雙重標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)課件

Cognitive-BehaviourTherapy(CBT)

認(rèn)知行為治療——Thedoublestandardtechnique雙重標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)SomehistoryThe‘cognitive’psychotherapiescanbesaidtohavebegunwithAlfredAdler,oneofFreud’sinnercircle.AdlerdisagreedwithFreud’sideathatthecauseofhumanemotionalitywas‘unconsciousconflicts’,arguingthatthinkingwasamoresignificantfactor.CognitiveBehaviourTherapyhasitsmodernoriginsinthemid1950’swiththeworkofAlbertEllis,aclinicalpsychologist.Thesecondmajorcognitivepsychotherapywasdevelopedinthe1960’sbypsychiatristAaronBeck;who,likeEllis,waspreviouslyapsychoanalyst.BeckcalledhisapproachCognitiveTherapy(CT).Theterm‘CognitiveBehaviourTherapy’cameintousagearoundtheearly1990’s,initiallyusedbybehaviouriststodescribebehaviourtherapywithacognitiveflavour.Inmorerecentyears,‘CBT’hasevolvedintoagenerictermtoincludethewholerangeofcognitively-orientedpsychotherapies.WhatisCognitive-BehaviourTherapy？（認(rèn)識(shí)行為治療）Cognitive-BehaviourTherapy(CBT)isbasedontheconceptthatemotionsandbehavioursresult(primarily,thoughnotexclusively)fromcognitiveprocesses;andthatitispossibleforhumanbeingstomodifysuchprocessestoachievedifferentwaysoffeelingandbehaving.認(rèn)知行為療法是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的心理治療方法。Commonbelief（普遍的想法）:

Event（事件）→emotion（情緒）Theory（理論）:

Event→belief→emotion（事件）→（信念）→（情緒）Whatarethedistoredbeliefs?

（歪曲了的認(rèn)知）Allornothing（全部或者什么都不要）Overgeneralization（過(guò)度概括）Mentalfilter（心理過(guò)濾）Discountingthepositive（貶低正面的事）Jumpingtoconclusion:mindreadingandfortunetelling（跳到結(jié)論：讀心術(shù)、算命）Magnificationorminimization（放大或極小化）Emotionalreasoning（情緒化）“should”and“must”statements（“應(yīng)該”及“一定要”的語(yǔ)句）Labeling（標(biāo)簽）Blame（責(zé)怪）OneoftheStrategiestochallengedistortions

（挑戰(zhàn)歪曲認(rèn)知的策略之一）

Thedoublestandardtechnique（雙重標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)）AboutThedoublestandarddispute？（雙重標(biāo)準(zhǔn)）

Iftheclientisholdinga"should"orisself-downingabouttheirbehavior,askwhethertheywouldgloballyrateanotherperson(e.g.bestfriend,therapist,etc.)fordoingthesamething,orrecommendthatpersonholdtheirdemandingcorebelief.Whentheysay"No",helpthemseethattheyareholdingadouble-standard.

InterventionStrategy（干預(yù)策略）Insteadofputtingyourselfdowninaharsh,condemningway,talktoyourselfinthesamecompassionatewayyouwouldtalktoafriendwithasimilarproblem.“Wouldyousaythesamethingstoyourfriendinasimilarsituation?”CaseExample（個(gè)案舉例）Ms.lee,30yearsold.Insomnia,decreaseappetite,depressedforthepast5monthsaftershebrokeupwithherboyfriend.Sheisachristianandbothofthembelongtothesamechurch.SheavoidshavinganycontactwithhimeversinceandfeelsembarrassedduringSundaygatherings.shecrieswhenshetalkedaboutwhathadhappened.李女士，30歲.5個(gè)月前和男朋友分手，開(kāi)始出現(xiàn)失眠、食欲下降和抑郁的情緒。她是一位基督教徒，他和前男友屬于同一間教堂。自從分手后，她就避免和他有任何接觸；每逢星期天的禮拜，她都覺(jué)得很尷尬。一提到他們之間發(fā)生的問(wèn)題她就會(huì)哭。Herelderbrotherhadseparatedwithhiswifeandisplanningadivorcerecently.她的哥哥已經(jīng)和妻子分開(kāi)，最近準(zhǔn)備離婚。另外一種選擇就是詢問(wèn)患者其他人會(huì)怎樣評(píng)價(jià)他們自己的。治療師：你最好的朋友，是怎樣評(píng)價(jià)你對(duì)于兩人關(guān)系破裂的反應(yīng)呢？女士：我不認(rèn)為她（他）會(huì)批評(píng)我。很可能她（他）會(huì)認(rèn)為我是一個(gè)普通人。她（他）也知道我還有很多優(yōu)點(diǎn)。治療師：比如那些優(yōu)點(diǎn)？女士：恩，她（他）知道我是一個(gè)相當(dāng)好的朋友。我很聰明，可以信賴，而且很關(guān)心我的朋友們。治療師：是不是有什么原因，讓你對(duì)自己的評(píng)價(jià)要比你的朋友對(duì)你的評(píng)價(jià)苛刻很多呢？女士：我猜比起其他的人，我對(duì)自己的標(biāo)準(zhǔn)要定的更高一些。Problemsmaymeet

（可能遇到的問(wèn)題）

在完美主義患者身上，經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題就是，他們認(rèn)為與別人相比，應(yīng)該對(duì)自己保持一個(gè)更高的標(biāo)準(zhǔn)。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)高收的患者會(huì)認(rèn)為自己是一個(gè)失敗者，因?yàn)樗蝗缫粋€(gè)同事掙的多。當(dāng)應(yīng)用雙重標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)對(duì)他進(jìn)行分析時(shí)，他爭(zhēng)辯說(shuō)自己總是對(duì)自己保持一個(gè)更高的評(píng)價(jià)，并且認(rèn)為他比其他人更能干。這時(shí)，學(xué)會(huì)區(qū)分“更高”與最高的標(biāo)準(zhǔn)是十分有幫助的。因?yàn)楹芏嗤昝乐髁x的人都相信100%才是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。這一類的患者可以試著去解釋和證明一下，如果他們將標(biāo)準(zhǔn)定在80%、90%或者是100%，接下來(lái)又會(huì)發(fā)生什么事。與此同時(shí)，讓他們?nèi)z驗(yàn)一下，要求自己去追求最高的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)又使得他們放棄了些什么。

另一個(gè)可能遇到的問(wèn)題就是：患者堅(jiān)信其他人也會(huì)對(duì)他們自己很苛刻。由這個(gè)問(wèn)題可以引發(fā)兩個(gè)疑問(wèn)。（1）患者對(duì)于其他人的預(yù)期是否是正確的？這一疑問(wèn)可以通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)朋友的意見(jiàn)來(lái)加以檢驗(yàn)。舉例來(lái)說(shuō)：“如果我失去了工作，你會(huì)怎么看待我？”（2）患者可以思考這種情況在人群中存在的范圍有多大。也許一些朋友是非?？量?，而這種友誼也許值得去去重新考慮了。例如，一個(gè)具有躁狂和抑郁雙相障