內鏡進修的心得體課件

同志們：大家好!同志們：大家好!1淺談學習內鏡

的心得體會淺談學習內鏡

的心得體會2在實踐中成長，在探索中前進。無錫市職業(yè)病防治醫(yī)院蘇芳

在實踐中成長，在探索中前進。無錫市職業(yè)病防治醫(yī)院3前言隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和進步，各種消化內鏡在臨床上的應用越來越廣泛，為疾病的診治與預防起到了積極的作用。胃腸道疾病是常見病、多發(fā)病，很多人由于胃腸道不適而就診，醫(yī)生會根據病情讓其做胃、腸鏡檢查，但是有些患者由于不了解該項檢查的意義和重要性，思想恐懼、緊張、害羞，而不愿意做檢查，甚至有的患者因此而延誤了疾病的診斷和治療。前言隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和進步，各種消化內4消化內鏡的作用目前，內鏡技術得到了迅猛的發(fā)展和日益的成熟，消化內鏡在消化系統疾病的診治中起到了不可替代的檢查作用，除了診斷性內鏡外，許多消化系統疾病可經內鏡下介入治療起到根治目的，如消化息肉摘除，消化道異物和膽道結石的取出，還可經內鏡介入治療消化道良惡性狹窄，食管靜脈曲張等；再者，隨著人們健康意識的增強已經由原來對內鏡的陌生和恐懼轉向主動要求做胃腸鏡的人群越來越多。消化內鏡的作用目前，內鏡技術得到了迅猛的發(fā)5內鏡進修的心得體課件6消化內鏡室的主要護理工作在消化內鏡室的工作主要就是胃腸鏡的知識和操作，熟練掌握消化道解剖位置，常見病的內鏡診斷，檢查前后準備，治療性內鏡的配合，配合醫(yī)生進行內鏡檢查和治療，包括安排患者的體位，準備口墊和彎盤，術中協助插鏡配合取活檢和刷取細胞息肉摘除等，檢查治療中隨時注意觀察患者情況及時發(fā)現異常匯報醫(yī)生，協助醫(yī)生處理病人，嚴格執(zhí)行內鏡診療查對制度，包括診療前核對病人的申請單，病人姓名，性別，年齡，根據操作目的準備器械，附件，在診療完畢時，根據病人留取的病理標本，認真填寫病人的資料情況，送檢部位，標本數，診斷名稱，核對無誤后再送檢。消化內鏡室的主要護理工作在消化內鏡室的工7多方面的了解病情準確了解病人的相關信息，注意病人的心理護理，運用良好的醫(yī)患溝通技巧，根據病人病情和個體的差異，為病人提供溫馨細致的個性化，專業(yè)化服務，面對復雜的醫(yī)療環(huán)境，要求護士必須嚴格執(zhí)行內鏡的清洗消毒技術的操作，提供規(guī)范性護理行為，避免習慣性護理行為。護理語言和行為要維護病人的合法權益。多方面的了解病情準確了解病人的相關信息，注8內鏡進修的心得體課件9針對老年人的護理心理護理要耐心、到位，特別是針對老年人時，更要做好解釋工作。處事謹小慎微的老人，合并其他疾病的患者，檢查前多有顧慮、緊張心理，通過解釋，消除其緊張心理，積極配合；性格開朗的老人則通過解釋，使其重視檢查可能引起的不適，主動配合，調節(jié)不適。解釋時語速不宜過快，讓老年患者聽清楚、聽懂。教會患者減輕不適的方法、配合要領、注意事項。要讓患者了解檢查過程的安全性，輕松地接受檢查，并簽署特殊檢查同意書。對行動緩慢的老年患者，要耐心，不可催促，以免增加緊張心理。針對老年人的護理心理護理要耐心、到位，特別是針10插鏡時的安全管理插鏡時要加強安全管理，重點觀察生命體征變化。鑒于老年患者的健康狀況，建議在檢查中行心電及血壓的監(jiān)護，增加檢查的安全性。通?；颊咴趧傔M鏡時心率及血壓都會較檢查前有不同程度的增快和升高，此時要做好解釋，囑患者深呼吸，同時握住患者的手，使之感受到支持和鼓勵，緩解緊張情緒，使心率逐步減慢，血壓逐步降下來，繼續(xù)檢查。反應強烈者，暫停插鏡，囑其放慢呼吸，平穩(wěn)情緒，再行插鏡。內鏡插入后，密切觀察患者的面色、呼吸、心率、血壓的變化。插鏡時的安全管理插鏡時要加強安全管理，重點觀察生11齊心協力明確分工一旦有緊急情況發(fā)生，大家全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，根據病情及時給予吸氧，吸痰，測量血壓脈搏，建立靜脈通道，心電圖檢查，進行人工呼吸，胸外心臟按壓等等。齊心協力明確分工一旦有緊急情況發(fā)生，12退鏡后的觀察在退鏡后仍要注意觀察，雖然由于內鏡醫(yī)生操作技能的普遍提高及內鏡性能已有很好的改善，內鏡檢查所致的并發(fā)癥并不多見，特別是嚴重的并發(fā)癥，如心臟意外、消化道穿孔、嚴重感染等更是罕見，但作為內鏡室的工作人員，仍應對此有足夠的重視。特別是老年患者，生理機能的退化及反應遲鈍，并合并其他系統疾病，更需予以重視。內鏡退出后，先觀察患者的反應，測量心率、血壓，詢問有無不適。如無明顯不適，囑其靜臥幾分鐘后，緩慢起身。退鏡后的觀察在退鏡后仍要注意觀察，雖然由于內鏡13檢查結束后的指導檢查后進食時間要合理指導一般檢查后1小時無麻木感及腹部不適，方可飲水、進食。只要我們的工作做到認真、細致，患者就會少受痛苦，內鏡檢查及治療就能夠安全、順利完成。檢查結束后的指導檢查后進食時間要合理指導一般檢14內鏡進修的心得體課件15具備的心理素質內鏡室的工作性質特殊，主要是護理人員與患者接觸時間短，加上病人多，工作量大，，護患之間缺乏有效的溝通交流，護士僅僅是了解一些與本檢查有關方面的問題，容易忽視病人以及家屬的心理要求，作為一名護理人員，尤其是位內鏡室的護理人員，除了應該具有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗，熟練的操作技巧，與醫(yī)生緊密配合，當好助手之外，還要具有高尚的思想境界，醫(yī)德修養(yǎng)和良好心理素質，這是保證護理工作順利進行的必要條件之一。因此，這更要求內鏡室的護理人員具備以下幾點心理素質。具備的心理素質內鏡室的工作性質特殊，主要16高度的責任心護士具備高度的責任心，是因為護理人員的職責是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，每項工作必須認真準確，假如出現差錯，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的責任事故，如遇到多處取活檢的病人，一定要將活檢材料標本妥善放置，準確標注病人的姓名及活檢部位和數量，切不可混淆，造成難以預料的后果。高度的責任心護士具備高度的責任心，是因為17敏銳的觀察力觀察力是否敏銳是衡量護理人員心理素質的重要標準，護理人員要善于觀察和分析病人心身兩方面的動態(tài)變化，以便了解病人內心活動和機體變化情況，例如有的病人在胃鏡檢查過程中由于口中分泌物過多，誤吸入氣管中，發(fā)生嗆咳現象，觀察到這些時，可以使病人嘴角稍低，讓分泌物流出，使癥狀緩解，掌握各種原因所致的不同變化，可以有利地幫助檢查順利進行。敏銳的觀察力觀察力是否敏銳是衡量護理人員18良好的情緒護理人員情緒的好壞，對病人及家屬都有很強的感染作用。護理人員積極的情緒，微笑的面容和親切的話語，不僅可以調節(jié)檢查環(huán)境的緊張和恐懼氣氛，而且可以增強病人的安全感，增強其對檢查的信心和適當的配合，護理人員情緒應保持相對的穩(wěn)定，學會自我調控，不應在遇到檢查中發(fā)現活動性大出血或晚期腫瘤等情況出現時表現出驚慌或哀傷的表情，使病人及家屬承受不必要的心理壓力，更不可因個人工作或生活中的不如意而遷怒于病人。良好的情緒護理人員情緒的好壞，對病人及19真誠的關懷護理工作的本質是關心和照顧病員及年老體弱，接受內鏡檢查的病人是想通過檢查來確診疾病，但同時心中又有疑慮和恐懼，這些疑慮和恐懼主要是由于對檢查環(huán)境的陌生和對內鏡檢查的不了解造成的，觀察到這些情況時，護士應主動熱情向病人介紹內鏡檢查的科普知識，以真誠，關懷的語言安慰，鼓勵病人，幫助病人消除疑慮和恐懼心理，使病人處在較平靜良好的狀態(tài)下接受檢查。真誠的關懷護理工作的本質是關心和照顧病員20善于語言交流與病人的交流溝通是護理的基本行為之一，貫穿于臨床護理的全過程，善于與病人溝通交流能較好地解決病人就醫(yī)過程中出現的各種負性情緒及心理需求，以減少護理糾紛，在于病人交談過程中，要態(tài)度城懇，文明用語，認真對待病人的提問，并要耐心解答病人的問題，使病人處于良好的心理狀態(tài)中，以減少對內鏡檢查的恐懼。善于語言交流與病人的交流溝通是護理的基21工作的靈活性護理人員的工作繁雜，經常是在有限的時間內從一項工作馬上轉到另一項工作，前后的工作不受影響，因此，就要求護理人員要邊處置，邊觀察，邊考慮，做到每項工作之間清清楚楚，準確無誤。工作的靈活性護理人員的工作繁雜，經常是22想病人所想上班工作中，工作人員一定要特別注意保護病人的隱私，比如在內鏡診療過程中要盡量做到合理的遮蔽，避免不必要的暴露。面對復雜的醫(yī)療環(huán)境，必須嚴格執(zhí)行內鏡的清洗消毒技術的操作，提倡規(guī)范性護理行為。想病人所想上班工作中，工作人員一定要特23嚴格規(guī)范清洗消毒

內鏡的清洗消毒與診療工作分開進行的，除了熟練掌握操作技能，還要具備內鏡清洗消毒方面知識，接受相關的醫(yī)院感染管理知識的培訓，在洗消室，要熟悉各種內鏡以及附件的構造，清洗消毒的方法，各種消毒液的檢測制度，登記制度，內鏡的保養(yǎng)及維護，嚴格按照內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范的要求，掌握內鏡消毒滅菌概念，根據不同鏡種對消毒隔離要求的不同，進行規(guī)范的消毒隔離流程。并根據內鏡的診療目的采用具有針對性和特殊性專門消毒方法，切實保證內鏡消毒質量，做到監(jiān)測消毒液的濃度，對所有內鏡及其配件進行化學，生物學監(jiān)測，確保內鏡的消毒滅菌效果定期對所有內鏡及配件進行集中維護和保養(yǎng)，分析內鏡的使用情況，找出影響內鏡使用的關鍵因素，不斷提高診療工作的效率。嚴格規(guī)范清洗消毒內鏡的清洗消毒與診療24全面掌握知識在每天充實而忙碌的工作中，獲取大量的最新而全面的專業(yè)知識和信息，熟練掌握內鏡方面的操作技術技能，熟悉與之相關的邊緣學科的知識，積累消化內鏡專業(yè)護理的工作經驗，以便自己能更好的為病患服務，看到病患滿意的笑容就是我們最大的快樂。全面掌握知識在每天充實而忙碌的工作中，獲取大量25提高醫(yī)療護理質量隨著醫(yī)學的發(fā)展和社會的進步,人們對醫(yī)療服務需求不斷提高,人民群眾更加關心自身的健康、醫(yī)療消費和生活質量。社會要求我們的護理人員不管在什么崗位上，對待病人就得人性化服務,它包括責任心、服務意識、愛心、護理技巧等多方面的內容,要建立人文關懷理念,沒有關懷就沒有護理，構建一個良好的醫(yī)患關系,堅持“以人為本”的原則,建立醫(yī)患互信，最終目的達到較高的醫(yī)療護理質量。提高醫(yī)療護理質量隨著醫(yī)學的發(fā)展和社會的進步,26人性化服務我們的醫(yī)療對象首先是人,其次才是病。不管何時何人何地,我們努力營造一種充滿人性、人情味的、以關心患者、尊重患者,以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境能讓患者在舒適中順利地接受治療,早日康復。人性化服務我們的醫(yī)療對象首先是人,其次才是病。27謝謝大家！歡迎指正！謝謝大家！歡迎指正！28圣誕快樂

祝大家身體健康！圣誕快樂29

Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹30同志們：大家好!同志們：大家好!31淺談學習內鏡

的心得體會淺談學習內鏡

的心得體會32在實踐中成長，在探索中前進。無錫市職業(yè)病防治醫(yī)院蘇芳

在實踐中成長，在探索中前進。無錫市職業(yè)病防治醫(yī)院33前言隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和進步，各種消化內鏡在臨床上的應用越來越廣泛，為疾病的診治與預防起到了積極的作用。胃腸道疾病是常見病、多發(fā)病，很多人由于胃腸道不適而就診，醫(yī)生會根據病情讓其做胃、腸鏡檢查，但是有些患者由于不了解該項檢查的意義和重要性，思想恐懼、緊張、害羞，而不愿意做檢查，甚至有的患者因此而延誤了疾病的診斷和治療。前言隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和進步，各種消化內34消化內鏡的作用目前，內鏡技術得到了迅猛的發(fā)展和日益的成熟，消化內鏡在消化系統疾病的診治中起到了不可替代的檢查作用，除了診斷性內鏡外，許多消化系統疾病可經內鏡下介入治療起到根治目的，如消化息肉摘除，消化道異物和膽道結石的取出，還可經內鏡介入治療消化道良惡性狹窄，食管靜脈曲張等；再者，隨著人們健康意識的增強已經由原來對內鏡的陌生和恐懼轉向主動要求做胃腸鏡的人群越來越多。消化內鏡的作用目前，內鏡技術得到了迅猛的發(fā)35內鏡進修的心得體課件36消化內鏡室的主要護理工作在消化內鏡室的工作主要就是胃腸鏡的知識和操作，熟練掌握消化道解剖位置，常見病的內鏡診斷，檢查前后準備，治療性內鏡的配合，配合醫(yī)生進行內鏡檢查和治療，包括安排患者的體位，準備口墊和彎盤，術中協助插鏡配合取活檢和刷取細胞息肉摘除等，檢查治療中隨時注意觀察患者情況及時發(fā)現異常匯報醫(yī)生，協助醫(yī)生處理病人，嚴格執(zhí)行內鏡診療查對制度，包括診療前核對病人的申請單，病人姓名，性別，年齡，根據操作目的準備器械，附件，在診療完畢時，根據病人留取的病理標本，認真填寫病人的資料情況，送檢部位，標本數，診斷名稱，核對無誤后再送檢。消化內鏡室的主要護理工作在消化內鏡室的工37多方面的了解病情準確了解病人的相關信息，注意病人的心理護理，運用良好的醫(yī)患溝通技巧，根據病人病情和個體的差異，為病人提供溫馨細致的個性化，專業(yè)化服務，面對復雜的醫(yī)療環(huán)境，要求護士必須嚴格執(zhí)行內鏡的清洗消毒技術的操作，提供規(guī)范性護理行為，避免習慣性護理行為。護理語言和行為要維護病人的合法權益。多方面的了解病情準確了解病人的相關信息，注38內鏡進修的心得體課件39針對老年人的護理心理護理要耐心、到位，特別是針對老年人時，更要做好解釋工作。處事謹小慎微的老人，合并其他疾病的患者，檢查前多有顧慮、緊張心理，通過解釋，消除其緊張心理，積極配合；性格開朗的老人則通過解釋，使其重視檢查可能引起的不適，主動配合，調節(jié)不適。解釋時語速不宜過快，讓老年患者聽清楚、聽懂。教會患者減輕不適的方法、配合要領、注意事項。要讓患者了解檢查過程的安全性，輕松地接受檢查，并簽署特殊檢查同意書。對行動緩慢的老年患者，要耐心，不可催促，以免增加緊張心理。針對老年人的護理心理護理要耐心、到位，特別是針40插鏡時的安全管理插鏡時要加強安全管理，重點觀察生命體征變化。鑒于老年患者的健康狀況，建議在檢查中行心電及血壓的監(jiān)護，增加檢查的安全性。通?；颊咴趧傔M鏡時心率及血壓都會較檢查前有不同程度的增快和升高，此時要做好解釋，囑患者深呼吸，同時握住患者的手，使之感受到支持和鼓勵，緩解緊張情緒，使心率逐步減慢，血壓逐步降下來，繼續(xù)檢查。反應強烈者，暫停插鏡，囑其放慢呼吸，平穩(wěn)情緒，再行插鏡。內鏡插入后，密切觀察患者的面色、呼吸、心率、血壓的變化。插鏡時的安全管理插鏡時要加強安全管理，重點觀察生41齊心協力明確分工一旦有緊急情況發(fā)生，大家全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，根據病情及時給予吸氧，吸痰，測量血壓脈搏，建立靜脈通道，心電圖檢查，進行人工呼吸，胸外心臟按壓等等。齊心協力明確分工一旦有緊急情況發(fā)生，42退鏡后的觀察在退鏡后仍要注意觀察，雖然由于內鏡醫(yī)生操作技能的普遍提高及內鏡性能已有很好的改善，內鏡檢查所致的并發(fā)癥并不多見，特別是嚴重的并發(fā)癥，如心臟意外、消化道穿孔、嚴重感染等更是罕見，但作為內鏡室的工作人員，仍應對此有足夠的重視。特別是老年患者，生理機能的退化及反應遲鈍，并合并其他系統疾病，更需予以重視。內鏡退出后，先觀察患者的反應，測量心率、血壓，詢問有無不適。如無明顯不適，囑其靜臥幾分鐘后，緩慢起身。退鏡后的觀察在退鏡后仍要注意觀察，雖然由于內鏡43檢查結束后的指導檢查后進食時間要合理指導一般檢查后1小時無麻木感及腹部不適，方可飲水、進食。只要我們的工作做到認真、細致，患者就會少受痛苦，內鏡檢查及治療就能夠安全、順利完成。檢查結束后的指導檢查后進食時間要合理指導一般檢44內鏡進修的心得體課件45具備的心理素質內鏡室的工作性質特殊，主要是護理人員與患者接觸時間短，加上病人多，工作量大，，護患之間缺乏有效的溝通交流，護士僅僅是了解一些與本檢查有關方面的問題，容易忽視病人以及家屬的心理要求，作為一名護理人員，尤其是位內鏡室的護理人員，除了應該具有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗，熟練的操作技巧，與醫(yī)生緊密配合，當好助手之外，還要具有高尚的思想境界，醫(yī)德修養(yǎng)和良好心理素質，這是保證護理工作順利進行的必要條件之一。因此，這更要求內鏡室的護理人員具備以下幾點心理素質。具備的心理素質內鏡室的工作性質特殊，主要46高度的責任心護士具備高度的責任心，是因為護理人員的職責是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，每項工作必須認真準確，假如出現差錯，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的責任事故，如遇到多處取活檢的病人，一定要將活檢材料標本妥善放置，準確標注病人的姓名及活檢部位和數量，切不可混淆，造成難以預料的后果。高度的責任心護士具備高度的責任心，是因為47敏銳的觀察力觀察力是否敏銳是衡量護理人員心理素質的重要標準，護理人員要善于觀察和分析病人心身兩方面的動態(tài)變化，以便了解病人內心活動和機體變化情況，例如有的病人在胃鏡檢查過程中由于口中分泌物過多，誤吸入氣管中，發(fā)生嗆咳現象，觀察到這些時，可以使病人嘴角稍低，讓分泌物流出，使癥狀緩解，掌握各種原因所致的不同變化，可以有利地幫助檢查順利進行。敏銳的觀察力觀察力是否敏銳是衡量護理人員48良好的情緒護理人員情緒的好壞，對病人及家屬都有很強的感染作用。護理人員積極的情緒，微笑的面容和親切的話語，不僅可以調節(jié)檢查環(huán)境的緊張和恐懼氣氛，而且可以增強病人的安全感，增強其對檢查的信心和適當的配合，護理人員情緒應保持相對的穩(wěn)定，學會自我調控，不應在遇到檢查中發(fā)現活動性大出血或晚期腫瘤等情況出現時表現出驚慌或哀傷的表情，使病人及家屬承受不必要的心理壓力，更不可因個人工作或生活中的不如意而遷怒于病人。良好的情緒護理人員情緒的好壞，對病人及49真誠的關懷護理工作的本質是關心和照顧病員及年老體弱，接受內鏡檢查的病人是想通過檢查來確診疾病，但同時心中又有疑慮和恐懼，這些疑慮和恐懼主要是由于對檢查環(huán)境的陌生和對內鏡檢查的不了解造成的，觀察到這些情況時，護士應主動熱情向病人介紹內鏡檢查的科普知識，以真誠，關懷的語言安慰，鼓勵病人，幫助病人消除疑慮和恐懼心理，使病人處在較平靜良好的狀態(tài)下接受檢查。真誠的關懷護理工作的本質是關心和照顧病員50善于語言交流與病人的交流溝通是護理的基本行為之一，貫穿于臨床護理的全過程，善于與病人溝通交流能較好地解決病人就醫(yī)過程中出現的各種負性情緒及心理需求，以減少護理糾紛，在于病人交談過程中，要態(tài)度城懇，文明用語，認真對待病人的提問，并要耐心解答病人的問題，使病人處于良好的心理狀態(tài)中，以減少對內鏡檢查的恐懼。善于語言交流與病人的交流溝通是護理的基51工作的靈活性護理人員的工作繁雜，經常是在有限的時間內從一項工作馬上轉到另一項工作，前后的工作不受影響，因此，就要求護理人員要邊處置，邊觀察，邊考慮，做到每項工作之間清清楚楚，準確無誤。工作的靈活性護理人員的工作繁雜，經常是52想病人所想上班工作中，工作人員一定要特別注意保護病人的隱私，比如在內鏡診療過程中要盡量做到合理的遮蔽，避免不必要的暴露。面對復雜的醫(yī)療環(huán)境，必須嚴格執(zhí)行內鏡的清洗消毒技術的操作，提倡規(guī)范性護理行為。想病人所想上班工作中，工作人員一定要特53嚴格規(guī)范清洗消毒

內鏡的清洗消毒與診療工作分開進行的，除了熟練掌握操作技能，還要具備內鏡清洗消毒方面知識，接受相關的醫(yī)院感染管理知識的培訓，在洗消室，要熟悉各種內鏡以及附件的構造，清洗消毒的方法，各種消毒液的檢測制度，登