羊水過(guò)少講課課件

羊水過(guò)少講課怎樣思想，就有怎樣的生活羊水過(guò)少講課羊水過(guò)少講課怎樣思想，就有怎樣的生活歡迎點(diǎn)評(píng)病歷周晶015年01月21日16:40孕婦林穎穎,女,19歲,漢族,已婚,無(wú)業(yè),現(xiàn)居住于河北省滄州市。主因孕吽+月,第一胎,孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快2小時(shí)入院。病例特點(diǎn):1.育齡已婚女性。2.平素月經(jīng)不規(guī)律,20-30天,末次月經(jīng)2014年5月6日預(yù)產(chǎn)期2015年2月13日,停經(jīng)40天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)(+),孕早期早孕反應(yīng)不明顯,孕早期未患感冒、風(fēng)疹等疾病,無(wú)毒物、放射線等異常接觸史孕早期無(wú)腹痛及陰道出血史,無(wú)保胎史,孕5月自覺(jué)胎動(dòng)至今,孕8+月患感冒,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予感冒沖劑口服治療,已治愈,孕晚期無(wú)頭暈、頭痛視力模糊等癥狀,雙下肢無(wú)水腫,孕期當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)孕檢,血壓、血糖等未見(jiàn)異常,患者于入院2小時(shí)前孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快,無(wú)腹痛及陰道無(wú)流血、流液,為求進(jìn)一步治療入院。查體:入院生命體征平穩(wěn),頸軟,無(wú)抵抗,心肺(一),腹膨隆如孕足月,宮底位于劍突下2橫指,腹部未觸及宮縮軟,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未及,脊柱無(wú)畸形,活動(dòng)可,四肢肌張力可,活動(dòng)自如,雙下肢無(wú)水腫。產(chǎn)科檢查:宮高25cm,腹圍99cm,胎心145次/分,估計(jì)胎兒體重1900-2400g,內(nèi)診未查。彩超示:宮內(nèi)孕單活胎頭位,羊水量偏少(雙頂徑8.2m,羊水指數(shù)7.4cm、透聲可,胎盤成熟度|級(jí))。初步診斷:1.宮內(nèi)孕36+5周,G2P0,頭位;2.羊水偏少。入院后完善相關(guān)檢查,請(qǐng)劉滿英主任醫(yī)師查看病人,考慮:患者心率120次/分,胎心偏快不除外與患者心率較快有關(guān),指示:給予吸氧、左側(cè)臥位、補(bǔ)液、肌注地蹇米松促進(jìn)胎肺成熟對(duì)癥治療。寫作是語(yǔ)言的輸出，是語(yǔ)文能力的重要體現(xiàn)，也是初中語(yǔ)文考查的重點(diǎn)內(nèi)容。然而當(dāng)前農(nóng)村初中學(xué)生寫作能力卻有九斤老太之感，究其原因不外乎脫離實(shí)際和生活體驗(yàn)的無(wú)病呻吟。因此，筆者認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐中，我們應(yīng)該全面開(kāi)展體驗(yàn)式作文教學(xué)活動(dòng)，注重從生活實(shí)踐中抒發(fā)真情實(shí)感，讓學(xué)生能夠?qū)懗鰪垞P(yáng)個(gè)性的文章，彰顯寫作魅力。本文分析了體驗(yàn)式作文教學(xué)理論，總結(jié)了這種作文模式在農(nóng)村初中作文教學(xué)的可行性，提出了農(nóng)村初中語(yǔ)文體驗(yàn)式作文教學(xué)的實(shí)施策略。一、體驗(yàn)式作文教學(xué)體驗(yàn)式作文教學(xué)理論是在“構(gòu)建主義學(xué)習(xí)”理論下提出的，這種作文教學(xué)模式重點(diǎn)要表現(xiàn)“體驗(yàn)”的作用：第一，要求體驗(yàn)生活、體驗(yàn)經(jīng)歷，感受真實(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生寫作欲望，并在感受的基礎(chǔ)上主動(dòng)開(kāi)展寫作。第二，體驗(yàn)是“親自”感受到的心靈境界，是主體從自己的內(nèi)心情感出發(fā)，積極主動(dòng)地去體驗(yàn)生命及其價(jià)值。第三，體驗(yàn)作文要求有獨(dú)特的作文感受，也就是要求學(xué)生能夠?qū)⒆约邯?dú)有的體驗(yàn)和經(jīng)歷用作文的形式表達(dá)出來(lái)，激發(fā)學(xué)生有創(chuàng)意、有個(gè)性地表達(dá)真情實(shí)意，提高作文教學(xué)質(zhì)量。第四，體驗(yàn)教學(xué)模式屬于“全過(guò)程”的體育，這類的“全過(guò)程”包括：體驗(yàn)、構(gòu)思、寫作、修改、發(fā)表、反饋和再修改諸環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)缺一不可，屬于對(duì)學(xué)生心理認(rèn)知、提高、再認(rèn)識(shí)、再提高的過(guò)程。體驗(yàn)式作文教學(xué)過(guò)程中學(xué)生用心參與，真切地體驗(yàn)每一個(gè)環(huán)節(jié)的成功與失敗、艱辛與快樂(lè)，在體驗(yàn)中反思積累，獲得經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，獲得新的啟迪，切實(shí)提高學(xué)生的綜合寫作能力。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文體驗(yàn)式作文教學(xué)策略1.感悟生活，深入心靈體驗(yàn)體驗(yàn)式作文教學(xué)必須讓學(xué)生能夠感悟生活，深入進(jìn)行心靈的體驗(yàn)，進(jìn)而將這種體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為寫作的內(nèi)容。激發(fā)學(xué)生感悟生活的教學(xué)策略包括：第一，情境創(chuàng)設(shè)，引發(fā)學(xué)生回憶生活。對(duì)于初中生而言，學(xué)生們也經(jīng)歷了許多事情，但是，往往在寫作文時(shí)就忘記了，一時(shí)之間想不起來(lái)就是使得學(xué)生感到無(wú)內(nèi)容可寫。教師要利用多媒體技術(shù)引發(fā)學(xué)生回憶生活。例如：教學(xué)作文《游所感》的半命題作文，教師要利用多媒體技術(shù)播放中國(guó)的旅游景點(diǎn)的照片，然后讓學(xué)生回憶自己和父母去過(guò)哪些地方旅行，經(jīng)歷過(guò)什么？最后鼓勵(lì)學(xué)生補(bǔ)充題目。第二，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的課堂體驗(yàn)活動(dòng)。如：游戲、角色扮演、情景模擬、短劇表演等創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生參與活動(dòng)，在觀察、談?wù)?、?zhēng)議、表演、玩耍等活動(dòng)中產(chǎn)生情境體驗(yàn)，完成思維訓(xùn)練，形成作文材料，為寫作做好準(zhǔn)備。例如：教學(xué)作文《初中生網(wǎng)癮》的訓(xùn)練時(shí)，教師就完全可以組織辯論比賽“初中生應(yīng)不應(yīng)該上網(wǎng)？”在辯論過(guò)程中，學(xué)生能夠回憶生活中自己、同學(xué)、親戚上網(wǎng)的事情，然后將這些經(jīng)歷都作為“寫作材料”組織到作文之中。第三，談話教學(xué)深入學(xué)生心靈。教師要在學(xué)生回憶起生活經(jīng)歷之后，通過(guò)談話來(lái)進(jìn)行師生交流，給學(xué)生―個(gè)親身體驗(yàn)的、有一定時(shí)間和空間的，震撼心靈的感動(dòng)點(diǎn)，從“體驗(yàn)”入手，正是對(duì)學(xué)生生活的尊重，對(duì)學(xué)生作為寫作主體的尊重。2.抒發(fā)情感，作文藝術(shù)化體驗(yàn)體驗(yàn)式作文教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生回憶了生活經(jīng)歷，獲得了心靈觸動(dòng)，但是，這種觸動(dòng)仍然處于表面階段，還沒(méi)有轉(zhuǎn)化為作文語(yǔ)言?！白魑脑从谏睿指哂谏??！币虼耍魑慕虒W(xué)過(guò)程中教師必須,指導(dǎo)學(xué)生抒發(fā)情感，讓學(xué)生將真實(shí)經(jīng)歷，轉(zhuǎn)化為藝術(shù)化的語(yǔ)言。第一，語(yǔ)言訓(xùn)練。教師要鼓勵(lì)學(xué)生用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)內(nèi)心的情感，可以讓學(xué)生進(jìn)行專門的語(yǔ)言訓(xùn)練。例如：教學(xué)《母親》作文時(shí)，一方面，教師要鼓勵(lì)學(xué)生收集整理歌頌?zāi)笎?ài)的詩(shī)詞、名言、美句等；另一方面，教師要指導(dǎo)學(xué)生用環(huán)境描寫等來(lái)渲染情感。如：“陽(yáng)光明媚的春天，媽媽帶我放風(fēng)箏，看到媽媽的笑容，我愿化作一只五彩斑斕的風(fēng)箏，給媽媽帶來(lái)無(wú)限的快樂(lè)?！钡诙?，構(gòu)思訓(xùn)練。寫寫生活中的所見(jiàn)、所聞并不難，可要透過(guò)這一表面，看到一些社會(huì)及人性的本質(zhì)，即主題升華，就不容易了。為了轉(zhuǎn)變這種情況，教師要教給學(xué)生提煉主題的方法，讓學(xué)生以“愛(ài)”“奉獻(xiàn)”“關(guān)懷”“自信”等積極向上的精神為主題內(nèi)容。同時(shí)，教師要教給學(xué)生倒敘、插敘，設(shè)懸念、直抒胸臆、欲揚(yáng)先抑等寫作技巧來(lái)表達(dá)生活經(jīng)歷，完成合理的作文構(gòu)思。3.評(píng)改反思，全過(guò)程體驗(yàn)體驗(yàn)式作文教學(xué)強(qiáng)調(diào)作文完成的內(nèi)容是“全過(guò)程”的體驗(yàn)，而這種過(guò)程體驗(yàn)少不了讓學(xué)生通過(guò)評(píng)改反思來(lái)完成作文修改。第一，組織自我修改。自我修改的過(guò)程中，把字、詞、句方面存在的問(wèn)題處理完以后，接下來(lái)要教學(xué)生對(duì)文章的中心進(jìn)行再提煉。例如：文章之中的幾句話往往就會(huì)使得作文立意更為深遠(yuǎn)。第二，教師要組織小范圍評(píng)改活動(dòng)。教師可以讓學(xué)生以小組為單位，互相看一看，聽(tīng)一聽(tīng)，比較比較，感受感受，議一議，再點(diǎn)撥點(diǎn)撥。每個(gè)小組的修改由組長(zhǎng)來(lái)組織:先自改，再互改，同時(shí)把修改意見(jiàn)與作者及時(shí)交流，每個(gè)組員都參與修改，但最后的“總批”必須是大家的共同意見(jiàn)，是整個(gè)小組的集體智慧。第三，教師要組織全部集體交流。這種交流最好不要針對(duì)某篇作文進(jìn)行，因?yàn)槌踔猩宰鹦妮^強(qiáng)，如果出現(xiàn)批評(píng)建議，學(xué)生會(huì)感覺(jué)很尷尬。教師可以進(jìn)行句子、片段分析。例如：“上完體育課,我非?？诳?，我迫不及待大口大口地喝掉半瓶水,這才解決了我的口渴?！苯處熇首x后，全部集體發(fā)言點(diǎn)評(píng)，指出“迫不及待”這個(gè)詞用得好，但是用詞有重復(fù)之處。綜上所述，體驗(yàn)式作文教學(xué)立足以生為本是教學(xué)理念，對(duì)學(xué)生支應(yīng)差事的無(wú)病呻吟式作文進(jìn)行徹底地改觀，讓他們從現(xiàn)實(shí)生活的體會(huì)和感悟出發(fā)，改變了傳統(tǒng)作文教學(xué)只注重由“意”到“文”的技術(shù)性轉(zhuǎn)化的錯(cuò)誤做法；力圖使作文教學(xué)回歸到寫作主體的發(fā)展上來(lái)。體驗(yàn)式作文教學(xué)模式符合農(nóng)村初中作文教學(xué)的訴求，可行性較高，在具體的教學(xué)過(guò)程中，教師要指導(dǎo)學(xué)生感悟生活，深入心靈體驗(yàn)；抒發(fā)情感，實(shí)現(xiàn)作文藝術(shù)化體驗(yàn)；組織評(píng)改反思，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程體驗(yàn)?！杜＝蛐W(xué)英語(yǔ)》教材中A部分的語(yǔ)篇，是培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)感，提高語(yǔ)言運(yùn)用能力的基礎(chǔ)材料。但是在實(shí)際的語(yǔ)篇教學(xué)中，教師往往在呈現(xiàn)的同時(shí)為了急于去解決一個(gè)個(gè)小的詞匯或語(yǔ)言點(diǎn)，對(duì)課文進(jìn)行肢解，逐段呈現(xiàn)講解操練，而忽視整體語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)。導(dǎo)致學(xué)生不能整體感受語(yǔ)言，完整理解語(yǔ)篇的意思，變成了教B、C部分詞匯、句型課，語(yǔ)篇教學(xué)也就失去了其本身的意義。下面就以牛津小學(xué)英語(yǔ)5A《Halloween》為例，談?wù)勛约涸诒菊n是如何做的：一、挖掘教材內(nèi)涵，有效指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)語(yǔ)篇相對(duì)較長(zhǎng)，涉及的詞組、句型、文化信息較豐富，如果在學(xué)生沒(méi)有準(zhǔn)備的情況下直接切入，很多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)一般的學(xué)生難以適應(yīng)。會(huì)增加學(xué)習(xí)難度，降低學(xué)習(xí)興趣，因此教師要挖掘教材內(nèi)涵，有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生去預(yù)習(xí)，讓學(xué)生有所了解、有所準(zhǔn)備地進(jìn)行語(yǔ)篇學(xué)習(xí)。5AUnit4Halloween是關(guān)于西方傳統(tǒng)節(jié)日萬(wàn)圣節(jié)的語(yǔ)篇，我就在課前布置學(xué)生向家長(zhǎng)了解或者上網(wǎng)查找一些有關(guān)萬(wàn)圣節(jié)的知識(shí)以及如何度過(guò)等相關(guān)的預(yù)習(xí)作業(yè)，學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)，對(duì)即將學(xué)習(xí)的文本的大環(huán)境有所了解后，才能更有激情地投入學(xué)習(xí)。二、熱身活動(dòng)，引生入境“興趣是最好的老師”，一位教育名家曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)。小學(xué)高段的語(yǔ)篇中生詞和句型越來(lái)越多，加上語(yǔ)篇本身沒(méi)有多少特別的趣味性,加之插圖的減少學(xué)生自然會(huì)對(duì)語(yǔ)篇內(nèi)容越來(lái)越不感興趣,教學(xué)開(kāi)始我對(duì)學(xué)生說(shuō)：“底下你看到的是一些畫面，畫面是有關(guān)一個(gè)特殊的節(jié)日，畫面播放完畢后，請(qǐng)告訴老師這是什么節(jié)日？”學(xué)生個(gè)個(gè)精神抖擻，觀察時(shí)學(xué)生不由地聯(lián)想起預(yù)習(xí)時(shí)自己有所了解的萬(wàn)圣節(jié)。通過(guò)這個(gè)活動(dòng)的創(chuàng)設(shè)再現(xiàn)了學(xué)生對(duì)萬(wàn)圣節(jié)了解后的記憶，讓學(xué)生的預(yù)習(xí)得到有效的反饋。學(xué)生在看完畫面后，踴躍舉手發(fā)言，說(shuō)出了他們所了解的萬(wàn)圣節(jié)。隨后我僅需要稍加總結(jié)，突出今天話題的中心“Halloweenparty”,以參加萬(wàn)圣節(jié)聚會(huì)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文本的興趣。三、巧妙運(yùn)用插圖和背景介紹不難發(fā)現(xiàn)牛津英語(yǔ)的語(yǔ)篇對(duì)話的開(kāi)頭都有背景，一種是文字說(shuō)明，它用3～5句話交代一下時(shí)間、地點(diǎn)、人物和事件。二是圖畫背景。教師可充分挖掘教材的實(shí)質(zhì)，從較容易忽視的插圖信息中，提取線索為教學(xué)所用。在本課我巧妙運(yùn)用插圖，降低了學(xué)生理解文本的難度，從而有效地從整體上把握了文本。我利用多媒體課件呈現(xiàn)書上Ben和家人在客廳談話的這一張插圖，先給學(xué)生一個(gè)整體的印象:Ben的一家似乎在討論什么，他們究竟討論什么話題呢？引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)觀察插圖找到日歷上的日期：10月30日。這時(shí)候，我問(wèn)：“這天（10月30日）是萬(wàn)圣節(jié)嗎？”學(xué)生說(shuō)：“不是，明天才是?！奔榷乙觯骸癥es，It’sHalloween，tomorrow.”課件呈現(xiàn)這句話后，教讀并理解單詞：“tomorrow”。在課件中制作一個(gè)笑臉讓學(xué)生切身感受到明天就是萬(wàn)圣節(jié)了，那么Ben的一家肯定很高興，他們正在談?wù)摓槿f(wàn)圣節(jié)聚會(huì)做準(zhǔn)備的話題，同時(shí)先讓學(xué)生們猜測(cè)一下，他們可能需要什么？在學(xué)生熱烈的發(fā)言中，萬(wàn)圣節(jié)所特有的南瓜燈，面具等單詞就自然地呈現(xiàn)出來(lái)了，因?yàn)榻o予學(xué)生恰當(dāng)?shù)那榫?，學(xué)生學(xué)習(xí)這些生詞就覺(jué)得是件必要的事情，不會(huì)顯得枯燥無(wú)味。四、有效整合情境，理解大意教師在語(yǔ)篇教學(xué)中容易走進(jìn)這樣的誤區(qū),就是專門把生詞提煉出來(lái)教,遇到某個(gè)新句型,也是反復(fù)操練，把一堂語(yǔ)篇教學(xué)課上得完全走了樣，變成了一堂純粹的單詞和語(yǔ)法教學(xué)課。在教學(xué)的過(guò)程中，要及時(shí)抓牢語(yǔ)篇整體性理解的教學(xué)，真正做到詞不離句，句不離篇。因此在本課中讓學(xué)生回答文中人物要為萬(wàn)圣節(jié)買什么物品時(shí)，讓他們自己通過(guò)聽(tīng)錄音，閱讀文本直接在文中劃出他們需要的物品，這一語(yǔ)段也就結(jié)束任務(wù)，接下來(lái)語(yǔ)篇第二段講在商店購(gòu)買這些需要的物品與營(yíng)業(yè)員對(duì)話的過(guò)程，這時(shí)候我精心的挑出最能反映大意的三個(gè)問(wèn)題：1.Whatmasksdotheyneed？2.Howmucharethethings？3.Changemeans____以讓學(xué)生通過(guò)做選擇題的方式讓學(xué)生通過(guò)閱讀自己去理解大意，在降低學(xué)生閱讀難度的時(shí)候，也讓學(xué)生自己通過(guò)上下文，理解新單詞“Change”的意思。同時(shí)在此過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用閱讀技巧去自主閱讀。五、鞏固拓展，提高成效語(yǔ)篇教學(xué)應(yīng)該始終以學(xué)生為主體，以發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言能力為目的，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下感知、理解和運(yùn)用所學(xué)語(yǔ)言。因此語(yǔ)篇的鞏固練習(xí)環(huán)節(jié)必不可少，這一環(huán)節(jié)應(yīng)注重反饋和提升，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)信息進(jìn)行梳理、歸納、總結(jié)和拓展，從而發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力。教學(xué)中，我通過(guò)讀和寫兩種形式開(kāi)展。1.讀分角色朗讀，這是學(xué)生們都喜歡的，難度也不高，適合每一位學(xué)生練習(xí)。主要反饋學(xué)生對(duì)新詞和新句型的音準(zhǔn)問(wèn)題，操練面可以集中在班里的中等學(xué)生。2.寫任何語(yǔ)篇都是一個(gè)有意義的整體。它包括一定的情景和完整的情節(jié)。教師只有將語(yǔ)篇作為整體來(lái)處置，才不會(huì)其完整性和連貫性。我們要將這兩種模式相結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)語(yǔ)篇的能力，達(dá)到整體輸出的目的。有效的導(dǎo)入，有效的情景，關(guān)鍵的提問(wèn)都是至關(guān)重要的。羊水過(guò)少講課怎樣思想，就有怎樣的生活羊水過(guò)少講課羊水過(guò)少講課1歡迎點(diǎn)評(píng)病歷周晶歡迎點(diǎn)評(píng)病歷2015年01月21日16:40孕婦林穎穎,女,19歲,漢族,已婚,無(wú)業(yè),現(xiàn)居住于河北省滄州市。主因孕吽+月,第一胎,孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快2小時(shí)入院。病例特點(diǎn):1.育齡已婚女性。2.平素月經(jīng)不規(guī)律,20-30天,末次月經(jīng)2014年5月6日預(yù)產(chǎn)期2015年2月13日,停經(jīng)40天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)(+),孕早期早孕反應(yīng)不明顯,孕早期未患感冒、風(fēng)疹等疾病,無(wú)毒物、放射線等異常接觸史孕早期無(wú)腹痛及陰道出血史,無(wú)保胎史,孕5月自覺(jué)胎動(dòng)至今,孕8+月患感冒,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予感冒沖劑口服治療,已治愈,孕晚期無(wú)頭暈、頭痛視力模糊等癥狀,雙下肢無(wú)水腫,孕期當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)孕檢,血壓、血糖等未見(jiàn)異常,患者于入院2小時(shí)前孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快,無(wú)腹痛及陰道無(wú)流血、流液,為求進(jìn)一步治療入院。查體:入院生命體征平穩(wěn),頸軟,無(wú)抵抗,心肺(一),腹膨隆如孕足月,宮底位于劍突下2橫指,腹部未觸及宮縮軟,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未及,脊柱無(wú)畸形,活動(dòng)可,四肢肌張力可,活動(dòng)自如,雙下肢無(wú)水腫。產(chǎn)科檢查:宮高25cm,腹圍99cm,胎心145次/分,估計(jì)胎兒體重1900-2400g,內(nèi)診未查。彩超示:宮內(nèi)孕單活胎頭位,羊水量偏少(雙頂徑8.2m,羊水指數(shù)7.4cm、透聲可,胎盤成熟度|級(jí))。初步診斷:1.宮內(nèi)孕36+5周,G2P0,頭位;2.羊水偏少。入院后完善相關(guān)檢查,請(qǐng)劉滿英主任醫(yī)師查看病人,考慮:患者心率120次/分,胎心偏快不除外與患者心率較快有關(guān),指示:給予吸氧、左側(cè)臥位、補(bǔ)液、肌注地蹇米松促進(jìn)胎肺成熟對(duì)癥治療。015年01月21日16:4032015年1月23日21:20孕婦林穎穎,主因?qū)m內(nèi)孕37周、胎兒宮內(nèi)窘迫在腰麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),于20:08以頭位助娩一女性活嬰,臍帶水腫,長(zhǎng)約25cm,新生兒外觀無(wú)畸形,清理呼吸道,常規(guī)斷臍交臺(tái)下,Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘均10分,稱重1950g,縮宮素20U宮體注射,胎盤、胎膜剝離完整,胎盤邊緣可觸及約2cmx3cm大小質(zhì)硬組織,將胎盤送病理。術(shù)程順利,術(shù)畢予對(duì)癥治療,回房血壓114/67mHg。新生兒于20:15轉(zhuǎn)入滄州市婦幼醫(yī)院。2015年1月25日血常規(guī)結(jié)果回報(bào):WBC15.7×109,HGB106g/。2015年1月26日胎盤病理結(jié)果回報(bào):2015年1月27日術(shù)后第四天,無(wú)發(fā)熱,生命體征平穩(wěn),腹部切口敷料干潔,切口無(wú)滲血及滲液,子宮復(fù)舊好,出血不多,宮底位于臍下兩指。2015年1月23日21:204羊水過(guò)少羊水過(guò)少5妊娠期凡能引起羊水產(chǎn)生和吸收失衡的因素,均可導(dǎo)致羊水過(guò)多或羊水過(guò)少妊娠期凡能引起羊水產(chǎn)生和吸6羊水的來(lái)源:↑.妊娠早期主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。2.妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源,使羊水的滲透壓逐漸降低。3.妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成,每日600-800m液體從肺泡分泌至羊膜腔。4.羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液體,但量少注:早期妊娠:第13周末之前中期妊娠:第14-27周末晚期妊娠:第28周及其后。臍帶華通膠:臍血管周圍為含水量豐富來(lái)自胚外中胚層的膠樣組織。羊水的來(lái)源:7羊水的吸收:1.約50%由胎膜完成:2.胎兒吞咽羊水,足月妊娠胎兒每日可吞咽羊水500-700m3.臍帶每小時(shí)能吸收羊水40-50m4.20孕周前,胎兒角化前皮膚有吸收羊水的功能,但量很少。羊水的吸收:8羊水量:妊娠期羊水量逐漸増加,妊娠38周約1000m,此后羊水量逐漸減少。妊娠40周羊水量約800m。過(guò)期妊娠羊水量明顯減少,可減少至300m以下。性狀、成分:羊水為無(wú)色澄清液體。足月時(shí)羊水略渾濁,不透明,可見(jiàn)羊水內(nèi)懸有小片狀物(胎脂、胎兒脫落上皮細(xì)胞、毛發(fā)等)。注:羊水糞染:度:淺綠色,代表胎兒慢性缺氧。度:深綠色或黃綠色,代表胎兒急性缺氧。1)度:棕黃色,稠厚,代表胎兒缺氧嚴(yán)重。羊水量:9羊水過(guò)少講課課件10羊水過(guò)少講課課件11羊水過(guò)少講課課件12羊水過(guò)少講課課件13羊水過(guò)少講課課件14羊水過(guò)少講課課件15羊水過(guò)少講課課件16羊水過(guò)少講課課件17羊水過(guò)少講課課件18羊水過(guò)少講課課件19羊水過(guò)少講課課件20羊水過(guò)少講課課件21羊水過(guò)少講課課件22羊水過(guò)少講課課件23羊水過(guò)少講課課件24羊水過(guò)少講課課件25羊水過(guò)少講課課件26羊水過(guò)少講課課件27羊水過(guò)少講課課件28羊水過(guò)少講課課件29羊水過(guò)少講課課件30羊水過(guò)少講課課件31羊水過(guò)少講課課件32羊水過(guò)少講課課件336、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾34羊水過(guò)少講課怎樣思想，就有怎樣的生活羊水過(guò)少講課羊水過(guò)少講課怎樣思想，就有怎樣的生活歡迎點(diǎn)評(píng)病歷周晶015年01月21日16:40孕婦林穎穎,女,19歲,漢族,已婚,無(wú)業(yè),現(xiàn)居住于河北省滄州市。主因孕吽+月,第一胎,孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快2小時(shí)入院。病例特點(diǎn):1.育齡已婚女性。2.平素月經(jīng)不規(guī)律,20-30天,末次月經(jīng)2014年5月6日預(yù)產(chǎn)期2015年2月13日,停經(jīng)40天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)(+),孕早期早孕反應(yīng)不明顯,孕早期未患感冒、風(fēng)疹等疾病,無(wú)毒物、放射線等異常接觸史孕早期無(wú)腹痛及陰道出血史,無(wú)保胎史,孕5月自覺(jué)胎動(dòng)至今,孕8+月患感冒,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予感冒沖劑口服治療,已治愈,孕晚期無(wú)頭暈、頭痛視力模糊等癥狀,雙下肢無(wú)水腫,孕期當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)孕檢,血壓、血糖等未見(jiàn)異常,患者于入院2小時(shí)前孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快,無(wú)腹痛及陰道無(wú)流血、流液,為求進(jìn)一步治療入院。查體:入院生命體征平穩(wěn),頸軟,無(wú)抵抗,心肺(一),腹膨隆如孕足月,宮底位于劍突下2橫指,腹部未觸及宮縮軟,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未及,脊柱無(wú)畸形,活動(dòng)可,四肢肌張力可,活動(dòng)自如,雙下肢無(wú)水腫。產(chǎn)科檢查:宮高25cm,腹圍99cm,胎心145次/分,估計(jì)胎兒體重1900-2400g,內(nèi)診未查。彩超示:宮內(nèi)孕單活胎頭位,羊水量偏少(雙頂徑8.2m,羊水指數(shù)7.4cm、透聲可,胎盤成熟度|級(jí))。初步診斷:1.宮內(nèi)孕36+5周,G2P0,頭位;2.羊水偏少。入院后完善相關(guān)檢查,請(qǐng)劉滿英主任醫(yī)師查看病人,考慮:患者心率120次/分,胎心偏快不除外與患者心率較快有關(guān),指示:給予吸氧、左側(cè)臥位、補(bǔ)液、肌注地蹇米松促進(jìn)胎肺成熟對(duì)癥治療。寫作是語(yǔ)言的輸出，是語(yǔ)文能力的重要體現(xiàn)，也是初中語(yǔ)文考查的重點(diǎn)內(nèi)容。然而當(dāng)前農(nóng)村初中學(xué)生寫作能力卻有九斤老太之感，究其原因不外乎脫離實(shí)際和生活體驗(yàn)的無(wú)病呻吟。因此，筆者認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐中，我們應(yīng)該全面開(kāi)展體驗(yàn)式作文教學(xué)活動(dòng)，注重從生活實(shí)踐中抒發(fā)真情實(shí)感，讓學(xué)生能夠?qū)懗鰪垞P(yáng)個(gè)性的文章，彰顯寫作魅力。本文分析了體驗(yàn)式作文教學(xué)理論，總結(jié)了這種作文模式在農(nóng)村初中作文教學(xué)的可行性，提出了農(nóng)村初中語(yǔ)文體驗(yàn)式作文教學(xué)的實(shí)施策略。一、體驗(yàn)式作文教學(xué)體驗(yàn)式作文教學(xué)理論是在“構(gòu)建主義學(xué)習(xí)”理論下提出的，這種作文教學(xué)模式重點(diǎn)要表現(xiàn)“體驗(yàn)”的作用：第一，要求體驗(yàn)生活、體驗(yàn)經(jīng)歷，感受真實(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生寫作欲望，并在感受的基礎(chǔ)上主動(dòng)開(kāi)展寫作。第二，體驗(yàn)是“親自”感受到的心靈境界，是主體從自己的內(nèi)心情感出發(fā)，積極主動(dòng)地去體驗(yàn)生命及其價(jià)值。第三，體驗(yàn)作文要求有獨(dú)特的作文感受，也就是要求學(xué)生能夠?qū)⒆约邯?dú)有的體驗(yàn)和經(jīng)歷用作文的形式表達(dá)出來(lái)，激發(fā)學(xué)生有創(chuàng)意、有個(gè)性地表達(dá)真情實(shí)意，提高作文教學(xué)質(zhì)量。第四，體驗(yàn)教學(xué)模式屬于“全過(guò)程”的體育，這類的“全過(guò)程”包括：體驗(yàn)、構(gòu)思、寫作、修改、發(fā)表、反饋和再修改諸環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)缺一不可，屬于對(duì)學(xué)生心理認(rèn)知、提高、再認(rèn)識(shí)、再提高的過(guò)程。體驗(yàn)式作文教學(xué)過(guò)程中學(xué)生用心參與，真切地體驗(yàn)每一個(gè)環(huán)節(jié)的成功與失敗、艱辛與快樂(lè)，在體驗(yàn)中反思積累，獲得經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，獲得新的啟迪，切實(shí)提高學(xué)生的綜合寫作能力。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文體驗(yàn)式作文教學(xué)策略1.感悟生活，深入心靈體驗(yàn)體驗(yàn)式作文教學(xué)必須讓學(xué)生能夠感悟生活，深入進(jìn)行心靈的體驗(yàn)，進(jìn)而將這種體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為寫作的內(nèi)容。激發(fā)學(xué)生感悟生活的教學(xué)策略包括：第一，情境創(chuàng)設(shè)，引發(fā)學(xué)生回憶生活。對(duì)于初中生而言，學(xué)生們也經(jīng)歷了許多事情，但是，往往在寫作文時(shí)就忘記了，一時(shí)之間想不起來(lái)就是使得學(xué)生感到無(wú)內(nèi)容可寫。教師要利用多媒體技術(shù)引發(fā)學(xué)生回憶生活。例如：教學(xué)作文《游所感》的半命題作文，教師要利用多媒體技術(shù)播放中國(guó)的旅游景點(diǎn)的照片，然后讓學(xué)生回憶自己和父母去過(guò)哪些地方旅行，經(jīng)歷過(guò)什么？最后鼓勵(lì)學(xué)生補(bǔ)充題目。第二，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的課堂體驗(yàn)活動(dòng)。如：游戲、角色扮演、情景模擬、短劇表演等創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生參與活動(dòng)，在觀察、談?wù)?、?zhēng)議、表演、玩耍等活動(dòng)中產(chǎn)生情境體驗(yàn)，完成思維訓(xùn)練，形成作文材料，為寫作做好準(zhǔn)備。例如：教學(xué)作文《初中生網(wǎng)癮》的訓(xùn)練時(shí)，教師就完全可以組織辯論比賽“初中生應(yīng)不應(yīng)該上網(wǎng)？”在辯論過(guò)程中，學(xué)生能夠回憶生活中自己、同學(xué)、親戚上網(wǎng)的事情，然后將這些經(jīng)歷都作為“寫作材料”組織到作文之中。第三，談話教學(xué)深入學(xué)生心靈。教師要在學(xué)生回憶起生活經(jīng)歷之后，通過(guò)談話來(lái)進(jìn)行師生交流，給學(xué)生―個(gè)親身體驗(yàn)的、有一定時(shí)間和空間的，震撼心靈的感動(dòng)點(diǎn)，從“體驗(yàn)”入手，正是對(duì)學(xué)生生活的尊重，對(duì)學(xué)生作為寫作主體的尊重。2.抒發(fā)情感，作文藝術(shù)化體驗(yàn)體驗(yàn)式作文教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生回憶了生活經(jīng)歷，獲得了心靈觸動(dòng)，但是，這種觸動(dòng)仍然處于表面階段，還沒(méi)有轉(zhuǎn)化為作文語(yǔ)言?！白魑脑从谏?，又高于生活。”因此，作文教學(xué)過(guò)程中教師必須,指導(dǎo)學(xué)生抒發(fā)情感，讓學(xué)生將真實(shí)經(jīng)歷，轉(zhuǎn)化為藝術(shù)化的語(yǔ)言。第一，語(yǔ)言訓(xùn)練。教師要鼓勵(lì)學(xué)生用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)內(nèi)心的情感，可以讓學(xué)生進(jìn)行專門的語(yǔ)言訓(xùn)練。例如：教學(xué)《母親》作文時(shí)，一方面，教師要鼓勵(lì)學(xué)生收集整理歌頌?zāi)笎?ài)的詩(shī)詞、名言、美句等；另一方面，教師要指導(dǎo)學(xué)生用環(huán)境描寫等來(lái)渲染情感。如：“陽(yáng)光明媚的春天，媽媽帶我放風(fēng)箏，看到媽媽的笑容，我愿化作一只五彩斑斕的風(fēng)箏，給媽媽帶來(lái)無(wú)限的快樂(lè)?！钡诙?，構(gòu)思訓(xùn)練。寫寫生活中的所見(jiàn)、所聞并不難，可要透過(guò)這一表面，看到一些社會(huì)及人性的本質(zhì)，即主題升華，就不容易了。為了轉(zhuǎn)變這種情況，教師要教給學(xué)生提煉主題的方法，讓學(xué)生以“愛(ài)”“奉獻(xiàn)”“關(guān)懷”“自信”等積極向上的精神為主題內(nèi)容。同時(shí)，教師要教給學(xué)生倒敘、插敘，設(shè)懸念、直抒胸臆、欲揚(yáng)先抑等寫作技巧來(lái)表達(dá)生活經(jīng)歷，完成合理的作文構(gòu)思。3.評(píng)改反思，全過(guò)程體驗(yàn)體驗(yàn)式作文教學(xué)強(qiáng)調(diào)作文完成的內(nèi)容是“全過(guò)程”的體驗(yàn)，而這種過(guò)程體驗(yàn)少不了讓學(xué)生通過(guò)評(píng)改反思來(lái)完成作文修改。第一，組織自我修改。自我修改的過(guò)程中，把字、詞、句方面存在的問(wèn)題處理完以后，接下來(lái)要教學(xué)生對(duì)文章的中心進(jìn)行再提煉。例如：文章之中的幾句話往往就會(huì)使得作文立意更為深遠(yuǎn)。第二，教師要組織小范圍評(píng)改活動(dòng)。教師可以讓學(xué)生以小組為單位，互相看一看，聽(tīng)一聽(tīng)，比較比較，感受感受，議一議，再點(diǎn)撥點(diǎn)撥。每個(gè)小組的修改由組長(zhǎng)來(lái)組織:先自改，再互改，同時(shí)把修改意見(jiàn)與作者及時(shí)交流，每個(gè)組員都參與修改，但最后的“總批”必須是大家的共同意見(jiàn)，是整個(gè)小組的集體智慧。第三，教師要組織全部集體交流。這種交流最好不要針對(duì)某篇作文進(jìn)行，因?yàn)槌踔猩宰鹦妮^強(qiáng)，如果出現(xiàn)批評(píng)建議，學(xué)生會(huì)感覺(jué)很尷尬。教師可以進(jìn)行句子、片段分析。例如：“上完體育課,我非?？诳?，我迫不及待大口大口地喝掉半瓶水,這才解決了我的口渴?！苯處熇首x后，全部集體發(fā)言點(diǎn)評(píng)，指出“迫不及待”這個(gè)詞用得好，但是用詞有重復(fù)之處。綜上所述，體驗(yàn)式作文教學(xué)立足以生為本是教學(xué)理念，對(duì)學(xué)生支應(yīng)差事的無(wú)病呻吟式作文進(jìn)行徹底地改觀，讓他們從現(xiàn)實(shí)生活的體會(huì)和感悟出發(fā)，改變了傳統(tǒng)作文教學(xué)只注重由“意”到“文”的技術(shù)性轉(zhuǎn)化的錯(cuò)誤做法；力圖使作文教學(xué)回歸到寫作主體的發(fā)展上來(lái)。體驗(yàn)式作文教學(xué)模式符合農(nóng)村初中作文教學(xué)的訴求，可行性較高，在具體的教學(xué)過(guò)程中，教師要指導(dǎo)學(xué)生感悟生活，深入心靈體驗(yàn)；抒發(fā)情感，實(shí)現(xiàn)作文藝術(shù)化體驗(yàn)；組織評(píng)改反思，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程體驗(yàn)?！杜＝蛐W(xué)英語(yǔ)》教材中A部分的語(yǔ)篇，是培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)感，提高語(yǔ)言運(yùn)用能力的基礎(chǔ)材料。但是在實(shí)際的語(yǔ)篇教學(xué)中，教師往往在呈現(xiàn)的同時(shí)為了急于去解決一個(gè)個(gè)小的詞匯或語(yǔ)言點(diǎn)，對(duì)課文進(jìn)行肢解，逐段呈現(xiàn)講解操練，而忽視整體語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)。導(dǎo)致學(xué)生不能整體感受語(yǔ)言，完整理解語(yǔ)篇的意思，變成了教B、C部分詞匯、句型課，語(yǔ)篇教學(xué)也就失去了其本身的意義。下面就以牛津小學(xué)英語(yǔ)5A《Halloween》為例，談?wù)勛约涸诒菊n是如何做的：一、挖掘教材內(nèi)涵，有效指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)語(yǔ)篇相對(duì)較長(zhǎng)，涉及的詞組、句型、文化信息較豐富，如果在學(xué)生沒(méi)有準(zhǔn)備的情況下直接切入，很多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)一般的學(xué)生難以適應(yīng)。會(huì)增加學(xué)習(xí)難度，降低學(xué)習(xí)興趣，因此教師要挖掘教材內(nèi)涵，有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生去預(yù)習(xí)，讓學(xué)生有所了解、有所準(zhǔn)備地進(jìn)行語(yǔ)篇學(xué)習(xí)。5AUnit4Halloween是關(guān)于西方傳統(tǒng)節(jié)日萬(wàn)圣節(jié)的語(yǔ)篇，我就在課前布置學(xué)生向家長(zhǎng)了解或者上網(wǎng)查找一些有關(guān)萬(wàn)圣節(jié)的知識(shí)以及如何度過(guò)等相關(guān)的預(yù)習(xí)作業(yè)，學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)，對(duì)即將學(xué)習(xí)的文本的大環(huán)境有所了解后，才能更有激情地投入學(xué)習(xí)。二、熱身活動(dòng)，引生入境“興趣是最好的老師”，一位教育名家曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)。小學(xué)高段的語(yǔ)篇中生詞和句型越來(lái)越多，加上語(yǔ)篇本身沒(méi)有多少特別的趣味性,加之插圖的減少學(xué)生自然會(huì)對(duì)語(yǔ)篇內(nèi)容越來(lái)越不感興趣,教學(xué)開(kāi)始我對(duì)學(xué)生說(shuō)：“底下你看到的是一些畫面，畫面是有關(guān)一個(gè)特殊的節(jié)日，畫面播放完畢后，請(qǐng)告訴老師這是什么節(jié)日？”學(xué)生個(gè)個(gè)精神抖擻，觀察時(shí)學(xué)生不由地聯(lián)想起預(yù)習(xí)時(shí)自己有所了解的萬(wàn)圣節(jié)。通過(guò)這個(gè)活動(dòng)的創(chuàng)設(shè)再現(xiàn)了學(xué)生對(duì)萬(wàn)圣節(jié)了解后的記憶，讓學(xué)生的預(yù)習(xí)得到有效的反饋。學(xué)生在看完畫面后，踴躍舉手發(fā)言，說(shuō)出了他們所了解的萬(wàn)圣節(jié)。隨后我僅需要稍加總結(jié)，突出今天話題的中心“Halloweenparty”,以參加萬(wàn)圣節(jié)聚會(huì)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文本的興趣。三、巧妙運(yùn)用插圖和背景介紹不難發(fā)現(xiàn)牛津英語(yǔ)的語(yǔ)篇對(duì)話的開(kāi)頭都有背景，一種是文字說(shuō)明，它用3～5句話交代一下時(shí)間、地點(diǎn)、人物和事件。二是圖畫背景。教師可充分挖掘教材的實(shí)質(zhì)，從較容易忽視的插圖信息中，提取線索為教學(xué)所用。在本課我巧妙運(yùn)用插圖，降低了學(xué)生理解文本的難度，從而有效地從整體上把握了文本。我利用多媒體課件呈現(xiàn)書上Ben和家人在客廳談話的這一張插圖，先給學(xué)生一個(gè)整體的印象:Ben的一家似乎在討論什么，他們究竟討論什么話題呢？引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)觀察插圖找到日歷上的日期：10月30日。這時(shí)候，我問(wèn)：“這天（10月30日）是萬(wàn)圣節(jié)嗎？”學(xué)生說(shuō)：“不是，明天才是?！奔榷乙觯骸癥es，It’sHalloween，tomorrow.”課件呈現(xiàn)這句話后，教讀并理解單詞：“tomorrow”。在課件中制作一個(gè)笑臉讓學(xué)生切身感受到明天就是萬(wàn)圣節(jié)了，那么Ben的一家肯定很高興，他們正在談?wù)摓槿f(wàn)圣節(jié)聚會(huì)做準(zhǔn)備的話題，同時(shí)先讓學(xué)生們猜測(cè)一下，他們可能需要什么？在學(xué)生熱烈的發(fā)言中，萬(wàn)圣節(jié)所特有的南瓜燈，面具等單詞就自然地呈現(xiàn)出來(lái)了，因?yàn)榻o予學(xué)生恰當(dāng)?shù)那榫?，學(xué)生學(xué)習(xí)這些生詞就覺(jué)得是件必要的事情，不會(huì)顯得枯燥無(wú)味。四、有效整合情境，理解大意教師在語(yǔ)篇教學(xué)中容易走進(jìn)這樣的誤區(qū),就是專門把生詞提煉出來(lái)教,遇到某個(gè)新句型,也是反復(fù)操練，把一堂語(yǔ)篇教學(xué)課上得完全走了樣，變成了一堂純粹的單詞和語(yǔ)法教學(xué)課。在教學(xué)的過(guò)程中，要及時(shí)抓牢語(yǔ)篇整體性理解的教學(xué)，真正做到詞不離句，句不離篇。因此在本課中讓學(xué)生回答文中人物要為萬(wàn)圣節(jié)買什么物品時(shí)，讓他們自己通過(guò)聽(tīng)錄音，閱讀文本直接在文中劃出他們需要的物品，這一語(yǔ)段也就結(jié)束任務(wù)，接下來(lái)語(yǔ)篇第二段講在商店購(gòu)買這些需要的物品與營(yíng)業(yè)員對(duì)話的過(guò)程，這時(shí)候我精心的挑出最能反映大意的三個(gè)問(wèn)題：1.Whatmasksdotheyneed？2.Howmucharethethings？3.Changemeans____以讓學(xué)生通過(guò)做選擇題的方式讓學(xué)生通過(guò)閱讀自己去理解大意，在降低學(xué)生閱讀難度的時(shí)候，也讓學(xué)生自己通過(guò)上下文，理解新單詞“Change”的意思。同時(shí)在此過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用閱讀技巧去自主閱讀。五、鞏固拓展，提高成效語(yǔ)篇教學(xué)應(yīng)該始終以學(xué)生為主體，以發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言能力為目的，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下感知、理解和運(yùn)用所學(xué)語(yǔ)言。因此語(yǔ)篇的鞏固練習(xí)環(huán)節(jié)必不可少，這一環(huán)節(jié)應(yīng)注重反饋和提升，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)信息進(jìn)行梳理、歸納、總結(jié)和拓展，從而發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力。教學(xué)中，我通過(guò)讀和寫兩種形式開(kāi)展。1.讀分角色朗讀，這是學(xué)生們都喜歡的，難度也不高，適合每一位學(xué)生練習(xí)。主要反饋學(xué)生對(duì)新詞和新句型的音準(zhǔn)問(wèn)題，操練面可以集中在班里的中等學(xué)生。2.寫任何語(yǔ)篇都是一個(gè)有意義的整體。它包括一定的情景和完整的情節(jié)。教師只有將語(yǔ)篇作為整體來(lái)處置，才不會(huì)其完整性和連貫性。我們要將這兩種模式相結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)語(yǔ)篇的能力，達(dá)到整體輸出的目的。有效的導(dǎo)入，有效的情景，關(guān)鍵的提問(wèn)都是至關(guān)重要的。羊水過(guò)少講課怎樣思想，就有怎樣的生活羊水過(guò)少講課羊水過(guò)少講課35歡迎點(diǎn)評(píng)病歷周晶歡迎點(diǎn)評(píng)病歷36015年01月21日16:40孕婦林穎穎,女,19歲,漢族,已婚,無(wú)業(yè),現(xiàn)居住于河北省滄州市。主因孕吽+月,第一胎,孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快2小時(shí)入院。病例特點(diǎn):1.育齡已婚女性。2.平素月經(jīng)不規(guī)律,20-30天,末次月經(jīng)2014年5月6日預(yù)產(chǎn)期2015年2月13日,停經(jīng)40天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)(+),孕早期早孕反應(yīng)不明顯,孕早期未患感冒、風(fēng)疹等疾病,無(wú)毒物、放射線等異常接觸史孕早期無(wú)腹痛及陰道出血史,無(wú)保胎史,孕5月自覺(jué)胎動(dòng)至今,孕8+月患感冒,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予感冒沖劑口服治療,已治愈,孕晚期無(wú)頭暈、頭痛視力模糊等癥狀,雙下肢無(wú)水腫,孕期當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)孕檢,血壓、血糖等未見(jiàn)異常,患者于入院2小時(shí)前孕檢發(fā)現(xiàn)胎心偏快,無(wú)腹痛及陰道無(wú)流血、流液,為求進(jìn)一步治療入院。查體:入院生命體征平穩(wěn),頸軟,無(wú)抵抗,心肺(一),腹膨隆如孕足月,宮底位于劍突下2橫指,腹部未觸及宮縮軟,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未及,脊柱無(wú)畸形,活動(dòng)可,四肢肌張力可,活動(dòng)自如,雙下肢無(wú)水腫。產(chǎn)科檢查:宮高25cm,腹圍99cm,胎心145次/分,估計(jì)胎兒體重1900-2400g,內(nèi)診未查。彩超示:宮內(nèi)孕單活胎頭位,羊水量偏少(雙頂徑8.2m,羊水指數(shù)7.4cm、透聲可,胎盤成熟度|級(jí))。初步診斷:1.宮內(nèi)孕36+5周,G2P0,頭位;2.羊水偏少。入院后完善相關(guān)檢查,請(qǐng)劉滿英主任醫(yī)師查看病人,考慮:患者心率120次/分,胎心偏快不除外與患者心率較快有關(guān),指示:給予吸氧、左側(cè)臥位、補(bǔ)液、肌注地蹇米松促進(jìn)胎肺成熟對(duì)癥治療。015年01月21日16:40372015年1月23日21:20孕婦林穎穎,主因?qū)m內(nèi)孕37周、胎兒宮內(nèi)窘迫在腰麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),于