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護士規(guī)范化培訓(xùn)出科試卷(婦產(chǎn)科)(總分:100分,考試時間:90分鐘)姓名:得分:一、填空題(每題1分,共20分).常見的輸液反映(發(fā)熱反映)、(循環(huán)負荷過重)、(靜脈炎)、(空氣栓塞).除體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征是(疼痛)。.影響正常分娩的因素包括(產(chǎn)力)、(產(chǎn)道)、(胎兒)、(精神心理)。.妊娠期高血壓病基本病變是(全身小動脈痙攣).在異位妊娠中,(輸卵管)妊娠最為常見。.多尿是24小時尿量超過(2500ml).胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過(500ml)者為產(chǎn)后出血。.(血HCG人絨毛膜促性線激素)早孕檢查是婦產(chǎn)科最常使用的妊娠試驗激素。.卡介苗在出生后(12-24)小時即可接種。.生理性黃疸是指出生后(48-72)小時出現(xiàn)的黃疸。.硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為(膝反射減弱或消失).糖尿病篩查,建議孕婦于妊娠(24-28)周進行。0.3%)。.血清鉀的正常值(3.5-5.5)mmol/L,尿量在(30)ml/h0.3%)。二、單選題(每題1分,共40二、單選題(每題1分,共40分).預(yù)產(chǎn)期的推算方法(C)A.末次月經(jīng)第1天,月份減9,日期加7B.C.末次月經(jīng)第1天,月份減3,日期加7D.E.末次月經(jīng)第1天,月份加9,日期減7.保管無菌物品哪項是錯誤的(E)A無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置C已打開的無菌包未用完,可在24h內(nèi)有效E.無菌包被無菌液體浸濕仍可使用.無菌盤鋪后有效期不可超過(A)A4h B2h C6hD.12h末次月經(jīng)第1天,月份加3,日期加7末次月經(jīng)第1天,月份減9,日期加3B無菌包必須注明滅菌日期D已打開的無菌包,必須注明開包時間E.24h.哪項不是早期感染征象(CA.哪項不是早期感染征象(CA、切口或引流管膿性分泌物C、尿量增多)B、化驗檢查血中白細胞總數(shù)升高,中性粒細胞增多。D、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性。.用于真菌感染的漱口溶液是(B)A、A、生理鹽水 B、4%碳酸氫鈉6.產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)( CA.1-2天 B.2-3天C、3%過氧化氫 D、3%硼酸)C.3-4天D.5-6天E.6-7天A).患者發(fā)生院內(nèi)跌倒,致使額部皮膚輕微擦傷,此為跌倒損害程度分級的(A)A.1級B.2級C.3級D.4級E.無傷害.下列哪項不是異位妊娠的臨床表現(xiàn)(E)A.腹痛B.陰道流血C.停經(jīng)D.休克E.腰背部痛.診斷異位妊娠簡單可靠的輔助檢查是(E)A.B超B.腹腔鏡C.測定尿HCGD.測定血HCGE.陰道后穹隆穿刺.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是:(B)A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、宮舐韌帶E、舐結(jié)節(jié)韌帶.子宮肌瘤患者最常見的臨床表現(xiàn)是(C)A.腹部腫塊B.白帶增多C.月經(jīng)改變D.壓迫癥狀E.腹痛、腰酸、下腹墜脹.、早期確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是(E)A.子宮頸刮征B.婦科內(nèi)診C.子宮頸活體組織檢查D.B超檢查E.分段診斷性刮宮病理檢查.初次哺乳中,錯誤的措施是(B)A.可取坐姿或臥姿B.每次哺乳不一定要吸空C.乳頭皺裂輕者可繼續(xù)哺乳D.乳汁淤積應(yīng)報告醫(yī)生E.乳脹者哺乳前熱敷、按摩乳房TOC\o"1-5"\h\z.硫酸鎂毒性反應(yīng)解救藥物是(E)A.阿托品B.腎上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥鈉E.10-%葡萄糖酸鈣.臨床測定雌激素對以下哪種疾病無臨床意義(C)A.判斷閉經(jīng)原因B.檢測卵泡C.診斷子宮內(nèi)膜異位癥D.診斷無排卵月經(jīng)E.女性性早熟.篩查宮頸癌最常用的方法(B)A、宮頸碘試驗B、宮頸刮片細胞學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、后穹窿涂片檢查E、宮頸活檢.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是(C)A、囊腫破裂B、感染C蒂扭轉(zhuǎn)D、惡性變E、遠處轉(zhuǎn)移.在注射過程中,病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血,考慮是(B)A.針頭堵塞B.針頭滑出血管C針頭斜面一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液粘稠度大.服用鐵劑的最佳時間(E)A.餐前B.餐后C.晨起時D.臨睡時E.兩餐之間.宮外孕內(nèi)出血手術(shù)適用于輸入(C)A.新鮮血漿B.冰凍血漿C.自體血D.新鮮血E.庫存血.為女病人導(dǎo)尿,導(dǎo)尿管插入尿道最初的長度為(A)A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.13-15cmE.16-18cm.一位孕婦妊娠32周,經(jīng)檢查是胎兒臀位,護士應(yīng)為其采取哪種體位來協(xié)助矯正胎位(D)A.屈膝仰臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.膝胸臥位E.截石位.對已手術(shù)病人的交班內(nèi)容一般不包括(B)A.麻醉方式B.術(shù)前檢查C.手術(shù)經(jīng)過D.清醒時間E傷口情況.用紫外線消毒病室空間時,不正確的方法是(C)A.病室應(yīng)先做清潔B.人員停止走動C燈亮后開始計時D.照射時間不少于30分鐘E.擦凈燈管表面.護士取用無菌溶液,錯誤的做法是(D)A.檢查標(biāo)簽與瓶口有誤松動和裂痕B.瓶倒置對光檢查溶液的質(zhì)量C標(biāo)簽握于掌心倒少量溶液沖洗瓶口D.傾倒時手指捏住瓶塞里面E.溶液未用完24小時失效.紫杉醇屬于哪類化療藥物(C)A.烷化劑B.抗代謝藥物C.抗腫瘤植物藥D.抗腫瘤抗生素E.其他抗腫瘤藥物.下列哪項不是順鉗的副作用(E)A.腎臟毒性B.消化道不良反應(yīng)C.白細胞減少D.耳毒性E.血小板增加.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)是(C)
E.性交痛A.月經(jīng)失調(diào)B.不孕C.痛經(jīng)D.E.性交痛.下列哪項不是妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。˙)A.葡萄胎B.宮頸癌C.絨毛膜癌D. 侵蝕性葡萄胎C)考慮內(nèi)出血,需要向醫(yī)生報告。A.50ml B.80ML c.100mlD.150ml E.200mlD. 侵蝕性葡萄胎C)考慮內(nèi)出血,需要向醫(yī)生報告。A.50ml B.80ML c.100mlD.150ml E.200ml.絨毛膜癌早期通過(A)轉(zhuǎn)移至全身各個組織。A.血液B.淋巴C. 直接蔓延 D..下列產(chǎn)程分期說法正確的是(E)A.宮頸擴張期,初產(chǎn)婦需要 6-8小時 B.C.宮頸擴張器,經(jīng)產(chǎn)婦需要 4-6小時 D.E.胎盤娩出期,不超過30分鐘.第一產(chǎn)程時,應(yīng)勤聽胎心音,正常胎心率為(A.80-100次/分B.100-120次/分種植胎兒娩出期,初產(chǎn)婦需要 2-3小時胎兒娩出期,經(jīng)產(chǎn)婦需要 1-2小時CC.120-160)次/分D.160-200次/分E.60-80次/分.下列有關(guān)前置胎盤的說法錯誤的是(D)A.孕28周后,若胎盤位置低于胎兒先露部時,稱為前置胎盤B.其病因可能與子宮內(nèi)膜病變、宮腔異常、胎盤面積過大有關(guān)C.陰道流血時間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)D.懷疑前置胎盤時,可予以超聲波檢查和肛查E.陰道分娩可適用于邊緣性前置胎盤,胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進展順利的分娩者.患有心臟病的孕婦最危險的時期是(B)A.妊娠30-32周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周E.妊娠28-30周36.關(guān)于產(chǎn)后大出血的搶救配合錯誤的是(B)A.針對原因迅速止血,補充血容量糾正失血性休克,防止感染B.因產(chǎn)后子宮收縮乏力的出血產(chǎn)婦,可肌內(nèi)注射縮宮素1005C.在缺乏輸血條件,病情危急時刻考慮使用無菌紗布填塞宮腔。D.胎盤部分剝離者,可以徒手伸入宮腔,協(xié)助胎盤剝離完全后,取出胎盤。E.按摩子宮的方法有3種,最常用的方法是:用一手置于產(chǎn)婦腹部,觸摸子宮底部,拇指在子宮前壁,其余4指在子宮后壁,均勻而有節(jié)律的按摩子宮,促使子宮收縮。.關(guān)于子宮破裂的描述錯誤的是(C)A.子宮體部或子宮下段于妊娠期貨或娩期發(fā)生的破裂B.分為先兆子宮破裂和子宮破裂C.宮體部瘢痕常在妊娠分娩期自發(fā)破裂,多為不完全破裂D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時,應(yīng)及時處理,否則很快會在其處或下方發(fā)生破裂E.有過剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時間應(yīng)嚴(yán)格限制,一般不應(yīng)超過12小時。.患者尿蛋白三2.0g或隨機尿蛋白蘭++時,說明患者為(C)A.子癇前期輕度B.子癇前期中度C.子癇前期重度D.產(chǎn)前子癇E.產(chǎn)后子癇.葡萄胎清宮術(shù)后患者出院后應(yīng)定期隨訪,重點隨訪(B)變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。A.尿蛋白B.血或尿的HCGC.血常規(guī)D.尿肌酎E.超聲檢查.關(guān)于米索前列醇的描述錯誤的是(B)A.治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍B.用于7-10周孕婦的流產(chǎn)C.對前列腺素類過敏者禁用D.終止早孕時,必須與米非司酮配伍,嚴(yán)禁單獨使用E.其不良反應(yīng)有產(chǎn)后出血時間過長和出血量多三、多選題(每題2分,共20分).剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥(ABCD)A.產(chǎn)道異常B.產(chǎn)力異常C.胎兒方面D.妊娠合并癥E、大于30歲高齡孕婦.胎膜早破的病因(ABCE)A.機械性刺激B.羊膜腔內(nèi)壓力升高C.胎膜發(fā)育不良D.宮頸內(nèi)口收縮E.下生殖道感染.護理不良事件包括哪些(AB)
A.跌倒/墜床B.燙傷C.藥品不良反應(yīng)D.職業(yè)暴露E.儀器設(shè)備故障.關(guān)于絕經(jīng)期后的表現(xiàn),正確的有(ABDE)A、生殖器官萎縮B、陰道粘膜變薄C、陰道分泌物增多D、性功能減退E、盆底肌肉松弛.下列哪些臨床檢驗屬于危急值報告范圍(ABCDE)A.血糖B.白細胞計數(shù)C.血氣D.凝血酶原時間D.血鉀.高警示藥品包括以下哪些(ABCDEA.茶堿類藥物B.高濃度電解質(zhì)C.胰島素D.肌肉松弛劑E.腎上腺素受體激動藥.第一產(chǎn)程觀察產(chǎn)程進展需要觀察的指標(biāo)是(ABCDE)A、宮縮B、胎心C宮口擴張D、胎先露下降E、破膜情況.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)正確的是(ACD)A.純母乳喂養(yǎng)是指嬰兒從出生至產(chǎn)后4-6個月,除母乳外未給予除水以外的任何食物。.母乳中大部分是乳鐵蛋白,還含有較多的酶類,易于吸收,有抗感染的作用。C初乳具有輕瀉的作用,可減輕新生兒黃疸的發(fā)生。D.乳房腫脹可能與嬰兒含接姿勢不良有關(guān)15%。E15%。E腹膜外氣腫E清晰.腹腔鏡檢查的并發(fā)癥(ACDE)A.大出血B.子宮穿孔C.氣栓D.臟器損傷.護理文件書寫的原則(ABCDE)A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要四、簡答題(每題5分,共10分)(一).新生兒臍帶的護理方法。原則是保持臍帶清潔干燥。其方法是用75戒醇棉簽從臍帶根部以環(huán)形白方式向外涂抹直徑為5cm大小,前三天應(yīng)臍帶包扎,可保護臍帶。一般臍帶在出生后7天左右自然脫落,脫落后仍需要臍部護理2天。在護理臍帶時,要觀察臍帶有無出血、發(fā)紅和異常的氣味。(二)病人外出(或不歸)時的應(yīng)急程序.發(fā)現(xiàn)病人擅自外出應(yīng)立即通知病房主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及科主任、護士長,必要時通知醫(yī)務(wù)科和護理部,夜間通知醫(yī)院總值班。.查找病人聯(lián)系電話,通知家屬。.盡可能了解病人去向,必要時通知保衛(wèi)科或派出所協(xié)助尋找病人。.病人返回后立即通知院總值班,由主管醫(yī)生及護士長按有關(guān)規(guī)定進行處理。.若確屬外出不歸,需二人共同清理病人用物,貴重物品應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)(護士長)妥善保存。.及時記錄病人外出過程。五、案例分析題(10分)患者、女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐2次。婦查:子宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(土),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白細胞10X109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5C,血壓75/45mmHg。⑴該患者最可能的診斷是什么?⑵最合適的治療原則及臨床護理措施?答:⑴宮外孕,失血性休克⑵原則:抗休克同時急診開腹探查。護理措施:1、給予患者正確的體位:即采取中凹臥位,這一體位有利于呼吸道通暢及下肢回心血量增加,有利于機體重要臟器的血供。
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