流行性腮腺炎防治知識課件

流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎（epidemicparotitis）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。（“蒼耳風(fēng)”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。并可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。為自限性疾病，大多預(yù)后良好，極少死亡。

（一）病原學(xué)及發(fā)病機制

腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病毒。對腺體和神經(jīng)組織有親和性本病毒抵抗力弱，不耐熱，一般室溫下，經(jīng)2-3天其傳染性消失。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鐘滅活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。

（二）流行病學(xué)1.

傳染源

早期病人和隱性感染者。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，僅有其它器官受累者，唾液及尿亦可檢出病毒。2.傳播途徑本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過飛沫傳播。亦可接觸傳播。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。

3.易感人群普遍易感。90%病例發(fā)生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。4.流行特征本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。

腮腺腫脹最具特征性

腫大時間：1、3腫大順序：一側(cè)→雙側(cè)

→頜、舌下腺腫大部位：以耳垂為中心色澤：亮而不紅質(zhì)地：堅韌、觸痛，局部皮膚溫度增高邊界：不清腮腺導(dǎo)管：堵塞，開口紅腫、無膿加重因素：言語、進(jìn)食、咀嚼淀粉酶：增高化膿性腮腺炎（四）并發(fā)癥1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎：1w2．睪丸炎或卵巢炎3.胰腺炎（五）實驗室檢查血象

WBC正?；蛏缘停琇相對增多。血清和尿淀粉酶測定

90%患者的血清淀粉酶有輕中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度與腮腺腫脹成正比。無腮腺腫大的腦膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。疑并發(fā)胰腺炎時進(jìn)一步測定血清脂肪酶。（六）治療

流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素?zé)o效。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理。（七）預(yù)防管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。切斷傳播途徑通風(fēng)換氣、食醋蒸熏消毒保護(hù)易感人群

被動免疫肌注丙種球蛋白主動免疫減毒活疫苗藥物預(yù)防板蘭根等護(hù)理措施

（一）一般護(hù)理隔離和消毒

隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗。休息病情觀察

（二）對癥護(hù)理1.高熱的護(hù)理2.疼痛的護(hù)理

不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。局部冷敷