根據(jù)課堂將要講授的音樂內(nèi)容，選擇相關(guān)的音樂進行范奏和范唱，通過這種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達到預(yù)期的教學(xué)效果；二是充分運用多媒體，實現(xiàn)音樂課堂的網(wǎng)絡(luò)化、一體化。在課堂上、利用網(wǎng)絡(luò)播放音樂或與之相關(guān)的音樂視頻，使學(xué)生在生動、形象的課堂教學(xué)中獲得視覺和聽覺上的雙重體驗，從而提高學(xué)習(xí)效率；三是充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，課堂上改變教師灌輸、學(xué)生被動接受的教學(xué)方式，注意留給學(xué)生想象的空間，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的音樂思維方法；四是教師采用分組合作、定期交流等學(xué)習(xí)方法，引導(dǎo)學(xué)生進行創(chuàng)新與合作，在學(xué)生之間形成一種良性競爭。三、創(chuàng)設(shè)創(chuàng)新氛圍，讓學(xué)生大膽表演，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力音樂之美在于各人有各人的感受，同樣的樂曲在聽感上因人而異，具體表現(xiàn)的內(nèi)容各有不同。所以，學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂時要對音樂有所感，有所悟，有所動，這樣才能投入到美妙奇異的音樂大世界中。教師可以大膽放手讓學(xué)生去動，去實踐，去玩，在玩中感受音樂，同時培養(yǎng)肢體協(xié)調(diào)能力，發(fā)散學(xué)生思維，培養(yǎng)創(chuàng)新的個性。在教學(xué)實踐中，我經(jīng)常讓學(xué)生這樣感受音樂：教師選擇適當?shù)囊魳?，當音樂想起時，學(xué)生可以在教室內(nèi)任意創(chuàng)造動作，并隨意走動。如果音樂停止，就讓請學(xué)生保持音樂靜止時的動作，也可以用某個指定動作靜止，做快動作，慢動作等，直到音樂再次響起時再繼續(xù)創(chuàng)造動作。學(xué)生在愉快環(huán)境下充分發(fā)揮想象，積極創(chuàng)造，并隨時間的推移，學(xué)生的肢體協(xié)調(diào)性和創(chuàng)作思維，創(chuàng)新精神和勇氣都將有很大進步。四、用音樂的特點，對學(xué)生進行“求異”思維培養(yǎng)“求異”是尋求不同的方法，“求”主要來源于思維的活躍，是思維的主動性和探索精神。所以，在上音樂課時，就要用求異的方法進行授課。比如，教授歌曲《給未來留下一片綠色》，可通過教師準備的畫面啟發(fā)學(xué)生的思維，讓學(xué)生暢談自己對“保護環(huán)境、關(guān)愛地球”的看法，抒發(fā)人與自然和諧的情懷以及我們在美麗的環(huán)境中茁壯成長的幸福生活感受，并通過同學(xué)們對樂曲的討論，感受這首歌曲的情緒是什么？然后再反復(fù)播放歌曲演唱錄音，進一步探索怎樣唱好這首歌，怎樣有效地表現(xiàn)這首歌曲的內(nèi)涵，再由同學(xué)們用各自不同的理解去變化演唱形式，或用其他表演形式表現(xiàn)歌曲。通過這樣求異的思維去啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。五、分組進行研究型學(xué)習(xí)鍛煉自主學(xué)習(xí)能力目前教育界所倡導(dǎo)的研究型學(xué)習(xí)，指的是由教師進行引導(dǎo)，提出一個與課堂內(nèi)容相關(guān)的具有一定深度的問題，然后學(xué)生以小組的形式自行收集資料，通過研究、討論得出自己的研究結(jié)果，最后各個小組在課堂上匯報自己的研究成果，由老師來進行總結(jié)、評價。研究型學(xué)習(xí)的模式同樣適用于初中音樂教學(xué)。葉圣陶先生曾經(jīng)說過：教就是為了不需要教，要提倡引導(dǎo)與啟發(fā)，使學(xué)生加強自力鍛煉，達到疑難能自決，是非能自辨，斗爭能自奮，攻關(guān)能自勉的主動境界。這就要求教師合理利用研究型學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、解決問題的能力。例如在學(xué)習(xí)《青春舞曲》這首歌的時候，教師可以布置各小組通過《青春舞曲》?@首歌來分析中國民歌的特點。學(xué)生可通過書本、雜志、網(wǎng)絡(luò)等多方面的途徑來收集相關(guān)的資料，并通過小組討論來總結(jié)出中國民歌的特點所在。研究型學(xué)習(xí)將學(xué)生視為課堂的主體，將問題拋向?qū)W生，一改傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)模式，讓學(xué)生們通過自己的努力來掌握知識，這樣既可以提高學(xué)生對于音樂的興趣，也可以加深學(xué)生對于所學(xué)知識的印象和理解深度。我們通過音樂教學(xué)方法的創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生對音樂的創(chuàng)新能力、思維能力、自主能力。在音樂教學(xué)中只運用幾種教學(xué)方法是遠遠不夠的，要想做好音樂教學(xué)工作還需要我們在整個教學(xué)手段上、教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計和課堂布局上進行精雕細刻，它需要我們工作在第一線老師不斷充實自己，努力提高自己的音樂素質(zhì)?；熛嚓P(guān)性嘔吐的預(yù)防11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心1化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防內(nèi)三科楊欣楠(護師)化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防2小整一、相關(guān)概念(一)化療的概念:化療即化學(xué)治療法,是應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性胂瘤的方法。是一種全身性治療手段,與手術(shù)、放療并稱為癌癥的3大治療手段小整一、相關(guān)概念3一然整一、相關(guān)概念(二)、化療相關(guān)性嘔吐(ChemotherapyinducedNauseaandVomiting,CINV)即用化療藥物治療惡性腫瘤后發(fā)生的惡心和嘔吐,是化療藥物引起的最常見最嚴重的毒副作用及不良反應(yīng)之一然整一、相關(guān)概念4一然整一、相關(guān)概念(三)、惡心為嘔吐的前驅(qū)癥狀,二者都是大腦嘔吐中樞接受刺激后產(chǎn)生的反應(yīng)。當沖動刺激弱時,僅發(fā)生惡心,沖動刺激強時,則產(chǎn)生嘔吐。一然整一、相關(guān)概念5·據(jù)國外文獻報道統(tǒng)計化療時若未進鎮(zhèn)吐治療70%-80%的化療患者出現(xiàn)惡嘔吐。·據(jù)國外文獻報道統(tǒng)6一然整二、C|NV的產(chǎn)生機制外化療周姿腸細胞受損傷「肝門靜脈←—[5HT釋放]一(5HT受體)迷走神經(jīng)(5—HT受體)CTZ「嘔吐中樞中樞嘔吐一然整二、C|NV的產(chǎn)生機制7化療致惡心嘔吐的主要相關(guān)因素抗癌藥的致吐性及劑量·性別,女性多見·嗜酒,酗酒者輕以往化療史,首程化療者易控制精神因素,焦慮擾郁者多見化療致惡心嘔吐的主要相關(guān)因素8四、化療致吐分類1、急性惡心、嘔吐常發(fā)生在化療后24h內(nèi),多靜脈給藥后1-2、遲發(fā)性惡心、嘔吐發(fā)生在化療24h后,持續(xù)時間長。(PS:急性惡心、嘔吐控制不好,易發(fā)生遲發(fā)性惡心、嘔吐。四、化療致吐分類9功四、化療致吐分類3、預(yù)期性惡心嘔吐:條件反射記憶細胞NS/IS/NS+S功四、化療致吐分類10五、CINV所產(chǎn)生的危害病人脫水,電解質(zhì)紊亂,吸入性肺炎,病情加重虛弱,精神抑郁無法忍受嘔吐,畏懼甚至拒絕化療更改治療方案家屬增加家屬心理負擔加重經(jīng)濟負擔增加護理工作量五、CINV所產(chǎn)生的危害11化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件12化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件13化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件14化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件15化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件16化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件17化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件18化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件19化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件20化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件21化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件22化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件23化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件24化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件25化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件26化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件27化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件28化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件29化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件30化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件31化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件32化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防課件33END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓34化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德?；熛嚓P(guān)性嘔吐的預(yù)防化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德?；熛嚓P(guān)性嘔吐的預(yù)防內(nèi)三科楊欣楠(護師)小整一、相關(guān)概念(一)化療的概念:化療即化學(xué)治療法,是應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性胂瘤的方法。是一種全身性治療手段,與手術(shù)、放療并稱為癌癥的3大治療手段中學(xué)物理教學(xué)的創(chuàng)新基石是思維的源泉，是問題的出發(fā)點.在課堂教學(xué)中層出不窮的問題發(fā)揮著美好的語言藝術(shù).善問、巧妙構(gòu)思、目標明確的提問使學(xué)生積極參與，促使學(xué)生知識更加完善，優(yōu)化課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和思維探究領(lǐng)域.如何在新課改下開展有效問題教學(xué)活動，已成為一個重要教研課題.1引領(lǐng)物理現(xiàn)象，理解概念規(guī)律以物理現(xiàn)象原理為起點，明晰的解釋觀察到的物理現(xiàn)象，引導(dǎo)學(xué)生掌握概念、理解現(xiàn)象、進行分析、合理歸納，規(guī)律總結(jié).這里教師可例舉：（1）在“力”的一節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生通過生活中人推車時，當人用力，在力的作用下人的肌肉緊張，車受到了力；（2）當提豆油桶時，感受到桶向下的力拉手；（3）蘋果落到地面的現(xiàn)象，抽象出力是物體對物體的作用力；（4）打排球時會感到手也受到球的力的作用.通過生活中力的作用現(xiàn)象，歸納出力是物體對物體的相互作用.在“電流和電壓、電阻”的教學(xué)中，引領(lǐng)物理現(xiàn)象教學(xué)，得到結(jié)論從中學(xué)會將復(fù)雜問題轉(zhuǎn)化為簡單問題的控制變量法.2展示問題營造學(xué)生發(fā)散思維空間2.1質(zhì)疑設(shè)問問題教學(xué)是物理學(xué)科教學(xué)工作者開展課堂教學(xué)活動的一種重要形式.在課堂教學(xué)活動中，教師經(jīng)常通過問題教學(xué)的形式引入新課，向?qū)W生講解分析、思考物理問題的方法策略，講授、判斷、推導(dǎo)物理問題的技能素養(yǎng).同時，初中生在探析物理問題的實踐活動中，學(xué)習(xí)技能能夠得到有效鍛煉和提升，學(xué)習(xí)素養(yǎng)能夠得到有效培養(yǎng)和樹立.問題教學(xué)活動看似只是講解物理問題、解決方法策略的簡單活動，實際上，問題教學(xué)活動所承載的教學(xué)目標內(nèi)涵，所肩負的教學(xué)任務(wù)要求，所擔當?shù)慕虒W(xué)培養(yǎng)內(nèi)容及其豐富和深厚，它是一項復(fù)雜艱辛的實踐活動.如講授“液體壓強”時，設(shè)問：潛水員潛入海里時，為什么要穿抗壓的潛水服，作用是什么？為什么大壩建造上寬下窄的梯形？又如，在講授“電流跟電壓、電阻關(guān)系”時，引入問題：（1）電壓的作用是什么？（2）電阻表示什么？（3）電流與電壓、電阻的關(guān)系是什么？讓學(xué)生帶著疑問，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲，引發(fā)思考.2.2變通思維在“浮力”一節(jié)教學(xué)時，變化多種形式提出問題：（1）一塊冰在水面上飄浮，當冰全部融化后，水面會產(chǎn)生什么變化？（2）冰塊上放置一木塊，當把木塊取下放入水中，水面會產(chǎn)生什么變化？（3）當冰塊上面放一鐵塊，把鐵塊拿下放入水中，水面又產(chǎn)生怎樣變化？（4）當一冰塊中包著一塊鐵，若冰完全全融化后，水面是上升還是下降？（5）若往水中加足夠的鹽，冰露出液面會有什么變化？冰熔解于鹽水中，液面又發(fā)生什么變化？（6）設(shè)置三個等大的皮球，其中兩個注入適量的鹽水，當把三個皮球同時浸沒在裝有容器的水中，是上浮、懸浮還是下沉？又如，觀察演示實驗，把盛有乙醚的試管放在一杯熱水中，可以觀察到乙醚在沸騰，提問：（1）觀察到什么現(xiàn)象？（2）說明什么？（3）水、酒精、乙醚哪一種液體先蒸發(fā)？這樣舉一反三，層層深入和多向發(fā)散的問題使學(xué)生思維從單一性向多向靈活發(fā)展.因此，提問內(nèi)容、要求、范圍都應(yīng)力求準確，是保證課堂提問有效性的前提.提問時應(yīng)盡可能從一個角度去問，這樣回答的范圍便受到了限制，才不會產(chǎn)生歧義.同時我們在設(shè)計提問時要充分估計學(xué)生在理解中可能出現(xiàn)的問題，做到抓準摸清、切中要害，使提出的問題有的放矢.2.3勤思善想觀察生活現(xiàn)象、勤于思考問題，激發(fā)學(xué)習(xí)的求知欲，讓學(xué)生對問題展開想象，培養(yǎng)知識運用能力和創(chuàng)造思維，營造活躍的課堂氛圍.如“改變內(nèi)能”時，鐵絲要想溫度升高有什么方法？學(xué)生踴躍回答：火上燒、熱水中、石頭磨、鐵塊打、太陽曬、鉗子重復(fù)彎直等操作，引導(dǎo)學(xué)生歸納分析得出兩種方法：（1）外界傳給鐵絲熱量；（2）外界對鐵絲作功.因此，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式提到的情境創(chuàng)設(shè)、協(xié)作學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié)若要取得理想的學(xué)習(xí)效果都離不開教師的認真組織和精心指導(dǎo).使學(xué)生學(xué)有目標發(fā)展探索，課堂教學(xué)的效率和質(zhì)量都得到提高，培養(yǎng)學(xué)生思維想象、創(chuàng)造力，實現(xiàn)把知識轉(zhuǎn)化為能力.3問題的主陣地適時運用反證法學(xué)生是教學(xué)活動不可缺少的重要組成“構(gòu)件”要素.教育實踐學(xué)認為，課堂應(yīng)該是教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”互融并進的前進發(fā)展過程，師生在此過程中，要協(xié)調(diào)配合，相互補充、合作“共贏”.因此，課堂不能簡單的看作是教師向?qū)W生傳授知識內(nèi)容、解決問題方法的“載體”，不能將課堂當作只展示教師主導(dǎo)特性的“舞臺”，而應(yīng)該將課堂變?yōu)榻處熍c學(xué)生進行有效互動，展示教師主導(dǎo)特性和學(xué)生主體特性的有效“陣地”，將教師作為課堂的“主宰”變?yōu)榻處熓钦n堂的“主人”，把課堂“還給”學(xué)生.設(shè)問：為什么夜間開車駕駛室不能開室廊燈？為什么人行橫道地磚間要留有空隙？此問題在教師的有效指引下，學(xué)生通過案例可以運用反證法理解，進行自主探知、實踐鍛煉和自我反思活動，充分鍛煉主體特性，提升主體學(xué)習(xí)素養(yǎng).4感受實驗問題的魅力教師在初中物理課堂實驗教學(xué)環(huán)節(jié)中，通過實驗問題的魅力不斷增進教學(xué)理念和邏輯分析方式方法，提出問題，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和積極性進行思考、大膽質(zhì)疑、設(shè)想、分析、推理、探索問題.學(xué)生的回答教師要給予肯定和激勵的評價，并適時引導(dǎo)，開闊學(xué)生思維空間.他們充分感受到學(xué)習(xí)的快樂和自我價值的體現(xiàn)，滿足其求知、參與、成功、交流的需要，讓學(xué)生感覺到自我價值的體現(xiàn)切實地落實學(xué)生的主體地位，使學(xué)生在輕松的氛圍中逐步提高學(xué)習(xí)效率.教師通過實驗引出問題：導(dǎo)體放在磁場里觀察是否產(chǎn)生電流？導(dǎo)體應(yīng)怎樣放在磁場中？導(dǎo)體在磁場中是靜止還是運動？磁場的強弱對實驗是否有影響？什么條件下可以產(chǎn)生磁生電現(xiàn)象？學(xué)生通過實驗驗證自己猜想的結(jié)果，使可信度與可見度同時增加，導(dǎo)出“電磁感應(yīng)現(xiàn)象”一節(jié).又如播放幻燈片實驗電珠為什么不發(fā)光？觀察：電珠盡管兩端有電壓，但只有當電壓和電流增大到小電珠的實際功率比較大時，才會正常發(fā)光.當繼續(xù)調(diào)整滑動變阻器滑片位置，發(fā)現(xiàn)小電珠發(fā)光了.通過問題探索，調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，有利于分析和處理問題，加深記憶，提高學(xué)生觀察和實驗操作能力.總之，教學(xué)活動是教師與學(xué)生之間進行知識傳授、情感交流和觀念碰撞的雙邊互動過程，教師創(chuàng)設(shè)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造性思維活動，既包含了教師與學(xué)生之間的雙邊交流活動，又包含了學(xué)生個體之間的交流活動過程.教學(xué)活動是教師與學(xué)生之間的互動過程，教師用設(shè)問、疑問、提問、實驗等活動調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng).教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”進行有效融合和運用，使教師和學(xué)生在有效互動中實現(xiàn)教學(xué)目標.音樂家冼星海說過：“音樂是人生最大的快樂，音樂是生活中一股清泉，音樂是陶冶性情的熔爐。”在創(chuàng)新教育成為世界教育一大發(fā)展趨勢的今天，我們每一位音樂工作者都應(yīng)在教學(xué)實踐中實施自主學(xué)習(xí)，放手讓學(xué)生在音樂的環(huán)境中學(xué)習(xí)音樂、理解音樂、感悟音樂、表現(xiàn)音樂。真正給學(xué)生一個展示的舞臺，一個鍛煉的機會，一個成功的體驗。讓學(xué)生在積極自主地接觸音樂、參與音樂、創(chuàng)作音樂中，張開想象創(chuàng)新的翅膀，遨游于充滿創(chuàng)造快樂的音樂殿堂。一、端正教師和學(xué)生對于音樂課的偏見由于升學(xué)考試大背景的壓力，有些學(xué)校對于主科和副科的重視度偏差較大，例如：開課課時少、教學(xué)硬件配備不足、教師資源水平低、各種借課現(xiàn)象等，再加之音樂科不在考試科目的范圍內(nèi)，很容易使得學(xué)生和家長對音樂課產(chǎn)生這樣的誤會“：我們來學(xué)校是來學(xué)習(xí)考試升學(xué)的，像音樂這種娛樂性的東西有沒有都無所謂，況且音樂課也就是唱歌聽音樂之類的，現(xiàn)在人手一個移動播放器，還能聽自己喜歡的歌，開設(shè)音樂課實在是浪費師資、浪費我們的時間。”教師方面，則又因為校方和學(xué)生及其家長方面的態(tài)度也開始對自己主教的科目喪失信心和熱情，課堂教學(xué)隨意、不講究方法，不少學(xué)生還反應(yīng)音樂課就是自習(xí)課，老師把時間騰出來給他們學(xué)習(xí)等，這些都是不對的。身為教師應(yīng)當以身作則，首先端正自己對于音樂課的教學(xué)態(tài)度，積極備課，認真組織教學(xué)資源，構(gòu)建一個多姿多彩、高效的課堂，只有這樣才能感染學(xué)生，將其帶回對音樂課有正確認識的道路上來。二、運用多種手段培養(yǎng)學(xué)生的興趣興趣是最好的老師。要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，教師必須充分調(diào)動學(xué)生的積極性。具體可以從以下幾個方面入手：一是選擇合適的歌曲進行課前欣賞。上課前，教師可以根據(jù)課堂將要講授的音樂內(nèi)容，選擇相關(guān)的音樂進行范奏和范唱，通過這種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達到預(yù)期的教學(xué)效果；二是充分運用多媒體，實現(xiàn)音樂課堂的網(wǎng)絡(luò)化、一體化。在課堂上、利用網(wǎng)絡(luò)播放音樂或與之相關(guān)的音樂視頻，使學(xué)生在生動、形象的課堂教學(xué)中獲得視覺和聽覺上的雙重體驗，從而提高學(xué)習(xí)效率；三是充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，課堂上改變教師灌輸、學(xué)生被動接受的教學(xué)方式，注意留給學(xué)生想象的空間，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的音樂思維方法；四是教師采用分組合作、定期交流等學(xué)習(xí)方法，引導(dǎo)學(xué)生進行創(chuàng)新與合作，在學(xué)生之間形成一種良性競爭。三、創(chuàng)設(shè)創(chuàng)新氛圍，讓學(xué)生大膽表演，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力音樂之美在于各人有各人的感受，同樣的樂曲在聽感上因人而異，具體表現(xiàn)的內(nèi)容各有不同。所以，學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂時要對音樂有所感，有所悟，有所動，這樣才能投入到美妙奇異的音樂大世界中。教師可以大膽放手讓學(xué)生去動，去實踐，去玩，在玩中感受音樂，同時培養(yǎng)肢體協(xié)調(diào)能力，發(fā)散學(xué)生思維，培養(yǎng)創(chuàng)新的個性。在教學(xué)實踐中，我經(jīng)常讓學(xué)生這樣感受音樂：教師選擇適當?shù)囊魳?，當音樂想起時，學(xué)生可以在教室內(nèi)任意創(chuàng)造動作，并隨意走動。如果音樂停止，就讓請學(xué)生保持音樂靜止時的動作，也可以用某個指定動作靜止，做快動作，慢動作等，直到音樂再次響起時再繼續(xù)創(chuàng)造動作。學(xué)生在愉快環(huán)境下充分發(fā)揮想象，積極創(chuàng)造，并隨時間的推移，學(xué)生的肢體協(xié)調(diào)性和創(chuàng)作思維，創(chuàng)新精神和勇氣都將有很大進步。四、用音樂的特點，對學(xué)生進行“求異”思維培養(yǎng)“求異”是尋求不同的方法，“求”主要來源于思維的活躍，是思維的主動性和探索精神。所以，在上音樂課時，就要用求異的方法進行授課。比如，教授歌曲《給未來留下一片綠色》，可通過教師準備的畫面啟發(fā)學(xué)生的思維，讓學(xué)生暢談自己對“保護環(huán)境、關(guān)愛地球”的看法，抒發(fā)人與自然和諧的情懷以及我們在美麗的環(huán)境中茁壯成長的幸福生活感受，并通過同學(xué)們對樂曲的討論，感受這首歌曲的情緒是什么？然后再反復(fù)播放歌曲演唱錄音，進一步探索怎樣唱好這首歌，怎樣有效地表現(xiàn)這首歌曲的內(nèi)涵，再由同學(xué)們用各自不同的理解去變化演唱形式，或用其他表演形式表現(xiàn)歌曲。通過這樣求異的思維去啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。五、分組進行研究型學(xué)習(xí)鍛煉自主學(xué)習(xí)能力目前教育界所倡導(dǎo)的研究型學(xué)習(xí)，指的是由教師進行引導(dǎo)，提出一個與課堂內(nèi)容相關(guān)的具有一定深度的問題，然后學(xué)生以小組的形式自行收集資料，通過研究、討論得出自己的研究結(jié)果，最后各個小組在課堂上匯報自己的研究成果，由老師來進行總結(jié)、評價。研究型學(xué)習(xí)的模式同樣適用于初中音樂教學(xué)。葉圣陶先生曾經(jīng)說過：教就是為了不需要教，要提倡引導(dǎo)與啟發(fā)，使學(xué)生加強自力鍛煉，達到疑難能自決，是非能自辨，斗爭能自奮，攻關(guān)能自勉的主動境界。這就要求教師合理利用研究型學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、解決問題的能力。例如在學(xué)習(xí)《青春舞曲》這首歌的時候，教師可以布置各小組通過《青春舞曲》?@首歌來分析中國民歌的特點。學(xué)生可通過書本、雜志、網(wǎng)絡(luò)等多方面的途徑來收集相關(guān)的資料，并通過小組討論來總結(jié)出中國民歌的特點所在。研究型學(xué)習(xí)將學(xué)生視為課堂的主體，將問題拋向?qū)W生，一改傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)模式，讓學(xué)生們通過自己的努力來掌握知識，這樣既可以提高學(xué)生對于音樂的興趣，也可以加深學(xué)生對于所學(xué)知識的印象和理解深度。我們通過音樂教學(xué)方法的創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生對音樂的創(chuàng)新能力、思維能力、自主能力。在音樂教學(xué)中只運用幾種教學(xué)方法是遠遠不夠的，要想做好音樂教學(xué)工作還需要我們在整個教學(xué)手段上、教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計和課堂布局上進行精雕細刻，它需要我們工作在第一線老師不斷充實自己，努力提高自己的音樂素質(zhì)。化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心35化療相關(guān)性嘔吐的預(yù)防內(nèi)三科楊欣楠(護師)