2021年4月瑞安市第二人民醫(yī)院醫(yī)生招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案【含解析】（內(nèi)部卷）

n}n褥n}n褥2021年4月瑞安市第二人民醫(yī)院醫(yī)生招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題

試卷及答案【含解析】（內(nèi)部卷）的的■￡寂需般注意事項(xiàng)1.總時(shí)限為150分鐘。各部分不分別計(jì)時(shí)，但都給出了參考時(shí)限，供答題時(shí)參考由2,將姓名與準(zhǔn)考證號(hào)在指定位置上用黑色字跡的鋼筆、簽字筆或圓珠筆填寫，并用2B鉛筆在準(zhǔn)考證號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字上填涂。.請(qǐng)將題本上的條形碼揭下，貼在答題卡指定位置。沒有貼條形碼的答題卡將按作廢處理，成績(jī)計(jì)為零分。.題目應(yīng)在答題卡上作答，在題本上作答一律無(wú)效。.待監(jiān)考老師宣布考試開始后，你才可以開始答題。.監(jiān)考老師宣布考試結(jié)束時(shí)，你應(yīng)立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來(lái)放在桌上，待監(jiān)考老師確認(rèn)數(shù)量無(wú)誤、發(fā)出離開指令后，方可離開考場(chǎng)。.試題答錯(cuò)不倒扣分。.嚴(yán)禁折疊答題卡！※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

※停！請(qǐng)不要往下翻！聽候監(jiān)考老師的指示。X

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.以下屬于水溶性維生素的有（ ）.A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE.下列關(guān)于抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則，錯(cuò)誤的是（ ）.A、患者一旦確診為結(jié)核病后應(yīng)立即給藥治療B、根據(jù)不同病情和抗結(jié)核病的作用特點(diǎn)進(jìn)行聯(lián)合用藥C、藥量不足時(shí)易誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使療效失敗，所以需要大劑量用藥D、需規(guī)律長(zhǎng)期用藥，不能隨意改變藥物劑量或改變藥物品種.急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是（ ）.A、HBcAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe.在幼兒階段，動(dòng)脈導(dǎo)管和臍帶血管將會(huì)萎縮退化，與這種萎縮類型相同的是（ ）.A、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良引起的饑餓性萎縮B、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎萎縮C、長(zhǎng)期壓迫引起的壓迫性萎縮D、青春期持胸腺的逐步退化.患者，女性，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動(dòng)圖檢直示二尖瓣中度狹窄.2個(gè)月前曾患感冒，當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周.近I個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難.目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常.此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（ ）.A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)心病合并左心衰D、風(fēng)心病合并右心衰.若中央前回底部前方的布洛卡（Broca）三角區(qū)受損，可導(dǎo)致（ ）.A、感覺性失語(yǔ)癥B、失寫癥C、失讀癥D、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥.惡性貧血的主要原因是（ ）?A、營(yíng)養(yǎng)不良B、骨髓紅細(xì)胞生成障礙C、葉酸利用障礙B.C416B.C416查1ABxcd17AB.cdl8ABxc>19AB.Gd20A.B,cD.2IA.Bxcd22A&cdD、內(nèi)因子缺乏.長(zhǎng)期饑餓時(shí)大腦的能量來(lái)源主要是（ ）.A、葡萄糖B、氨基酸C、甘油D、酮體.與視桿細(xì)胞相比，視錐細(xì)胞功能的最重要特點(diǎn)是（ ）?A、能合成感光色素B、能產(chǎn)生感受器電位C、含有II-順視黃醛D、具有辨別顏色的能力.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會(huì)使（ ）.A、肺彈性阻力減小B、肺順應(yīng)性增大C、肺泡內(nèi)液體層表面張力減小D、小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓11.在酸性尿液中弱堿性藥物（A、解離少,再吸收多，排泄慢氏解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收少，排泄快D、解離多,再吸收多，排泄慢.男性，20歲.活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，表面平滑，有壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是（ ）.A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎D、右心衰竭、肝淤血伴腹水.能通過胎盤的免疫球蛋白是（ ）.A.IgGB、IgMC、IgAD、IgE.下列與新生兒溶血癥發(fā)生有關(guān)的是（ ）.A、父母的RhUR型不符B、Rh+的母親，再次懷有Rh-的胎兒C、Rh-的母親，再次懷有Rh+的胎兒D、Rh+的母親，再次懷有Rh+的胎兒.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和（ ）處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥.A、內(nèi)科急診科屈手術(shù)科室男性，69歲.左側(cè)胸痛2個(gè)月，有吸煙史40年.胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大.胸腔積液檢血性胸腔積液，比重1.020,蛋白30g/L,白細(xì)胞0.8X109/L,多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是結(jié)核性胸膜炎病毒性肺炎合并胸腔積液肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液肺癌合并胸腔積液做結(jié)核菌素試驗(yàn)，看結(jié)果應(yīng)在注射后（ ）.4~8周12~24小時(shí)24~36小時(shí)48~72小時(shí)左心衰竭首先引起的病理改變是（ ）.檳榔肝海蛇頭動(dòng)脈缺血肺瘀血、水腫糖尿病腎病的特點(diǎn)是（ ）,與病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭尿中最先出現(xiàn)M蛋白及B2微球蛋白與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是（ ）.缺氧性躁動(dòng)“Beck”三聯(lián)征縱隔撲動(dòng)重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫造成浮動(dòng)胸壁的原因是（ ）.單根兩處肋骨骨折單根單處肋骨骨折多根多處肋骨骨折多根單處肋骨骨折能實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為（ ）.肺活量時(shí)間肺活量每分通氣量肺泡通氣量

.導(dǎo)致原發(fā)性殘疾的原因不包括（ ）?A、腦卒中B、骨折C、關(guān)節(jié)攣縮D、營(yíng)養(yǎng)不良.區(qū)別三種有粒白細(xì)胞的主要依據(jù)是（ ）.A、嗜天青顆粒的嗜色性B、特殊顆粒的嗜色性C、嗜天青顆粒的數(shù)量D、特殊顆粒的數(shù)量.休克患者治療過程中中心靜脈壓為20cmH2O,血壓120/80mmHg,正確的處理原則是（ ）,A、收縮血管B、舒張血管n}n褥C、充n}n褥D、補(bǔ)液試驗(yàn)的■￡寂需般.一般優(yōu)勢(shì)半球指的是下列哪項(xiàng)特征占優(yōu)勢(shì)的■￡寂需般A、重量B、運(yùn)動(dòng)功能C、感覺功能D、語(yǔ)言功能.開展健康促進(jìn)工作的主體是（ ）.A、機(jī)關(guān)公務(wù)員B、事業(yè)單位職員C、社區(qū)全科醫(yī)生D、政府決策者.下列關(guān)于適應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）.A、適應(yīng)的目的在于避免細(xì)胞和組織受損B、適應(yīng)在一定程度上反應(yīng)了機(jī)體的調(diào)整應(yīng)答能力C、細(xì)胞和組織的適應(yīng)包括功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)兩方面D、適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和凋亡.快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是（ ）.A、臟層上皮細(xì)胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、成纖維細(xì)胞增生.脊神經(jīng)一共有（ ）對(duì).A、12B、31C、8.膽鹽的主要吸收部位是（ ）?A、空腸B、胃C、回腸D、結(jié)腸.每張西藥、中成藥處方開具的藥品種類上限是（ ）.A、5種B、3種C、6種D、4種.在媒體材料制作中，有個(gè)比喻為“射箭”的人僻不同的“箭頭”來(lái)“射”不同的“的”，其中“的”是指（ ）?A、受眾的接受習(xí)慣B、受眾的接受能力C、目標(biāo)人群的特點(diǎn)D、受眾的文化.囊尾物主要寄生部位是（ ）.A、小腸B、血液系統(tǒng)C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng).休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是（ ）.A、脈率B、血壓C、尿量D、神志.血液性缺氧的血氧指標(biāo)變化是（ ）.A、動(dòng)脈血氧分壓下降B、動(dòng)脈血氧含量正常C、動(dòng)脈血氧飽和度下降D、血氧容量降低.評(píng)定日常生活活動(dòng)能力最常用的量表是（ ）?A、Barthel指數(shù)B、SF-36C、PULSESD、Katz指數(shù).引起慢■市源性心臟病的最常見病因是（ ）.A、支氣管擴(kuò)張B、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、支氣管哮喘.下列降血壓藥物中，降壓機(jī)制為阻斷B受體而產(chǎn)生降壓效果的是（ ）.A、普蔡洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、可樂定.下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）.A、胸水腺首脫肢酶＜40U/LB、胸水蛋白定量＞30睚C、胸水細(xì)胞數(shù)＞500x|09/LD、胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.開口于中鼻道的鼻旁竇有（ ）.曼顛在r曼顛在r國(guó)組B、額竇C蝶竇D、篩竇前、中群.哺學(xué)勵(lì)物神經(jīng)細(xì)胞間的信息傳遞靠（ ）.A、單純擴(kuò)散B、化學(xué)突觸C、電突觸D、非突觸性化學(xué)物質(zhì).消化性潰瘍的并發(fā)癥有（ ）.A、出血B、穿孔C狹窄D、癌變.下列哪些疾病不會(huì)使殘氣量增加（ ）?A、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C間質(zhì)性肺炎D、矽肺.一青光眼患者，用1%的毛果蕓香堿滴眼治療，藥物可能出現(xiàn)的作用有（ ）?A、縮瞳B、導(dǎo)致遠(yuǎn)視C、導(dǎo)致近視D、降低眼內(nèi)壓.患者，女性，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者可能的診斷是（ ）.A、尿毒癥B、高血壓C、纖維素性心包炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡.屬于周圍性眩暈的疾病有（ ）.A、迷路炎B、前庭神經(jīng)元炎C聽神經(jīng)纖維瘤D、內(nèi)耳藥物中毒.血清與血漿的區(qū)別，在于血清中（ ）.A、缺乏纖維蛋白原B、增加了血〃瓶釋放的物質(zhì)C、缺乏某些凝血因子D、含有大量清蛋白.男性，叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期粗糙、吹風(fēng)樣、時(shí)限較長(zhǎng)、可有一定的傳導(dǎo)的雜音,該患者的診斷可能是（ ）?A、冠^病B、擴(kuò)張型心肌病C、貧血性心臟病D、二尖瓣脫垂綜合征.下列哪些情況不宜使用噗諾酮類藥物（ ）.A、哺乳期婦女B、有癲癇病史者C、服用抗酸藥D、未發(fā)育完全的兒童.下列屬于磺酰服類促胰島素分泌的口服降糖藥有（ ）.A、氯磺丙版B、瑞格列奈C甲苯磺丁版D、二甲雙皿.引起慢慢市源性心臟病常見的病因是（ ）.A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴(kuò)張.以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的腎炎有（ ）.A、膜性腎小球病B、微小病變性腎小球病C、膜增生性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎.自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（ ）,A、增減皮膚血流量B、發(fā)汗C、肌肉寒戰(zhàn)D、嚴(yán)寒時(shí)蜷縮身體.子宮（ ）.A、位于盆腔中央B、屬腹膜內(nèi)位器官C、呈前傾前屈位D、兩側(cè)有輸卵管和卵巢.心肌的生理特性（ ）.A、興奮性B、傳導(dǎo)性C、收縮性D、自律性n}n褥.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（ ）n}n褥A、出血的■￡寂的■￡寂需般C、癌變D、梗阻.細(xì)胞的支持和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器有（ ）.A、細(xì)胞骨架B、核小體C、纖毛和鞭毛D、中心粒.下列措施屬于一級(jí)預(yù)防的是（ ）?A、預(yù)防接種B、鍛煉身體C、勤洗手D、保持通風(fēng).有孔毛細(xì)血管多見于（ ）.A、胃腸黏膜B、某些內(nèi)分泌腺C、腎血管球D、結(jié)締組織三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.組織器官的未曾發(fā)育或發(fā)育不全不屬于萎縮范疇.（ ）.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。（ ）.心肌脂肪性引起“虎斑心”時(shí)，最易出現(xiàn)變化的部位是左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌.（ ）.問診是醫(yī)生通過對(duì)患者及知情者的系統(tǒng)詢問獲取病史資料，經(jīng)過綜合分析而診斷的一種方法.（.平靜吸氣時(shí)膈肌收縮，肋間外肌舒張.（ ）.靜脈給藥后，藥物的生物利用度為100%.（ ）弟9頁(yè)/（共18頁(yè)）TOC\o"1-5"\h\z.缺鐵性貧血血清鐵降低，總鐵結(jié)合力提高。（ ）.濕性壞疽的好發(fā)部位是四肢末端.（ ）.傷口的二期愈合是指組織缺少，創(chuàng)面整齊、無(wú)感染，經(jīng)縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口.（ ）.環(huán)境溫度降低，能量代謝率增高；環(huán)境溫度升高，能量代謝率降低.（ ）.肉芽組織含有大量的肌細(xì)胞.（ ）.粗肌絲主要由原肌球蛋白聚合而成.（ ）.腫瘤是機(jī)體的細(xì)胞異常增殖形成的新生物，均表現(xiàn)為機(jī)體局部的異常團(tuán)塊.（ ）.二期愈合見于組織缺損大，創(chuàng)緣不整，伴感染的傷口.（ ）.水沖脈脈搏驟起驟落，如潮漲潮退，常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。（ ）.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素時(shí)，腸道正常菌群共生平衡破壞敏感菌被抑制或殺滅，不敏感菌趁機(jī)大量繁殖生長(zhǎng)，引起新的感染稱為二重感染.（ ）.肝門靜脈及其屬支一般無(wú)靜脈瓣.（ ）.心理障礙產(chǎn)生的原因是生理因素、心理因素和社會(huì)因素綜合作用引起的，也是生理激素、心理素質(zhì)、社會(huì)適應(yīng)、交際素質(zhì)和整體素質(zhì)障礙引起的。（ ）.體散熱，安靜時(shí)的主要方式是蒸發(fā)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的主要方式是輻射.（ ）.糖皮質(zhì)激素具有抗炎和抗過敏的作用.（ ）2021年4月瑞安市第二人民醫(yī)院醫(yī)生招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案【含解析】

（內(nèi)部卷）（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.悟案】C【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可儲(chǔ)存于體內(nèi)，故不需每日供給.給予過量，容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水，多余部分從尿中排泄，不儲(chǔ)存于體內(nèi)，故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K；水溶性維生素包括B族維生素和維生素C.故選C..【答案】C【解析】抗結(jié)核病藥的用藥原則：（1）早期用藥；（2）聯(lián)合用藥；（3）適量用藥；（4）堅(jiān)持全程規(guī)律用藥.故選C..【答案】B轂相陰曉國(guó)犯【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選"抗?HBc"或"抗?HBc",反映學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs.與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg轂相陰曉國(guó)犯.【答案】D【解析】幼兒階段動(dòng)脈導(dǎo)管和臍帶血管萎縮退化屬于生理性萎縮.生理性萎縮是在生理情況下，機(jī)體的某些組織器官，隨著年齡的變化而發(fā)生的萎縮現(xiàn)象，見于胸腺青春期萎縮和生殖系統(tǒng)中卵巢、子官及睪丸的更年期后萎縮等.故選D..【答案】C【解析】患者風(fēng)心病5年，經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄，考慮左心衰的可能性大。故選C..【答案】D【解析】人類大腦皮層一定區(qū)域的損傷，可以引致特有的各種語(yǔ)言活動(dòng)功能障礙.臨床發(fā)現(xiàn)，損傷布洛卡（Broca）三角區(qū)，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。病人可以看懂文字與聽懂別人談話，但自己卻不會(huì)講話，不能用語(yǔ)詞來(lái)口頭表達(dá)；然而，其與發(fā)音有關(guān)的肌肉并不麻痹，就是不能用"詞”來(lái)表達(dá)自己的意思.Wemicke區(qū)受損可導(dǎo)致流暢性失語(yǔ)癥，有兩種不同的表現(xiàn)：一種是病人說話正常，有時(shí)說話過度，但所說的話中充滿了雜亂語(yǔ)和自創(chuàng)詞，病人也不理解別人說謝口書寫的含義；另一種是病人說話相當(dāng)好，也能很好理解別人說話，但對(duì)部分詞不能好好組織或想不起來(lái).損.【答案】D【解析】貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥.貧血的類型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血等。內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，維生素B12必須與“內(nèi)因子”結(jié)合，才能免受胃液消化，有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內(nèi)因子”缺乏可影響維生素B12吸收，引起惡性貧血.故選D..【答案】D【解析】在肝臟中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酰乙酸、小羥基丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體.肝臟具有較強(qiáng)的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。酮體是I旨肪分解的產(chǎn)物.在饑餓期間酮體是包括腦在內(nèi)的許多組織的燃料，因此具有重要的生理意義.故選D..【答案】D【解析】視錐細(xì)胞在中央凹分布密集，而在視網(wǎng)膜周邊區(qū)相對(duì)較少。中央凹處的視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在“單線聯(lián)系，使中央凹對(duì)光的感受分辨力高.視錐細(xì)胞主司晝光覺，有色覺，光敏感性差，但視敏度高0視推細(xì)胞功能的重要特點(diǎn)，是它有辨別顏色的能力.顏色視覺是一種復(fù)雜的物理-心理現(xiàn)象，顏色的不同，主要是不同波長(zhǎng)的光線作用于視網(wǎng)膜后再人腦引起的主觀印象.故選D.10,【答案】D【解析】肺泡的表面張力增加，大肺泡破裂小肺泡萎縮.因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)在肺泡內(nèi)液-氣界面的密度可隨肺泡半徑的增大而減小.所以，在肺泡縮?。ê魵猓r(shí)，表面活性物質(zhì)的密度增大，降/睫面張力的作用加強(qiáng)，肺泡表面張力減小，因而可防止肺泡萎縮；而田市泡擴(kuò)大（吸氣）時(shí)，表面活性物質(zhì)的密度減小，肺泡表面張力增加，因而可防止肺泡過度膨脹.這樣，不同大小的肺泡的穩(wěn)定性便得以期。故選D.Ik【答案】B【解析】弱堿性的藥物在酸性尿液中易排泄。則表明解離增加，重吸收少，排泄快.故選B..【答案】D【解析】患者活動(dòng)后心悸氣急，體循環(huán)淤血征（肝大、腹水、下肢水腫），可診斷為右心衰竭.故選D..【答案】A【解析】IgG（免疫球蛋白G）主要由脾、淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成和分泌，以單體形式存在.在個(gè)體發(fā)育過程中機(jī)體合成免疫球蛋白G的年齡要晚于IgM,在出生后第3個(gè)月開始合成，3~5歲接近成年人水平.免疫球蛋白G是血清中主要的抗體成分，約占血清總坨的75%.免疫球蛋白G是唯一能通過胎盤的Ig,在自然被動(dòng)免疫中起重要作用.此外免疫球蛋白G還具有調(diào)理吞噬、ADCC和結(jié)合SPA等作用.由于免疫球蛋白G上述特點(diǎn)，免疫球蛋白G在機(jī)體免疫防護(hù)中起著主要的作用，大多數(shù)抗菌、抗病毒、抗毒素抗體都屬于免疫球蛋白G類抗體。應(yīng)用對(duì)麻疹、甲型肝炎等有免疫力的產(chǎn)婦或正常人丙種或胎盤球蛋白可進(jìn)行人工被動(dòng)免疫，能有郊地預(yù)防相應(yīng)的傳染性疾病。故選A..【答案】C【解析】Rh血型不合溶血病多數(shù)是母親為Rh陰性，但Rh陽(yáng)性母親的嬰兒同樣也可以發(fā)病.第一胎發(fā)病率很低，因?yàn)槌醮蚊庖叻磻?yīng)產(chǎn)生IgM抗體需要2?6個(gè)月，且較弱，不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體多數(shù)發(fā)生在妊娠末期或臨產(chǎn)時(shí)，故第一胎常處于初次免疫反應(yīng)的潛伏階段.當(dāng)再次妊娠第2次發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí)，僅需數(shù)天就可出現(xiàn)，主要為IgG能通過胎盤的抗體，并能迅速增多，故往往第二胎才發(fā)病.Rh系統(tǒng)的抗體只能由人類紅細(xì)胞引起，若母親有過輸血史，且Rh血型又不合，則第一胎也可發(fā)病.根據(jù)BCD三個(gè)選項(xiàng)來(lái)看，母親與胎兒的Rh血型應(yīng)該不一樣才會(huì)發(fā)生溶血，BC中進(jìn)行選擇，而本病多數(shù)情況是母親為陰性血.故選C..【答案】C【解析】除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和J閑處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥.故選C..【答案】D【解析】患者長(zhǎng)期吸煙史，左肺門增大，伴胸水.胸水性質(zhì)為滲出液，且為血性胸水，結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為肺癌合并惡性胸腔積液.故選D..【答案】D【解析】標(biāo)準(zhǔn)劑量是5結(jié)核菌素單位（0.1毫升），進(jìn)行皮內(nèi)注射，并在48至72小時(shí)后觀察結(jié)果.1即【答案】D【解析】左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肺水腫。A項(xiàng)，檳榔肝為肝淤血的病理表現(xiàn)，可見于右心衰。B項(xiàng)，海蛇頭為門脈高壓所致側(cè)支循環(huán)開放，靜脈淤血的表現(xiàn).故選D.弟12頁(yè)/（共18頁(yè)）.【答案】D【解析】糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一，與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿。故選D..【答案】D【解析】張力性氣胸體格檢查見傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫.故選D..【答案】C【解析】多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓就失去正常呼吸功能，最常見的是“浮動(dòng)胸壁"，即損傷的一片胸壁在吸氣時(shí)向胸腔內(nèi)下陷，呼氣時(shí)反而向外鼓起，臨床稱之為反常呼吸.反常呼吸的危害極大，它使新鮮空氣與肺內(nèi)呼出的廢氣在氣管、支氣管內(nèi)走向錯(cuò)誤，氣體交換無(wú)法進(jìn)行而全身缺氧，反常呼吸還會(huì)使縱膈左右擺動(dòng)，嚴(yán)重?cái)_亂血液循環(huán)，最后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭.故選C..【答案】Dn}n褥蹴的區(qū)郭翦般【解析】在通氣過程中，每次吸入的氣體并非完全進(jìn)入0市泡內(nèi).還存在解剖無(wú)效腔和生理無(wú)效腔.由于無(wú)效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能全艇IJ達(dá)肺泡與血液進(jìn)行氣體交換，因此為了真正了解有效的氣體交換量，應(yīng)以fl市泡通氣量為準(zhǔn)n}n褥蹴的區(qū)郭翦般.【答案】C【解析】原發(fā)性殘疾是指由于各類疾病、損傷、先天性異常等直接引起的功能障礙，導(dǎo)致殘疾常見原因有疾病、外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性發(fā)育缺陷和老年病等。C項(xiàng)，關(guān)節(jié)攣縮屬于繼發(fā)性殘疾.故選C..【答案】B【解析】中性粒細(xì)胞的顆粒嗜天青色或淺紅色，嗜堿性粒細(xì)胞的特殊顆粒是藍(lán)紫色，嗜酸性顆粒的特殊顆粒為鮮紅色..【答案】B【解析】中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，正常值為5ToemH2O,CVP>20cmH2O而血壓正常時(shí)，說明有外周靜脈的收縮致回心血量增加，需舒張血管。故選B..【答案】D【解析】人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對(duì)等的。在主要使用右手的成年人，語(yǔ)言活動(dòng)功能主要由左側(cè)大腦皮層管理，而與右側(cè)皮層無(wú)明顯關(guān)系。左側(cè)皮層在語(yǔ)言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì)，故稱為優(yōu)勢(shì)半球.故選D..【答案】D【解析】健康促進(jìn)工作重在社會(huì)學(xué)的理論和方法，其重點(diǎn)是社會(huì)動(dòng)員、組織發(fā)動(dòng)和協(xié)調(diào)管理，所以開展健康促進(jìn)的主體是政府或機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、決策者或政策制定人.故選D..【答案】D【解析】細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對(duì)于內(nèi)、外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)，稱為適應(yīng).適應(yīng)包括功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)兩方面，其目的在于避免細(xì)胞和組織受損，在一定程度上反映了機(jī)體的調(diào)整應(yīng)答能力，適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生.故選D..【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主..【答案】B【解析】脊神經(jīng)頸部8對(duì)，胸部12對(duì)，腰部5對(duì)，慨部5對(duì)，尾I對(duì)，共31對(duì)。故選B..【答案】C【解析】膽汁中的膽鹽或膽汁酸排至小腸后，絕大部分仍可由回腸末端吸收入血0.【答案】A【解析】《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。故選A..【答案】C【解析】題中的"的"是指箭射的"靶子"，在健康教育中就是目標(biāo)人群，但這里用的是不同的"箭頭"射不同的"靶子"，就是針對(duì)不同目標(biāo)人群（受眾）的特點(diǎn)制作不同的媒體材料，以便有的放矢地傳播健康信息，提高傳播效果.故選C..【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答"小腸"，說明對(duì)囊尾蜘病不熟悉.六鉤拗穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)9~10d發(fā)育為囊尾坳，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾拗蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)..【答案】C【解析】腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿.尿量能反映生命器官血液灌流..【答案】D【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白的數(shù)量減少或性質(zhì)改變，使血液攜氧能力降彳氐或與血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出引起的缺氧。因血氧容量降低以致動(dòng)脈血氧含量闞氐，對(duì)組織供養(yǎng)減少而引起。其動(dòng)脈血氧分壓、氧飽和度可正常，動(dòng)靜脈氧含量差可減少，但此與其他類型的缺氧無(wú)鑒別意義.故選D..【答案】A【解析】Barthel指數(shù)是臨床應(yīng)用最廣、研究最多的基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)（BADL）評(píng)定方法.不僅可以用來(lái)評(píng)定患者治療前后的日常生活活動(dòng)（ADL）狀態(tài)，也可以預(yù)測(cè)治療效果、住院時(shí)間及預(yù)后。故選A..【答案】B【解析】引起慢性0市源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為最常見病因..【答案】A【解析】抗高血壓藥分為：①利尿藥.②交感神經(jīng)阻滯藥，包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥.③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素口受體阻斷藥及腎素抑制藥。④鈣通道阻滯藥.⑤血管擴(kuò)張藥。普蔡洛爾屬于B受體拮抗劑.故選A..【答案】A【解析】結(jié)核性胸腔積液胸水腺昔脫胺酶＞40U/L.二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABD【解析】鼻旁竇，又稱副鼻竇或鼻竇，為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有塞口與鼻腔相通。對(duì)發(fā)音起共鳴作用。耳姿左右成對(duì)，共四對(duì)，分別稱為額實(shí)、上頜奏、蝶曼和篩夏.額竇開口于中鼻道前部，篩竇前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩，上頜竇開口于中鼻道.故選ABD..【答案】BCD【解析】在所有哺學(xué)財(cái)物細(xì)胞中，除成體骨骼肌和紅細(xì)胞外，幾乎都有電突觸的存在。另兩種是轉(zhuǎn)運(yùn)方式.故選BCD..【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，常見并發(fā)癥主要包括：（1）出血（約占患者10%?35%）：潰瘍侵蝕血管可引起出血.是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因.（2）躬I（約占患者5%）：潰瘍穿透漿膜層則并發(fā)穿孔。（3）幽門梗阻（約占患者3%）：主要是由DU或幽門管潰瘍引起.潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時(shí)性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解；慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈持久性.（4）癌變（一般小于1%）：癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來(lái)自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體。故選ABCD..【答案】ACD【解析】肺殘氣量是指補(bǔ)呼氣后剩余在肺里的氣量.月轆氣量增加常見的疾病有：阻塞性肺氣腫、肺氣腫、肺心病.故選ACD..【答案】ACD【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動(dòng)劑，滴眼后可引起縮瞳、幽氐眼壓和調(diào)節(jié)痙攣（調(diào)節(jié)痙攣指毛果蕓香堿可以使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，使懸韌帶松弛，晶狀體變凸，看清近物）作用。故選ACD.轂相陰曉轂相陰曉國(guó)犯【解析】心包摩擦音通常是一種音質(zhì)粗糙、高音調(diào)、短暫的、搔抓的、類似紙張摩擦的聲音，在心前區(qū)或胸骨左緣的3、4肋間最響亮，坐位前傾或呼氣末更明顯；心包摩擦音見于各種感染性心包炎，也可見于急性心肌梗死、尿毒癥、心臟損傷后綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等非感染性心包炎。故選ACD..【答案】ABD【解析】引起周圍性眩暈的疾病有：梅尼埃病、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、藥物中毒、位置性眩暈、暈動(dòng)病等。C選項(xiàng)屬于中樞性眩暈.故選ABD..【答案】ABC【解析】全血抗凝后離心，上部淡黃色透明液體即為血漿（除去血細(xì)胞部分）；血液凝固后，血塊回縮析出的液體稱血清。兩者均含有清蛋白（白蛋白）.故選ABC.49,【答案】ABC【解析】二尖瓣區(qū)雜音：功能性：常見于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、貧血、妊娠與甲狀腺功能亢進(jìn)等.雜音性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣、強(qiáng)度（1?2）/6級(jí)，時(shí)限短，較局限.具有心臟病理意義的功能性雜音有左心增大引起的二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全，如高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、貧血性心臟病和擴(kuò)張型心肌病等，雜音性質(zhì)較粗糙、吹風(fēng)樣、強(qiáng)度（2-3）/6級(jí)，時(shí)限較長(zhǎng)，可有一定的傳導(dǎo).故選ABC..【答案】ABCD【解析】鰥酮類藥物可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布了，對(duì)妊娠期婦女哺字牌婦女應(yīng)避免使用。嘍諾酮類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響反應(yīng)輕者表現(xiàn)為失眠、頭昏、頭痛，重者出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等.常在用藥劑量過大或與茶堿、非雷體抗炎藥合用時(shí)出現(xiàn).有精神病或癲痛病史者不宜使用。瞳諾酮類藥物，避免與抗酸藥、含金屬離子的藥物同服，必須合用時(shí)，應(yīng)間隔2?4h服用.國(guó)若酮類藥物的軟骨損害對(duì)多種幼齡動(dòng)物負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨有損傷作用，臨床研究發(fā)現(xiàn)兒童用藥后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)水腫。因此噗諾酮類藥物不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的兒童.故選ABCD..【答案】AC【解析】橫酰腺類降糖藥的代表藥常用的有：甲苯磺丁眼（甲糖寧）、氫磺丙版、格列本眠（優(yōu)降糖）、格列毗嗪（毗橫環(huán)已眠）、格列齊特（達(dá)美康）等.故選AC..【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、弟15頁(yè)/（共18頁(yè)）肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞也市氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等.故選ACD.53,【答案】ABCD【解析】腎病綜合征關(guān)鍵性的改變是腎小球毛細(xì)血管壁的損傷，血漿蛋白濾過增加，形成大量蛋白尿.多種原發(fā)性腎小球腎炎和系統(tǒng)性疾病均可引起腎病綜合征.膜性腎小球病和微小病變性腎小球病分別是引起成人和兒童腎病綜合征最常見的原因.局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎等也可引起腎病綜合征。糖尿病、淀粉樣物沉積癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病的腎臟病變也可導(dǎo)致腎病綜合征.故ABCD選項(xiàng)均為以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的腎炎.故選ABCD..【答案】ABC【解析】在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減皮膚血流量、出汗、寒戰(zhàn)等生理調(diào)節(jié)反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫保持相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)方式，這是體溫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。故選ABC..【答案】ACD【解析】子宮位于盆腔中央，膀糊口直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位，子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定.四對(duì)韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、祇子宮韌帶.故選ACD..【答案】ABCD【解析】心肌生理特性包括：自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，由于心肌的這些特性共同決定著心臟的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)心臟的泵血功能.故選ABCD..【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）.癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來(lái)自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD.58,【答案】ACD【解析】A選項(xiàng)正確：細(xì)胞骨架是指真核細(xì)胞中的蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)，是廣義上細(xì)胞器的一種。細(xì)胞骨架對(duì)維持細(xì)胞形態(tài)，承受外力、保持細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的有序性方面起重要作用.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：核小體是染色體的基本結(jié)構(gòu)單位，由DNA和組蛋白構(gòu)成.是染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)亞基，其功能與染色質(zhì)的濃縮有關(guān).C選項(xiàng)正確：纖毛和鞭毛是從一些原核細(xì)顆口真核細(xì)胞表面伸出的、能運(yùn)動(dòng)的突起.精子及許多原生動(dòng)物都以鞭毛或纖毛為運(yùn)動(dòng)器.D選項(xiàng)正確：亦稱中心小體，是在光學(xué)顯微鏡下，在中心體中央部位所看到的可被色素深染色的兩個(gè)小粒，與細(xì)胞的支持和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)：①中心粒是微管的組織中心，而微管是細(xì)胞骨架的重要組成；②中心?？赡茉诔⒔Y(jié)構(gòu)的水平上，調(diào)節(jié)著細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)；③中心粒也能產(chǎn)生纖毛和鞭毛.故選ACD..【答案】ABCD【解析】一級(jí)預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力，預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生.第一級(jí)預(yù)防應(yīng)該是消滅或消除疾病（或傷害）的根本措施.故選ABCD..【答案】ABC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，砌血管可分為三種：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇。有孔毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞很薄，并有許多貫通細(xì)胞的小孔，相鄰內(nèi)皮細(xì)胞之間也有細(xì)胞連接，細(xì)胞基底面有完整的基膜.此類毛細(xì)血管分布在腎血管球、胃腸粘膜、一些內(nèi)分泌腺等處。故選ABC.三、判斷題，判斷下列說法的正誤。.【答案】正確【解析】萎縮是指已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小.萎縮時(shí)細(xì)胞合成代謝低，能量需求減少，原有功能下降。組織與器官的萎縮，除了實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)喪失而致體積縮小外，還可以伴有實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的減少.組織器官的未曾發(fā)育或發(fā)育不全不屬于萎縮范疇.故正確..【答案】錯(cuò)誤【解析】癌癥是所有惡曲申瘤的統(tǒng)稱.腫瘤分為良性惡性，習(xí)慣上我們把惡性的腫瘤稱為癌，所以，也就把患有惡性腫瘤的患者稱為癌癥患者。但并不是所有腫瘤就是癌.故錯(cuò)誤。.【答案】正確【解析】慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內(nèi)膜下和乳頭肌部位。脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心.故正確..【答案】錯(cuò)誤n}n褥蹴的區(qū)郭翦般【解析】問診是醫(yī)師通過對(duì)患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料，經(jīng)過綜合分析而作出臨床判斷的一種診法.問診是病史采集的主要手段.病史的完整性和準(zhǔn)確性對(duì)疾病的診斷和處理有很大的影響，因此問診是每個(gè)臨床醫(yī)生必須掌握的基本技能.解決病人診斷問題的大多數(shù)線索和依據(jù)即來(lái)源于n}n褥蹴的區(qū)郭翦般.【答案】錯(cuò)誤