晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件

晚期胃癌化療的現(xiàn)狀江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科馮繼鋒晚期胃癌化療的現(xiàn)狀1胃癌的發(fā)病率◆胃腺癌是最常見的胃部腫瘤;◆胃癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)有所下降,但是在中國仍然較高;◆近端胃癌發(fā)病有上升趨勢(shì);◆其它組織學(xué)類型包括淋巴瘤、基質(zhì)腫瘤和類癌等。胃癌的發(fā)病率2胃癌的發(fā)病率◆男性多見(2倍)◆白種人相對(duì)較少(僅是黑人和拉丁美洲人的1/2)◆世界各地的發(fā)病率從低于10/10萬至接近80/10萬◆高發(fā)地區(qū):日本、朝鮮、中國、智利、哥斯達(dá)黎加以及東歐國家胃癌的發(fā)病率3主要分類Lauren分類彌漫型:危險(xiǎn)因素不明,更具侵襲性腸型:危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素相對(duì)較清楚,常見早期胃癌內(nèi)鏡下切除的可行性包括I,IIa,IIb,IIc,III主要分類4癥狀和體征◆腹痛(常見)◆體重減輕(可能是很重要的)◆出血/貧血(通常不是急性的)◆吞咽困難(尤其是近端胃癌常見)◆梗阻(疾病進(jìn)展的信號(hào))◆無癥狀(典型的是在高危區(qū)進(jìn)行侵入性篩查時(shí)發(fā)現(xiàn))癥狀和體征5晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件6晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件7晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件8晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件9晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件10晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件11晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件12晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件13晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件14晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件15晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件16晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件17晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件18晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件19晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件20晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件21晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件22晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件23晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件24晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件25晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件26晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件27晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件28晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件29晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件30晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件31晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件32晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件33晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件34晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件35晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件36晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件37晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件38晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件39晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件40晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件41晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件42晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件43晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件44晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件45晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件46晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件47晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件48晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件49晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件50晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件51晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件52晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件53晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件54晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件55晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件56晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件57晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件58晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件59晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件60晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件61晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件62晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件63晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件64晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件65晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件66晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件67晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件68晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件69晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件70晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件71晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件72晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件73晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件74晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件75晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件76晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件77晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件78晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件79晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件80晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件81晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件82晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件83晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件84晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件85晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件86晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件87晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件88晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件89晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件90晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件91晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件92晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件93晚期胃癌化療的現(xiàn)狀江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科馮繼鋒晚期胃癌化療的現(xiàn)狀94胃癌的發(fā)病率◆胃腺癌是最常見的胃部腫瘤;◆胃癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)有所下降,但是在中國仍然較高;◆近端胃癌發(fā)病有上升趨勢(shì);◆其它組織學(xué)類型包括淋巴瘤、基質(zhì)腫瘤和類癌等。胃癌的發(fā)病率95胃癌的發(fā)病率◆男性多見(2倍)◆白種人相對(duì)較少(僅是黑人和拉丁美洲人的1/2)◆世界各地的發(fā)病率從低于10/10萬至接近80/10萬◆高發(fā)地區(qū):日本、朝鮮、中國、智利、哥斯達(dá)黎加以及東歐國家胃癌的發(fā)病率96主要分類Lauren分類彌漫型:危險(xiǎn)因素不明,更具侵襲性腸型:危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素相對(duì)較清楚,常見早期胃癌內(nèi)鏡下切除的可行性包括I,IIa,IIb,IIc,III主要分類97癥狀和體征◆腹痛(常見)◆體重減輕(可能是很重要的)◆出血/貧血(通常不是急性的)◆吞咽困難(尤其是近端胃癌常見)◆梗阻(疾病進(jìn)展的信號(hào))◆無癥狀(典型的是在高危區(qū)進(jìn)行侵入性篩查時(shí)發(fā)現(xiàn))癥狀和體征98晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件99晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件100晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件101晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件102晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件103晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件104晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件105晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件106晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件107晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件108晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件109晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件110晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件111晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件112晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件113晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件114晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件115晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件116晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件117晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件118晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件119晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件120晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件121晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件122晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件123晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件124晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件125晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件126晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件127晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件128晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件129晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件130晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件131晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件132晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件133晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件134晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件135晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件136晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件137晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件138晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件139晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件140晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件141晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件142晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件143晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件144晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件145晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件146晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件147晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件148晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件149晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件150晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件151晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件152晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件153晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件154晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件155晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件156晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件157晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件158晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件159晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件160晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件161晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件162晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件163晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件164晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件165晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件166晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件167晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件168晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件169晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件170晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件171晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件172晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件173晚期胃癌化療現(xiàn)狀課件174晚期胃癌化療現(xiàn)狀