腎圖的臨床應(yīng)用課件

腎圖儀腎圖儀1腎圖一、原理

131I－OIH靜脈注射→隨血液流至腎臟→腎小管上皮細(xì)胞攝取→分泌到腎小管腔內(nèi)→經(jīng)腎盂→輸尿管→膀胱→排出體外，記錄兩腎區(qū)時(shí)間－放射性曲線(xiàn)為“腎圖”二、方法靜脈注射131I－OIH5～10μCi,描記

15min腎圖一、原理2臨床適應(yīng)癥1、了解上尿路通常情況2、了解分腎功能3、移植腎監(jiān)護(hù)4、腎A狹窄的篩查臨床適應(yīng)癥1、了解上尿路通常情況3正常腎圖abcivTb半排時(shí)間（峰時(shí)）a段：示蹤劑出現(xiàn)段—血流灌注有關(guān)b段：示蹤劑聚集段—有效血漿流量、腎小管功能有關(guān)c段：示蹤劑排泄段—尿路通常情況、腎臟功能有關(guān)RI=〔（b-a）2+（b-c15）2〕/b2×100%MCR=（b-a）/a·tb×100%正常腎圖abcivTb半排時(shí)間（峰時(shí)）a段4持續(xù)上升型多見(jiàn)于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在雙側(cè)者，多見(jiàn)急性腎功衰竭少尿期，或繼發(fā)于下尿路梗阻所致的雙側(cè)上尿路引流不暢。持續(xù)上升型多見(jiàn)于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在5高水平延長(zhǎng)線(xiàn)型多見(jiàn)于上尿路梗阻伴明顯腎盂積水

高水平延長(zhǎng)線(xiàn)型多見(jiàn)于上尿路梗阻伴明顯6拋物線(xiàn)型主要見(jiàn)于脫水、腎缺血、腎功受損、上尿路引流不暢伴輕、中度腎盂積水。

拋物線(xiàn)型主要見(jiàn)于脫水、腎缺血、腎功受損、上7低水平遞降型見(jiàn)于腎功能極差或無(wú)功能，或腎缺如。

低水平遞降型見(jiàn)于腎功能極差或無(wú)功能，或腎缺如。8低水平延長(zhǎng)線(xiàn)型見(jiàn)于腎功能?chē)?yán)重受損也可見(jiàn)于慢性上尿路嚴(yán)重梗阻。低水平延長(zhǎng)線(xiàn)型見(jiàn)于腎功能?chē)?yán)重受損也可見(jiàn)于慢性9單側(cè)持續(xù)上升型單側(cè)持續(xù)上升型10階梯下降型時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL階梯下降型時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL11小腎圖時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL小腎圖時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL12移植腎監(jiān)護(hù)時(shí)間放射性計(jì)數(shù)K1B1K2B2移植腎監(jiān)護(hù)時(shí)間放射性計(jì)數(shù)K1B1K2B213利尿腎圖－注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明顯－非機(jī)械性梗阻利尿腎圖－注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明顯－非機(jī)14利尿腎圖－注射速尿后，未見(jiàn)C段明顯下降－機(jī)械性梗阻利尿腎圖－注射速尿后，未見(jiàn)C段明顯下降－機(jī)械性梗阻15

移植腎監(jiān)護(hù)移植腎監(jiān)護(hù)16單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄17小結(jié)腎圖的特點(diǎn)㊣簡(jiǎn)便的分腎功能檢查㊣沒(méi)有特異性㊣先看圖后看數(shù)小結(jié)腎圖的特點(diǎn)18謝謝大家！謝謝大家！19謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富20腎圖的臨床應(yīng)用課件21腎圖儀腎圖儀22腎圖一、原理

131I－OIH靜脈注射→隨血液流至腎臟→腎小管上皮細(xì)胞攝取→分泌到腎小管腔內(nèi)→經(jīng)腎盂→輸尿管→膀胱→排出體外，記錄兩腎區(qū)時(shí)間－放射性曲線(xiàn)為“腎圖”二、方法靜脈注射131I－OIH5～10μCi,描記

15min腎圖一、原理23臨床適應(yīng)癥1、了解上尿路通常情況2、了解分腎功能3、移植腎監(jiān)護(hù)4、腎A狹窄的篩查臨床適應(yīng)癥1、了解上尿路通常情況24正常腎圖abcivTb半排時(shí)間（峰時(shí)）a段：示蹤劑出現(xiàn)段—血流灌注有關(guān)b段：示蹤劑聚集段—有效血漿流量、腎小管功能有關(guān)c段：示蹤劑排泄段—尿路通常情況、腎臟功能有關(guān)RI=〔（b-a）2+（b-c15）2〕/b2×100%MCR=（b-a）/a·tb×100%正常腎圖abcivTb半排時(shí)間（峰時(shí)）a段25持續(xù)上升型多見(jiàn)于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在雙側(cè)者，多見(jiàn)急性腎功衰竭少尿期，或繼發(fā)于下尿路梗阻所致的雙側(cè)上尿路引流不暢。持續(xù)上升型多見(jiàn)于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在26高水平延長(zhǎng)線(xiàn)型多見(jiàn)于上尿路梗阻伴明顯腎盂積水

高水平延長(zhǎng)線(xiàn)型多見(jiàn)于上尿路梗阻伴明顯27拋物線(xiàn)型主要見(jiàn)于脫水、腎缺血、腎功受損、上尿路引流不暢伴輕、中度腎盂積水。

拋物線(xiàn)型主要見(jiàn)于脫水、腎缺血、腎功受損、上28低水平遞降型見(jiàn)于腎功能極差或無(wú)功能，或腎缺如。

低水平遞降型見(jiàn)于腎功能極差或無(wú)功能，或腎缺如。29低水平延長(zhǎng)線(xiàn)型見(jiàn)于腎功能?chē)?yán)重受損也可見(jiàn)于慢性上尿路嚴(yán)重梗阻。低水平延長(zhǎng)線(xiàn)型見(jiàn)于腎功能?chē)?yán)重受損也可見(jiàn)于慢性30單側(cè)持續(xù)上升型單側(cè)持續(xù)上升型31階梯下降型時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL階梯下降型時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL32小腎圖時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL小腎圖時(shí)間放射性計(jì)數(shù)RL33移植腎監(jiān)護(hù)時(shí)間放射性計(jì)數(shù)K1B1K2B2移植腎監(jiān)護(hù)時(shí)間放射性計(jì)數(shù)K1B1K2B234利尿腎圖－注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明顯－非機(jī)械性梗阻利尿腎圖－注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明顯－非機(jī)35利尿腎圖－注射速尿后，未見(jiàn)C段明顯下降－機(jī)械性梗阻利尿腎圖－注射速尿后，未見(jiàn)C段明顯下降－機(jī)械性梗阻36

移植腎監(jiān)護(hù)移植腎監(jiān)護(hù)37單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄單側(cè)腎