顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展課件

顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展北京市神經(jīng)外科研究所北京天壇醫(yī)院顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展北京市神經(jīng)外科研究所顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療始于二十世紀七十年代初。早期，血管內(nèi)治療僅適用于動脈瘤形態(tài)和部位不適合手術(shù)夾閉或臨床狀態(tài)較差的患者。隨著導管技術(shù)和栓塞材料的不斷改進，血管內(nèi)技術(shù)逐漸成熟，目前已成為治療顱內(nèi)動脈瘤的重要方法。顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療始于二十世紀七十年代初。早期，血管內(nèi)治療彈簧圈固位技術(shù)

Coil-retentionTechnique表面改良彈簧圈

Surface-modifiedCoil多樣化的彈簧圈解脫技術(shù)

VariousCoil-detachableTechnique帶膜支架

StentGraft非粘附性液體栓塞劑Onyx

Non-adhesiveLiquidEmbolicMaterialOnyx顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展課件彈簧圈固位技術(shù)

Coil-retentionTechnique成籃技術(shù)BasketingTechnique球囊再塑形技術(shù)BalloonRemodelingTechnique支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)Stenting&CoilingTechnique雙微導管技術(shù)DoubleMicrocatheterTechnique彈簧圈固位技術(shù)成籃技術(shù)成籃技術(shù)BasketingTechnique以三維彈簧圈作為首發(fā)彈簧圈栓塞寬頸動脈瘤三維彈簧圈釋放后自動形成三維筐籃，為繼續(xù)填塞傳統(tǒng)彈簧圈提供穩(wěn)定的框架成籃技術(shù)以三維彈簧圈作為首發(fā)彈簧圈栓塞寬頸動脈瘤Matrix(Boston)GDC360o(Boston)MicroPlex(MicroVention)TrufillDCS(Cordis)Sapphire(MTI)Matrix(Boston)GDC360o(Bosto右后交通動脈瘤右后交通動脈瘤首枚彈簧圈用3DGDC在瘤腔內(nèi)成籃首枚彈簧圈用3DGDC在瘤腔內(nèi)成籃在筐籃內(nèi)繼續(xù)填入彈簧圈在筐籃內(nèi)繼續(xù)填入彈簧圈術(shù)后動脈瘤完全栓塞術(shù)前術(shù)后動脈瘤完全栓塞術(shù)前基底動脈頂端動脈瘤首枚彈簧圈用3DMicroPlex基底動脈頂端動脈瘤術(shù)后動脈瘤近全栓塞術(shù)后動脈瘤近全栓塞球囊再塑形技術(shù)BalloonRemodelingTechnique將不可脫球囊放置在動脈瘤開口處，將微導管插入動脈瘤腔內(nèi)。充盈球囊封閉瘤開口，經(jīng)微導管送入彈簧圈填塞瘤腔，排空球囊，若彈簧圈穩(wěn)定即解脫之。重復(fù)上述過程，直到動脈瘤填塞滿意為止。球囊再塑形技術(shù)將不可脫球囊放置在動脈瘤開口處，將微導管插入動顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展課件基底動脈頂端動脈瘤基底動脈頂端動脈瘤Sentry球囊保護下填入彈簧圈Sentry球囊保護下填入彈簧圈動脈瘤完全栓塞，毗鄰血管通暢動脈瘤完全栓塞，毗鄰血管通暢左頸－眼動脈瘤左頸－眼動脈瘤HyperGlide球囊保護下填入彈簧圈HyperGlide球囊保護下填入彈簧圈動脈瘤完全栓塞動脈瘤完全栓塞左中動脈分叉復(fù)發(fā)性動脈瘤左中動脈分叉復(fù)發(fā)性動脈瘤HyperForm球囊（箭頭）保護下填入彈簧圈HyperForm球囊（箭頭）保護下填入彈簧圈近全栓塞動脈瘤術(shù)前近全栓塞動脈瘤術(shù)前左后交通寬頸動脈瘤左后交通寬頸動脈瘤HyperGlide

球囊保護下向瘤腔內(nèi)填入彈簧圈HyperGlide球囊保護下向瘤腔內(nèi)填入彈簧圈完全栓塞完全栓塞支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)Stenting&CoilingTechnique先騎跨動脈瘤開口放置支架，再通過支架網(wǎng)眼將微導管插入瘤腔內(nèi)，送入彈簧圈閉塞動脈瘤（順序式）；或先將微導管插入瘤腔內(nèi)，再跨瘤開口放置支架，隨后經(jīng)微導管送入彈簧圈栓塞動脈瘤（平行式）。支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)先騎跨動脈瘤開口放置支架，再通過支架網(wǎng)眼將NeuroformStent(Boston)NeuroformStent(Boston)左后交通寬頸動脈瘤左后交通寬頸動脈瘤順序式操作同時送入兩套微導管一套用于輸送GDC一套用于輸送Neuroform支架順序式操作在已釋放的支架的保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC在已釋放的支架的保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC動脈瘤完全栓塞動脈瘤完全栓塞左頸－眼動脈寬頸動脈瘤左頸－眼動脈寬頸動脈瘤放置Neuroform和GDC放置Neuroform和GDC動脈瘤部分栓塞動脈瘤部分栓塞基底動脈頂端動脈瘤基底動脈頂端動脈瘤Neuroform支架結(jié)合彈簧圈栓塞Neuroform支架結(jié)合彈簧圈栓塞動脈瘤完全栓塞動脈瘤完全栓塞右頸內(nèi)動脈C1段動脈瘤右頸內(nèi)動脈C1段動脈瘤跨瘤頸置入Neuroform跨瘤頸置入Neuroform在支架保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC在支架保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC動脈瘤部分栓塞動脈瘤部分栓塞右小腦后下動脈瘤Neuroform結(jié)合GDC完全栓塞右小腦后下動脈瘤Neuroform結(jié)合GDC完全栓塞基底動脈下段動脈瘤基底動脈下段動脈瘤Neuroform支架結(jié)合Microvention彈簧圈部分栓塞動脈瘤Neuroform支架結(jié)合Microvention彈簧圈部椎基底結(jié)合部巨大動脈瘤椎基底結(jié)合部巨大動脈瘤左椎動脈內(nèi)放置支架動脈瘤連同右椎動脈閉塞左椎動脈內(nèi)放置支架術(shù)后左椎動脈通暢，動脈瘤大部栓塞術(shù)后左椎動脈通暢，動脈瘤大部栓塞右椎動脈連同動脈瘤成功閉塞右椎動脈連同動脈瘤成功閉塞雙微導管技術(shù)DoubleMicrocatheterTechnique動脈瘤內(nèi)放置兩個微導管交替送入彈簧圈，觀察彈簧圈穩(wěn)定后再解脫。交互編織的彈簧圈在動脈瘤腔內(nèi)的穩(wěn)定性強，不易突入載瘤動脈。雙微導管技術(shù)動脈瘤內(nèi)放置兩個微導管交替送入彈簧圈，觀察彈簧圈表面改良彈簧圈

Surface-modifiedCoilHydroCoil(MicroVention)Matrix(Boston)FiberedCoil(MTI)表面改良彈簧圈HydroCoil(MicroVentiHydroCoil(MicroVention)被覆水凝膠涂層Hydrogel——一種遇水膨脹的丙烯酸共聚物，與其它非生物彈簧圈相比，能更致密地填塞動脈瘤腔，降低動脈瘤再通率；栓塞不全的動脈瘤經(jīng)隨訪顯示進行性閉塞；對特定病例，能減少彈簧圈用量，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)費用。HydroCoil(MicroVention)被覆水凝膠裸鉑金彈簧圈HydroCoil20分鐘后直徑膨脹為3倍HES18HES14HES10Platinum18Platinum10裸鉑金彈簧圈HydroCoilHES18Matrix(Boston)被覆共聚物涂層——聚乙二醇－聚乳酸，其體積占彈簧圈總體積的70%，在90天內(nèi)可在體內(nèi)完全吸收。同老一代GDC相比，Matrix致血栓能力更強，能促進動脈瘤腔內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，故有望降低動脈瘤再通率，同時栓塞后動脈瘤的體積可隨共聚物的吸收而縮小。Matrix(Boston)被覆共聚物涂層——聚乙二醇－Helical2Diameter3DShape鉑金彈簧圈被覆可吸收共聚物涂層鉑金材料透視下清晰可見Helical2Diameter3DShape鉑金彈簧圈FiberedCoil(MTI)Sapphire纖毛電解脫彈簧圈FiberedCoil(MTI)Sapphire纖毛電多樣化的彈簧圈解脫技術(shù)

VariousCoil-detachableTechnique電解脫ElectricDetachable水解脫LiquidDetachable熱解脫HeatDetachableGDCMatrixSapphireDCSMiroPlexHydroCoilMicruSphere多樣化的彈簧圈解脫技術(shù)電解脫GDCMatrix帶膜支架

StentGraft帶膜支架又名人工血管，是普通金屬支架與人工膜或天然膜相結(jié)合的產(chǎn)物。制作支架的材料主要有醫(yī)用不銹鋼、鎳鈦形狀記憶合金、鉑合金等。常用的膜性材料有滌綸、聚四氟乙烯、聚酯膜、聚氨酯、生物膜等。帶膜支架帶膜支架又名人工血管，是普通金屬支架與人工膜或天然支架結(jié)構(gòu)采用“三明治”技術(shù)，在兩根不銹鋼支架間放置了一層超薄、可擴張的聚四氟乙烯薄膜雅培JOCATHMaestro球囊/推送桿技術(shù)輸送支架球囊擴張式釋放支架JOSTENTGraftMaster冠脈動脈支架支架結(jié)構(gòu)采用“三明治”技術(shù)，在兩根不銹鋼支架間放置了一層超薄術(shù)前左頸內(nèi)動脈C3段假性動脈瘤術(shù)前左頸內(nèi)動脈C3段假性動脈瘤釋放冠脈帶膜支架Jostent4mm×16mm釋放冠脈帶膜支架術(shù)后動脈瘤消失眼動脈不顯影術(shù)后動脈瘤消失頸外動脈造影顯示眼動脈頸外動脈造影顯示眼動脈右頸內(nèi)動脈海綿竇段假性動脈瘤右頸內(nèi)動脈海綿竇段假性動脈瘤Jostent4×12mm球囊擴張釋放支架Jostent4×12mm球囊擴張釋放支架動脈瘤閉塞載瘤動脈暢通動脈瘤閉塞左頸內(nèi)動脈海綿竇段寬頸動脈瘤左頸內(nèi)動脈海綿竇段寬頸動脈瘤帶膜支架到位Jostent4×12mm動脈瘤閉塞帶膜支架到位動脈瘤閉塞左頸內(nèi)動脈海綿竇段寬頸動脈瘤左頸內(nèi)動脈海綿置入兩枚帶膜支架后動脈瘤完全閉塞術(shù)前置入兩枚帶膜支架后動脈瘤完全閉塞術(shù)前非粘附性液體栓塞劑Onyx

Non-adhesiveLiquidEmbolicMaterialOnyx成分次乙烯醇異分子聚合物（EVOH）二甲基亞砜溶劑（DMSO）微?；g粉（顯影劑）作用原理EVOH是一種非粘附性栓塞材料，不溶于水，溶于DMSO。DMSO遇血液或任何水溶劑時迅速彌散，EVOH則沉淀析出為海綿狀團塊，在目標位置成為永久性栓塞物。非粘附性液體栓塞劑Onyx成分作用原理Onyx栓塞顱內(nèi)動脈瘤結(jié)合球囊再塑形技術(shù)Onyx緩慢、間歇注射尤適用于顱內(nèi)巨大、寬頸動脈瘤Onyx栓塞顱內(nèi)動脈瘤右頸內(nèi)動脈C2段動脈瘤右頸內(nèi)動脈C2段動脈瘤展望更多的基礎(chǔ)成果應(yīng)用于臨床生物相容性栓塞材料器械、材料國產(chǎn)化治療方案規(guī)范化、個體化又紅又專的人才梯隊和諧的醫(yī)療環(huán)境……展望更多的基礎(chǔ)成果應(yīng)用于臨床顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展課件顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展課件謝謝謝謝后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展北京市神經(jīng)外科研究所北京天壇醫(yī)院顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展北京市神經(jīng)外科研究所顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療始于二十世紀七十年代初。早期，血管內(nèi)治療僅適用于動脈瘤形態(tài)和部位不適合手術(shù)夾閉或臨床狀態(tài)較差的患者。隨著導管技術(shù)和栓塞材料的不斷改進，血管內(nèi)技術(shù)逐漸成熟，目前已成為治療顱內(nèi)動脈瘤的重要方法。顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療始于二十世紀七十年代初。早期，血管內(nèi)治療彈簧圈固位技術(shù)

Coil-retentionTechnique表面改良彈簧圈

Surface-modifiedCoil多樣化的彈簧圈解脫技術(shù)

VariousCoil-detachableTechnique帶膜支架

StentGraft非粘附性液體栓塞劑Onyx

Non-adhesiveLiquidEmbolicMaterialOnyx顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展課件彈簧圈固位技術(shù)

Coil-retentionTechnique成籃技術(shù)BasketingTechnique球囊再塑形技術(shù)BalloonRemodelingTechnique支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)Stenting&CoilingTechnique雙微導管技術(shù)DoubleMicrocatheterTechnique彈簧圈固位技術(shù)成籃技術(shù)成籃技術(shù)BasketingTechnique以三維彈簧圈作為首發(fā)彈簧圈栓塞寬頸動脈瘤三維彈簧圈釋放后自動形成三維筐籃，為繼續(xù)填塞傳統(tǒng)彈簧圈提供穩(wěn)定的框架成籃技術(shù)以三維彈簧圈作為首發(fā)彈簧圈栓塞寬頸動脈瘤Matrix(Boston)GDC360o(Boston)MicroPlex(MicroVention)TrufillDCS(Cordis)Sapphire(MTI)Matrix(Boston)GDC360o(Bosto右后交通動脈瘤右后交通動脈瘤首枚彈簧圈用3DGDC在瘤腔內(nèi)成籃首枚彈簧圈用3DGDC在瘤腔內(nèi)成籃在筐籃內(nèi)繼續(xù)填入彈簧圈在筐籃內(nèi)繼續(xù)填入彈簧圈術(shù)后動脈瘤完全栓塞術(shù)前術(shù)后動脈瘤完全栓塞術(shù)前基底動脈頂端動脈瘤首枚彈簧圈用3DMicroPlex基底動脈頂端動脈瘤術(shù)后動脈瘤近全栓塞術(shù)后動脈瘤近全栓塞球囊再塑形技術(shù)BalloonRemodelingTechnique將不可脫球囊放置在動脈瘤開口處，將微導管插入動脈瘤腔內(nèi)。充盈球囊封閉瘤開口，經(jīng)微導管送入彈簧圈填塞瘤腔，排空球囊，若彈簧圈穩(wěn)定即解脫之。重復(fù)上述過程，直到動脈瘤填塞滿意為止。球囊再塑形技術(shù)將不可脫球囊放置在動脈瘤開口處，將微導管插入動顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療進展課件基底動脈頂端動脈瘤基底動脈頂端動脈瘤Sentry球囊保護下填入彈簧圈Sentry球囊保護下填入彈簧圈動脈瘤完全栓塞，毗鄰血管通暢動脈瘤完全栓塞，毗鄰血管通暢左頸－眼動脈瘤左頸－眼動脈瘤HyperGlide球囊保護下填入彈簧圈HyperGlide球囊保護下填入彈簧圈動脈瘤完全栓塞動脈瘤完全栓塞左中動脈分叉復(fù)發(fā)性動脈瘤左中動脈分叉復(fù)發(fā)性動脈瘤HyperForm球囊（箭頭）保護下填入彈簧圈HyperForm球囊（箭頭）保護下填入彈簧圈近全栓塞動脈瘤術(shù)前近全栓塞動脈瘤術(shù)前左后交通寬頸動脈瘤左后交通寬頸動脈瘤HyperGlide

球囊保護下向瘤腔內(nèi)填入彈簧圈HyperGlide球囊保護下向瘤腔內(nèi)填入彈簧圈完全栓塞完全栓塞支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)Stenting&CoilingTechnique先騎跨動脈瘤開口放置支架，再通過支架網(wǎng)眼將微導管插入瘤腔內(nèi)，送入彈簧圈閉塞動脈瘤（順序式）；或先將微導管插入瘤腔內(nèi)，再跨瘤開口放置支架，隨后經(jīng)微導管送入彈簧圈栓塞動脈瘤（平行式）。支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)先騎跨動脈瘤開口放置支架，再通過支架網(wǎng)眼將NeuroformStent(Boston)NeuroformStent(Boston)左后交通寬頸動脈瘤左后交通寬頸動脈瘤順序式操作同時送入兩套微導管一套用于輸送GDC一套用于輸送Neuroform支架順序式操作在已釋放的支架的保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC在已釋放的支架的保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC動脈瘤完全栓塞動脈瘤完全栓塞左頸－眼動脈寬頸動脈瘤左頸－眼動脈寬頸動脈瘤放置Neuroform和GDC放置Neuroform和GDC動脈瘤部分栓塞動脈瘤部分栓塞基底動脈頂端動脈瘤基底動脈頂端動脈瘤Neuroform支架結(jié)合彈簧圈栓塞Neuroform支架結(jié)合彈簧圈栓塞動脈瘤完全栓塞動脈瘤完全栓塞右頸內(nèi)動脈C1段動脈瘤右頸內(nèi)動脈C1段動脈瘤跨瘤頸置入Neuroform跨瘤頸置入Neuroform在支架保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC在支架保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC動脈瘤部分栓塞動脈瘤部分栓塞右小腦后下動脈瘤Neuroform結(jié)合GDC完全栓塞右小腦后下動脈瘤Neuroform結(jié)合GDC完全栓塞基底動脈下段動脈瘤基底動脈下段動脈瘤Neuroform支架結(jié)合Microvention彈簧圈部分栓塞動脈瘤Neuroform支架結(jié)合Microvention彈簧圈部椎基底結(jié)合部巨大動脈瘤椎基底結(jié)合部巨大動脈瘤左椎動脈內(nèi)放置支架動脈瘤連同右椎動脈閉塞左椎動脈內(nèi)放置支架術(shù)后左椎動脈通暢，動脈瘤大部栓塞術(shù)后左椎動脈通暢，動脈瘤大部栓塞右椎動脈連同動脈瘤成功閉塞右椎動脈連同動脈瘤成功閉塞雙微導管技術(shù)DoubleMicrocatheterTechnique動脈瘤內(nèi)放置兩個微導管交替送入彈簧圈，觀察彈簧圈穩(wěn)定后再解脫。交互編織的彈簧圈在動脈瘤腔內(nèi)的穩(wěn)定性強，不易突入載瘤動脈。雙微導管技術(shù)動脈瘤內(nèi)放置兩個微導管交替送入彈簧圈，觀察彈簧圈表面改良彈簧圈

Surface-modifiedCoilHydroCoil(MicroVention)Matrix(Boston)FiberedCoil(MTI)表面改良彈簧圈HydroCoil(MicroVentiHydroCoil(MicroVention)被覆水凝膠涂層Hydrogel——一種遇水膨脹的丙烯酸共聚物，與其它非生物彈簧圈相比，能更致密地填塞動脈瘤腔，降低動脈瘤再通率；栓塞不全的動脈瘤經(jīng)隨訪顯示進行性閉塞；對特定病例，能減少彈簧圈用量，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)費用。HydroCoil(MicroVention)被覆水凝膠裸鉑金彈簧圈HydroCoil20分鐘后直徑膨脹為3倍HES18HES14HES10Platinum18Platinum10裸鉑金彈簧圈HydroCoilHES18Matrix(Boston)被覆共聚物涂層——聚乙二醇－聚乳酸，其體積占彈簧圈總體積的70%，在90天內(nèi)可在體內(nèi)完全吸收。同老一代GDC相比，Matrix致血栓能力更強，能促進動脈瘤腔內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，故有望降低動脈瘤再通率，同時栓塞后動脈瘤的體積可隨共聚物的吸收而縮小。Matrix(Boston)被覆共聚物涂層——聚乙二醇－Helical2Diameter3DShape鉑金彈簧圈被覆可吸收共聚物涂層鉑金材料透視下清晰可見Helical2Diameter3DShape鉑金彈簧圈FiberedCoil(MTI)Sapphire纖毛電解脫彈簧圈FiberedCoil(MTI)Sapphire纖毛電多樣化的彈簧圈解脫技術(shù)

VariousCoil-detachableTechnique電解脫ElectricDetachable水解脫LiquidDetachable熱解脫HeatDetachableGDCMatrixSapphireDCSMiroPlexHydroCoilMicruSphere多樣化的彈簧圈解脫技術(shù)電解脫GDCMatrix帶膜支架

StentGraft帶膜支架又名人工血管，是普通金屬支架與人工膜或天然膜相結(jié)合的產(chǎn)物。制作支架的材料主要有醫(yī)用不銹鋼、鎳鈦形狀記憶合金、鉑合金等。常用的膜性材料有滌綸、聚四氟乙烯、聚酯膜、聚氨酯、生物膜等。帶膜支架帶膜支架又名人工血管，是普通金屬支架與人工膜或天然支架結(jié)構(gòu)采用“三明治”技術(shù)，在兩根不銹鋼支架間放置了一層超薄、可擴張的聚四氟乙烯薄膜雅培JOCATHMaestro球囊/推送桿技術(shù)輸送支架球囊擴張式釋放支架JOSTENTGraftMaster冠脈動脈支架支架結(jié)構(gòu)采用“三明治”技術(shù)，在兩根不銹鋼支架間放置了一層超薄術(shù)前左頸內(nèi)動脈C3段假性動脈瘤術(shù)前左頸內(nèi)動脈C3段假性動脈瘤釋放冠脈帶膜支架Jostent4mm×16mm釋放冠脈帶膜支架術(shù)后動脈瘤消失眼動脈不顯影術(shù)后動脈瘤消失頸外動脈造影顯示眼動脈頸外動脈造影顯示眼動脈右頸內(nèi)動脈海綿竇段假性動脈瘤右頸內(nèi)動脈海綿竇段假性動脈瘤Jostent4×12mm球囊擴張釋放支架Jostent4×12mm球囊擴張釋放支架動脈瘤