主治醫(yī)師內(nèi)科歷年真題系列-1-(完整版)

A1A1題型1.下列哪種肝炎病毒基因組為 DNA甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B主要通過(guò)消化道傳播的肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎自身免疫性肝炎答案：A慢性肝炎的原因不包括甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎自身免疫性肝炎答案：A流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在老年人婦女成年人吸煙者學(xué)齡前兒童答案：E肝肺綜合征的表現(xiàn)不包 括A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫低氧血癥心源性哮喘臥立呼吸答案：D下列與乙肝慢性化有關(guān)的是DNA病毒病毒產(chǎn)生前S蛋白母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受病毒反復(fù)感染血清中存在anti-HBe答案：C歷年真題系列_內(nèi)科學(xué)中級(jí)考試真題和答案_匯總版乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受病毒基因整合于宿主基因組中乙型肝炎病毒是血液體液傳播病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降答案：D丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確為單股正鏈RNA病毒可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染血清中可檢測(cè)病毒RNA絕大多數(shù)為血源傳播答案：B對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要ALT>500U/L總膽紅素>171umol/LPTA<40%電解質(zhì)紊亂WBC15乘以十的九次方/L答案：C丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括病毒基因組中編碼包膜糖蛋白 E2最易發(fā)生變異常合并丁型肝炎病毒感染病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊病毒可感染免疫細(xì)胞機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下答案：B病毒性肝炎的臨床類型不包括急性肝炎慢性肝炎重型肝炎淤膽型肝炎藥物性肝損害答案：E丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒(méi)有常發(fā)生重型肝炎肝炎癥狀相對(duì)較輕慢性丙型肝炎最為常見容易發(fā)展為肝炎肝硬化與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān)H7H7株屬于(EPEC)(EHEC)(ETEC)(EIEC)(EAEC)答案：A對(duì)慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項(xiàng)外可有以下原則A.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物抗病毒治療注射乙肝疫苗答案：E乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括干擾素護(hù)肝片賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥答案：B對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括是一個(gè)艱難而長(zhǎng)期的過(guò)程可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥改善臨床癥狀抑制病毒復(fù)制完全清除HBV，包括HBsAg答案：E重型肝炎的治療中不宜臥床休息，清淡飲食穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療應(yīng)用干擾素抗病毒治療保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生防治并發(fā)癥答案：C下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是肝掌蜘蛛痣脾腫大肝腫大男性乳房發(fā)育答案：C肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用25%硫酸鎂生理鹽水生理鹽水加食醋肥皂水乳果糖加水答案：D淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的起病類似急性黃疸型肝炎黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主堿性磷酸酶（ALP）明顯升高答案：D肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是肝臟合成激素能力降低肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低門靜脈高壓腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂答案：C下列對(duì)肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過(guò)率降低是其主要的病理生理機(jī)制是一種功能性腎衰肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥答案：D肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見于急性重型肝炎亞急性重型肝炎慢性活動(dòng)性肝炎慢性遷延性肝炎急性普通型肝炎答案：C大腸埃希菌0157：腸致病性大腸埃希菌腸出血性大腸埃希菌腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸侵襲性大腸埃希菌腸凝集性大腸埃希菌答案：B能代表病毒體的是病毒的核酸衣殼核衣殼包膜刺突答案：C干擾素抗病毒感染的機(jī)制是直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白影響病毒裝配抑制病毒的釋放答案：C下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確A.含氮物質(zhì)代謝障礙抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚水、電解質(zhì)代謝紊亂D.短鏈脂肪酸增多芳香族氨基酸減少答案：E傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷價(jià)值的細(xì)胞是原始淋巴細(xì)胞幼稚淋巴細(xì)胞異常單核細(xì)胞異常淋巴細(xì)胞正常成熟小淋巴細(xì)胞答案：D下列疾病在傳染過(guò)程中表現(xiàn)為“顯性感染”多的是乙腦麻疹白喉流腦脊髓灰質(zhì)炎答案：B近年來(lái)在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用HAV-IgMHAV-IgGHAV-RNA動(dòng)物接種病毒分離病人糞便中甲肝抗原答案：A艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國(guó)CDC將HIV感染分為n期川期W期V期不分期答案：C瘧疾患者經(jīng)抗瘧藥治療后癥狀消失， 2個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，這是由于不同型瘧疾混合感染遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)近期復(fù)發(fā)瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性抗瘧藥已從體內(nèi)排泄答案：C關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的消滅傳染源主要是滅鼠患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)及時(shí)接種疫苗答案：E下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷大便懸滴法檢查大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)大便涂片革蘭染色霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體血培養(yǎng)找霍亂弧菌答案：E流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)姆e極擴(kuò)容治療糾正酸中毒及時(shí)治療DIC大劑量青毒素、氯霉素控制感染積極用脫水劑預(yù)防腦疝答案：E在日本血吸蟲生活史中下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的有一個(gè)中間宿主有二個(gè)中間宿主人是終宿主受染的家畜是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵答案：B抗休克的根本措施是積極處理原發(fā)病糾正酸中毒補(bǔ)充血容量應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)抗凝治療解除微細(xì)血栓答案：A休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、可靠的指標(biāo)是神志肢體溫度血壓脈率E尿量答案：E下列哪項(xiàng)是膽道蛔蟲癥的特點(diǎn)上腹鉆頂樣痛及反跳痛上腹鉆頂樣痛但體征輕微起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇起病緩慢，多在進(jìn)油膩食物后發(fā)作疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)答案：B麻疹的隔離期為至出疹后5天從接觸后1天至皮疹消退接觸后2周至皮疹消退從出疹至皮疹消退發(fā)疹前1天至出疹后3天答案：C病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于甲型丙型戊型己型庚型答案：B肝細(xì)胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于門脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化淤血性肝硬化血吸蟲性肝硬化答案：C門脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變?yōu)楦渭?xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生肝細(xì)胞再生和纖維化答案：A藥物的急性毒性多損害肝功能腎功能骨髓功能神經(jīng)系統(tǒng)功能內(nèi)分泌功能答案：D霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是菌毛鞭毛霍亂腸毒素內(nèi)毒素莢膜答案：C有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc答案：C.嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是LPL活性增加LCAT合成減少膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加E.膽固醇酯分解加強(qiáng)答案：B.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過(guò)免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為輕型病例隱性感染恢復(fù)期病人潛在性感染健康攜帶者答案：B流行性出血熱具有特征性病理變化部位是腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞肝萎縮及脾腫大右心室及間腦出血大腦水腫及腦疝答案：A當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的全身淋巴結(jié)可腫大炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)低下D.病原體不易被消滅胸腺退變及萎縮改變答案：B有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫菌痢是屬于侵襲性腹瀉D所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸答案：D下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是 錯(cuò)誤的盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵c.必要時(shí)加用氫化可的松及時(shí)補(bǔ)充鉀離子急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷答案：B在抗休克擴(kuò)容治療劑中哪項(xiàng)不適用低分子右旋糖酐白蛋白血漿全血中分子右旋糖酐答案：E阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝膿腫B.穿孔性腹膜炎腸出血闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫答案：B瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者 缺乏下列哪種酶有關(guān)丙酮酸激酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶磷酸果糖激酶枸櫞酸合成酶葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶答案：B急性血吸蟲病最常見的異位損害是肺脾臟皮膚胰腺腹膜答案：A肝炎肝硬化主要阻塞部位肝靜脈竇前竇后門靜脈上腔靜脈答案：B門脈高壓癥上消化道出血時(shí)首先采取的措施是急癥行斷流術(shù)急癥行分流術(shù)降低門脈壓力D.三腔兩囊管壓迫止血應(yīng)用保肝藥物答案：C條件致病菌指的是正常菌群中的細(xì)菌入侵的病原菌帶菌者排出的病原菌患者排出的病原菌在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌答案：E異形淋巴細(xì)胞的常見病因是淋巴瘤EB病毒感染淋巴細(xì)胞白血病結(jié)核病其他惡性腫瘤答案：B在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高谷草轉(zhuǎn)氨酶升高丫-GT升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.A/GL匕例倒置答案：A抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效發(fā)熱早期休克期少尿期多尿期發(fā)熱后期答案：A地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)是臨床癥狀輕重不一流行與散發(fā)不同皮疹多少不一D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣答案：E63.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為A.卡那霉素慶大霉素SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐青霉素答案：D造成流腦大流行的主要因素是人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加菌群變異帶菌者增多細(xì)菌產(chǎn)生耐藥答案：A在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中， 國(guó)內(nèi)以下列哪種試驗(yàn)有較高的特異性和敏感性顯凝試驗(yàn)炭凝試驗(yàn)紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)答案：A66.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點(diǎn)中， 其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷膿液中找到阿米巴包囊即可診斷膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷服用甲硝唑有效膿液為棕褐色可考慮診斷答案：B67.日本血吸蟲寄生于人體中的門靜脈系統(tǒng)肝靜脈系統(tǒng)肝動(dòng)脈系統(tǒng)肝淋巴系統(tǒng)腸系膜動(dòng)脈答案：A下列哪項(xiàng)不是腦囊蟲病的臨床型腦室型腦實(shí)質(zhì)型軟腦膜型脊髓型末梢神經(jīng)型答案：E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)立即行人工流產(chǎn)術(shù)肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)答案：E麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為工作工作發(fā)熱Stimson線Koplik斑耳后及枕部淋巴結(jié)腫大結(jié)膜炎答案：C脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓n型川型I型i、n型n、川型答案：C被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個(gè)人必須按照以下規(guī)定進(jìn)行處理在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理答案：A《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，對(duì)以下人員采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、 〔中接觸傳染病病原體的其他人員從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療的人員從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的其他人員答案：E74.4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。查體，左下肢膝腱反射消失， 肌力川級(jí)。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)為12個(gè)。其診斷應(yīng)考慮病毒性腦炎結(jié)核性腦炎化膿性腦膜炎脊髓灰質(zhì)吉蘭-巴雷綜合征答案：D75.與志賀毒素致病作用