腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件

腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板1血常規(guī)◆紅細(xì)胞(RBC>正常參考值:男:4.×10412~5.3×10412個女:3.5×1012~5.0×10^12個/L兒童:4.0×10~12~53×10^12個/幾臨床意義紅細(xì)胞減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。·紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫血常規(guī)2血常規(guī)◆血小板(PLT)>正常參考值:100×10^9~300×10A9個/幾臨床意義·血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等血常規(guī)3血常規(guī)◆血小板(PLT)>正常參考值:100×10^9~300×10A9個/幾臨床意義·血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等血常規(guī)4血常規(guī)◆白細(xì)胞(WBC)>正常參考值:成人:4x1049~10×1049L新生兒:15×10^9~20×10^9/L臨床意義生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運動、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同,也可使白細(xì)胞數(shù)有差異,如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等?！げ±硇园准?xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等血常規(guī)5血常規(guī)◆C反應(yīng)蛋白(CRP>正常參考值:<10mg/L臨床意義急性炎癥或組織壞死,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性感染等:CRP常在幾小時內(nèi)急劇顯著升高,且在血沉增快之前即升高,恢復(fù)期CRP亦先于血沉之前恢復(fù)正常手術(shù)者術(shù)后7-10天CRP濃度下降,否則提示感染或并發(fā)血栓等急性心肌梗死:24-48h升高,3天后下降,1-2周后恢復(fù)正?！ぜ毙燥L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、細(xì)菌性感染、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、活動性肺結(jié)核病毒感染時CRP多不升高C反應(yīng)蛋白可作為風(fēng)濕病的病情觀察指標(biāo),以及預(yù)測心肌梗死的相對危險度。血常規(guī)6血凝常規(guī)◆凝血酶原時間(PT)>正常參考值:12-16秒臨床意義PT延長見于先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏和纖維蛋白原缺乏癥,見于獲得性彌散性血管內(nèi)凝血,原發(fā)性纖溶癥、維生素κ缺乏癥、肝臟疾病、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì),如肝素、FDP以及抗因子Ⅱ、V、Ⅶ、X的抗體等PT縮短見于因子V增多癥,口服避孕藥,高凝狀態(tài)和血栓性疾病等用于口服抗凝劑的監(jiān)測,是口服抗凝劑的首選監(jiān)測指標(biāo)血凝常規(guī)7血凝常規(guī)◆部分凝血活酶時間測定(APTT正常參考值:24-36秒臨床意義延長:因子ⅧⅨX和Ⅺ血漿水平減低如血友病甲乙因子Ⅷ減少還見于部分血管性假血友病患者:嚴(yán)重的凝血酶原因子)因子VX和纖維蛋白原缺乏如肝臟疾病阻塞性黃疸新生兒岀血癥腸道滅菌綜合征.吸收不良綜合征口服抗凝劑.應(yīng)用肝素以及低(無)纖維蛋白原血癥;纖容活力增強如繼發(fā)性原發(fā)性纖溶以及血循環(huán)中有纖維蛋白(原)降解(FDP)血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗體,SⅠE等縮短:高凝狀態(tài),如DIC的高凝血期,促凝物質(zhì)進(jìn)入血流以及凝血因子的活性增高等;血栓性疾病,如心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。血凝常規(guī)8血凝常規(guī)◆凝血酶時間(TT)正常參考值:14-21秒臨床意義凝血酶時間延長:見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在、如SLE、肝病、腎病等,低(無)纖維蛋白血癥、異常纖維蛋白原血癥、纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)增多、如DIC、原發(fā)性纖溶等。凝血酶時間縮短:見于血標(biāo)本有微小凝塊或鈣離子存在時血凝常規(guī)9血凝常規(guī)◆纖維蛋白原(FIB)>正常參考值g臨床意義纖維蛋白原減少:(<15g/)見于彌散性血管內(nèi)凝血(DC)和原發(fā)性纖溶癥重癥肝炎和肝硬化也見于蛇毒治療(如抗栓酶.去纖酶)和溶栓治療(UKT-PA)故是它們的監(jiān)測指標(biāo)●纖維蛋白原增加:纖維蛋白原是一種急性時相蛋白,其增加往往是機體的種非特異反應(yīng),常見于下列疾病:感染:毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結(jié)核及長期的局部炎癥;無菌炎癥:腎病綜合癥、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等;其它:如外科手術(shù)、放射治療、月經(jīng)期及妊娠期也可見輕度增高血凝常規(guī)10腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件11腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件12腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件13腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件14腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件15腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件16腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板培訓(xùn)講學(xué)課件17腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板腎內(nèi)科常見指標(biāo)模板18血常規(guī)◆紅細(xì)胞(RBC>正常參考值:男:4.×10412~5.3×10412個女:3.5×1012~5.0×10^12個/L兒童:4.0×10~12~53×10^12個/幾臨床意義紅細(xì)胞減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等?！ぜt細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫血常規(guī)19血常規(guī)◆血小板(PLT)>正常參考值:100×10^9~300×10A9個/幾臨床意義·血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等血常規(guī)20血常規(guī)◆血小板(PLT)>正常參考值:100×10^9~300×10A9個/幾臨床意義·血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等血常規(guī)21血常規(guī)◆白細(xì)胞(WBC)>正常參考值:成人:4x1049~10×1049L新生兒:15×10^9~20×10^9/L臨床意義生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運動、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同,也可使白細(xì)胞數(shù)有差異,如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等?！げ±硇园准?xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等血常規(guī)22血常規(guī)◆C反應(yīng)蛋白(CRP>正常參考值:<10mg/L臨床意義急性炎癥或組織壞死,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性感染等:CRP常在幾小時內(nèi)急劇顯著升高,且在血沉增快之前即升高,恢復(fù)期CRP亦先于血沉之前恢復(fù)正常手術(shù)者術(shù)后7-10天CRP濃度下降,否則提示感染或并發(fā)血栓等急性心肌梗死:24-48h升高,3天后下降,1-2周后恢復(fù)正?！ぜ毙燥L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、細(xì)菌性感染、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、活動性肺結(jié)核病毒感染時CRP多不升高C反應(yīng)蛋白可作為風(fēng)濕病的病情觀察指標(biāo),以及預(yù)測心肌梗死的相對危險度。血常規(guī)23血凝常規(guī)◆凝血酶原時間(PT)>正常參考值:12-16秒臨床意義PT延長見于先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏和纖維蛋白原缺乏癥,見于獲得性彌散性血管內(nèi)凝血,原發(fā)性纖溶癥、維生素κ缺乏癥、肝臟疾病、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì),如肝素、FDP以及抗因子Ⅱ、V、Ⅶ、X的抗體等PT縮短見于因子V增多癥,口服避孕藥,高凝狀態(tài)和血栓性疾病等用于口服抗凝劑的監(jiān)測,是口服抗凝劑的首選監(jiān)測指標(biāo)血凝常規(guī)24血凝常規(guī)◆部分凝血活酶時間測定(APTT正常參考值:24-36秒臨床意義延長:因子ⅧⅨX和Ⅺ血漿水平減低如血友病甲乙因子Ⅷ減少還見于部分血管性假血友病患者:嚴(yán)重的凝血酶原因子)因子VX和纖維蛋白原缺乏如肝臟疾病阻塞性黃疸新生兒岀血癥腸道滅菌綜合征.吸收不良綜合征口服抗凝劑.應(yīng)用肝素以及低(無)纖維蛋白原血癥;纖容活力增強如繼發(fā)性原發(fā)性纖溶以及血循環(huán)中有纖維蛋白(原)降解(FDP)血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗體,SⅠE等縮短:高凝狀態(tài),如DIC的高凝血期,促凝物質(zhì)進(jìn)入血流以及凝血因子的活性增高等;血栓性疾病,如心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。血凝常規(guī)25血凝常規(guī)◆凝血酶時間(TT)正常參考值:14-21秒臨床意義凝血酶時間延長:見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在、如SLE、肝病、腎病等,低(無)纖維蛋白血癥、異常纖維蛋白原血癥、纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)增多、如DIC、原發(fā)性纖溶等。凝血酶時間縮短:見于血標(biāo)本有微小凝塊或鈣離子存在時血凝常規(guī)26血凝常規(guī)◆纖維蛋白原(FIB)>正常參考值g臨床意義纖維蛋白原減少:(<15g/)見于彌散性血管內(nèi)凝血(DC)和原發(fā)性纖溶癥重癥肝炎和肝硬化也見于蛇毒治療(如抗栓酶.去纖酶)和溶栓治療(UKT-PA)故是它們的監(jiān)測指標(biāo)●纖維蛋白原增加:纖維蛋白原是一種急性時相蛋白,其增加往往是機體的種非特異反應(yīng),常見于下列疾病:感染:毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結(jié)核及長期