針刀醫(yī)學(xué)原理與相關(guān)創(chuàng)新理論課件

針刀醫(yī)學(xué)基本理論中華醫(yī)藥科學(xué)院南京新中醫(yī)學(xué)研究院王自刀醫(yī)學(xué)基本理論中華醫(yī)藥科學(xué)院南京新中醫(yī)學(xué)研究院王自1

針刀醫(yī)學(xué)原理與相關(guān)創(chuàng)新理論關(guān)于軟組織損傷病因病理學(xué)

動(dòng)態(tài)平衡學(xué)說

肌筋膜學(xué)及肌筋膜激痛點(diǎn)治療學(xué)說

中醫(yī)骨痹學(xué)說：軟組織與骨病、骨高壓癥學(xué)說針刀醫(yī)學(xué)原理與相關(guān)創(chuàng)新理論2一、關(guān)于慢性軟組織損傷的病因病理學(xué)的新認(rèn)識(shí)

一、關(guān)于慢性軟組織損傷的病因病理學(xué)的新認(rèn)識(shí)

3

慢性軟組織損傷的內(nèi)涵是軟組織受到各種形式的損傷后，在治療和自我修復(fù)的過程中，在特定條件下而導(dǎo)致的一種新的軟組織損傷疾病，即慢性軟組織損傷疾病。它的外延是一種遷延難愈的慢性疾病?！夺樀夺t(yī)學(xué)原理》?朱漢章慢性軟組織損傷的內(nèi)涵是軟組織受到4

慢性軟組織損傷的范圍：

慢性軟組織損傷疾病包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊、滑囊、腱鞘、神經(jīng)、血管、大腦、小腦、延髓、脊髓等一切軟組織損傷導(dǎo)致的疾病。慢性軟組織損傷的范圍：5

軟組織損傷的病理變化過程：

軟組織遭受損傷后，導(dǎo)致小血管破裂出血，出現(xiàn)小血管阻塞，產(chǎn)生“瘀”，使軟組織缺血，出現(xiàn)肌纖維攣縮彈性下降、斷裂、增粗、玻璃樣變，最后出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞。軟組織損傷的病理變化過程：6

軟組織損傷的病理性結(jié)果粘連攣縮疤痕堵塞軟組織損傷的病理性結(jié)果7

無菌性炎癥學(xué)說病變軟組織切除鏡下觀察，呈蒼白、半透明（玻璃樣變）。軟組織損傷后，導(dǎo)致缺血，出現(xiàn)小血管阻塞，進(jìn)而肌纖維增粗、變硬，失去彈性，最后出現(xiàn)攣縮、疤痕。宣蟄人（1923-2008）無菌性炎癥學(xué)說宣蟄人（1923-2008）8

二、慢性軟組織損傷的根本原因是人體的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)二、慢性軟組織損傷的根本原因是人體的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)9

人體器官在正常生命活動(dòng)允許的范圍內(nèi)，在特定時(shí)間和空間的量和度以內(nèi)，自由的活動(dòng)狀態(tài)就叫人體的“動(dòng)態(tài)平衡”，反之則叫“動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)”。

《針刀醫(yī)學(xué)原理》?朱漢章人體器官在正常生命活動(dòng)允許的范圍10

人體器官處于正常運(yùn)動(dòng)軌跡狀態(tài)中，稱為“動(dòng)態(tài)平衡”，反之則叫“動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)”。人體器官處于正常運(yùn)動(dòng)軌跡狀態(tài)中，稱為“11

慢性軟組織損傷后，出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞，導(dǎo)致力學(xué)狀態(tài)的失衡，調(diào)整力學(xué)狀態(tài)后，改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞，軟組織損傷被修復(fù)。慢性軟組織損傷后，出現(xiàn)粘連、攣縮、12

慢性勞損、急性損傷、風(fēng)寒濕環(huán)境等→小血管破裂出血→小血管阻塞→“瘀”→缺血→肌纖維攣縮→彈性下降→斷裂→增粗→玻璃樣變→粘連、攣縮、疤痕、堵塞→力學(xué)狀態(tài)改變→動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)→調(diào)整力學(xué)狀態(tài)→改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞→恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡慢性勞損、急性損傷、風(fēng)寒濕環(huán)境等→小血管破裂出血13關(guān)于骨質(zhì)增生新的病因病理認(rèn)識(shí)關(guān)于骨質(zhì)增生新的病因病理認(rèn)識(shí)14

“骨在需要的地方就生長(zhǎng)，不需要的地方就吸收。即骨的生長(zhǎng)、吸收、重建都與骨的受力狀態(tài)有關(guān)?！?------沃爾夫定律（1848年）“骨在需要的地方就生長(zhǎng)，不需要的地方就吸收。即骨的生長(zhǎng)、吸15

人體內(nèi)力學(xué)平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的根本原因力學(xué)狀態(tài)改變→失衡→關(guān)節(jié)處、附著點(diǎn)產(chǎn)生高應(yīng)力→異常力的刺激→力升高→電位升高→成骨細(xì)胞活躍→骨質(zhì)增生力下降→電位下降→破骨細(xì)胞活躍→骨質(zhì)疏松人體內(nèi)力學(xué)平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的根本原因力學(xué)狀態(tài)改變→失16

骨質(zhì)增生的分型與治療：分型：從臨床結(jié)果分從生成上分型生理性病理性牽拉性增生（與力學(xué)方向一致）壓力性增生（與力學(xué)方向相反）骨質(zhì)增生的分型與治療：從臨床結(jié)果分從生成上分型生理性病理性17

應(yīng)用針刀等方法調(diào)整異常的力學(xué)狀態(tài)使之恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡

治療一切軟組織損傷應(yīng)用針刀等方法調(diào)整異常的力學(xué)狀態(tài)使之恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡18

軟組織病變的三個(gè)階段：硬化→鈣化→骨化軟組織病變的三個(gè)階段：19三、肌筋膜學(xué)理論三、肌筋膜學(xué)理論20

用筋膜學(xué)說解讀經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和物質(zhì)基礎(chǔ)

筋膜系統(tǒng)或經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)——揭示傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的神秘面紗用筋膜學(xué)說解讀經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和物質(zhì)基礎(chǔ)21

科學(xué)理論創(chuàng)新形態(tài)學(xué)研究已證明,筋膜遍布全身,包括所有包被在肌、肌腱或血管、神經(jīng)及某些內(nèi)臟器官外表面或器官之間的固有結(jié)締組織。筋膜的解剖學(xué)可分為：1.淺筋膜：又稱皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)富有脂肪。2.深筋膜：又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜深面，包被體壁、四肢的肌肉和血管神經(jīng)。3.臟筋膜：位于內(nèi)臟器官外表面或器官之間的固有結(jié)締組織。

科學(xué)理論創(chuàng)新22

筋膜的發(fā)育生物學(xué)溯源細(xì)胞外液→間充質(zhì)→筋膜筋膜的新的功能——支持與儲(chǔ)備系統(tǒng)。通過細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)、分子擴(kuò)散、神經(jīng)反射調(diào)節(jié)、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、自身免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞組織修復(fù)等環(huán)節(jié)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使生物個(gè)體對(duì)衰老、變異的功能細(xì)胞不斷進(jìn)行更新和修復(fù),從而使生物個(gè)體具有較長(zhǎng)的生命周期。筋膜的發(fā)育生物學(xué)溯源23

我們一般把附于骨節(jié)的筋膜稱之為“筋”，包于肌肉外者為“膜”，《素問·痿論》：“肝主身之筋膜”?！敖钅ぁ本褪俏挥诠趋辣砻鎺詈图∪獗砻婺睿阅z原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織。筋膜分隔肌群，稱為肌間隔；筋膜包裹組織的空間，稱為筋膜間隙，或筋膜間室；各骨塊之間相互連結(jié)的帶狀筋膜，稱為韌帶；連接骨骼和肌肉的筋膜，稱為肌腱等等。任何超過筋膜彈性限度地被彎曲、拉伸應(yīng)力，都可以導(dǎo)致筋膜內(nèi)產(chǎn)生靜態(tài)殘余張力；筋膜內(nèi)靜態(tài)殘余張力增高是導(dǎo)致慢性軟組織損傷的主要病理原因。

我們一般把附于骨節(jié)的筋膜稱之為“筋”，包于肌肉外者為“膜”24從筋膜學(xué)的角度探索中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的奧秘1.從筋膜學(xué)角度研究全身的結(jié)締組織支架與經(jīng)絡(luò)的解剖學(xué)關(guān)系。經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)：內(nèi)屬于府藏,外絡(luò)于肢節(jié)。從功能的角度闡釋：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的徑路,而人體的結(jié)締組織同樣也內(nèi)而臟腑、外而皮膚,聯(lián)絡(luò)內(nèi)外、交通上下形成一個(gè)完整的支架。從筋膜學(xué)的角度探索中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的奧秘1.從筋膜學(xué)角度研究全身的結(jié)25

任督二脈重建圖手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)重建圖

26

、足太陰脾經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)重建圖、足太陰脾經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)重建圖27

經(jīng)絡(luò)研究費(fèi)倫等提出經(jīng)絡(luò)穴位的物質(zhì)基礎(chǔ)是在以結(jié)締組織為基礎(chǔ),連帶其中的血管、神經(jīng)叢和淋巴管等交織而成的復(fù)雜體系之中。美國(guó)HeleneMLange-vin的研究組在一項(xiàng)獲美國(guó)NIH資助的課題中,提出針灸經(jīng)穴網(wǎng)絡(luò)是間質(zhì)結(jié)締組織網(wǎng)絡(luò)表象的假設(shè)。經(jīng)絡(luò)研究費(fèi)倫等提出經(jīng)絡(luò)穴位的物質(zhì)基礎(chǔ)是在以結(jié)締組織為基礎(chǔ),28筋膜在人體整個(gè)生態(tài)系中的作用和與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系簡(jiǎn)單通俗地把筋膜結(jié)締組織比喻為整個(gè)生態(tài)系(人體)中的土地,其他功能系統(tǒng)為在筋膜支持下的不同植物。中醫(yī)對(duì)整個(gè)生態(tài)系的干預(yù)如各種刺激療法(針灸、刮痧、梅花針等)相當(dāng)于給土地松土,中藥湯劑相當(dāng)于給土地進(jìn)行灌溉和施肥。這與中醫(yī)倡導(dǎo)的整體全身調(diào)理和辨證論治的總體理念具有異曲同工之妙。筋膜在人體整個(gè)生態(tài)系中的作用和與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系簡(jiǎn)單通俗29支持與儲(chǔ)備系統(tǒng)與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系

支持與儲(chǔ)備系統(tǒng)與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系30筋膜學(xué)說對(duì)中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的影響針灸是通過針體刺入人體的結(jié)締組織,經(jīng)過捻轉(zhuǎn)、提插對(duì)結(jié)締組織進(jìn)行機(jī)械刺激而產(chǎn)生生物學(xué)信息(神經(jīng)、淋巴、細(xì)胞機(jī)械受體),從而調(diào)節(jié)人體功能細(xì)胞的生命活動(dòng)(修復(fù)和再生)和機(jī)能活動(dòng)(活性程度),穴位與非穴位的區(qū)別只是量的不同而沒有質(zhì)的區(qū)別。通過各種手段治療肌筋膜，就會(huì)產(chǎn)生調(diào)節(jié)各種系統(tǒng)生物學(xué)信息，調(diào)動(dòng)人體修復(fù)和再生能力。筋膜學(xué)說對(duì)中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的影響針灸是通過針體刺入人體的結(jié)締組織31運(yùn)用筋膜學(xué)理論治療頸肩腰腿痛

運(yùn)用針刺、浮針和平衡針等方法給予病變部位周圍的肌間隔筋膜結(jié)締組織及皮神經(jīng)高強(qiáng)度的刺激。最后,再通過手法復(fù)位使“骨復(fù)位,筋歸槽”。運(yùn)用筋膜學(xué)理論治療頸肩腰腿痛

運(yùn)用針刺、浮針和平衡針等方法給32炎性反應(yīng)是引起頸肩腰腿痛的主要原因之一它可以引起關(guān)節(jié)周圍炎癥因子、免疫反應(yīng)細(xì)胞、生化介質(zhì)等濃度的升高,造成神經(jīng)受損和痛覺過敏,產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。通過傳統(tǒng)針刺對(duì)病變周圍結(jié)締組織進(jìn)行機(jī)械牽拉作用,一方面可使局部結(jié)締組織中的毛細(xì)血管和淋巴管受壓,加速血液和淋巴液循環(huán),促進(jìn)局部代謝循環(huán),加速炎性物質(zhì)的排泄炎性反應(yīng)是引起頸肩腰腿痛的主要原因之一它可以引起關(guān)節(jié)周圍炎癥33

另一方面,可產(chǎn)生大量損傷因子、細(xì)胞活性因子等,使得機(jī)體抗炎能力加強(qiáng),最終緩解因炎癥反應(yīng)而引起的各種頸肩腰腿疼痛。此外,這些損傷因子同時(shí)也會(huì)刺激局部的筋膜結(jié)締組織中未分化干細(xì)胞的增殖、分化加強(qiáng),以提高整個(gè)機(jī)體功能狀況。另一方面,可產(chǎn)生大量損傷因子、細(xì)胞活性因子等,使得機(jī)體抗炎34針刺對(duì)組織的松解作用

頸肩腰腿痛主要是由于肌肉緊張、痙攣和粘連而引起。因此,松解病變周圍組織粘連,減少不良刺激,對(duì)于緩解疼痛至關(guān)重要。利用傳統(tǒng)針刺，針刀和撥針等方式給予病變周圍肌間隔結(jié)締組織高強(qiáng)度的刺激,可產(chǎn)生大量的深感覺的神經(jīng)生物學(xué)信息。傳遞至大腦中樞后,一方面可以反射性調(diào)節(jié)病變周圍肌緊張,迅速緩解因肌緊張而引起的疼痛;另一方面能夠提高全身應(yīng)激能力,使機(jī)體交感神經(jīng)興奮,免疫調(diào)節(jié)能力提高,從而使機(jī)體通過自身調(diào)節(jié)達(dá)到緩解疼痛的目的。針刺對(duì)組織的松解作用

頸肩腰腿痛主要是由于肌肉緊張、痙攣和粘35肌筋膜激痛點(diǎn)治療學(xué)說肌筋膜激痛點(diǎn)治療學(xué)說36

鏈接：《肌筋膜疼痛與機(jī)能障礙：觸發(fā)點(diǎn)》鏈接：《肌筋膜疼痛與機(jī)能障礙：觸發(fā)點(diǎn)》37激痛點(diǎn)治療實(shí)質(zhì)：激痛點(diǎn)治療實(shí)質(zhì)：38

四、“骨痹”與“骨內(nèi)高壓”的理論在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書年代甚至更早，祖國(guó)醫(yī)學(xué)就對(duì)有關(guān)骨病部分病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療有直接的記載和研究，特別是針對(duì)類似今天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的骨內(nèi)高壓癥與中醫(yī)學(xué)瘀血阻滯、血行不暢而導(dǎo)致“骨痹”的概念相吻合。痹者，閉也，閉塞不通之義。外傷日久，再“寒溫不時(shí)”，則“氣血凝結(jié)，與故邪相襲”，從而出現(xiàn)閉而不通而為痹的病證。四、“骨痹”與“骨內(nèi)高壓”的理論39

骨內(nèi)高壓癥軟組織改變肌肉泵的作用改變影響骨內(nèi)供血循環(huán)

骨內(nèi)靜脈瘀滯骨內(nèi)高壓癥（靜息痛）成骨細(xì)胞活躍嗜堿性細(xì)胞活躍鈣磷沉積增生、骨質(zhì)硬變“筋傷骨必動(dòng)，骨動(dòng)筋必傷”骨內(nèi)高壓癥軟組織改變肌肉泵的作用改變影響骨內(nèi)40治療總原則通過針刀等工具松解軟組織：①以調(diào)整關(guān)節(jié)及其骨的附著點(diǎn)處的力學(xué)狀態(tài)，消除異常力的刺激為目的；②通過骨減壓治療以消除骨內(nèi)高壓為目的。兩者綜合主要調(diào)整動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)來治療骨質(zhì)增生癥。治療總原則通過針刀等工具松解軟組織：41針刀醫(yī)學(xué)基本理論中華醫(yī)藥科學(xué)院南京新中醫(yī)學(xué)研究院王自刀醫(yī)學(xué)基本理論中華醫(yī)藥科學(xué)院南京新中醫(yī)學(xué)研究院王自42

針刀醫(yī)學(xué)原理與相關(guān)創(chuàng)新理論關(guān)于軟組織損傷病因病理學(xué)

動(dòng)態(tài)平衡學(xué)說

肌筋膜學(xué)及肌筋膜激痛點(diǎn)治療學(xué)說

中醫(yī)骨痹學(xué)說：軟組織與骨病、骨高壓癥學(xué)說針刀醫(yī)學(xué)原理與相關(guān)創(chuàng)新理論43一、關(guān)于慢性軟組織損傷的病因病理學(xué)的新認(rèn)識(shí)

一、關(guān)于慢性軟組織損傷的病因病理學(xué)的新認(rèn)識(shí)

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慢性軟組織損傷的內(nèi)涵是軟組織受到各種形式的損傷后，在治療和自我修復(fù)的過程中，在特定條件下而導(dǎo)致的一種新的軟組織損傷疾病，即慢性軟組織損傷疾病。它的外延是一種遷延難愈的慢性疾病?！夺樀夺t(yī)學(xué)原理》?朱漢章慢性軟組織損傷的內(nèi)涵是軟組織受到45

慢性軟組織損傷的范圍：

慢性軟組織損傷疾病包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊、滑囊、腱鞘、神經(jīng)、血管、大腦、小腦、延髓、脊髓等一切軟組織損傷導(dǎo)致的疾病。慢性軟組織損傷的范圍：46

軟組織損傷的病理變化過程：

軟組織遭受損傷后，導(dǎo)致小血管破裂出血，出現(xiàn)小血管阻塞，產(chǎn)生“瘀”，使軟組織缺血，出現(xiàn)肌纖維攣縮彈性下降、斷裂、增粗、玻璃樣變，最后出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞。軟組織損傷的病理變化過程：47

軟組織損傷的病理性結(jié)果粘連攣縮疤痕堵塞軟組織損傷的病理性結(jié)果48

無菌性炎癥學(xué)說病變軟組織切除鏡下觀察，呈蒼白、半透明（玻璃樣變）。軟組織損傷后，導(dǎo)致缺血，出現(xiàn)小血管阻塞，進(jìn)而肌纖維增粗、變硬，失去彈性，最后出現(xiàn)攣縮、疤痕。宣蟄人（1923-2008）無菌性炎癥學(xué)說宣蟄人（1923-2008）49

二、慢性軟組織損傷的根本原因是人體的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)二、慢性軟組織損傷的根本原因是人體的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)50

人體器官在正常生命活動(dòng)允許的范圍內(nèi)，在特定時(shí)間和空間的量和度以內(nèi)，自由的活動(dòng)狀態(tài)就叫人體的“動(dòng)態(tài)平衡”，反之則叫“動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)”。

《針刀醫(yī)學(xué)原理》?朱漢章人體器官在正常生命活動(dòng)允許的范圍51

人體器官處于正常運(yùn)動(dòng)軌跡狀態(tài)中，稱為“動(dòng)態(tài)平衡”，反之則叫“動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)”。人體器官處于正常運(yùn)動(dòng)軌跡狀態(tài)中，稱為“52

慢性軟組織損傷后，出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞，導(dǎo)致力學(xué)狀態(tài)的失衡，調(diào)整力學(xué)狀態(tài)后，改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞，軟組織損傷被修復(fù)。慢性軟組織損傷后，出現(xiàn)粘連、攣縮、53

慢性勞損、急性損傷、風(fēng)寒濕環(huán)境等→小血管破裂出血→小血管阻塞→“瘀”→缺血→肌纖維攣縮→彈性下降→斷裂→增粗→玻璃樣變→粘連、攣縮、疤痕、堵塞→力學(xué)狀態(tài)改變→動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)→調(diào)整力學(xué)狀態(tài)→改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞→恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡慢性勞損、急性損傷、風(fēng)寒濕環(huán)境等→小血管破裂出血54關(guān)于骨質(zhì)增生新的病因病理認(rèn)識(shí)關(guān)于骨質(zhì)增生新的病因病理認(rèn)識(shí)55

“骨在需要的地方就生長(zhǎng)，不需要的地方就吸收。即骨的生長(zhǎng)、吸收、重建都與骨的受力狀態(tài)有關(guān)。”-------沃爾夫定律（1848年）“骨在需要的地方就生長(zhǎng)，不需要的地方就吸收。即骨的生長(zhǎng)、吸56

人體內(nèi)力學(xué)平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的根本原因力學(xué)狀態(tài)改變→失衡→關(guān)節(jié)處、附著點(diǎn)產(chǎn)生高應(yīng)力→異常力的刺激→力升高→電位升高→成骨細(xì)胞活躍→骨質(zhì)增生力下降→電位下降→破骨細(xì)胞活躍→骨質(zhì)疏松人體內(nèi)力學(xué)平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的根本原因力學(xué)狀態(tài)改變→失57

骨質(zhì)增生的分型與治療：分型：從臨床結(jié)果分從生成上分型生理性病理性牽拉性增生（與力學(xué)方向一致）壓力性增生（與力學(xué)方向相反）骨質(zhì)增生的分型與治療：從臨床結(jié)果分從生成上分型生理性病理性58

應(yīng)用針刀等方法調(diào)整異常的力學(xué)狀態(tài)使之恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡

治療一切軟組織損傷應(yīng)用針刀等方法調(diào)整異常的力學(xué)狀態(tài)使之恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡59

軟組織病變的三個(gè)階段：硬化→鈣化→骨化軟組織病變的三個(gè)階段：60三、肌筋膜學(xué)理論三、肌筋膜學(xué)理論61

用筋膜學(xué)說解讀經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和物質(zhì)基礎(chǔ)

筋膜系統(tǒng)或經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)——揭示傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的神秘面紗用筋膜學(xué)說解讀經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和物質(zhì)基礎(chǔ)62

科學(xué)理論創(chuàng)新形態(tài)學(xué)研究已證明,筋膜遍布全身,包括所有包被在肌、肌腱或血管、神經(jīng)及某些內(nèi)臟器官外表面或器官之間的固有結(jié)締組織。筋膜的解剖學(xué)可分為：1.淺筋膜：又稱皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)富有脂肪。2.深筋膜：又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜深面，包被體壁、四肢的肌肉和血管神經(jīng)。3.臟筋膜：位于內(nèi)臟器官外表面或器官之間的固有結(jié)締組織。

科學(xué)理論創(chuàng)新63

筋膜的發(fā)育生物學(xué)溯源細(xì)胞外液→間充質(zhì)→筋膜筋膜的新的功能——支持與儲(chǔ)備系統(tǒng)。通過細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)、分子擴(kuò)散、神經(jīng)反射調(diào)節(jié)、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、自身免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞組織修復(fù)等環(huán)節(jié)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使生物個(gè)體對(duì)衰老、變異的功能細(xì)胞不斷進(jìn)行更新和修復(fù),從而使生物個(gè)體具有較長(zhǎng)的生命周期。筋膜的發(fā)育生物學(xué)溯源64

我們一般把附于骨節(jié)的筋膜稱之為“筋”，包于肌肉外者為“膜”，《素問·痿論》：“肝主身之筋膜”。“筋膜”就是位于骨骼表面帶狀和肌肉表面膜狀，以膠原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織。筋膜分隔肌群，稱為肌間隔；筋膜包裹組織的空間，稱為筋膜間隙，或筋膜間室；各骨塊之間相互連結(jié)的帶狀筋膜，稱為韌帶；連接骨骼和肌肉的筋膜，稱為肌腱等等。任何超過筋膜彈性限度地被彎曲、拉伸應(yīng)力，都可以導(dǎo)致筋膜內(nèi)產(chǎn)生靜態(tài)殘余張力；筋膜內(nèi)靜態(tài)殘余張力增高是導(dǎo)致慢性軟組織損傷的主要病理原因。

我們一般把附于骨節(jié)的筋膜稱之為“筋”，包于肌肉外者為“膜”65從筋膜學(xué)的角度探索中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的奧秘1.從筋膜學(xué)角度研究全身的結(jié)締組織支架與經(jīng)絡(luò)的解剖學(xué)關(guān)系。經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)：內(nèi)屬于府藏,外絡(luò)于肢節(jié)。從功能的角度闡釋：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的徑路,而人體的結(jié)締組織同樣也內(nèi)而臟腑、外而皮膚,聯(lián)絡(luò)內(nèi)外、交通上下形成一個(gè)完整的支架。從筋膜學(xué)的角度探索中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的奧秘1.從筋膜學(xué)角度研究全身的結(jié)66

任督二脈重建圖手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)重建圖

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、足太陰脾經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)重建圖、足太陰脾經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)重建圖68

經(jīng)絡(luò)研究費(fèi)倫等提出經(jīng)絡(luò)穴位的物質(zhì)基礎(chǔ)是在以結(jié)締組織為基礎(chǔ),連帶其中的血管、神經(jīng)叢和淋巴管等交織而成的復(fù)雜體系之中。美國(guó)HeleneMLange-vin的研究組在一項(xiàng)獲美國(guó)NIH資助的課題中,提出針灸經(jīng)穴網(wǎng)絡(luò)是間質(zhì)結(jié)締組織網(wǎng)絡(luò)表象的假設(shè)。經(jīng)絡(luò)研究費(fèi)倫等提出經(jīng)絡(luò)穴位的物質(zhì)基礎(chǔ)是在以結(jié)締組織為基礎(chǔ),69筋膜在人體整個(gè)生態(tài)系中的作用和與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系簡(jiǎn)單通俗地把筋膜結(jié)締組織比喻為整個(gè)生態(tài)系(人體)中的土地,其他功能系統(tǒng)為在筋膜支持下的不同植物。中醫(yī)對(duì)整個(gè)生態(tài)系的干預(yù)如各種刺激療法(針灸、刮痧、梅花針等)相當(dāng)于給土地松土,中藥湯劑相當(dāng)于給土地進(jìn)行灌溉和施肥。這與中醫(yī)倡導(dǎo)的整體全身調(diào)理和辨證論治的總體理念具有異曲同工之妙。筋膜在人體整個(gè)生態(tài)系中的作用和與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系簡(jiǎn)單通俗70支持與儲(chǔ)備系統(tǒng)與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系

支持與儲(chǔ)備系統(tǒng)與其他功能系統(tǒng)的關(guān)系71筋膜學(xué)說對(duì)中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的影響針灸是通過針體刺入人體的結(jié)締組織,經(jīng)過捻轉(zhuǎn)、提插對(duì)結(jié)締組織進(jìn)行機(jī)械刺激而產(chǎn)生生物學(xué)信息(神經(jīng)、淋巴、細(xì)胞機(jī)械受體),從而調(diào)節(jié)人體功能細(xì)胞的生命活動(dòng)(修復(fù)和再生)和機(jī)能活動(dòng)(活性程度),穴位與非穴位的區(qū)別只是量的不同而沒有質(zhì)的區(qū)別。通過各種手段治療肌筋膜，就會(huì)產(chǎn)生調(diào)節(jié)各種系統(tǒng)生物學(xué)信息，調(diào)動(dòng)人體修復(fù)和再生能力。筋膜學(xué)說對(duì)中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的影響針灸是通過針體刺入人體的結(jié)締組織72運(yùn)用筋膜學(xué)理論治療頸肩腰腿痛

運(yùn)用針刺、浮針和平衡針等方法給予病變部位周圍的肌間隔筋膜結(jié)締組織及皮神經(jīng)高強(qiáng)度的刺激。最后,再通過手法復(fù)位使“骨復(fù)位,筋歸槽”。運(yùn)用筋膜學(xué)理論治療頸肩腰腿痛

運(yùn)用針刺、浮針和平衡針等方法給73炎性反應(yīng)是引起頸肩腰腿痛的主要原因之一它可以引起關(guān)節(jié)周圍炎癥因子、免疫反應(yīng)細(xì)胞、生化介質(zhì)等濃度的升高,造成神經(jīng)受損和痛覺過敏,產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。通過傳統(tǒng)針刺對(duì)病變周圍結(jié)締組織進(jìn)行機(jī)械牽拉作用,一方面可使局部結(jié)締組織中的毛細(xì)血管和淋巴管受壓,加速血液和淋巴液循環(huán),促進(jìn)局部代謝循環(huán),加速炎性物質(zhì)的排泄炎性反應(yīng)是引起頸肩腰腿痛的主要原因之一它可以引起關(guān)節(jié)周圍炎癥74

另一方面,可產(chǎn)生大量損傷因子、細(xì)胞活性因子等,使得機(jī)體抗炎能力加強(qiáng),最終緩解因炎