經腹子宮全切的護理查房詳解課件

經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房婦產科秦書英病史匯報令患者儀平芳,女,61歲,漢族,已婚,農民令主訴:腰骶部脹痛伴陰道分泌物增多4+月《語文課程標準》明確指出：“寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現。”這說明寫作能力不僅是認識能力和表達能力的體現，而且是情感、態(tài)度、價值觀的體現。因此，發(fā)展學生的寫作能力，不能就寫作論寫作，而應既立足于大語文教育觀，培養(yǎng)語文素養(yǎng)，又遵循寫作教學的規(guī)律，使語文素養(yǎng)的培養(yǎng)和寫作能力的發(fā)展相輔相成，相得益彰。作文教學歷來是語文教學的難題，在當前科技發(fā)展、知識爆炸、信息倍增的情況下，這個問題呈現出愈來愈嚴重的態(tài)勢。師生投入多，收效小，學生寫作水平不高，難以適應社會發(fā)展的需要，其主要問題可以概括為以下三個方面：一、作文教學盲目無序一些地方的作文教學呈現出一種無本無序的狀態(tài)，幾乎是每個語文教師各自為政，都有自己的一套作文教學的思路、方法及評價標準，隨意性很大。訓練缺乏梯度，沒有循序漸進的過程。學生寫作盲目被動，很大程度上要靠運氣，大多是“臨時抱佛腳”，敷衍一篇了事。二、作文選材單一，構思封閉，語言乏味寫作題材和作文形式單一，千人一面，缺乏個性的現象十分嚴重。記敘平鋪直敘，沒有細節(jié)，沒有波瀾；描寫缺少修飾，形象不生動，意境不優(yōu)美；抒情缺乏真實體驗，顯得干癟、牽強；議論不是空洞說教就是堆砌事例，無法觸及問題的本質。句式單調，平直無趣，缺乏生動形象，缺乏個性和新意。三、語文教材讀寫系列化不明朗，無法實現遞進的層次性現有語文教材的閱讀和寫作沒有科學的流程，多以單元內容安排閱讀，從寫作題材上組織作文訓練，無法形成一個使學生寫作能力逐層提高的系列。一直以來，作文教學就是中學語文教學中的難點問題。很多語文教師在這方面做了大量工作，也在一定程度上促進了作文教學的改進，然而總的看來作文教學的現狀還是不讓人滿意。實踐中作文教學往往機械、隨意而重復?；蛉骈_花，幾乎每篇都從審題、立意、謀篇、語言等方面去導寫和講評；或淺嘗輒止，今天寫人，明天敘事，后天又寫景；還有的因為各年級任教老師的變化，造成作文訓練內容的不斷重復。作文教學中的上述現象顯然不符合有效性原理。根據有效教學理論，教師應在遵循教學活動客觀規(guī)律的前提下，以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學效果。因此，當前作文教學必須進行科學統(tǒng)籌，系統(tǒng)訓練，大幅度提高效率，在“減負”的同時實現“增效”。在此背景下，我們開展了初中“母題”作文校本課程的研究，旨在使初中作文教學告別“有教無本”“有本無序”的現狀。所謂“母題”，是指一種恒久的寫作話題，即學生作文里經常出現的主題內容。其實洪宗禮教材的最大特色就是“單元整合，整體感知”，我們開展母題作文訓練，也就是讓學生跟著教材走，寫出不同內容的作文。如七年級上冊我們一共確定了六個母題：花季雨季、幼時回想、民俗風情、秋日絮語、書山有路、仰望星空，分別對應洪宗禮教材的六個單元：親近文學、金色年華、民俗風情、多彩四季、關注科學、奇思妙想，并根據本教材的單元寫作知識輔以六種寫作技法的訓練：有感而發(fā)，說真話、抒真情，從生活中找“米”，觀察和描寫景物特點，簡單說明小制作，想象。使寫作教學從無為走向有為，從而實現教師教學有抓手，有層次，有系列；學生學習有興趣，有方向，有廣度。學生的寫作能力是語文綜合素養(yǎng)的重要體現，語文的最終目的，也是為了提高學生聽、說、讀、寫的綜合能力。加強作文校本課程的開發(fā)，可以全面提升語文教師的教學水平。就學生個體而言，閱讀了那么多文質兼美的文章，訓練了那么多單元作文，但作文的能力并沒有像《課程標準》要求的那樣，呈螺旋式上升趨勢，得到質的飛躍。經過三年的訓練，寫出的作文仍然語意雜亂，內容零散。情真意切、文從句順的文章少之又少。究其主要原因，是我們在一定程度上存在著重閱讀教學而輕作文教學的傾向，同時“有教無本”也使作文教學缺少真正意義的分層次、序列化訓練。課改的精神一學再學，但仍停留在口頭上，并沒有在實踐中進行反思改革，因而出現了新課程背景下“教師教，學生寫”的第二版。加強作文校本課程的開發(fā)，有利于形成自己的作文教學體系，建立統(tǒng)一量化的評價機制，使作文教學回歸到有序、有為的道路上來。初中“母題”作文校本課程的建設，是從寫作內容及寫作技法上進行分類別、分層次的作文引導生成的系列教學課本研究。其主要目標是探究作文的分層教學和系列化教學，編寫讀寫一體化的引導生成式校本課程，形成“三高”作文教學課堂模式。一是要編寫分層次、有系統(tǒng)的閱讀材料，為學生寫作提供有效的素材和范例?！笆熳x唐詩三百首，不會作詩也會吟?！遍喿x和寫作本為一體，前者是輸入，后者是產出。沒有輸入，肯定不會有產出。從語言文字訓練的角度看，前者著重對語言的理解、對美的感受和鑒賞，后者著重語言的表達。學生在閱讀中所感受到的美，對作文會起到潛移默化的示范、指導作用。靈活運用各種形式，以讀帶寫，是提高學生寫作水平的有效手段。語文教材及相關書籍雖然提供了一些學生可讀可背可仿的名家名作，但多是零星的、無序的，且離學生的當下生活有較遠的距離，不利于學生在初中三年作文素材積累中形成有層次、有系統(tǒng)的作文素材庫。為此我們要充分重視校本作文閱讀教材的編寫，把編寫校本作文閱讀教材作為課題研究的最重要的內容之一。二是要編寫系列化、可操作的作文教學案，為教師教學設計出引導生成式校本課程。作文教學的“有教無本”很大程度上制約了作文教學的發(fā)展，也是當前作文“亂象”產生的重要原因。但作文教學的“本”又不能“大統(tǒng)一”“一刀切”，它要求百花齊放，百家爭鳴。這就要求作為語文教師的我們要主動研究，制定出適合本校本地的作文教程，以統(tǒng)一學校教師的作文教學步驟，使整個初中作文教學能有層次、有系列地開展，把作文教學的分散狀態(tài)整合起來，讓無序變得有序，讓無為變得有為。三是洞悉四種作文教學課型，循序漸進地推進“三高”作文課堂教學模式。作文教學的四種基本課型包括：1.啟發(fā)探究課：明確本次作文的訓練點和題目；下發(fā)相關寫作知識和優(yōu)秀范文，學生通過自讀探究，小組交流，明確本次寫作的特點和要求，用范文對學生進行第一次啟迪；然后進行教師思路導引，由教師設計多種寫作思路和方法，提倡教師下水示范，對學生進行第二次啟迪；學生獨立構思本次作文思路與寫法后，小組內交流，對學生進行第三次啟迪；組間交流，小組匯報本組優(yōu)秀的作文構思，對學生進行第四次啟迪；個人整理自己的寫作思路和方法。2.寫作嘗試課：個人獨立完成本次作文的寫作，教師巡回指導。3.互動評議課：教師整體性評價，指出本次作文的優(yōu)缺點；優(yōu)秀習作展示，由學生宣讀，集體評價；小組討論評價個人優(yōu)點和弱點，明確作文修改方向。4.寫作深化課：完成再次寫作，修改原作，力爭精品。在洞悉四種作文教學課型的基礎上，打造有自己特色的“三高”（高度注意、高度思維、高度情感）作文，引導生成式課堂教學模式。明確作文教學的一般過程，主要包括：1.課前準備。將內容化整為零，有計劃地布置課下學習任務。建議成立學習小組，要求每個學生先通過獨立的閱讀，感悟選文內容，再通過組內討論，交流各節(jié)的讀寫訓練題，明確每道閱讀題的答案；組內交流明確利用“寫下你的發(fā)現”所做的閱讀批注。教師對學生自主學習情況進行檢查督促，了解學生疑難，以此確立課堂教學的要點。2.啟發(fā)誘導，即導入。教師利用課文或其他材料創(chuàng)設情境引入本堂課的學習；選擇教程訓練題檢查學生課前自主學習情況；依據訓練點作有針對性的閱讀訓練，從讀中感悟到運用訓練點的表達效果和作用；閱讀“篇章訓練解讀”，總結作文中運用訓練點的具體方法和應該注意的問題；分組選題，進行構思討論，學生通過組內交流得到具體運用訓練點的方法；組間交流，各組公布自己的寫作思路和方法，由老師和同學作評價和改進點撥；學習總結，總結本堂課學習的主要內容；教師鼓勵學生積極完成本次作文訓練。3.自主作文。老師巡回作必要的個別輔助。4.評議修改。教師整體性評價，指出本次作文的優(yōu)缺點；優(yōu)秀習作展示，由學生宣讀，集體評價；師生總結本次作文評價的要點，要包含本單元的訓練點，另外再加上語句通說，錯別字等；小組討論評價個人習作優(yōu)點和不足，明確作文修改方向。5.二次深化。完成再次寫作，修改原作，力爭精品；教師對學生作文增值性評價，依據學生不同的能力層次，從激勵學生發(fā)展提高的角度，作鼓勵性評級，確定為優(yōu)秀（甲）、合格（乙）、基本合格（丙）、不合格（?。┧膫€等級，教師評語要對其優(yōu)點大加贊賞，以勉勵為主；優(yōu)秀作文結集，并通過張貼、作文論壇展示、推薦報刊發(fā)表等形式展示學生的作文成果。初中“母題”作文校本課程的建設工作已經啟動，課題組成員將積極探索，潛心研究，創(chuàng)建具有校本特色的課程體系，為初中作文教學的健康、有序、高效盡一份力。傳統(tǒng)的課堂教學評價有種種不足之處，缺少發(fā)展，無法適應時代對教師的要求，所以要促進教師專業(yè)發(fā)展和成長，就要不斷完善教師課堂教學評價體系，要強調教師對自己教學行為的分析與反思，提出建立以教師自評為主，與其他評價方式相結合的評價制度。本文在新課程改革的前提下，對初中化學教學中教師的自我評價進行初步研究。一、問題的提出新的化學課程需要新的評價體系，其中包含了對學生學的結果的評價和對老師的教學評價。從各種文獻資料介紹的研究成果來看，這些年對學生的評價體系已經逐漸完善；而對教師的評價還很不完善。實際上，對教師的評價應包括教師的自我評價、學生評價、同行評價、領導和專家評價、家長評價等。在實際的評價過程中，對教師的評價主要集中在同行、領導和專家評價，重點是在課堂評價。而教師自我評價并沒有得到應有的重視。因此，有必要在這方面進行研究，以便在新的課程改革進程中，促進化學課程改革的順利開展。二、新課程下教師自我評價的意義1.自我評價是促進教師成長的必要條件。教師只有對自己的教學經常進行有意識的積累，才能較快地提高本身的教學水平和能力。一個教師教學能力的提高，就是一個教學經驗累積和總結的過程。而對教學的自我評價是教師積累教學經驗、提高教學素養(yǎng)的有效方法。很多優(yōu)秀教師都有一個共同的體會，即沒有反思的教學經驗是狹隘的、膚淺的認識，這些認識難以上升到理論的高度。因此，教師只有對獲得的經驗進行深入思考、總結和提煉，才能促進他的發(fā)展。2.課程改革需要教師進行自我評價。新的課程改革，強調教師要從以上各個方面進行創(chuàng)新，這就要求教師要善于自我評價，不斷總結、不斷積累、不斷完善，最終形成有自己特色的、個性化的教學風格。這就要求教師成為一個教育或教學規(guī)律的研究者，而不只是一個教書匠。新形勢下的新課程改革已經為教師創(chuàng)造了實施更多創(chuàng)新形式、創(chuàng)新內容的空間。教師可以在教學過程中，進行對教材的個性化處理，注入新的教育理念，提出自己的、獨特的教學思路，因材施教，形成符合學生實際的、有成效的教學方法。教師只有成為研究者，以研究者的思維方式審視和分析自己遇到的各種問題，才能不斷對自己的教學得失進行評價和反思，總結和提煉出一般規(guī)律。由此可以看出，教師在新的課程改革中具備自我評價和反思的能力，是新課改不可或缺的基本要求，也是教師專業(yè)發(fā)展和自我成長的基本要素。三、新課程下化學教師的自我評價中的反思策略教師在自我評價中，要對自己的教育教學行為和全面發(fā)展狀況進行系統(tǒng)的自我反思，要充分認識自己的優(yōu)勢和不足。評價的目的不在于評優(yōu)評劣，而在于由此形成改進的計劃，促進教師自身的提高。自評是促進教師反思能力的最佳途徑。教師在自我評價中的反思可以圍繞以下內容進行。1.思所得，發(fā)揚長處，發(fā)揮優(yōu)勢。作為教師，每一堂課總有自己滿意的地方，也就是成功之處。無論是哪一方面有益的收獲，課后及時反思，這樣日積月累、持之以恒，并把它們歸類整理，提升形成一些帶有規(guī)律性的東西，供以后教學時參考使用，并在此基礎上不斷地改進、完善、推陳出新。這樣對提高教師的課堂教學能力，探索課堂教學改革的思路，形成自己獨特的教學風格，會大有好處。2.思所失，汲取教訓，彌補不足。眾所周知，任何一節(jié)課，即使教師的備課十分細密，慎之又慎，也不可能十全十美。如：對教材處理不當；對教學中偶發(fā)事件估計不足；對某個問題闡述有失偏頗；或者感到對某個問題的處理力不從心等。對它們進行回顧、梳理，并對其作深刻的反思、探究，使之成為引以為戒的教訓。只有敢于正視自己的不足，汲取教訓，及時彌補不足，才能不斷走向成功。因此，反思是教師對學生高度負責的表現，也是不斷提高自身教學水平的客觀需要。3.思所疑，加深研究，明白透徹。這里的“疑”包括兩個方面：一方面是學生的疑點。每節(jié)課下來，學生或多或少會存在某些疑問，有時課堂上無法及時解決，教師把從學生方面反饋過來的疑點記錄下來，細加琢磨，有利于今后的教學和復習，更具針對性。另一方面是教師方面的疑點，教師對教材中的問題并非一下子就可以理解得十分透徹，有時甚至是似是而非。教師把它們記下來，促使自己今后對這一方面的問題加深研究，使之明白透徹。4.思所難，化難為易，水到渠成。在課堂教學中，對教材難點的突破事關整個教學的成敗。所謂教材的難點，是指教師難講、學生難懂的知識點。如果我們每一輪都把教材難點的處理方法、教學的信息反饋或效果，今后改進的教學設想等寫下來，并且進行深入細致的分析、比較、研究，長期堅持，必將極大地提高教師處理教材難點的能力，化難為易，再幫助學生突破難點，使其加深對教材的理解。5.思創(chuàng)新，揚長避短，精益求精。一節(jié)課下來，教師應靜心沉思：摸索出了哪些教學規(guī)律，教法上有哪些創(chuàng)新，知識上有什么發(fā)現，組織教學方面有何新招……及時記下這些得失，并進行必要的歸類與取舍，考慮一下再教這部分內容時應如何改進，寫出新教學設計，這樣教師就可以做到揚長避短，精益求精。經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮1經腹子宮全切的護理查房婦產科秦書英經腹子宮全切2病史匯報令患者儀平芳,女,61歲,漢族,已婚,農民令主訴:腰骶部脹痛伴陰道分泌物增多4+月病史匯報3病史介紹令現病史:患者于4+月前無明顯誘因感下腹及腰骶部墜脹不適,伴陰道分泌物增多,臭,偶有白帶夾血絲偶感肛門墜脹不適,曾到重慶西南醫(yī)院檢查提示:“霉菌性蔭道炎,宮腔積液于3+月前在我院住院治療(予以抗炎、陰道灌洗上藥)后好轉出院周前再次出現上述癥狀。于2015年5月18日前來我院要求住院手術治療。門診以“宮腔積膿?”收入住院;入院時精神、食欲、睡眠差,小便正常,習慣性的便秘,體重無明顯變化。令既往史:既往素健。否認“糖尿病、冠心病”病史,否認“病毒性肝炎、肺結核、傷寒”等傳染性疾病史;否認食物過敏,有青素萄物過敏史;否認外傷、手術病史介紹4病史介紹個人史:生于本地,無吸煙、飲酒史婚育史:23歲結婚,愛人患老年癡呆,夫妻關系和睦月經史:13歲3-4/30,45歲絕經,量中,色暗紅,偶有痛經癥,白帶多,膿性,有異味,孕4產3。家族史:無家族遺傳病史病史介紹5?？茩z查令外陰已婚已產型;陰道通暢,粘膜萎縮,宮頸萎縮,宮頸口充血,陰道內白帶多,黃,子宮輕壓痛,雙附件區(qū)未捫及異常亦無觸痛。專科檢查6輔助檢查彩超提示:宮內膜顯示不清,見絮狀強回考慮宮腔積液(積膿?)心電圖:竇性心動過緩,電軸左偏,低電壓胸片:兩肺、心膈未見異常。輔助檢查7輔助檢查令血液檢査:血常規(guī)、凝血功能、生化檢査、肝腎功能均正常。乙肝表面抗原陰性;HV陰性;梅毒螺旋體抗體陰性。令白帶常規(guī):清潔度Ⅲ°未見滴蟲,未見卵圓形孢子體及芽生孢子體。宮頸特殊染色體檢查:炎性反應。輔助檢查8般情況介紹(入院時)體溫36.3℃C冷脈搏70次/分呼吸20次/分血壓122/76mmHg令雙肺呼吸音清晰,心率70次/分,律齊,未聞及雜音般情況介紹(入院時)9診斷宮腔積膿?診斷10為宮腔積膿?◆即是宮腔內有膿液積滯。當患有急性或慢性子宮內膜炎時,宮頸口堵塞,引流不暢,分泌物滯留在子宮內,即可發(fā)生宮腔積膿。如患有子宮頸惡性腫瘤,嚴重的慢性宮頸炎、老年性陰道炎,或宮頸冷凍或錐切后,均有可能造成子宮頸管狹窄,引流不暢而導致宮腔積膿的發(fā)生。宮腔積膿少數患者有白帶增多等輕微現象,但是最后可導致子宮內膜癌,子宮內膜癌性滲出或者組織壞死等嚴重疾病。為宮腔積膿?11經腹子宮全切的護理查房詳解課件12經腹子宮全切的護理查房詳解課件13經腹子宮全切的護理查房詳解課件14經腹子宮全切的護理查房詳解課件15經腹子宮全切的護理查房詳解課件16經腹子宮全切的護理查房詳解課件17經腹子宮全切的護理查房詳解課件18經腹子宮全切的護理查房詳解課件19經腹子宮全切的護理查房詳解課件20經腹子宮全切的護理查房詳解課件21經腹子宮全切的護理查房詳解課件22經腹子宮全切的護理查房詳解課件23經腹子宮全切的護理查房詳解課件24經腹子宮全切的護理查房詳解課件25經腹子宮全切的護理查房詳解課件26經腹子宮全切的護理查房詳解課件27經腹子宮全切的護理查房詳解課件28經腹子宮全切的護理查房詳解課件29經腹子宮全切的護理查房詳解課件30經腹子宮全切的護理查房詳解課件31

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困32經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房婦產科秦書英病史匯報令患者儀平芳,女,61歲,漢族,已婚,農民令主訴:腰骶部脹痛伴陰道分泌物增多4+月《語文課程標準》明確指出：“寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現?！边@說明寫作能力不僅是認識能力和表達能力的體現，而且是情感、態(tài)度、價值觀的體現。因此，發(fā)展學生的寫作能力，不能就寫作論寫作，而應既立足于大語文教育觀，培養(yǎng)語文素養(yǎng)，又遵循寫作教學的規(guī)律，使語文素養(yǎng)的培養(yǎng)和寫作能力的發(fā)展相輔相成，相得益彰。作文教學歷來是語文教學的難題，在當前科技發(fā)展、知識爆炸、信息倍增的情況下，這個問題呈現出愈來愈嚴重的態(tài)勢。師生投入多，收效小，學生寫作水平不高，難以適應社會發(fā)展的需要，其主要問題可以概括為以下三個方面：一、作文教學盲目無序一些地方的作文教學呈現出一種無本無序的狀態(tài)，幾乎是每個語文教師各自為政，都有自己的一套作文教學的思路、方法及評價標準，隨意性很大。訓練缺乏梯度，沒有循序漸進的過程。學生寫作盲目被動，很大程度上要靠運氣，大多是“臨時抱佛腳”，敷衍一篇了事。二、作文選材單一，構思封閉，語言乏味寫作題材和作文形式單一，千人一面，缺乏個性的現象十分嚴重。記敘平鋪直敘，沒有細節(jié)，沒有波瀾；描寫缺少修飾，形象不生動，意境不優(yōu)美；抒情缺乏真實體驗，顯得干癟、牽強；議論不是空洞說教就是堆砌事例，無法觸及問題的本質。句式單調，平直無趣，缺乏生動形象，缺乏個性和新意。三、語文教材讀寫系列化不明朗，無法實現遞進的層次性現有語文教材的閱讀和寫作沒有科學的流程，多以單元內容安排閱讀，從寫作題材上組織作文訓練，無法形成一個使學生寫作能力逐層提高的系列。一直以來，作文教學就是中學語文教學中的難點問題。很多語文教師在這方面做了大量工作，也在一定程度上促進了作文教學的改進，然而總的看來作文教學的現狀還是不讓人滿意。實踐中作文教學往往機械、隨意而重復?；蛉骈_花，幾乎每篇都從審題、立意、謀篇、語言等方面去導寫和講評；或淺嘗輒止，今天寫人，明天敘事，后天又寫景；還有的因為各年級任教老師的變化，造成作文訓練內容的不斷重復。作文教學中的上述現象顯然不符合有效性原理。根據有效教學理論，教師應在遵循教學活動客觀規(guī)律的前提下，以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學效果。因此，當前作文教學必須進行科學統(tǒng)籌，系統(tǒng)訓練，大幅度提高效率，在“減負”的同時實現“增效”。在此背景下，我們開展了初中“母題”作文校本課程的研究，旨在使初中作文教學告別“有教無本”“有本無序”的現狀。所謂“母題”，是指一種恒久的寫作話題，即學生作文里經常出現的主題內容。其實洪宗禮教材的最大特色就是“單元整合，整體感知”，我們開展母題作文訓練，也就是讓學生跟著教材走，寫出不同內容的作文。如七年級上冊我們一共確定了六個母題：花季雨季、幼時回想、民俗風情、秋日絮語、書山有路、仰望星空，分別對應洪宗禮教材的六個單元：親近文學、金色年華、民俗風情、多彩四季、關注科學、奇思妙想，并根據本教材的單元寫作知識輔以六種寫作技法的訓練：有感而發(fā)，說真話、抒真情，從生活中找“米”，觀察和描寫景物特點，簡單說明小制作，想象。使寫作教學從無為走向有為，從而實現教師教學有抓手，有層次，有系列；學生學習有興趣，有方向，有廣度。學生的寫作能力是語文綜合素養(yǎng)的重要體現，語文的最終目的，也是為了提高學生聽、說、讀、寫的綜合能力。加強作文校本課程的開發(fā)，可以全面提升語文教師的教學水平。就學生個體而言，閱讀了那么多文質兼美的文章，訓練了那么多單元作文，但作文的能力并沒有像《課程標準》要求的那樣，呈螺旋式上升趨勢，得到質的飛躍。經過三年的訓練，寫出的作文仍然語意雜亂，內容零散。情真意切、文從句順的文章少之又少。究其主要原因，是我們在一定程度上存在著重閱讀教學而輕作文教學的傾向，同時“有教無本”也使作文教學缺少真正意義的分層次、序列化訓練。課改的精神一學再學，但仍停留在口頭上，并沒有在實踐中進行反思改革，因而出現了新課程背景下“教師教，學生寫”的第二版。加強作文校本課程的開發(fā)，有利于形成自己的作文教學體系，建立統(tǒng)一量化的評價機制，使作文教學回歸到有序、有為的道路上來。初中“母題”作文校本課程的建設，是從寫作內容及寫作技法上進行分類別、分層次的作文引導生成的系列教學課本研究。其主要目標是探究作文的分層教學和系列化教學，編寫讀寫一體化的引導生成式校本課程，形成“三高”作文教學課堂模式。一是要編寫分層次、有系統(tǒng)的閱讀材料，為學生寫作提供有效的素材和范例?！笆熳x唐詩三百首，不會作詩也會吟?！遍喿x和寫作本為一體，前者是輸入，后者是產出。沒有輸入，肯定不會有產出。從語言文字訓練的角度看，前者著重對語言的理解、對美的感受和鑒賞，后者著重語言的表達。學生在閱讀中所感受到的美，對作文會起到潛移默化的示范、指導作用。靈活運用各種形式，以讀帶寫，是提高學生寫作水平的有效手段。語文教材及相關書籍雖然提供了一些學生可讀可背可仿的名家名作，但多是零星的、無序的，且離學生的當下生活有較遠的距離，不利于學生在初中三年作文素材積累中形成有層次、有系統(tǒng)的作文素材庫。為此我們要充分重視校本作文閱讀教材的編寫，把編寫校本作文閱讀教材作為課題研究的最重要的內容之一。二是要編寫系列化、可操作的作文教學案，為教師教學設計出引導生成式校本課程。作文教學的“有教無本”很大程度上制約了作文教學的發(fā)展，也是當前作文“亂象”產生的重要原因。但作文教學的“本”又不能“大統(tǒng)一”“一刀切”，它要求百花齊放，百家爭鳴。這就要求作為語文教師的我們要主動研究，制定出適合本校本地的作文教程，以統(tǒng)一學校教師的作文教學步驟，使整個初中作文教學能有層次、有系列地開展，把作文教學的分散狀態(tài)整合起來，讓無序變得有序，讓無為變得有為。三是洞悉四種作文教學課型，循序漸進地推進“三高”作文課堂教學模式。作文教學的四種基本課型包括：1.啟發(fā)探究課：明確本次作文的訓練點和題目；下發(fā)相關寫作知識和優(yōu)秀范文，學生通過自讀探究，小組交流，明確本次寫作的特點和要求，用范文對學生進行第一次啟迪；然后進行教師思路導引，由教師設計多種寫作思路和方法，提倡教師下水示范，對學生進行第二次啟迪；學生獨立構思本次作文思路與寫法后，小組內交流，對學生進行第三次啟迪；組間交流，小組匯報本組優(yōu)秀的作文構思，對學生進行第四次啟迪；個人整理自己的寫作思路和方法。2.寫作嘗試課：個人獨立完成本次作文的寫作，教師巡回指導。3.互動評議課：教師整體性評價，指出本次作文的優(yōu)缺點；優(yōu)秀習作展示，由學生宣讀，集體評價；小組討論評價個人優(yōu)點和弱點，明確作文修改方向。4.寫作深化課：完成再次寫作，修改原作，力爭精品。在洞悉四種作文教學課型的基礎上，打造有自己特色的“三高”（高度注意、高度思維、高度情感）作文，引導生成式課堂教學模式。明確作文教學的一般過程，主要包括：1.課前準備。將內容化整為零，有計劃地布置課下學習任務。建議成立學習小組，要求每個學生先通過獨立的閱讀，感悟選文內容，再通過組內討論，交流各節(jié)的讀寫訓練題，明確每道閱讀題的答案；組內交流明確利用“寫下你的發(fā)現”所做的閱讀批注。教師對學生自主學習情況進行檢查督促，了解學生疑難，以此確立課堂教學的要點。2.啟發(fā)誘導，即導入。教師利用課文或其他材料創(chuàng)設情境引入本堂課的學習；選擇教程訓練題檢查學生課前自主學習情況；依據訓練點作有針對性的閱讀訓練，從讀中感悟到運用訓練點的表達效果和作用；閱讀“篇章訓練解讀”，總結作文中運用訓練點的具體方法和應該注意的問題；分組選題，進行構思討論，學生通過組內交流得到具體運用訓練點的方法；組間交流，各組公布自己的寫作思路和方法，由老師和同學作評價和改進點撥；學習總結，總結本堂課學習的主要內容；教師鼓勵學生積極完成本次作文訓練。3.自主作文。老師巡回作必要的個別輔助。4.評議修改。教師整體性評價，指出本次作文的優(yōu)缺點；優(yōu)秀習作展示，由學生宣讀，集體評價；師生總結本次作文評價的要點，要包含本單元的訓練點，另外再加上語句通說，錯別字等；小組討論評價個人習作優(yōu)點和不足，明確作文修改方向。5.二次深化。完成再次寫作，修改原作，力爭精品；教師對學生作文增值性評價，依據學生不同的能力層次，從激勵學生發(fā)展提高的角度，作鼓勵性評級，確定為優(yōu)秀（甲）、合格（乙）、基本合格（丙）、不合格（丁）四個等級，教師評語要對其優(yōu)點大加贊賞，以勉勵為主；優(yōu)秀作文結集，并通過張貼、作文論壇展示、推薦報刊發(fā)表等形式展示學生的作文成果。初中“母題”作文校本課程的建設工作已經啟動，課題組成員將積極探索，潛心研究，創(chuàng)建具有校本特色的課程體系，為初中作文教學的健康、有序、高效盡一份力。傳統(tǒng)的課堂教學評價有種種不足之處，缺少發(fā)展，無法適應時代對教師的要求，所以要促進教師專業(yè)發(fā)展和成長，就要不斷完善教師課堂教學評價體系，要強調教師對自己教學行為的分析與反思，提出建立以教師自評為主，與其他評價方式相結合的評價制度。本文在新課程改革的前提下，對初中化學教學中教師的自我評價進行初步研究。一、問題的提出新的化學課程需要新的評價體系，其中包含了對學生學的結果的評價和對老師的教學評價。從各種文獻資料介紹的研究成果來看，這些年對學生的評價體系已經逐漸完善；而對教師的評價還很不完善。實際上，對教師的評價應包括教師的自我評價、學生評價、同行評價、領導和專家評價、家長評價等。在實際的評價過程中，對教師的評價主要集中在同行、領導和專家評價，重點是在課堂評價。而教師自我評價并沒有得到應有的重視。因此，有必要在這方面進行研究，以便在新的課程改革進程中，促進化學課程改革的順利開展。二、新課程下教師自我評價的意義1.自我評價是促進教師成長的必要條件。教師只有對自己的教學經常進行有意識的積累，才能較快地提高本身的教學水平和能力。一個教師教學能力的提高，就是一個教學經驗累積和總結的過程。而對教學的自我評價是教師積累教學經驗、提高教學素養(yǎng)的有效方法。很多優(yōu)秀教師都有一個共同的體會，即沒有反思的教學經驗是狹隘的、膚淺的認識，這些認識難以上升到理論的高度。因此，教師只有對獲得的經驗進行深入思考、總結和提煉，才能促進他的發(fā)展。2.課程改革需要教師進行自我評價。新的課程改革，強調教師要從以上各個方面進行創(chuàng)新，這就要求教師要善于自我評價，不斷總結、不斷積累、不斷完善，最終形成有自己特色的、個性化的教學風格。這就要求教師成為一個教育或教學規(guī)律的研究者，而不只是一個教書匠。新形勢下的新課程改革已經為教師創(chuàng)造了實施更多創(chuàng)新形式、創(chuàng)新內容的空間。教師可以在教學過程中，進行對教材的個性化處理，注入新的教育理念，提出自己的、獨特的教學思路，因材施教，形成符合學生實際的、有成效的教學方法。教師只有成為研究者，以研究者的思維方式審視和分析自己遇到的各種問題，才能不斷對自己的教學得失進行評價和反思，總結和提煉出一般規(guī)律。由此可以看出，教師在新的課程改革中具備自我評價和反思的能力，是新課改不可或缺的基本要求，也是教師專業(yè)發(fā)展和自我成長的基本要素。三、新課程下化學教師的自我評價中的反思策略教師在自我評價中，要對自己的教育教學行為和全面發(fā)展狀況進行系統(tǒng)的自我反思，要充分認識自己的優(yōu)勢和不足。評價的目的不在于評優(yōu)評劣，而在于由此形成改進的計劃，促進教師自身的提高。自評是促進教師反思能力的最佳途徑。教師在自我評價中的反思可以圍繞以下內容進行。1.思所得，發(fā)揚長處，發(fā)揮優(yōu)勢。作為教師，每一堂課總有自己滿意的地方，也就是成功之處。無論是哪一方面有益的收獲，課后及時反思，這樣日積月累、持之以恒，并把它們歸類整理，提升形成一些帶有規(guī)律性的東西，供以后教學時參考使用，并在此基礎上不斷地改進、完善、推陳出新。這樣對提高教師的課堂教學能力，探索課堂教學改革的思路，形成自己獨特的教學風格，會大有好處。2.思所失，汲取教訓，彌補不足。眾所周知，任何一節(jié)課，即使教師的備課十分細密，慎之又慎，也不可能十全十美。如：對教材處理不當；對教學中偶發(fā)事件估計不足；對某個問題闡述有失偏頗；或者感到對某個問題的處理力不從心等。對它們進行回顧、梳理，并對其作深刻的反思、探究，使之成為引以為戒的教訓。只有敢于正視自己的不足，汲取教訓，及時彌補不足，才能不斷走向成功。因此，反思是教師對學生高度負責的表現，也是不斷提高自身教學水平的客觀需要。3.思所疑，加深研究，明白透徹。這里的“疑”包括兩個方面：一方面是學生的疑點。每節(jié)課下來，學生或多或少會存在某些疑問，有時課堂上無法及時解決，教師把從學生方面反饋過來的疑點記錄下來，細加琢磨，有利于今后的教學和復習，更具針對性。另一方面是教師方面的疑點，教師對教材中的問題并非一下子就可以理解得十分透徹，有時甚至是似是而非。教師把它們記下來，促使自己今后對這一方面的問題加深研究，使之明白透徹。4.思所難，化難為易，水到渠成。在課堂教學中，對教材難點的突破事關整個教學的成敗。所謂教材的難點，是指教師難講、學生難懂的知識點。如果我們每一輪都把教材難點的處理方法、教學的信息反饋或效果，今后改進的教學設想等寫下來，并且進行深入細致的分析、比較、研究，長期堅持，必將極大地提高教師處理教材難點的能力，化難為易，再幫助學生突破難點，使其加深對教材的理解。5.思創(chuàng)新，揚長避短，精益求精。一節(jié)課下來，教師應靜心沉思：摸索出了哪些教學規(guī)律，教法上有哪些創(chuàng)新，知識上有什么發(fā)現，組織教學方面有何新招……及時記下這些得失，并進行必要的歸類與取舍，考慮一下再教這部分內容時應如何改進，寫出新教學設計，這樣教師就可以做到揚長避短，精益求精。經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮全切的護理查房詳解經腹子宮33經腹子宮全切的護理查房婦產科秦書英經腹子宮全切34病史匯報令患者儀平芳,女,61歲,漢族,已婚,農民令主訴:腰骶部脹痛伴陰道分泌物增多4+月病史匯報35病史介紹令現病史:患者于4+月前無明顯誘因感下腹及腰骶部墜脹不適,伴陰道分泌物增多,臭,偶有白帶夾血絲偶感肛門墜脹不適