呼吸.泌尿課件

人體結(jié)構(gòu)學(xué)人民衛(wèi)生出版社第二版主編：韓群疑呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem新醫(yī)大解剖學(xué)教研室

本章重點(diǎn)要求1.掌握：上、下呼吸道的概念。2.掌握：鼻腔的分部，鼻旁竇的名稱、位置及開口部位3.掌握：喉的位置，主要體表標(biāo)志及年齡變化；喉軟骨的分類（成對與完整）；喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部；環(huán)甲肌、環(huán)杓后肌的位置和作用。

4.掌握：左、右主支氣管的區(qū)別。5.掌握：胸膜的定義、分部，胸膜腔的概念及特點(diǎn)。6.掌握：肺門的概念及肺裂與分葉。7.了解：喉的連接。第一節(jié)鼻Nose

鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成。一、外鼻二、鼻腔三、鼻旁竇ParanasalSinuses：FrontalSinus,EthmoidalSinus,SphenoidalSinus,MaxillarySinus呼吸系統(tǒng)一、呼吸道一）鼻nose1.外鼻：2.鼻腔：構(gòu)成：分部：鼻前庭：固有鼻腔：鼻中隔外側(cè)壁粘膜分部：嗅區(qū)呼吸區(qū)3.鼻旁竇：

鼻腔周圍開口于鼻腔的含氣空腔。腔內(nèi)襯以膜并與鼻腔粘膜相移行功能：⒈能溫暖與濕潤空氣⒉對發(fā)音產(chǎn)生共鳴作用

3.鼻旁竇：名稱位置開口部位上頜竇上頜骨體內(nèi)中鼻道額竇眉弓深面中鼻道篩竇（前、中群）篩骨迷路中鼻道（后群）上鼻道蝶竇蝶骨體內(nèi)蝶篩隱窩鼻旁竇的位置、開口部位一喉軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨會厭軟骨

甲狀舌骨膜

方形膜

彈性圓錐

環(huán)狀軟骨氣管韌帶

直接連接二.喉的連結(jié)位置：介于喉口與環(huán)狀軟骨下緣之間。

構(gòu)成：

形態(tài)結(jié)構(gòu)：喉口：二襞：前庭襞聲襞（聲帶）二裂：前庭裂聲門裂四.喉腔laryngealcavity

分部：喉前庭喉中間腔聲門下腔三）氣管與支氣管1、氣管trachea位置：分部：頸部胸部構(gòu)造：氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成形態(tài)結(jié)構(gòu)：氣管杈氣管隆嵴2.支氣管bronchi一級分支為左、右主支氣管左、右主支氣管的區(qū)別：左主支氣管：細(xì)而長，斜行。右主支氣管：粗而短，走行較直。氣管異物易墜入二、肺lung

肺的表面被覆臟胸膜，正常呈淺紅色，質(zhì)柔軟，呈海綿狀位置：位于胸腔內(nèi)，膈上方，縱隔兩側(cè)形態(tài)：呈“圓錐”形，左肺寬而短，右肺窄而長肺尖肺底三面：肋面縱隔面：肺門膈面三緣：前緣下緣后緣肺裂與分葉：右肺：借斜裂和水平裂分三葉左肺：借斜裂分為二葉鎖骨中線腋中線肩胛線

肺下界

6肋8肋10肋

胸膜下界

8肋10肋

11肋胸膜與肺下界的體表投影四、縱隔mediastinum定義：兩側(cè)縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。分部：以胸骨角平面為界上縱隔下縱隔上縱隔下縱隔

前縱隔中縱隔后縱隔習(xí)題：一、選擇題1.下列哪個結(jié)構(gòu)不參與構(gòu)成咽峽？（）A.舌根B.腭垂C.腭舌弓D.腭咽弓E.腭帆游離緣（D）2.上消化道是指（）A.口腔到咽B.口腔至食管C.口腔至胃D.口腔至十二指腸E.胃至空腸（D）3.下列哪種結(jié)構(gòu)不含味蕾？（）A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.會厭粘膜上皮（A）4.食管的第2個狹窄約平（）A.第2胸椎下緣B.第3胸椎上緣C.第4胸椎下緣D.第5胸椎下緣E.第6胸椎上緣（C）

5.6表示（）A.左下第1磨牙B.右下第1磨牙C.左下第3乳磨牙D.右下第3前磨牙E.右下第3乳磨牙6.開口于上鼻道的結(jié)構(gòu)是（）A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前群E.篩竇后群7.喉支架中成對的軟骨是（）A.甲狀軟骨B.會厭軟骨C.環(huán)狀軟骨D.杓狀軟骨E.舌骨8.上下縱隔的分界標(biāo)志是（）A.胸廓上口B.鎖骨上緣C.頸靜脈切跡D.胸骨柄E.胸骨角三、問答題1.試述3對大唾液腺的名稱、位置及導(dǎo)管開口的部位。2.試述膽汁的產(chǎn)生及排出途徑。3.咽可分幾部，各部有哪些主要結(jié)構(gòu)？4.綜述各鼻旁竇的位置及開口部位。5.從解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)上分析氣管內(nèi)異物易墜入哪一側(cè)主支氣管？為什么？6.簡述胸膜的概念及分部。泌尿系統(tǒng)TheUrinarySystem人體解剖學(xué)教研室

教學(xué)要求了解：泌尿系統(tǒng)的組成及其基本功能。掌握：腎的位置、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)；腎被膜的層次關(guān)系了解：腎的固定裝置；腎段的概念和腎的體表投影。掌握：（女性）輸尿管與子宮動脈的關(guān)系；輸尿管狹窄的位置及意義。了解：輸尿管的形態(tài)、分部，各部的位置。掌握：膀胱的形態(tài)、位置，膀胱三角的位置和粘膜特點(diǎn)了解：膀胱位置的年齡變化和膀胱壁的構(gòu)造。掌握：女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)和開口部位。（男性尿道見男性生殖系統(tǒng)）。腎的形態(tài)外觀似蠶豆，左、右各一，可分為：上、下兩端前、后兩面內(nèi)、外側(cè)兩緣腎門：renalhilum腎竇:renalsinus腎蒂：renalpedicle

腎蒂結(jié)構(gòu)與排列

前e

后：腎V、腎A、腎盂上e

下：腎A、腎V、腎盂腎的位置與毗鄰腹膜外位器官位于脊柱兩側(cè)，左腎高于右腎半個椎體。腎區(qū)

renalregion毗鄰:左右兩側(cè)不同4.腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)renalcortex腎髓質(zhì)renalmedulla腎小球renalcorpuscles腎小盞minorrenalcalices實(shí)質(zhì)腎竇腎小管renalpyramid腎盂renalpelvis

腎大盞majorrenalcalices腎的被膜

纖維囊fibrouscapsule脂肪囊fattyrenalcapsule腎筋膜renalfascia腎筋膜:分腎前筋膜腎后筋膜兩層在上端、外側(cè)愈合，而內(nèi)側(cè)與下端分離

D腎的固定結(jié)構(gòu)輸尿管ureter為成對肌性管道，長約25-30cm起點(diǎn)與腎盂相移行，行程可分三部，有三個生理狹窄，末端開口于膀胱底壁分三部腹部abdominalpartoftheureter盆部pelvicpartoftheureter壁內(nèi)部intramuralpartoftheureter輸尿管的三個狹窄腎盂與輸尿管移行處越過髂血管處壁內(nèi)部狹窄的意義：防止尿液返流(壁內(nèi)部)容易滯留異物，如腎結(jié)石等膀胱u(yù)rinarybladder為儲存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形態(tài)、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異，成人容量約350-500ml形態(tài)：呈三棱椎體形分尖，體，底和頸四部尖體底頸膀胱的內(nèi)面結(jié)構(gòu)

開口：輸尿管口一對，尿道內(nèi)口一個膀胱三角trigoneofbladder

膀胱底內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的區(qū)域

輸尿管間襞

Interuretericfoldbladder

膀胱垂

vesicaluvula位置：成人空虛時充盈時新生兒位置略高，老年人位置略低毗鄰：