口腔組織胚胎學第三章

第三章“牙體組織”參考復(fù)習題答案名詞解釋球間牙本質(zhì)：牙本質(zhì)主要是球形鈣化，由很多鈣質(zhì)小球融合而成。在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球間遺留一些未被鈣化的間質(zhì)，稱為球間牙 本質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過，但沒有管周牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)。球間牙本質(zhì)主要見于牙冠部近牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界處，沿著牙的生長線分布，大小形態(tài)不 規(guī)則，其邊緣呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。前期牙本質(zhì)：成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間總是有一層尚未礦化的牙本質(zhì)存在，稱為前期牙本質(zhì)前期牙本質(zhì)一般為10～12μm厚。在發(fā)育完 成的牙較之正在發(fā)育的牙其牙本質(zhì)形成為慢，所以前者的前期牙本質(zhì)較后者為薄。前期牙本質(zhì)與礦化牙本質(zhì)的界限較清楚，呈不規(guī)則形，可見鈣 化小球。修復(fù)性牙本質(zhì)：也稱為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì)。當牙釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲等而遭受破時，使其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細胞 受到程度不等的刺激，并部分發(fā)生變性。牙髓深層的未分化細胞可移向該處取代變性細胞而分化為成牙本質(zhì)細胞，并與尚有功能的成牙本質(zhì)細胞 一起共同分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，稱修復(fù)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)：牙根發(fā)育完成，牙齒和對合牙建立了咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。報道指出埋伏牙也有繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。 繼發(fā)性牙本質(zhì)在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變，其形成的速度較慢。管間牙本質(zhì)：位于管周牙本質(zhì)之間。其內(nèi)膠原纖維較多，基本上I型膠原，圍繞小管成網(wǎng)狀交織列，并與小管垂直，其礦化程度較管周牙本 質(zhì)低。Korff）本質(zhì)。透明牙本質(zhì)：當牙本質(zhì)在受到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后，除了形成上述修復(fù)性牙本質(zhì)外，還可起牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突起發(fā)生 變性，變性后有礦物鹽沉著而礦化封閉小管，這樣可阻止外界的刺激傳入牙髓，同時，其管周的膠原纖維也可發(fā)生變性。由于其小管和周圍間質(zhì) 的折光率沒有明顯差異，故在磨片上呈透明狀而稱之為透明牙本質(zhì)。牙本質(zhì)）透明層：最先形成的緊靠牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其基質(zhì)膠原纖維主要為來自于未完全分化的成牙本質(zhì)細胞分泌的科爾夫5～10μm。層。的髓角。死區(qū)的周緣常有透明牙本質(zhì)圍繞，其近髓端則可見修復(fù)性牙本質(zhì)。問答（思考）題釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義。答案要點：形態(tài)為細長的柱狀結(jié)構(gòu)，起自牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界，貫穿牙釉質(zhì)全層而達牙的表面。走行方向反映了成釉細胞形成牙釉質(zhì)時向后退縮的路線。此路線不是徑直的，因此釉柱彼此橫跨纏繞，其長度大于相應(yīng)部位牙釉質(zhì)的厚度。在窩溝處，釉柱由牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，呈放射狀；而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。光鏡下釉柱的橫剖面呈魚鱗狀。意義：釉質(zhì)齲的發(fā)生可沿釉柱的排列分析進展，所以平滑面齲和窩溝齲的形態(tài)也不同；釉柱的走行方向還與牙體治療的窩洞預(yù)備方法有關(guān)。釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點。答案要點：電鏡下釉柱橫斷面呈球拍樣，有一個近乎圓形，較大的頭部和一個較細長的尾部。相鄰釉柱均以頭尾相嵌形式排列。釉柱由有一定排列方向（即擇優(yōu)取向）的扁六棱柱形晶體所組成。牙釉質(zhì)中的晶體是全身各種礦化組織晶體中最大的，寬約40～90nm，厚約20～30nm，而長度較難確定。晶體在釉柱的頭部互相平行排列。它們的長軸（C軸）平行于釉柱的長軸，而從頸部向尾部移行時，晶體長軸成一角度，至尾部時與釉柱長軸呈65～70°的傾斜。在一個釉柱尾部與相鄰釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現(xiàn)參差不齊的增寬了的間隙，稱為釉柱間隙，這類間隙構(gòu)成了釉柱頭部清晰的弧形邊界，即所謂的釉柱鞘。釉質(zhì)中有機物含量較多的區(qū)域有哪些，各有何形態(tài)特點？答案要點：釉牙本質(zhì)界、釉板、釉叢、釉梭、生長線。釉牙本質(zhì)界外形呈貝殼狀而不是一條直線。此種連接增大了牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的接觸面，有利于兩種組織更牢固地結(jié)合。釉板是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)?？梢载灤┱麄€牙釉質(zhì)的厚度，在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。牙釉質(zhì)脫礦后經(jīng)掃描電鏡觀察呈薄片狀。釉叢起自牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界向牙表面方向散開，呈草叢狀，與釉柱間質(zhì)和柱鞘關(guān)系密切，其高度約為牙釉質(zhì)厚度1/4～1/3伸向前成釉細胞之間，牙釉質(zhì)形成時此末端膨大的突起即留在牙釉質(zhì)內(nèi)所致。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見。在干燥的牙磨片中，釉梭的有機物分解代之以空氣，在透射光下，此空隙呈黑色。生長線又名芮氏線（linesofRetzius），低倍鏡下觀察牙釉質(zhì)橫斷磨片時，此線呈深褐色同心環(huán)狀排列，類似樹的年輪。在縱向磨片中，生長線自牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界向外，沿著牙釉質(zhì)形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列包繞牙尖，近牙頸處漸呈斜行線。釉質(zhì)中蛋白的種類及意義。答案要點：主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大類。釉原蛋白在牙釉質(zhì)晶體的成核及晶體的生長方向和速度調(diào)控上發(fā)揮著重要作用；非釉原蛋白可能有較廣泛的促進晶體成核和影響晶體生長形態(tài)的作用；有利于成釉細胞對它們的再吸收，為牙釉質(zhì)晶體的進一步生長提供空間。牙髓神經(jīng)分布特點及其臨床意義。神經(jīng)的其它功能如調(diào)節(jié)血流、調(diào)節(jié)成牙本質(zhì)細胞對傷害的反應(yīng)或成牙本質(zhì)細胞的代謝的作用、引起痛覺過敏和啟動創(chuàng)傷愈合。牙骨質(zhì)的生物學特性及功能。答案要點：生物學特點：抗吸收、一生中不斷形成。功能：牙的切緣和咬合面受到磨損