顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理

顱內壓升高的眼部表現(xiàn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。顱內壓升高的眼部表現(xiàn)顱內壓升高的眼部表現(xiàn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。顱內壓增高的限部表現(xiàn)IncreasedIntracranialpressure泰山醫(yī)學院眼視光研究所王藝概一述顱內壓增高是神經(jīng)外科常見臨床病理綜合征,是顱內腫瘤、顱腦損傷、腦出血腦積水和顱內炎癥等所共有征象。當顱內壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合癥,稱為顱內壓增高。在學校教育中，多媒體技術得以星火燎原式的廣泛運用和迅速普及，充分展示了科技教育的強大功能和社會效應。不僅如此，它還在解放思想、轉換觀念、構建和諧以及豐富課程內容、開闊教學視野、開發(fā)各類潛能和促進實踐創(chuàng)新等方面，充分發(fā)揮了前所未有的綜合性作用。理論和實踐表明：任何事業(yè)的改革與創(chuàng)新并非一帆風順，都要毫無例外地歷經(jīng)一種不斷適應并逐步完善的發(fā)展性過程。換言之，現(xiàn)代教育領域對多媒體教學模式產(chǎn)生的一些質疑和誤區(qū)，同樣是一種無可避免的客觀性現(xiàn)象，這不應成為我們進一步開展多媒體教學活動的障礙因素。本文結合小學英語教學的實踐與思考，試簡要闡述。一、創(chuàng)設良好情境，有利于激發(fā)英語學習情趣諸如英語、漢語等純語言學習活動，不僅需要有良好的外部環(huán)境來提供支撐，而且需要有一種和諧的內在心境來予以涵養(yǎng)。只有內外聯(lián)動、相互協(xié)調起來，才能贏得合力效應。多媒體教學活動的原理，就在于以音像和諧、圖文并茂的綜合效果來有效刺激人的多類感官，進而作用于學生的內在心理，能夠創(chuàng)設動靜自如、生動活潑的教學情境，激發(fā)學生的良好學習情趣，從中攫取寓教于樂和事半功倍的教學效果。比如，在教學色彩類的英文單詞時，可首先播放張韶涵演唱的《Qvertherainbow》歌曲，為學生鋪設一種輕松快樂的良好心境。接著Playcolourgames――多媒體呈現(xiàn)“紅花朵朵”的畫面，教師問Whatcolourisit？學生們回答“紅色”，畫面上顯現(xiàn)出單詞red，并發(fā)出“r-e-dred”的示范讀法，學生由此跟讀。然后開展blue/yellow/white/black等一些辨色學詞活動。如此活躍狀態(tài)下，小學生的樂學情趣高漲，效果也非常明顯。二、創(chuàng)設良好情境，有利于促進學習思維創(chuàng)新俗話說“學起于思，而思源于疑?！痹谛W英語教學過程中，教師可通過多媒體創(chuàng)設一種善教樂學的良好氛圍，以有效地“激勵、喚醒、鼓舞”學生情趣，進而引發(fā)和促進學習思維的創(chuàng)新，從中收獲啟智益能的“情感智力”效應。比如，在有關知識綜合復習課堂教學中，有教師通過多媒體課件，對著音像和諧的一幅“美麗森林圖景”，“Whatabeautifulforestlandscape.Doyoulike？”稍等一會兒，“同學們想想看，這里面可能會住著那些小動物呢？”“l(fā)ittlemonkey/littlerabbit/littlegoat/bigtiger...”“那么說說看，它們當中誰最有禮貌呢？又是怎樣有禮貌的呢”小學生各抒己見，議論紛紛：littlerabbit見到誰都很有禮貌，總是歡歡樂樂、蹦蹦跳跳地招呼道“Hi，Gladtomeetyou.”老師進一步啟發(fā)著：要是bigtiger邀請littlerabbit一起去玩“Let’splaytogether.Ok？”你覺得小兔子會怎么樣呢？“Noway！”……在身臨其境的現(xiàn)實版童話中培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，又對小學生進行了思想教育。三、創(chuàng)設良好情境，有利于培養(yǎng)自主學習能力培養(yǎng)小學生的英語閱讀說話能力既是一項根本性的任務，又是無可代替和不容忽視的“重頭戲”。由于心智發(fā)展的規(guī)律性，小學生屬于“唯情趣論”，要想有效培養(yǎng)和發(fā)展他們的閱讀說話能力，必須要從情趣入手，并著力培養(yǎng)他們的自主閱讀能力。比如，無論課堂教學還是課外延伸環(huán)節(jié)，都可借助多媒體情境的有效支撐，或者以多人學習小組為單元，或者由小學生自愿搭配成臨時性小組，開展師生之間、學生之間的英語閱讀對話：-HowdoesTomgotoschool？-Hegoesbybike.-AreRoseandherclassmates？-No，theyaren’t...再如，多媒體展示一張“全家福”照片，讓學生之間開展對話：-Whoishe？-HeisTom.-HeisTom’sfather.Ok？-Yes.He’sadoctor.-Now，whatisTom’smother？-She’sateacher...多媒體是“無聲的老師”，能陪伴學生在自主學習中成長。四、創(chuàng)設良好情境，有利于培養(yǎng)英語學習習慣Agoodbeginningishalfofsuccess.小學教育是人生之旅的奠基工程，小學英語學習離不開社會生活環(huán)境的積極鍛煉和有效支撐。對于大多數(shù)小學生來說，這種英語生活環(huán)境幾乎是不存在的，也是很不現(xiàn)實的。但是，為了改善英語學習條件，我們可以充分借助多媒體技術“海量儲存”的優(yōu)勢功能，把一些用英文配音的動畫片在課間生活中經(jīng)常性地演示出來，如《Thesuperinvinciblesheepbaabaa》《Snowandicecolors》《PalmergodOdinbear》《Teenagemutantninjaturtles》等，或者播放一些反映英語國度兒童學習生活的影視短片。如此而為，不僅迎合小學生“求異、求新、求趣”的活潑心理，而且讓他們在快樂觀賞中受到潛移默化的影響。據(jù)調查統(tǒng)計，95%以上的小學生喜歡這種英語學習方式，87%的人在持續(xù)觀賞一個月后就能簡短復述其中情節(jié)，并從中所學的英語短語量在48條左右，而56%的人存在程度不同的依賴心理。由此可見，這對于培養(yǎng)英語學習習慣大有裨益?？傊嗝襟w技術是一種極其良好的教學輔助手段，有時候其表現(xiàn)的影響和作用卻是“非人力所為”。我們應當充分運用它。造成學生課業(yè)負擔過重的原因是多方面的，而教師在教學觀念和教學方法上的偏差則是其重要原因。課業(yè)負擔過重，嚴重地制約了學生整體素質的全面提高。有效地減輕學生課業(yè)負擔，全面提高綜合素質，是一項復雜而細致的工作。那么，如何做到省時高效，大面積提高課堂教學質量呢？對此，我在多年的語文教學實踐中做了一些探索，現(xiàn)在拋磚引玉，求教于同仁。一、培養(yǎng)學習興趣，培育學習策略學習興趣是學生學習動機的內在起點，是培養(yǎng)學生探索精神的直接動力，在教學中，我或以愛心、激勵、信任營造民主、生動、活潑的教學氛圍，或以趣事、小品、漫畫、游戲等手段感染學生，或借助現(xiàn)代媒體創(chuàng)設情境，想方設法激發(fā)學生學習興趣，力求變“要我學”為“我要學”“我想學”，使他們喜歡學習，覺得學習不是負擔，而是樂趣、享受。在平時的教學中，我努力引導學生自己發(fā)現(xiàn)并逐步掌握適合自己的學習策略，注重內心體驗，引導學生在每次學習后都花一定的工夫反思，幫助學生總結學習經(jīng)驗，合理支配時間，提高單位時間內的學習效率。鼓勵學生在老師的幫助下主動地找到高效率的學習策略，培育良好的學習品質，主動給自己減負，使自己有個性、有創(chuàng)新、有發(fā)展。此外，在教學中，我只要發(fā)現(xiàn)學生的一點點進步，就及時表揚。還經(jīng)常與后進生談心交友，讓他們有話敢說，有事敢講，幫助他們排憂解難，努力讓學生喜歡我。古人說：“親其師，而信其道?！边@樣一來，全班學生不但喜歡我去上課，也愛上了語文這門學科。二、改變課堂教學，激勵主動探索長期以來，“應試教育”的觀念在人們的頭腦中根深蒂固。殊不知，它扭曲了課堂教學的初衷，只是一味地引導學生為分數(shù)而拼搏，使學生淪為讀書的機器、作業(yè)的奴隸，影響了學生的正常發(fā)展，倒置了教育手段與目標的坐標。為此，我在課堂教學中嘗試做了三變，努力對學生進行積極誘導、激勵探討，以使他們主動探索的精神保持在最佳狀態(tài)：1.變嚴厲為鼓勵。教學過程中，我認為對學生要嚴格要求，但決不能嚴厲訓斥，否則會挫傷他們的主動性，淡化他們的學習興趣，甚至造成恐懼心理。所以，我在課堂上，總是多給予鼓勵：一句美好的評語，一個贊許的點頭，一個鼓勵的目光，一個會意的微笑，都可能會滲入學生的心頭。2.變先教為先學。在教學過程中，傳統(tǒng)的教法是先教后學。我在教學中卻反其道而行之，即啟發(fā)學生積極思維，引導他們自己運用已經(jīng)掌握的知識去探索新的知識，捕獲新的知識。以興趣激發(fā)學生在已知的基礎上自己動眼、動腦、動口、動手，通過學生自己的反復探索，最大限度地掌握課本上的新知。這種先學后教的方法變教師灌輸為學生吸收，變學生被動接受為主動思考，讓學生不僅“學會”，而且“會學”，增強了探討意識，形成學生質疑、教師解惑的生動、活潑的教學局面，在四十分鐘內很好地完成教學任務。3.變負重為減負。首先應從轉變自己的感情著手，作為教師，應當富有感情地進行教學。只有用充沛的感情去了解學生，關心學生，愛護學生，才能點燃學生心靈的火花，讓他們對學習產(chǎn)生熱愛。根據(jù)這個道理，我在課堂上抓住學生樂學、愛學的有利時機，只要學生能初步理解課文內容，便讓他們反復朗讀，反復練習，反復講評，把問題解決在課堂上，達到當堂理解掌握。然后根據(jù)需要，布置適量的作業(yè)加以鞏固。這種做法，既減輕了學生的負擔，又可把教師從批改作業(yè)的低效勞動中解放出來，使學生有時間探討新知，擴大知識面，使教師有時間用來探索教法和指導學生的學法。三、啟發(fā)理解掌握，重視訓練效果如何使學生理解、掌握語文教科書中最基礎的知識呢？這不僅需要教師激發(fā)他們的興趣，鼓勵他們探討，更重要的是要培養(yǎng)他們的自學能力，啟發(fā)他們對所學知識進行反復分析、綜合、比較、揭示規(guī)律，反復地應用。1.培養(yǎng)自學能力。教學中，我把課本當作學生自學的主要內容，每教新課時，都根據(jù)教學內容叫學生先帶著問題，讀課文、想分段、講段意、說句義、理中心、做習題，逐步培養(yǎng)他們獨立分析、綜合的自學能力。2.加強教學媒體的運用。在語文課堂教學中，恰當?shù)亟柚脽?、錄音、多媒體等電教手段創(chuàng)設情境，為學生提供生動直觀的材料，在數(shù)分鐘內跨越時空，破疑解難，激發(fā)情感，以提高教學效率。讓學生在學習的同時心情放松，覺得學習不是負擔，而是樂趣、享受，變“要我學”為“我要學”“我想學”，文中含義較深的詞、句、段也易于理解、領悟。3.精選作業(yè)訓練。學生對新知識有了初步的理解，還應精選作業(yè)進行有效的訓練。作業(yè)的設計要分量適當，難易適度，形式靈活又富有啟發(fā)性。此外，訓練要有層次性，一方面要根據(jù)學生的理解差異和能力差別設計練習，讓不同層次的學生從不同的角度去思考、練習，把“面向全體學生”落到實處；另一方面，讓學生順著知識層次拾級而上，最后達到既定的目標。4.面對面地講評作業(yè)。課堂教學中，對學生的各種演練，都要進行當面評講，當面批改，及時糾正。我主要采取學生先自我評講，相互評講，師生共同評講，教師結論性評講的辦法，并鼓勵課堂競爭，營造一種人人動眼、動腦，個個動口、動手的課堂熱烈氣氛，后進生的積極性也被調動了起來，同學們的智力得到了開發(fā)，能力得到了培養(yǎng)，語文知識得到了理解掌握，課堂教學質量也隨之提高。綜上所述，減輕學生課業(yè)負擔，提高課堂教學質量，是全面推進素質教育向廣大教師提出的更高要求?！皽p負”是一個系統(tǒng)工程，只有學校、家庭、社會一起抓，經(jīng)常抓，才能真正把學生過重的課業(yè)負擔切實減下來，真正“把時間還給學生”，使學生享有“生動活潑的早晨，自治自理的中午，各得其所的下午，歡樂愉快的假日”，促進學生健康地成長，自主、生動、活潑地全面發(fā)展！顱內壓升高的眼部表現(xiàn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心1顱內壓增高的限部表現(xiàn)IncreasedIntracranialpressure泰山醫(yī)學院眼視光研究所王藝顱內壓增高的2概一述顱內壓增高是神經(jīng)外科常見臨床病理綜合征,是顱內腫瘤、顱腦損傷、腦出血腦積水和顱內炎癥等所共有征象。當顱內壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合癥,稱為顱內壓增高。概一述3閃壓的形成與正常腦組織顱腔內容物腦減成人的顱腔容積固定不變?yōu)?400m-1500ml血液內容物使顱腔內保持一定的壓力,稱為顱內壓。月N0.7~20kPa(200mmH2O)05~1.0kPa(50~100mmH2O)閃壓的形成與正常4顱內壓的測量一般以側臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺測量腦脊液的靜水壓·臨床還可以通過顱內壓監(jiān)護裝置,進行持續(xù)地動態(tài)觀察顱內壓的測量5傾內壓力測定方法腰椎穿刺測壓●側臥位時第三腦室,脊髓終池處于同一平面,故腰穿壓力可用以代表顱內壓?！癞斈X脊液循環(huán)通道存在阻塞,患兒掙扎,哭叫u時腰穿測得的壓力不能代表顱內壓,用脫水劑后測定壓力不高不能除外顱內高壓●顱內壓很高時腰穿后即可發(fā)生腦疝,且腰穿只能一次性測定壓力,不能進行連續(xù)監(jiān)測。傾內壓力測定方法腰椎穿刺測壓6顱內壓力監(jiān)測方法●連續(xù)顱領內壓監(jiān)測診斷顱內高壓硬腦膜外放置Ladd光纖傳感器硬膜下放置Bot中空螺栓或導管●腦實質內Camino傳感器(4F)●側腦室內置入導管●非入侵性前囟門洲壓●非入侵性視覺延后誘發(fā)電位顱內壓力監(jiān)測方法7顱內高壓綜合征的臨床診斷◆存在產(chǎn)生顱內高壓的原發(fā)疾病◆具有顱內高壓的癥狀體征火成人劇烈頭痛、噴射性嘔吐與視乳頭水腫?；鹦撼Ｈ狈χ髟V、嘔吐可無特異性、視乳頭水腫發(fā)生較晚火但可有前囟膨隆,骨縫裂開?；饝娣治?綜合判斷?！粜杭毙阅X水腫的診斷標準:具備以下主要指標一項及次要指標兩項即可診斷顱內高壓綜合征的臨床診斷8顱內高壓綜合征的臨床診斷主要指標呼吸節(jié)律不整:如呼吸暫停,潮式呼吸,下頜運動等,表明腦于功能衰竭。2.瞳孔大小變化:如一側瞳孔散大或雙側瞳孔散大,對光反射消失。3.視乳頭水腫:急性發(fā)生相對較少,而眼球突出、球結膜充血、水腫常提示為顱內高壓。4.前囟隆起或緊張、顱縫增寬、頭圍增大。高血壓:血壓>年齡×0.027十13.3kPa為延髓血管運動中樞的代償性加壓反應,血壓音調增強脈壓增寬顱內高壓綜合征的臨床診斷主要指標9顱內高壓綜合征的臨床診斷次要指標1.昏睡或昏迷。2.驚厥或/和四肢肌張力明顯增高。3.嘔吐:晨起明顯,呈噴射性嘔吐。4頭痛:嬰幼兒表現(xiàn)為尖叫,煩躁。5靜脈注射甘露醇18/kg后癥狀于4小時內血壓明顯下降,癥狀體征改善。顱內高壓綜合征的臨床診斷10顱內壓力測定-確診顱內高壓●顱內高壓的臨床體征對判斷ICP水平非常不可靠,確定IcP的唯一方法是直接測定?！衲康?早期發(fā)現(xiàn)和糾正顱內高壓,避免發(fā)生腦缺血和腦疝造成的嚴重繼發(fā)性損害?！駱藴实娘B內壓是指第三腦室內的壓力,正常人咳嗽時顱內壓可高達10~13kPa(80100mmHg),但很快下降,無不良后果不能診斷顱內高壓顱內壓力測定-確診顱內高壓11顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理12顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理13顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理14顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理15顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理16顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理17顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理18顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理19顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理20顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理21顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理22顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理23顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理24顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理25顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理26顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理27顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理28顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理29顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理30顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理31顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理32顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理33顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理34顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理35顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理36顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理37顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理38顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理39顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理40顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理41顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理42顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理43顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理44顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理45顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理46顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理47顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理48顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理49顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理50顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理51顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理52顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理53顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理54顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理55顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理56顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理57顱內壓升高的眼部表現(xiàn)課件整理58

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5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

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2、最困59顱內壓升高的眼部表現(xiàn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。顱內壓升高的眼部表現(xiàn)顱內壓升高的眼部表現(xiàn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。顱內壓增高的限部表現(xiàn)IncreasedIntracranialpressure泰山醫(yī)學院眼視光研究所王藝概一述顱內壓增高是神經(jīng)外科常見臨床病理綜合征,是顱內腫瘤、顱腦損傷、腦出血腦積水和顱內炎癥等所共有征象。當顱內壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合癥,稱為顱內壓增高。在學校教育中，多媒體技術得以星火燎原式的廣泛運用和迅速普及，充分展示了科技教育的強大功能和社會效應。不僅如此，它還在解放思想、轉換觀念、構建和諧以及豐富課程內容、開闊教學視野、開發(fā)各類潛能和促進實踐創(chuàng)新等方面，充分發(fā)揮了前所未有的綜合性作用。理論和實踐表明：任何事業(yè)的改革與創(chuàng)新并非一帆風順，都要毫無例外地歷經(jīng)一種不斷適應并逐步完善的發(fā)展性過程。換言之，現(xiàn)代教育領域對多媒體教學模式產(chǎn)生的一些質疑和誤區(qū)，同樣是一種無可避免的客觀性現(xiàn)象，這不應成為我們進一步開展多媒體教學活動的障礙因素。本文結合小學英語教學的實踐與思考，試簡要闡述。一、創(chuàng)設良好情境，有利于激發(fā)英語學習情趣諸如英語、漢語等純語言學習活動，不僅需要有良好的外部環(huán)境來提供支撐，而且需要有一種和諧的內在心境來予以涵養(yǎng)。只有內外聯(lián)動、相互協(xié)調起來，才能贏得合力效應。多媒體教學活動的原理，就在于以音像和諧、圖文并茂的綜合效果來有效刺激人的多類感官，進而作用于學生的內在心理，能夠創(chuàng)設動靜自如、生動活潑的教學情境，激發(fā)學生的良好學習情趣，從中攫取寓教于樂和事半功倍的教學效果。比如，在教學色彩類的英文單詞時，可首先播放張韶涵演唱的《Qvertherainbow》歌曲，為學生鋪設一種輕松快樂的良好心境。接著Playcolourgames――多媒體呈現(xiàn)“紅花朵朵”的畫面，教師問Whatcolourisit？學生們回答“紅色”，畫面上顯現(xiàn)出單詞red，并發(fā)出“r-e-dred”的示范讀法，學生由此跟讀。然后開展blue/yellow/white/black等一些辨色學詞活動。如此活躍狀態(tài)下，小學生的樂學情趣高漲，效果也非常明顯。二、創(chuàng)設良好情境，有利于促進學習思維創(chuàng)新俗話說“學起于思，而思源于疑?！痹谛W英語教學過程中，教師可通過多媒體創(chuàng)設一種善教樂學的良好氛圍，以有效地“激勵、喚醒、鼓舞”學生情趣，進而引發(fā)和促進學習思維的創(chuàng)新，從中收獲啟智益能的“情感智力”效應。比如，在有關知識綜合復習課堂教學中，有教師通過多媒體課件，對著音像和諧的一幅“美麗森林圖景”，“Whatabeautifulforestlandscape.Doyoulike？”稍等一會兒，“同學們想想看，這里面可能會住著那些小動物呢？”“l(fā)ittlemonkey/littlerabbit/littlegoat/bigtiger...”“那么說說看，它們當中誰最有禮貌呢？又是怎樣有禮貌的呢”小學生各抒己見，議論紛紛：littlerabbit見到誰都很有禮貌，總是歡歡樂樂、蹦蹦跳跳地招呼道“Hi，Gladtomeetyou.”老師進一步啟發(fā)著：要是bigtiger邀請littlerabbit一起去玩“Let’splaytogether.Ok？”你覺得小兔子會怎么樣呢？“Noway！”……在身臨其境的現(xiàn)實版童話中培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，又對小學生進行了思想教育。三、創(chuàng)設良好情境，有利于培養(yǎng)自主學習能力培養(yǎng)小學生的英語閱讀說話能力既是一項根本性的任務，又是無可代替和不容忽視的“重頭戲”。由于心智發(fā)展的規(guī)律性，小學生屬于“唯情趣論”，要想有效培養(yǎng)和發(fā)展他們的閱讀說話能力，必須要從情趣入手，并著力培養(yǎng)他們的自主閱讀能力。比如，無論課堂教學還是課外延伸環(huán)節(jié)，都可借助多媒體情境的有效支撐，或者以多人學習小組為單元，或者由小學生自愿搭配成臨時性小組，開展師生之間、學生之間的英語閱讀對話：-HowdoesTomgotoschool？-Hegoesbybike.-AreRoseandherclassmates？-No，theyaren’t...再如，多媒體展示一張“全家?！闭掌?，讓學生之間開展對話：-Whoishe？-HeisTom.-HeisTom’sfather.Ok？-Yes.He’sadoctor.-Now，whatisTom’smother？-She’sateacher...多媒體是“無聲的老師”，能陪伴學生在自主學習中成長。四、創(chuàng)設良好情境，有利于培養(yǎng)英語學習習慣Agoodbeginningishalfofsuccess.小學教育是人生之旅的奠基工程，小學英語學習離不開社會生活環(huán)境的積極鍛煉和有效支撐。對于大多數(shù)小學生來說，這種英語生活環(huán)境幾乎是不存在的，也是很不現(xiàn)實的。但是，為了改善英語學習條件，我們可以充分借助多媒體技術“海量儲存”的優(yōu)勢功能，把一些用英文配音的動畫片在課間生活中經(jīng)常性地演示出來，如《Thesuperinvinciblesheepbaabaa》《Snowandicecolors》《PalmergodOdinbear》《Teenagemutantninjaturtles》等，或者播放一些反映英語國度兒童學習生活的影視短片。如此而為，不僅迎合小學生“求異、求新、求趣”的活潑心理，而且讓他們在快樂觀賞中受到潛移默化的影響。據(jù)調查統(tǒng)計，95%以上的小學生喜歡這種英語學習方式，87%的人在持續(xù)觀賞一個月后就能簡短復述其中情節(jié)，并從中所學的英語短語量在48條左右，而56%的人存在程度不同的依賴心理。由此可見，這對于培養(yǎng)英語學習習慣大有裨益?？傊嗝襟w技術是一種極其良好的教學輔助手段，有時候其表現(xiàn)的影響和作用卻是“非人力所為”。我們應當充分運用它。造成學生課業(yè)負擔過重的原因是多方面的，而教師在教學觀念和教學方法上的偏差則是其重要原因。課業(yè)負擔過重，嚴重地制約了學生整體素質的全面提高。有效地減輕學生課業(yè)負擔，全面提高綜合素質，是一項復雜而細致的工作。那么，如何做到省時高效，大面積提高課堂教學質量呢？對此，我在多年的語文教學實踐中做了一些探索，現(xiàn)在拋磚引玉，求教于同仁。一、培養(yǎng)學習興趣，培育學習策略學習興趣是學生學習動機的內在起點，是培養(yǎng)學生探索精神的直接動力，在教學中，我或以愛心、激勵、信任營造民主、生動、活潑的教學氛圍，或以趣事、小品、漫畫、游戲等手段感染學生，或借助現(xiàn)代媒體創(chuàng)設情境，想方設法激發(fā)學生學習興趣，力求變“要我學”為“我要學”“我想學”，使他們喜歡學習，覺得學習不是負擔，而是樂趣、享受。在平時的教學中，我努力引導學生自己發(fā)現(xiàn)并逐步掌握適合自己的學習策略，注重內心體驗，引導學生在每次學習后都花一定的工夫反思，幫助學生總結學習經(jīng)驗，合理支配時間，提高單位時間內的學習效率。鼓勵學生在老師的幫助下主動地找到高效率的學習策略，培育良好的學習品質，主動給自己減負，使自己有個性、有創(chuàng)新、有發(fā)展。此外，在教學中，我只要發(fā)現(xiàn)學生的一點點進步，就及時表揚。還經(jīng)常與后進生談心交友，讓他們有話敢說，有事敢講，幫助他們排憂解難，努力讓學生喜歡我。古人說：“親其師，而信其道?！边@樣一來，全班學生不但喜歡我去上課，也愛上了語文這門學科。二、改變課堂教學，激勵主動探索長期以來，“應試教育”的觀念在人們的頭腦中根深蒂固。殊不知，它扭曲了課堂教學的初衷，只是一味地引導學生為分數(shù)而拼搏，使學生淪為讀書的機器、作業(yè)的奴隸，影響了學生的正常發(fā)展，倒置了教育手段與目標的坐標。為此，我在課堂教學中嘗試做了三變，努力對學生進行積極誘導、激勵探討，以使他們主動探索的精神保持在最佳狀態(tài)：1.變嚴厲為鼓勵。教學過程中，我認為對學生要嚴格要求，但決不能嚴厲訓斥，否則會挫傷他們的主動性，淡化他們的學習興趣，甚至造成恐懼心理。所以，我在課堂上，總是多給予鼓勵：一句美好的評語，一個贊許的點頭，一個鼓勵的目光，一個會意的微笑，都可能會滲入學生的心頭。2.變先教為先學。在教學過程中，傳統(tǒng)的教法是先教后學。我在教學中卻反其道而行之，即啟發(fā)學生積極思維，引導他們自己運用已經(jīng)掌握的知識去探索新的知識，捕獲新的知識。以興趣激發(fā)學生在已知的基礎上自己動眼、動腦、動口、動手，通過學生自己的反復探索，最大限度地掌握課本上的新知。這種先學后教的方法變教師灌輸為學生吸收，變學生被動接受為主動思考，讓學生不僅“學會”，而且“會學”，增強了探討意識，形成學生質疑、教師解惑的生動、活潑的教學局面，在四十分鐘內很好地完成教學任務。3.變負重為減負。首先應從轉變自己的感情著手，作為教師，應當富有感情地進行教學。只有用充沛的感情去了解學生，關心學生，愛護學生，才能點燃學生心靈的火花，讓他們對學習產(chǎn)生熱愛。根據(jù)這個道理，我在課堂上抓住學生樂學、愛學的有利時機，只要學生能初步理解課文內容，便讓他們反復朗讀，反復練習，反復講評，把問題解決在課堂上，達到當堂理解掌握。然后根據(jù)需要，布置適量的作業(yè)加以鞏固。這種做法，既減輕了學生的負擔，又可把教師從批改作業(yè)的低效勞動中解放出來，使學生有時間探討新知，擴大知識面，使教師有時間用來探索教法和指導學生的學法。三、啟發(fā)理解掌握，重視訓練效果如何使學生理解、掌握語文教科書中最基礎的知識呢？這不僅需要教師激發(fā)他們的興趣，鼓勵他們探討，更重要的是要培養(yǎng)他們的自學能力，啟發(fā)他們對所學知識進行反復分析、綜合、比較、揭示規(guī)律，反復地應用。1.培養(yǎng)自學能力。教學中，我把課本當作學生自學的主要內容，每教新課時，都根據(jù)教學內容叫學生先帶著問題，讀課文、想分段、講段意、說句義、理中心、做習題，逐步培養(yǎng)他們獨立分析、綜合的自學能力。2.加強教學媒體的運用。在語文課堂教學中，恰當?shù)亟柚脽簟浺?、多媒體等電教手段創(chuàng)設情境，為學生提供生動直觀的材料，在數(shù)分鐘內跨越時空，破疑解難，激發(fā)情感，以提高教學效率。讓學生在學習的同時心情放松，覺得學習不是負擔，而是樂趣、享受，變“要我學”為“我要學”“我想學”，文中含義較深的詞、句、段也易于理解、領悟。3.精選作業(yè)訓練。學生對新知識有了初步的理解，還應精選作業(yè)進行有效的訓練。作業(yè)的設計要分量適當，難易適度，形式靈活又富有啟發(fā)性。此外，訓練要有層次性，一方面要根據(jù)學生的理解差異和能力差別設計練習，讓不同層次的學生從不同的角度去思考、練習，把“面向全體學生”落到實處；另一方面，讓學生順著知識層次拾級而上，最后達到既定的目標。4.面對面地講評作業(yè)。課堂教學中，對學生的各種演練，都要進行當面評講，當面批改，及時糾正。我主要采取學生先自我評講，相互評講，師生共同評講，教師結論性評講的辦法，并鼓勵課堂競爭，營造一種人人動眼、動腦，個個動口、動手的課堂熱烈氣氛，后進生的積極性也被調動了起來，同學們的智力得到了開發(fā)，能力得到了培養(yǎng)，語文知識得到了理解掌握，課堂教學質量也隨之提高。綜上所述，減輕學生課業(yè)負擔，提高課堂教學質量，是全面推進素質教育向廣大教師提出的更高要求?！皽p負”是一個系統(tǒng)工程，只有學校、家庭、社會一起抓，經(jīng)常抓，才能真正把學生過重的課業(yè)負擔切實減下來，真正“把時間還給學生”，使學生享有“生動活潑的早晨，自治自理的中午，各得其所的下午，歡樂愉快的假日”，促進學生健康地成長，自主、生動、活潑地全面發(fā)展！顱內壓升高的眼部表現(xiàn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心60顱內壓增高的限部表現(xiàn)IncreasedIntracranialpressure泰山醫(yī)學院眼視光研究所王藝顱內壓增高的61概一述顱內壓增高是神經(jīng)外科常見臨床病理綜合征,是顱內腫瘤、顱腦損傷、腦出血腦積水和顱內炎癥等所共有征象。當顱內壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合癥,稱為顱內壓增高。概一述62閃壓的形成與正常腦組織顱腔內容物腦減成人的顱腔容積固定不變?yōu)?400m-1500ml血液內容物使顱腔內保持一定的壓力,稱為顱內壓。月N0.7~20kPa(200mmH2O)05~1.0kPa(50~100mmH2O)閃壓的形成與正常63顱內壓的測量一般以側臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺測量腦脊液的靜水壓·臨床還可以通過顱內壓監(jiān)護裝置,進行持續(xù)地動態(tài)觀察顱內壓的測量64傾內壓力測定方法腰椎穿刺測壓●側臥位時第三腦室,脊髓終池處于同一平面,故腰穿壓力可用以代表顱內壓?！癞斈X脊液循環(huán)通道存在阻塞,患兒掙扎,哭叫u時腰穿測得的壓力不能代表顱內壓,用脫水劑后測定壓力不高不能除外顱內高壓●顱內壓很高時腰穿后即可發(fā)生腦疝,且腰穿只能一次性測定壓力,不能進行連續(xù)監(jiān)測。傾內壓力測定方法腰椎穿刺測壓65顱內壓力監(jiān)測方法●連續(xù)顱領內壓監(jiān)測診斷顱內高壓硬腦膜外放置Ladd光纖傳感器硬膜下放置Bot中空螺栓或導管●腦實質內Camino傳感器(4F)●側腦室內置入導管●非入侵性前囟門洲壓●非入侵性視覺延后誘發(fā)電位顱內壓力監(jiān)測方法66顱內高壓綜合征的臨床診斷◆存在產(chǎn)生顱內高壓的原發(fā)疾病◆具有顱內高壓的癥狀體征火成人劇烈頭痛、噴射性嘔吐與視乳頭水腫?；鹦撼Ｈ狈χ髟V、嘔吐可無特異性、視乳頭水腫發(fā)生較晚火但可有前囟膨隆,骨縫裂開?；饝娣治?綜合判斷。◆小兒急性腦水腫的診斷標準:具備以下主要指標一項及次要指標兩項即可診斷顱內高壓綜合征的臨床診斷67顱內高壓綜合征的臨床診斷主要指標呼吸節(jié)