嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件

嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)及診治第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院王寶西嬰幼兒功能性便秘1departmentTangDuHospitalFMMU嬰幼兒正常排便頻率周便次數(shù)一天都便次線母乳喂養(yǎng)5≈402.90~3個(gè)月配方奶526~12個(gè)月5~281~3歲4~211.4>3歲3~141.0department2departmentTangDuHospitalFMMU便秘(Constipation)排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難(包括排便費(fèi)力、排出困難、排便疼痛等)、糞便嵌頓時(shí)溢糞或大便失禁功能性便秘(FunctionalConstipation,FC)除外腸道或全身器質(zhì)性疾病以及藥物性因素引起的便秘,約占兒童便秘90-95%department3departmentTangDuHospitalFMMU病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷Fc的治療預(yù)后department4篇病因及發(fā)病機(jī)制===膳食因素≤6個(gè)月配方奶沖調(diào)比例不合適、蛋白質(zhì)含量過(guò)高>6個(gè)月膳食總量不足缺少膳食纖維水分?jǐn)z入不足食物過(guò)敏篇病因及發(fā)病機(jī)制5愛(ài)病困及發(fā)病機(jī)制社會(huì)心理及行為因素缺乏正規(guī)DHP未進(jìn)行系統(tǒng)排便習(xí)慣訓(xùn)練(DHP),缺乏良好排便習(xí)慣、未掌握正確的排便方式是娶幼兒常見(jiàn)的便秘原因心理及精神因素入園入托等環(huán)境因素改變導(dǎo)致的心理壓力及排便習(xí)慣的改變愛(ài)病困及發(fā)病機(jī)制6匯愛(ài)病因及發(fā)病機(jī)制腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENs)異常腸道運(yùn)動(dòng)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)異常Cajl間質(zhì)細(xì)胞〔CQ與腸動(dòng)力異常平滑肌異常匯愛(ài)病因及發(fā)病機(jī)制7departmentTangDuHospitalFMMU病因及發(fā)病機(jī)制-排便障礙排便障礙指由于直腸肛門(mén)異常引起的排便困難肛門(mén)括約肌不協(xié)調(diào):多見(jiàn)于不能很好掌握排便動(dòng)作的便秘患兒,以幼兒多見(jiàn)department8departmentTangDuHospitalFMMU病圖及發(fā)病機(jī)制腸道微生態(tài)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腸道動(dòng)力素亂和ENS失調(diào)!FC患兒腸道菌群改變與便秘互為因果,是便秘導(dǎo)致腸道菌群變化還是菌群變化導(dǎo)致便秘,仍有待進(jìn)一步研究department9departmentTangDuHospitalFMMU病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷Fc的治療預(yù)后department10嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件11嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件12嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件13嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件14嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件15嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件16嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件17嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件18嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件19嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件20嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件21嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件22嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件23嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件24嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件25嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件26嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件27嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件28嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件29嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件30嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件31嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件32嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件33嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件34嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件35嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件36嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件37嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件38嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件39嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件40嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件41嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件42嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件43嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件44嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件45嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件46嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件47嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件48嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件49嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件50嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件51嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件52嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件53嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件54嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件55嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件56嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件57嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件58嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件59嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件60嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件61嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件62嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件63嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件64嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件65嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件66嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件67嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件68嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件69嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件70嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)及診治第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院王寶西嬰幼兒功能性便秘71departmentTangDuHospitalFMMU嬰幼兒正常排便頻率周便次數(shù)一天都便次線母乳喂養(yǎng)5≈402.90~3個(gè)月配方奶526~12個(gè)月5~281~3歲4~211.4>3歲3~141.0department72departmentTangDuHospitalFMMU便秘(Constipation)排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難(包括排便費(fèi)力、排出困難、排便疼痛等)、糞便嵌頓時(shí)溢糞或大便失禁功能性便秘(FunctionalConstipation,FC)除外腸道或全身器質(zhì)性疾病以及藥物性因素引起的便秘,約占兒童便秘90-95%department73departmentTangDuHospitalFMMU病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷Fc的治療預(yù)后department74篇病因及發(fā)病機(jī)制===膳食因素≤6個(gè)月配方奶沖調(diào)比例不合適、蛋白質(zhì)含量過(guò)高>6個(gè)月膳食總量不足缺少膳食纖維水分?jǐn)z入不足食物過(guò)敏篇病因及發(fā)病機(jī)制75愛(ài)病困及發(fā)病機(jī)制社會(huì)心理及行為因素缺乏正規(guī)DHP未進(jìn)行系統(tǒng)排便習(xí)慣訓(xùn)練(DHP),缺乏良好排便習(xí)慣、未掌握正確的排便方式是娶幼兒常見(jiàn)的便秘原因心理及精神因素入園入托等環(huán)境因素改變導(dǎo)致的心理壓力及排便習(xí)慣的改變愛(ài)病困及發(fā)病機(jī)制76匯愛(ài)病因及發(fā)病機(jī)制腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENs)異常腸道運(yùn)動(dòng)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)異常Cajl間質(zhì)細(xì)胞〔CQ與腸動(dòng)力異常平滑肌異常匯愛(ài)病因及發(fā)病機(jī)制77departmentTangDuHospitalFMMU病因及發(fā)病機(jī)制-排便障礙排便障礙指由于直腸肛門(mén)異常引起的排便困難肛門(mén)括約肌不協(xié)調(diào):多見(jiàn)于不能很好掌握排便動(dòng)作的便秘患兒,以幼兒多見(jiàn)department78departmentTangDuHospitalFMMU病圖及發(fā)病機(jī)制腸道微生態(tài)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腸道動(dòng)力素亂和ENS失調(diào)!FC患兒腸道菌群改變與便秘互為因果,是便秘導(dǎo)致腸道菌群變化還是菌群變化導(dǎo)致便秘,仍有待進(jìn)一步研究department79departmentTangDuHospitalFMMU病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷Fc的治療預(yù)后department80嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件81嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件82嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件83嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件84嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件85嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件86嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件87嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件88嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件89嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件90嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件91嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件92嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件93嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件94嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件95嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件96嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件97嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件98嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件99嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件100嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件101嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件102嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件103嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件104嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件105嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件106嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件107嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件108嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件109嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件110嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件111嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件112嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件113嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件114嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件115嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件116嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件117嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件118嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件119嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件120嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件121嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件122嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件123嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件124嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件125嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件126嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件127嬰幼兒功能性便秘特點(diǎn)課件128嬰幼兒