呼吸系統(tǒng)疾病試題

呼吸內(nèi)科〔共100道題，總分100分〕學號科室分數(shù)一、單項選擇題【A1】:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。供80題，每題分）1、與體循環(huán)比較，肺是一個低壓的器官，肺循環(huán)血壓是體循環(huán)的多少〔分〕〔〕TOC\o"1-5"\h\zA、1/2B、1/5C、1/10D、1/8E、1/32、左下葉和舌段支氣管擴張同時存在的原因是〔分〕〔〕A、兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉B、左下葉支氣管引流差易感染C、舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流D、支氣管擴張可發(fā)生在多個肺葉E、左舌葉支氣管細長不易引流3、A68-year-oldman,withchroniccoughandsputumproductionfor17years,hadfeltaprogressivedyspneasince3years.HischestX-rayfilmshowedoverinflationoflungsanddescendeddiaphragms.Theperipheralvasculatureofthelungswasdiminished.Whichdiseasethepatientsufferedfrommostpossibly〔分〕〔〕A、pulmonaryemphysemaB、ChronicpulmonaryheartdiseaseC、pulmonaryarterialhypertensionD、AsthmaE、Bronchoectasis4、慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是〔分〕〔〕A、大氣道功能異常B、小氣道功能異常C、大、小氣道氣流阻塞D、限制性通氣功能障礙E、混合性通氣功能障礙5、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是〔分〕〔〕A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀￡、雙肺有大量濕噦音6、肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是〔分〕〔〕A、肺泡壁纖維化B、恢復正常C、細支氣管狹窄D、支氣管擴張E、肺大泡形成7、血源性肺膿腫最常見的病原菌是〔分〕〔〕A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌8、結(jié)核病最重要的社會傳染源是〔分〕〔〕A、原發(fā)性肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、急性粟粒型肺結(jié)核D、慢性血行播散型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核9、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是〔分〕〔〕A、滲出性B、漏出性C、乳糜性D、膿性E、血性10、青年男性，有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰，胸痛，進行性呼吸困難。胸片示多發(fā)性肺膿腫，最可能的致病菌是〔分〕〔〕A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、軍團菌D、巨細胞病毒E、支原體11、小細胞未分化肺癌最正確治療方案為〔分〕〔〕A、首選化療+放療B、首選放療+手術(shù)C、首選化療+手術(shù)D、盡快手術(shù)治療E、單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法12、關(guān)于COPD的概念以下哪項不正確〔分〕〔〕A、COPD是一種可預防可治療的疾病B、COPD與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)C、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時完全可逆E、COPD是肺部的一種慢性的長期的疾病13、關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的選項是〔分〕〔〕A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、al抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少14、以下肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是〔分〕〔〕A、肺炎支原體肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺曲菌病E、病毒性肺炎15、有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，以下不正確的選項是〔分〕〔〕A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V1至V2導聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對16、胸腔抽液每次不宜超過〔分〕〔〕A、0.5?1.0LB、0.3?0.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1.0L以上17、肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點，以下哪項不符合〔分〕〔〕A、白細胞正常或增加8、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、對慶大霉素及第三代頭匏菌素敏感18、支原體肺炎自行消散的時間為〔分〕〔〕TOC\o"1-5"\h\zA、7?10天B、3?4周C、11?20天D、2?3天E、3?5天19、用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是〔分〕〔〕A、感染中毒癥狀消失B、體溫正常3天后C、胸片顯示炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影D、胸片顯示空洞中液平面消失E、血白細胞總數(shù)及分類降至正常20、以下檢查中對于支氣管哮喘診斷最有價值的實驗室檢查是〔分〕〔〕A、支氣管激發(fā)試驗B、痰液檢查C、動脈血氣分析D、血清IgEE、1秒率(FEV1/FVC%)21、以下疾病可導致滲出性胸腔積液〔分〕〔〕A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、肝硬化C、腎病綜合征D、黏液性水腫E、充血性心力衰竭22、小細胞癌中腫瘤細胞漿中含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學受體功能，可引起類癌綜合征的是〔分〕〔〕A、復合燕麥細胞型和中間細胞型B、燕麥細胞型和中間細胞型C、燕麥細胞型和透明細胞癌D、中間細胞型和透明細胞癌E、復合燕麥細胞型和透明細胞癌23、以下哪項不是肺功能檢查的禁忌證〔分〕〔〕A、高熱病人B、劇咳病人C、2周內(nèi)有咯血者D、老年病人（＞60歲）E、嚴重缺氧者24、以下關(guān)于氣胸治療表達錯誤的選項是〔分〕〔〕A、氣胸治療目的是促進肺臟復張、消除和控制復發(fā)B、對于無基礎(chǔ)疾病癥狀較輕，肺臟壓縮小于20%的患者無需穿刺排氣，一般治療：臥床休息、吸氧、止痛。氣體可自行吸收C、閉合性氣胸，氣胸量大于20%可穿刺抽氣，一般每次量控制在1500ml以內(nèi)D、張力性氣胸必須盡快排氣E、交通性氣胸采用閉式引流排氣25、關(guān)于急性上呼吸道感染的治療，以下不正確的選項是〔分〕〔〕A、偽麻黃堿滴鼻緩解癥狀B、早期及時應(yīng)用抗生素C、按需應(yīng)用抗病毒藥物D、中藥治療E、必要時適當加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物26、導致慢性肺源性心臟病死亡最主要的并發(fā)癥是〔分〕〔〕A、肺性腦病B、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂成心律失常D、休克E、消化道出血27、主要作用于應(yīng)腎上腺素受體的支氣管舒張藥是〔分〕〔〕A、布地奈德B、異丙托漠銨C、氨茶堿D、氟替卡松E、福莫特羅28、關(guān)于干性支氣管擴張，以下表述正確的選項是〔分〕〔〕A、反復咯血為唯一癥狀B、有咳嗽咳膿痰C、干咳為主D、病變多位于下葉支氣管E、病變多位于中葉支氣管29、防止支氣管擴張急性感染關(guān)鍵在于〔分〕〔〕A、加強呼吸道痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用支氣管擴張劑D、祛痰藥E、家庭氧療30、口型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是〔分〕〔〕A、保持缺02對頸動脈體化學感受器的刺激B、保持C02潴留對頸動脈體化學感受器刺激C、保持缺02對呼吸中樞的刺激D、保持C02對呼吸中樞的刺激E、保持缺02及C02潴留對中樞的刺激31、以下情況是應(yīng)用堿性藥物的適應(yīng)證的是〔分〕〔〕A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、動脈血氣分析pH<7.35D、動脈血氣分析HC03-下降E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒pH<7.232、支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是〔分〕〔〕A、奇脈B、口唇發(fā)紺或雙肺布滿哮鳴音。、雙肺布滿濕啰音E、固定而持久的濕啰音33、以下病征不是重癥肺炎的診斷標準的是〔分〕〔〕A、呼吸頻率230次/分B、存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素C、氧合指數(shù)<250D、氮質(zhì)血癥(BUN>20mg/dl)E、意識障礙34、以下符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點的是〔分〕〔〕A、X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞B、X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平C、X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D、X線胸片上空洞形態(tài)不一E、X線胸片呈蟲蝕樣空洞35、內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于〔分〕〔〕A、肺泡細胞癌B、鱗狀上皮細胞癌C、小細胞未分化癌D、腺癌E、大細胞未分化癌36、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是〔分〕〔〕A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳鐵銹色痰C、咳黏液膿性痰D、患側(cè)胸部疼痛E、氣急和發(fā)紺37、治療慢性反復發(fā)作的支氣管哮喘，以下哪項措施不常規(guī)使用〔分〕〔〕A、防止接觸過敏原B、脫敏治療C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入D、注射長效糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉吸入38、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點主要為〔分〕〔〕A、血嗜酸性粒細胞增高B、胸部平片顯示肺部炎性陰影或咳嗽氣喘D、肺部哮鳴音E、有無過敏史39、治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是〔分〕〔〕A、氧氟沙星B、青霉素C、紅霉素D、鏈毒素E、頭匏呋辛40、治療軍團菌肺炎的首選藥為〔分〕〔〕A、慶大霉素B、紅霉素C、克林霉素D、頭匏噻肟鈉E、安布霉素41、克雷伯桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳〔分〕〔〕A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、青霉素類D、喹諾酮類E、磺胺類42、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是〔分〕〔〕A、肺段實變伴膿腫形成B、多發(fā)性肺浸潤C、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成E、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變43、成人的總呼吸面積約有〔分〕〔〕TOC\o"1-5"\h\zA、60m2B、80m2C、100m2D、120m2E、140m244、對ARDS診斷和治療最有意義的指標是〔分〕〔〕A、X線胸片B、動脈血氣C、氧合指數(shù)D、肺功能E、PCWP45、支氣管擴張常見的病原體為〔分〕〔〕A、呼吸道合胞病毒，腺病毒B、銅綠假單胞菌，金黃色葡萄球菌C、肺炎支原體，肺炎衣原體D、厭氧菌E、真菌46、結(jié)核分枝桿菌侵人胸膜腔發(fā)生滲出性胸膜炎，常系哪種原因〔分〕〔〕A、兒童時期抵抗力差B、人體處于高度過敏狀態(tài)C、免疫力下降D、耐藥性結(jié)核菌侵入E、巨噬細胞吞噬能力減弱47、以下哪項不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是〔分〕〔〕A、AHI>20次/小時B、有肺大皰，肺氣腫C、咯血患者D、昏迷E、血壓不穩(wěn)定48、以下有關(guān)結(jié)核菌分類的描述，正確的選項是〔分〕〔〕A、屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗堿性B、為棒狀桿菌C、屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗酸性D、屬于革蘭染色陽性桿菌E、屬于腸道桿菌49、關(guān)于靜脈血栓栓塞癥，繼發(fā)性危險因素是〔分〕〔〕A、口服避孕藥B、骨折C、惡性腫瘤D、手術(shù)E、以上都是50、有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的選項是〔分〕〔〕A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯粟粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影51、搶救大咯血時最關(guān)鍵的措施是立即〔分〕〔〕A、進行人工呼吸B、使用呼吸中樞興奮劑C、鼻導管吸氧D、采用解除呼吸道梗阻的措施E、輸血或輸液52、耐藥肺結(jié)核的治療哪項是正確的?〔分〕〔〕A、實施全程督導B、至少2?3種敏感藥C、強化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D、總療程18~24個月E、以上都對53、男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15,PaCO280mmHg，Pa0245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此結(jié)果符合〔分〕〔〕A、呼酸失代償期B、呼酸代償期C、呼酸+代堿D、代堿+代酸E、呼酸+代酸54、以下關(guān)于肺心病的心電圖診斷標準中，哪一項是錯誤的〔分〕〔〕A、額面平均電軸>90°B、竇性心動過速C、肺型P波D、電壓Rv1+Sv5>1.05MVE、重度順鐘向轉(zhuǎn)位55、臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為〔分〕〔〕A、肺底部Velcro音B、肺下部濕性啰音C、叩診過清音D、兩下肺支氣管呼吸音E、語音傳導增強56、肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與以下哪種疾病最相似〔分〕〔〕A、肺囊腫B、支氣管腫瘤C、支原體肺炎D、細菌性肺炎E、肺結(jié)核57、急性肺膿腫最具特征的癥狀是〔分〕〔〕A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳大量膿臭痰。、咳嗽伴咯血E/咳嗽伴胸痛58、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是〔分〕〔〕A、膿腫的部位B、膿液引流不暢C、細菌的種類D、沒有輸血E、沒有長期臥床休息59、支氣管擴張的主要癥狀是〔分〕〔〕A、慢性咳嗽咳大量的膿痰和（或）反復咯血B、發(fā)熱，反復咳嗽，咳大量的膿臭痰C、反復發(fā)作性的咳嗽和（或）胸悶、咯血D、反復呼吸困難、胸痛及咯血E、反復咳嗽、咳痰和（或）喘息60、支氣管擴張主要的原因是〔分〕〔〕A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石61、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是〔分〕〔〕A、立即進行人工呼吸B、立即使用中樞興奮劑C、立即使用鼻導管給氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施E、立即輸血或輸液62、以下哪項最符合慢性阻塞性肺疾病的診斷〔分〕〔〕A、胸片X線示雙肺野的透亮度增加B、。電圖示肢導低電壓C、肺功能示FEV1/FVC=65%D、胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫E、動脈血氣發(fā)現(xiàn)PaCO2=65mmHg63、支氣管哮喘和COPD在肺功能檢查方面都可表現(xiàn)為呼氣氣流受限，最有助于鑒別二者的檢查是〔分〕〔〕A、血IgE水平檢測B、支氣管舒張試驗C、末梢血嗜酸細胞計數(shù)D、胸部X線檢查E、痰病原學檢查64、COPD患者發(fā)生肺動脈高壓最重要的機制是〔分〕〔〕A、肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄B、血容量擴張C、紅細胞增加致血液黏滯度增加D、肺小動脈內(nèi)廣泛血栓形成E、缺氧、CO2潴留所致肺小動脈收縮65、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，應(yīng)采用以下哪種藥物治療〔分〕〔〕A、異丙基腎上腺素B、嗎啡或哌替啶C、氨茶堿D、毛花苷C（西地蘭）E、腎上腺素66、參與速發(fā)性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細胞為〔分〕〔〕A、血小板B、肥大細胞C、T細胞D、巨噬細胞E、中性粒細胞67、慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是〔分〕〔〕A、灶性肺氣腫B、小葉中央型肺氣腫C、全小葉型D、混合型E、旁間隔性肺氣腫68、小葉中央型肺氣腫的病理改變是〔分〕〔〕A、一級、二級呼吸性細支氣管狹窄，肺小葉、肺泡囊、肺泡擴張B、終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C.肺小葉、肺泡囊、肺泡擴張C、終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張D、呼吸性細支氣管被破壞，肺泡破裂69、普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是〔分〕〔〕A、臥床休息，補液B、鼻導管給氧C、退熱止痛D、祛痰止咳E、選用敏感抗生素70、關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的病理生理過程，不正確的說法是〔分〕〔〕A、病變開始于肺的外周B、引起原發(fā)性組織壞死并形成空洞C、首先引起肺泡壁的水腫D、分為充血、紅色肝變、灰色肝變、消散4期E、經(jīng)Cohn孔擴散71、根據(jù)抗莢膜多糖體的血清學試驗進行分型，肺炎鏈球菌中毒力最強的為〔分〕〔〕A、第1型B、第3型C、第5型D、第23型E、第72型72、隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是〔分〕〔〕A、肺炎鏈球菌肺炎不斷增加B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C、軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、肺炎支原體肺炎很少發(fā)生73、X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于〔分〕〔〕A、急性肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺囊腫D、肺癌E、膿胸74、男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體:BP135/90mmHg，呼氣相延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的原因是〔分〕〔〕A、大支氣管狹窄B、大支氣管梗阻C、小支氣管狹窄D、呼吸面積減少E、肺泡張力增高75、左上葉中心型肺癌手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)以下哪種情況時必須作全肺切除〔分〕〔〕A、腫瘤侵犯氣管隆突B、腫瘤侵犯左總支氣管C、腫瘤侵犯左上肺靜脈心房人口處D、腫瘤侵犯左肺動脈主干E、證實為左側(cè)中央型肺癌76、當PaO2為何值時，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)〔分〕〔〕A、PaO2需大于60mmHgB、PaO2必須大于90mmHgC、PaO2<60mmHgD、PaO2等于70mmHgE、PaO2可為任何值77、血胸病人發(fā)熱，胸穿液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細胞比例為300:1，診斷為〔分〕〔〕A、進行性血胸B、感染性血胸C、凝固性血胸D、需嚴密觀察E、血胸未感染78、膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，最可能是〔分〕〔〕A、金黃色葡萄球菌性膿胸B、大腸桿菌性膿胸C、厭氧菌性膿胸D、腐敗性膿胸E、混合性膿胸79、胸部外傷后少見出現(xiàn)胸壁皮下氣腫的是〔分〕〔〕A、張力性氣胸B、開放式氣胸C、多根肋骨骨折D、分支氣管破裂80、胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是〔分〕〔〕A、彌散性血管內(nèi)凝血B、肺、心和膈肌的去纖維蛋白作用C、凝血酶原減少D、血小板減少E、多種凝血因子減少二、單項選擇題【A2】:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。供20題，每題分）81、患者，男，54歲，自10年前始氣候轉(zhuǎn)冷時出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，無發(fā)熱，盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。X線檢查:兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、班片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是〔分〕〔〕A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺癌E、肺間質(zhì)纖維化82、女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸病3周，輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸腔積液化驗診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療，應(yīng)用潑尼松的目的是〔分〕〔〕A、替代治療B、防止病灶播散C、預防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進胸腔積液吸收E、以上均不是83、女性，58歲。反復咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體:桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析PaO258mmHg，PaCO2,55mmHg，此時該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是〔分〕〔〕A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%84、男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血l周來院門診。查體:T37.5C，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是〔分〕〔〕A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核85、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會出現(xiàn)以下哪項〔分〕〔〕A、早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂B、合并感染時有支氣管周圍炎癥改變C、合并感染時有支氣管柱狀擴張，肺紋理蜂窩狀改變D、肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平￡、心臟懸垂并狹長86、患者，女性，65歲，被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確〔分〕〔〕A、既往疾病史及家族癌癥史8、目前的心肺功能及肝腎功能狀況C、目前機體的免疫狀態(tài)D、無合并阻塞性肺炎E、肺癌的組織學類型和分期87、患者，女性，38歲?；夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療，其丈夫極為關(guān)心其預后問題。以下哪項不是幫助判斷預后的主要因素〔分〕〔〕A、TNM分期B、免疫功能C、身體基礎(chǔ)狀態(tài)D、肺癌的組織病理學類型E、其丈夫是否戒煙88、男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔。最可能的診斷是〔分〕〔〕A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團桿菌肺炎89、女性，42歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸片顯示有肺門塊狀陰影;顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移。肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是〔分〕〔〕A、鱗癌B、腺癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、細支氣管肺泡癌90、女性，66歲。慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強心劑治療時不正確的選項是〔分〕〔〕A、不作為治療心功能不全的首選藥物B、。率快與慢不能作為療效指征C、應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑D、用量為常規(guī)量的2?3倍E、慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差91、女性，75歲?；杳?0小時。血氣分析示:pH7.26,PaCO282mmHg，PaO245mmHg。處理不適宜的是〔分〕〔〕A、高濃度給氧B、呼吸興奮劑C、氣管切開D、支持療法E、機械通氣92、女性，25歲，著涼后出現(xiàn)低熱、鼻塞，流涕，輕咳。2天后體溫40C，寒戰(zhàn)，左側(cè)胸痛，稍氣急，咳痰，痰不多，黃色偶帶血絲。體檢:左肺管狀呼吸音及小水泡音，胸透見左下大片致密均勻陰影。給予頭匏哌酮+舒巴坦3.0g靜滴治療，2次/天，APC片2片口服，1h后體溫36.5°C，大汗淋漓，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，其最可能的原因是〔分〕〔〕A、青霉素過敏B、中毒性肺炎C、抗生素用量過大D、退熱藥使用不當E、以上都不是93、男，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指(+),診斷應(yīng)首先考慮〔分〕〔〕A、肺結(jié)核B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、慢性肺膿腫E、先天性肺囊腫94、女性，66歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前突然出現(xiàn)意識障礙。血氣分析示pH7.55、PaO265mmHg、PaCO260mmHg、HCO3-45mmol/L，血K+3.0mmol/L、Na+128mmol/L、Cl-76mmol/L，WBC12.6x109/L，中性粒細胞85%。患者出現(xiàn)意識障礙最可能的情況是〔分〕〔〕A、肺性腦病B、低鈉血癥C、感染中毒性腦病D、代謝性堿中毒E、抗生素的副作用95、女性，45歲。反復發(fā)作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受涼感冒后喘息發(fā)作，夜間不能平臥，咳嗽咳少量白痰。聽診雙肺布滿哮鳴音，曾測定PEF(峰流速)變異率為25%。該患者的診斷為〔分〕〔