普外科各種引流管的護(hù)理課件

普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管的護(hù)理外科常見引流技術(shù)及護(hù)理外一科引流的作用及目的々排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織々預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害々促使手術(shù)野死腔縮小或閉合々解除膽道、消化道的梗阻癥狀一、《西江月?夜行黃沙道中》與《游山西村》《西江月?夜行黃沙道中》是辛棄疾在革職后隱居江西上饒農(nóng)村所作，《游山西村》為陸游罷官后退居故鄉(xiāng)山陰所寫；兩首均是農(nóng)村生活的風(fēng)情畫卷，且生活氣息濃郁，均在景物描寫之中流露出濃濃的熱愛之情。文題較相似“夜行黃沙道中”的“行”字和“游山西村”里的“游”字作用相同，文中無一“行”字、無一“游”字，但均扣住“行”或“游”寫，寫自己的所見所聞所感。1、一路風(fēng)景一路情《西江月?夜行黃沙道中》寫的是一個夏天的夜晚，行走在有山、有水、蟬鳴、蛙唱的黃沙道中。描寫了熟悉的月、鳥、蟬、蛙、星、雨、店、橋，為讀者展示一首優(yōu)美的夏夜圓舞曲。作者陶醉在優(yōu)美的自然景物之中。在欣賞夏夜美景的同時，憧憬著豐收的美景，在欣賞夏夜美景的同時，感悟著農(nóng)民的幸福。《游山西村》中時間是一個融融的春日，地點是有山有水的山西村，事情是在山村中游樂。詩人也選用了人們熟悉的臘酒、雞黍、青山、綠水、柳林、繁花、蕭鼓、春社、明月，勾勒了一幅樸實鮮明的畫卷。透過畫卷，我們領(lǐng)略到了一種流動的美，與詩人一起體悟著游山西村的樂趣，一起感受著農(nóng)民的熱情好客，樸實淳厚。悄靜的夏夜圖，熱鬧的春日景，流露著辛棄疾與陸游一樣真摯的熱愛農(nóng)村、贊美農(nóng)村的情感。二、《破陣子?為陳同甫賦壯詞以寄之》與《十一月四日風(fēng)雨大作》一首詩，一首詞，同為革職罷官之作，同為年事已高（革職時辛棄疾年已五十，陸游年已六十有八），同樣的宋金對峙，同樣的南宋茍且偷安。時隔三年，先后完成這兩個作品（《破陣子》寫于1189年，《十一月四日風(fēng)雨大作》寫于1192年）。同樣的時隔三年，相繼去世，均未看到“王師北定中原日”，憂憤而終。同樣的觸景生情，同樣運用“夢”的形式，表白著同樣的報國殺敵的不死之心。1、相似的處境相同的夢辛棄疾20歲時，就在家鄉(xiāng)參加了抗金主義，起義失敗后當(dāng)過不同地方的長官，他安定民生，訓(xùn)練軍隊，極力主張收復(fù)中原，卻遭到排斥和打擊，閑居家鄉(xiāng)二十年，但殺敵衛(wèi)國的念頭一直未斷，在1188年于志同道合的陳亮（字同甫）共商復(fù)國大計，以失敗而告終，第二年寫下這首詞，但這已是詞人被罷官的第9個年頭，詞人用蓬勃的激情把我們帶入千軍萬馬奔騰廝殺的塞外戰(zhàn)場。陸游少年好學(xué)不倦，在飽經(jīng)喪亂的生活中得到了深刻的愛國主義教育，青年才華過人卻被權(quán)臣除名的挫敗，老年時力主抗戰(zhàn)深受投降派打擊。雖然年事已高，雖然無職無權(quán)，但抗擊敵寇，收復(fù)失地的宏偉志愿仍日夜縈繞在心頭，于是在一個“風(fēng)雨大作”的夜里，觸景生情，由情生夢，把我們帶入一個“鐵馬冰河”的夢境之中。2、相同的夢，不同的做法滿懷的殺敵報國之志，無比悲壯殘酷的現(xiàn)實狀況，讓辛棄疾的《破陣子?為陳東甫賦壯詞以寄之》中，壯烈與悲涼，理想與現(xiàn)實，形成了強(qiáng)烈的對比，震撼人心。整首詞按照“醉態(tài)——夢境——現(xiàn)實”謀篇布局。有條不紊的在“夢境”中展現(xiàn)戰(zhàn)前準(zhǔn)備、沙場點兵、沖鋒陷陣、功成名就等多方面情形，生動地再現(xiàn)一個愛國者馳騁沙場的全過程，繪聲繪色，格調(diào)激昂，給人以積極向上的力量。最妙是在最后一句“可憐白發(fā)生”，筆鋒陡轉(zhuǎn)，回到現(xiàn)實，用一句否定前面九句，以末尾五字否定前面幾十字。也可以說：前面九句寫的酣暢淋漓正為加重末尾五字的失望、悲憤之情。這樣的結(jié)構(gòu)不僅在宋詞中少有，在古詩文中也很少見。相比較《破陣子?為陳東甫賦壯詞以寄之》的酣暢淋漓、氣勢磅礴，《十一月四日風(fēng)雨大作》這一七絕，短短的二十八字中的殺敵戍邊之心，同樣天地可鑒。這首詩最大的特色是以“癡情化夢”的手法，表達(dá)自己“年即老而報國志不衰”的精神。詩的開頭兩句緊密相連:“僵臥孤村不自哀”續(xù)寫自己的現(xiàn)實處境和精神狀態(tài)。為什么“不自哀”，“尚思為國戍輪臺”作了解釋，前后照應(yīng)，形成對比。“夜闌臥聽風(fēng)吹雨”緊承上文，“思”而不能成眠，不能成眠自然感知外面的風(fēng)雨，也就必然產(chǎn)生聯(lián)想，終于幻化成一幅特殊的夢境：“鐵馬冰河”?！盀槭裁次业难劾餄M含淚水？只因我深愛著這片土地?！笨v觀辛棄疾的兩首詞與陸游的兩首詩，不禁為他們的“位卑未敢忘憂國”而深受感動。這種“河山只在我夢縈”的現(xiàn)象不只在他們詩詞中出現(xiàn)，這也是一代志士仁人的心聲，是南宋時代的民族正氣。岳飛有“駕長車踏破賀蘭山闕”的詞句；辛棄疾有“金戈鐵馬，氣吞萬里如虎”的豪情；張元干有“夢繞神州路。悵秋風(fēng)、連營畫角，故宮離黍?！蓖瑯踊隊繅艨M的語言。這些不朽的精神構(gòu)成了我們中華民族的“民族魂”。提高課堂教學(xué)的有效性，是實施新課改的核心內(nèi)容之一，也應(yīng)當(dāng)是每個教師孜孜以求的目標(biāo)。然而，在當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀中，卻存在著大量的低效甚至無效教學(xué)行為。學(xué)生學(xué)得苦：學(xué)習(xí)內(nèi)容多而繁復(fù)，在無休止的題海訓(xùn)練和機(jī)械重復(fù)中，學(xué)生沒有了個性，麻木了情感，缺失了能力；教師教得苦：面面俱到，低效重復(fù)，穿新鞋走老路，時間不夠補(bǔ)課湊……顯然，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，與實施新課改、推進(jìn)素質(zhì)教育的時代潮流是相悖的。在這種背景下，迅速轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，全面貫徹育人方針，認(rèn)真探討有效教學(xué)的理念，掌握有效教學(xué)的策略和方法，提高課堂教學(xué)的有效性，就顯得十分迫切和必要了。一、深刻理解課堂有效教學(xué)的意義課堂教學(xué)的有效性是指，通過課堂教學(xué)使學(xué)生獲得知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的協(xié)調(diào)發(fā)展。具體而言；在認(rèn)知上，學(xué)生從不懂到懂，從不知到知，從少知到多知；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不感興趣到感興趣；在態(tài)度上，從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”。學(xué)生的進(jìn)步不僅限于知識的掌握，對知識的理解也不是靠簡單的訓(xùn)練，而是靠高度情感、高度投入下的個性化的思維，這樣的課堂才是有效的。這種有效，不僅要促進(jìn)學(xué)生當(dāng)下發(fā)展，還要關(guān)注和促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。與有效教學(xué)相對而言的是無效、低效或負(fù)效。無效、低效從專業(yè)角度看，就是沒有發(fā)展；而負(fù)效教學(xué)則干擾學(xué)生的發(fā)展。高效教學(xué)是學(xué)生獲得三維目標(biāo)的充分發(fā)展、和諧統(tǒng)一發(fā)展，它所沉淀下來的是一種思維方式和精神。二、有效創(chuàng)設(shè)物理教學(xué)情境在有效教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境很重要。因為情境是知識的土壤，知識只有融入情境之中，方顯活力和美感，學(xué)生也只有在直觀有趣的情境中，才能保持良好的學(xué)習(xí)興致，取得有效的學(xué)習(xí)效果，并進(jìn)而發(fā)展個性、培養(yǎng)能力。在具體教學(xué)中，情境創(chuàng)設(shè)的方法是多樣化的，生活中的事例、課件演示、實驗探究活動、問題、表演等等都可稱為教學(xué)情境。教師在教學(xué)中，必須充分利用和整合各種課程資源，因地制宜地創(chuàng)設(shè)有效的、適合學(xué)習(xí)的教學(xué)情境，從而將外在的情境轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。比如，在學(xué)習(xí)“彈性勢能”時，筆者播放了《漢武大帝》中的一段視頻剪輯：晚，李廣醉歸，林中影動，搭箭射向林中“虎”……此情此景，令全班師生不由得一起吟誦起古詩《塞下曲》：“林暗草驚風(fēng)，將軍夜引弓。平明尋白羽，沒在石棱中?！惫P者適時點撥：“飛將軍李廣本領(lǐng)大嗎?”“不借助于弓箭，他有這么大的本領(lǐng)嗎?”“拉開的弓箭為什么有這么大的本領(lǐng)呢?”……可以想象，在這樣一種課堂情境下，學(xué)生不僅能有效掌握知識(求真)、發(fā)展能力，而且求善、求美，獲得精神上的陶冶和內(nèi)省。三、有效提問有效提問需要教學(xué)技巧。恰到好處的問題，可以提高學(xué)生的思維能力和思維積極性，它能夠使學(xué)生全神貫注地思考，進(jìn)入良好的思維狀態(tài)中。反之，不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)的問題，則使學(xué)生無所適從，打擊學(xué)生的思維能力和積極性，使學(xué)生精力分散，無緒遐想。有效的提問，一要有嚴(yán)密的科學(xué)性、邏輯性；二要促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展；三要由淺入深、循序漸進(jìn)；四，問題提出后還要善于引導(dǎo)學(xué)生去討論、思考、探究，并給予充足的時間，教師不能包辦。這樣，利用有效的課堂提問把學(xué)生帶入問題情境，使學(xué)生在思考中得到啟迪、合理聯(lián)想，使教學(xué)重難點在循序漸進(jìn)的提問中滲透、理解，不僅提高學(xué)生解決問題的能力和語言表達(dá)能力，還有助于教師及時得到反饋信息，有助于新的教學(xué)情景的生成。也正是這種無法預(yù)約的“美麗”生成，使我們的課堂波瀾起伏、峰回路轉(zhuǎn)、柳暗花明。四、有效實驗物理實驗通常承載著獲取知識、培養(yǎng)興趣、啟迪思維、鍛煉能力、培育品格的功能。實驗的有效性之重要也就不言而喻。有效實驗，有的要分組，有的則不一定，這要看實驗的主要目的是什么，是要突出方法、技能，還是要凸顯現(xiàn)象、揭示規(guī)律。有時只要通過現(xiàn)象掌握方法或者揭示規(guī)律，可能演示效果會更好。有效實驗，教師不僅需要精心準(zhǔn)備，還要充分考慮到實驗中可能出現(xiàn)的問題。同時，實驗的目的、功能必須清晰可見。尤其是分組實驗更要充分考慮可能出現(xiàn)的偶發(fā)性因素、學(xué)生的身心狀態(tài)。實驗設(shè)計要簡單、方便、安全，現(xiàn)象明顯，學(xué)生通過實驗有成就感，且印象深刻。隨著新課改的深入，大量的實驗體現(xiàn)在學(xué)生的探究活動中。為了提高實驗的有效性，筆者進(jìn)行了許多嘗試，也取得了很好的效果。比如，在合作探究時，引導(dǎo)學(xué)生做好角色定位，力爭使每一個學(xué)生都能“有所想“有所探”“有所得”。在實驗小組的確定上，在組員的任務(wù)分配上，實行“小組責(zé)任制”“組長考核制”“任務(wù)輪回制”等，在總結(jié)交流成果時采用“首席發(fā)言人制”……這些制度的推行保證了實驗的有效性、高效性?？傊?，有效物理教學(xué)是為學(xué)生發(fā)展服務(wù)的，學(xué)習(xí)不再是只為分?jǐn)?shù)，為考試。有效的物理教學(xué)策略要貼近生活實際，符合學(xué)生認(rèn)知特點，要體現(xiàn)“從生活走向物理，從物理走向社會”的教育理念。有效教學(xué)，要有利于學(xué)生技能的掌握、素養(yǎng)的提高、內(nèi)涵的提升。通過有效教學(xué)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變封閉學(xué)習(xí)為開放學(xué)習(xí)，變苦學(xué)為樂學(xué)，使學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中來，獲取知識、掌握技能、發(fā)展心智，真正實現(xiàn)物理教學(xué)的有效性。普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管1外科常見引流技術(shù)及護(hù)理外一科外科常見引流技術(shù)及護(hù)理2引流的作用及目的々排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織々預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害々促使手術(shù)野死腔縮小或閉合々解除膽道、消化道的梗阻癥狀引流的作用及目的3外科引流的基本原貝通暢之徹底々低組織損傷順應(yīng)解剖和生理要求々確定病原菌外科引流的基本原貝4人體常見的引流管鼻膽管胃管胸腔閉式引流管胃造瘺管胸腔引流管膽囊造疼管「空腸造瘺管T管腹腔引流管「胰管三套聳肛管盆腔引流管尿管L人體常見的引流管5、胃腸減壓管々作用:腹部手術(shù)或胃腸道手術(shù)前放置胃管,術(shù)中持續(xù)負(fù)壓吸引,保證胃腸道空虛,防止誤吸,使胃腸吻合口愈合良好,減少并發(fā)癥、胃腸減壓管6二、營養(yǎng)管々作用:營養(yǎng)支持々適用于:吞咽和咀嚼困難;2.意識障礙或昏迷、無進(jìn)食能力;3.消化道疾病穩(wěn)定期;4.高分解代謝狀態(tài);二、營養(yǎng)管7三、導(dǎo)尿管妝作用:在腹部手術(shù)尤其是下腹部手術(shù)中放置導(dǎo)尿管,可使膀胱空虛,不占盆腔空間,不影響手術(shù)操作,以及防止術(shù)后尿潴留三、導(dǎo)尿管8四、體腔與內(nèi)臟引流管々作用:在腹部手術(shù)后,引流腹腔內(nèi)積血積液,防止繼發(fā)感染四、體腔與內(nèi)臟引流管9五、T管左、右肝官妝作用:引流膽汁和殘余結(jié)石,防止發(fā)生膽道梗阻和肝總管膽汁外漏引起的腹膜炎膽霎枯膜旦肌層膽霆管括約肌陽總宮胰冒十二指腸ate度9五、T管10胸腔閉式引流管排除胸膜腔內(nèi)積液排除胸膜腔內(nèi)積氣々恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓,維持縱隔的正常位置,促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹≮々發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動性出血,支氣管殘端瘺等胸腔閉式引流管11普外科各種引流管的護(hù)理課件12普外科各種引流管的護(hù)理課件13普外科各種引流管的護(hù)理課件14普外科各種引流管的護(hù)理課件15普外科各種引流管的護(hù)理課件16普外科各種引流管的護(hù)理課件17普外科各種引流管的護(hù)理課件18普外科各種引流管的護(hù)理課件19普外科各種引流管的護(hù)理課件20普外科各種引流管的護(hù)理課件21普外科各種引流管的護(hù)理課件22普外科各種引流管的護(hù)理課件23普外科各種引流管的護(hù)理課件24普外科各種引流管的護(hù)理課件25普外科各種引流管的護(hù)理課件26普外科各種引流管的護(hù)理課件27普外科各種引流管的護(hù)理課件28普外科各種引流管的護(hù)理課件29普外科各種引流管的護(hù)理課件30普外科各種引流管的護(hù)理課件31普外科各種引流管的護(hù)理課件32普外科各種引流管的護(hù)理課件33普外科各種引流管的護(hù)理課件34普外科各種引流管的護(hù)理課件3526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管的護(hù)理外科常見引流技術(shù)及護(hù)理外一科引流的作用及目的々排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織々預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害々促使手術(shù)野死腔縮小或閉合々解除膽道、消化道的梗阻癥狀一、《西江月?夜行黃沙道中》與《游山西村》《西江月?夜行黃沙道中》是辛棄疾在革職后隱居江西上饒農(nóng)村所作，《游山西村》為陸游罷官后退居故鄉(xiāng)山陰所寫；兩首均是農(nóng)村生活的風(fēng)情畫卷，且生活氣息濃郁，均在景物描寫之中流露出濃濃的熱愛之情。文題較相似“夜行黃沙道中”的“行”字和“游山西村”里的“游”字作用相同，文中無一“行”字、無一“游”字，但均扣住“行”或“游”寫，寫自己的所見所聞所感。1、一路風(fēng)景一路情《西江月?夜行黃沙道中》寫的是一個夏天的夜晚，行走在有山、有水、蟬鳴、蛙唱的黃沙道中。描寫了熟悉的月、鳥、蟬、蛙、星、雨、店、橋，為讀者展示一首優(yōu)美的夏夜圓舞曲。作者陶醉在優(yōu)美的自然景物之中。在欣賞夏夜美景的同時，憧憬著豐收的美景，在欣賞夏夜美景的同時，感悟著農(nóng)民的幸福。《游山西村》中時間是一個融融的春日，地點是有山有水的山西村，事情是在山村中游樂。詩人也選用了人們熟悉的臘酒、雞黍、青山、綠水、柳林、繁花、蕭鼓、春社、明月，勾勒了一幅樸實鮮明的畫卷。透過畫卷，我們領(lǐng)略到了一種流動的美，與詩人一起體悟著游山西村的樂趣，一起感受著農(nóng)民的熱情好客，樸實淳厚。悄靜的夏夜圖，熱鬧的春日景，流露著辛棄疾與陸游一樣真摯的熱愛農(nóng)村、贊美農(nóng)村的情感。二、《破陣子?為陳同甫賦壯詞以寄之》與《十一月四日風(fēng)雨大作》一首詩，一首詞，同為革職罷官之作，同為年事已高（革職時辛棄疾年已五十，陸游年已六十有八），同樣的宋金對峙，同樣的南宋茍且偷安。時隔三年，先后完成這兩個作品（《破陣子》寫于1189年，《十一月四日風(fēng)雨大作》寫于1192年）。同樣的時隔三年，相繼去世，均未看到“王師北定中原日”，憂憤而終。同樣的觸景生情，同樣運用“夢”的形式，表白著同樣的報國殺敵的不死之心。1、相似的處境相同的夢辛棄疾20歲時，就在家鄉(xiāng)參加了抗金主義，起義失敗后當(dāng)過不同地方的長官，他安定民生，訓(xùn)練軍隊，極力主張收復(fù)中原，卻遭到排斥和打擊，閑居家鄉(xiāng)二十年，但殺敵衛(wèi)國的念頭一直未斷，在1188年于志同道合的陳亮（字同甫）共商復(fù)國大計，以失敗而告終，第二年寫下這首詞，但這已是詞人被罷官的第9個年頭，詞人用蓬勃的激情把我們帶入千軍萬馬奔騰廝殺的塞外戰(zhàn)場。陸游少年好學(xué)不倦，在飽經(jīng)喪亂的生活中得到了深刻的愛國主義教育，青年才華過人卻被權(quán)臣除名的挫敗，老年時力主抗戰(zhàn)深受投降派打擊。雖然年事已高，雖然無職無權(quán)，但抗擊敵寇，收復(fù)失地的宏偉志愿仍日夜縈繞在心頭，于是在一個“風(fēng)雨大作”的夜里，觸景生情，由情生夢，把我們帶入一個“鐵馬冰河”的夢境之中。2、相同的夢，不同的做法滿懷的殺敵報國之志，無比悲壯殘酷的現(xiàn)實狀況，讓辛棄疾的《破陣子?為陳東甫賦壯詞以寄之》中，壯烈與悲涼，理想與現(xiàn)實，形成了強(qiáng)烈的對比，震撼人心。整首詞按照“醉態(tài)——夢境——現(xiàn)實”謀篇布局。有條不紊的在“夢境”中展現(xiàn)戰(zhàn)前準(zhǔn)備、沙場點兵、沖鋒陷陣、功成名就等多方面情形，生動地再現(xiàn)一個愛國者馳騁沙場的全過程，繪聲繪色，格調(diào)激昂，給人以積極向上的力量。最妙是在最后一句“可憐白發(fā)生”，筆鋒陡轉(zhuǎn)，回到現(xiàn)實，用一句否定前面九句，以末尾五字否定前面幾十字。也可以說：前面九句寫的酣暢淋漓正為加重末尾五字的失望、悲憤之情。這樣的結(jié)構(gòu)不僅在宋詞中少有，在古詩文中也很少見。相比較《破陣子?為陳東甫賦壯詞以寄之》的酣暢淋漓、氣勢磅礴，《十一月四日風(fēng)雨大作》這一七絕，短短的二十八字中的殺敵戍邊之心，同樣天地可鑒。這首詩最大的特色是以“癡情化夢”的手法，表達(dá)自己“年即老而報國志不衰”的精神。詩的開頭兩句緊密相連:“僵臥孤村不自哀”續(xù)寫自己的現(xiàn)實處境和精神狀態(tài)。為什么“不自哀”，“尚思為國戍輪臺”作了解釋，前后照應(yīng)，形成對比?！耙龟@臥聽風(fēng)吹雨”緊承上文，“思”而不能成眠，不能成眠自然感知外面的風(fēng)雨，也就必然產(chǎn)生聯(lián)想，終于幻化成一幅特殊的夢境：“鐵馬冰河”?！盀槭裁次业难劾餄M含淚水？只因我深愛著這片土地?！笨v觀辛棄疾的兩首詞與陸游的兩首詩，不禁為他們的“位卑未敢忘憂國”而深受感動。這種“河山只在我夢縈”的現(xiàn)象不只在他們詩詞中出現(xiàn)，這也是一代志士仁人的心聲，是南宋時代的民族正氣。岳飛有“駕長車踏破賀蘭山闕”的詞句；辛棄疾有“金戈鐵馬，氣吞萬里如虎”的豪情；張元干有“夢繞神州路。悵秋風(fēng)、連營畫角，故宮離黍?！蓖瑯踊隊繅艨M的語言。這些不朽的精神構(gòu)成了我們中華民族的“民族魂”。提高課堂教學(xué)的有效性，是實施新課改的核心內(nèi)容之一，也應(yīng)當(dāng)是每個教師孜孜以求的目標(biāo)。然而，在當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀中，卻存在著大量的低效甚至無效教學(xué)行為。學(xué)生學(xué)得苦：學(xué)習(xí)內(nèi)容多而繁復(fù)，在無休止的題海訓(xùn)練和機(jī)械重復(fù)中，學(xué)生沒有了個性，麻木了情感，缺失了能力；教師教得苦：面面俱到，低效重復(fù)，穿新鞋走老路，時間不夠補(bǔ)課湊……顯然，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，與實施新課改、推進(jìn)素質(zhì)教育的時代潮流是相悖的。在這種背景下，迅速轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，全面貫徹育人方針，認(rèn)真探討有效教學(xué)的理念，掌握有效教學(xué)的策略和方法，提高課堂教學(xué)的有效性，就顯得十分迫切和必要了。一、深刻理解課堂有效教學(xué)的意義課堂教學(xué)的有效性是指，通過課堂教學(xué)使學(xué)生獲得知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的協(xié)調(diào)發(fā)展。具體而言；在認(rèn)知上，學(xué)生從不懂到懂，從不知到知，從少知到多知；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不感興趣到感興趣；在態(tài)度上，從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”。學(xué)生的進(jìn)步不僅限于知識的掌握，對知識的理解也不是靠簡單的訓(xùn)練，而是靠高度情感、高度投入下的個性化的思維，這樣的課堂才是有效的。這種有效，不僅要促進(jìn)學(xué)生當(dāng)下發(fā)展，還要關(guān)注和促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。與有效教學(xué)相對而言的是無效、低效或負(fù)效。無效、低效從專業(yè)角度看，就是沒有發(fā)展；而負(fù)效教學(xué)則干擾學(xué)生的發(fā)展。高效教學(xué)是學(xué)生獲得三維目標(biāo)的充分發(fā)展、和諧統(tǒng)一發(fā)展，它所沉淀下來的是一種思維方式和精神。二、有效創(chuàng)設(shè)物理教學(xué)情境在有效教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境很重要。因為情境是知識的土壤，知識只有融入情境之中，方顯活力和美感，學(xué)生也只有在直觀有趣的情境中，才能保持良好的學(xué)習(xí)興致，取得有效的學(xué)習(xí)效果，并進(jìn)而發(fā)展個性、培養(yǎng)能力。在具體教學(xué)中，情境創(chuàng)設(shè)的方法是多樣化的，生活中的事例、課件演示、實驗探究活動、問題、表演等等都可稱為教學(xué)情境。教師在教學(xué)中，必須充分利用和整合各種課程資源，因地制宜地創(chuàng)設(shè)有效的、適合學(xué)習(xí)的教學(xué)情境，從而將外在的情境轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。比如，在學(xué)習(xí)“彈性勢能”時，筆者播放了《漢武大帝》中的一段視頻剪輯：晚，李廣醉歸，林中影動，搭箭射向林中“虎”……此情此景，令全班師生不由得一起吟誦起古詩《塞下曲》：“林暗草驚風(fēng)，將軍夜引弓。平明尋白羽，沒在石棱中?！惫P者適時點撥：“飛將軍李廣本領(lǐng)大嗎?”“不借助于弓箭，他有這么大的本領(lǐng)嗎?”“拉開的弓箭為什么有這么大的本領(lǐng)呢?”……可以想象，在這樣一種課堂情境下，學(xué)生不僅能有效掌握知識(求真)、發(fā)展能力，而且求善、求美，獲得精神上的陶冶和內(nèi)省。三、有效提問有效提問需要教學(xué)技巧。恰到好處的問題，可以提高學(xué)生的思維能力和思維積極性，它能夠使學(xué)生全神貫注地思考，進(jìn)入良好的思維狀態(tài)中。反之，不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)的問題，則使學(xué)生無所適從，打擊學(xué)生的思維能力和積極性，使學(xué)生精力分散，無緒遐想。有效的提問，一要有嚴(yán)密的科學(xué)性、邏輯性；二要促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展；三要由淺入深、循序漸進(jìn)；四，問題提出后還要善于引導(dǎo)學(xué)生去討論、思考、探究，并給予充足的時間，教師不能包辦。這樣，利用有效的課堂提問把學(xué)生帶入問題情境，使學(xué)生在思考中得到啟迪、合理聯(lián)想，使教學(xué)重難點在循序漸進(jìn)的提問中滲透、理解，不僅提高學(xué)生解決問題的能力和語言表達(dá)能力，還有助于教師及時得到反饋信息，有助于新的教學(xué)情景的生成。也正是這種無法預(yù)約的“美麗”生成，使我們的課堂波瀾起伏、峰回路轉(zhuǎn)、柳暗花明。四、有效實驗物理實驗通常承載著獲取知識、培養(yǎng)興趣、啟迪思維、鍛煉能力、培育品格的功能。實驗的有效性之重要也就不言而喻。有效實驗，有的要分組，有的則不一定，這要看實驗的主要目的是什么，是要突出方法、技能，還是要凸顯現(xiàn)象、揭示規(guī)律。有時只要通過現(xiàn)象掌握方法或者揭示規(guī)律，可能演示效果會更好。有效實驗，教師不僅需要精心準(zhǔn)備，還要充分考慮到實驗中可能出現(xiàn)的問題。同時，實驗的目的、功能必須清晰可見。尤其是分組實驗更要充分考慮可能出現(xiàn)的偶發(fā)性因素、學(xué)生的身心狀態(tài)。實驗設(shè)計要簡單、方便、安全，現(xiàn)象明顯，學(xué)生通過實驗有成就感，且印象深刻。隨著新課改的深入，大量的實驗體現(xiàn)在學(xué)生的探究活動中。為了提高實驗的有效性，筆者進(jìn)行了許多嘗試，也取得了很好的效果。比如，在合作探究時，引導(dǎo)學(xué)生做好角色定位，力爭使每一個學(xué)生都能“有所想“有所探”“有所得”。在實驗小組的確定上，在組員的任務(wù)分配上，實行“小組責(zé)任制”“組長考核制”“任務(wù)輪回制”等，在總結(jié)交流成果時采用“首席發(fā)言人制”……這些制度的推行保證了實驗的有效性、高效性。總之，有效物理教學(xué)是為學(xué)生發(fā)展服務(wù)的，學(xué)習(xí)不再是只為分?jǐn)?shù)，為考試。有效的物理教學(xué)策略要貼近生活實際，符合學(xué)生認(rèn)知特點，要體現(xiàn)“從生活走向物理，從物理走向社會”的教育理念。有效教學(xué)，要有利于學(xué)生技能的掌握、素養(yǎng)的提高、內(nèi)涵的提升。通過有效教學(xué)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變封閉學(xué)習(xí)為開放學(xué)習(xí)，變苦學(xué)為樂學(xué)，使學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中來，獲取知識、掌握技能、發(fā)展心智，真正實現(xiàn)物理教學(xué)的有效性。普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管的護(hù)理普外科各種引流管37外科常見引流技術(shù)及護(hù)理外一科外科常見引流技術(shù)及護(hù)理38引流的作用及目的々排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織々預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害々促使手術(shù)野死腔縮小或閉合々解除膽道、消化道的梗阻癥狀引流的作用及目的39外科引流的基本原貝通暢之徹底々低組織損傷順應(yīng)解剖和生理要求々確定病原菌外科引流的基本原貝40人體常見的引流管鼻膽管胃管胸腔閉式引流管胃造瘺管胸腔引流管膽囊造疼管「空腸造瘺管T管腹腔引流管「胰管三套聳肛管盆腔引流管尿管L人體常見的引流管41、胃腸減壓管々作用:腹部手術(shù)或胃腸道手術(shù)