四君子湯課件

四君子湯大綱方歌來源組成、功用、主治分析方解組方特點(diǎn)名家論述方歌組成【組成】人參（9克）白術(shù)（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）【功用】益氣健脾?！局髦巍科⑽笟馓撟C。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。（該方常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者。）分析脾胃氣虛受納運(yùn)化失職食少便溏氣血生化不足面色萎黃、四肢無力脾為肺母脾胃一虛肺氣先絕氣息短少語聲低微方解人參→甘溫益氣，健脾和胃（君藥）白術(shù)→甘苦性溫，健脾燥濕，益氣助運(yùn)（臣藥）茯苓→甘淡，健脾滲濕（佐藥）炙甘草→益氣補(bǔ)中（佐助）、調(diào)和諸藥（使藥）組方特點(diǎn)健脾益氣與健脾祛濕相結(jié)合各家論述明·吳昆：面色痿白，言語輕微，四肢無力，脈來虛弱者，此方主之。夫面色痿白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。如是則宜補(bǔ)氣。是方也，人參甘溫質(zhì)潤，能補(bǔ)五臟之元?dú)猓话仔g(shù)甘溫健脾，能補(bǔ)五臟之母氣；獲芩甘溫而潔，能致五臟之清氣；甘草甘溫而平，能調(diào)五臟愆和①之氣。四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣。猶之不偏不倚之君子也，故曰四君子。(《醫(yī)方考》)清·張璐：氣虛者，補(bǔ)之以甘，參、術(shù)、苓、草，甘溫益胃，有健運(yùn)之功，具沖和之德，故為君子。若合之二陳，則補(bǔ)中微有消導(dǎo)之意。蓋人之一身，以胃氣為本。胃氣旺，則五臟受蔭；胃氣傷，則百病從生。故凡病久不愈，諸藥不效者，惟有益胃、補(bǔ)腎兩途。故用四君子隨證加減，無論寒熱補(bǔ)瀉，先培中土，使藥引津氣四達(dá)，則周身之機(jī)運(yùn)流通，水谷之精微敷布，何患其藥之不效哉?是知四君、六君，為司命之本也。(《傷寒緒論》) 清·汪昂：此手足太陰、足陽明藥也。人參甘溫，大補(bǔ)元?dú)鉃榫话仔g(shù)苦溫，燥脾補(bǔ)氣為臣；茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐；甘草甘平，和中益土為使也。氣足脾運(yùn)，飲食倍進(jìn)，則余臟受蔭，而色澤身強(qiáng)矣?！云浣灾泻椭?，故君子也。曰(《醫(yī)方集解》)清·陳念祖：胃氣為生人之本，參、術(shù)、苓、草從容和緩，補(bǔ)中宮土氣，達(dá)于上下四旁，而五臟六腑皆以受氣，故一切虛證皆以此方為主。若加陳皮，則有行滯進(jìn)食之效；再加半夏，即有除痰寬脹之功；再加木香、砂仁，則行氣之藥多于補(bǔ)守，凡腫滿痰飲結(jié)聚等癥，無不速除，此猶人所易知也。而為數(shù)方之主，則功在人參。人皆曰人參補(bǔ)氣補(bǔ)陽，溫藥藉之以盡其力量，而余則曰人參補(bǔ)陰養(yǎng)液，燥藥得之則臻于和平。故理中湯中姜、術(shù)二味，氣勝于味以扶陽；參、草二味，味勝于氣以和陰。此湯以干姜易茯苓，去其辛而取其淡，亦陰陽兼調(diào)之和劑也。(《時(shí)方歌括》)清·張秉成：人參大補(bǔ)肺脾元?dú)鉃榫?，白術(shù)補(bǔ)脾燥濕為臣，以脾喜溫燥，土旺即可以生金，故肺脾兩虛者，尤當(dāng)以補(bǔ)脾為急。脾為后天之源，四臟皆賴其蔭庇，不獨(dú)肺也。而又佐以茯苓，滲肺脾之濕濁下行，然后參、術(shù)之功，益彰其效，此亦猶六味丸瀉兼行之意，然必施之以甘草，而能兩協(xié)其平，引以姜、棗，大和營衛(wèi)，各呈其妙，是以謂之君子也。(《成方便讀》)今·謝觀：此為補(bǔ)氣之主方。補(bǔ)氣必從脾胃著手，故以參、苓、術(shù)、草為主。人參滋胃，白術(shù)健脾，茯苓滲濕以扶脾，甘草和中以養(yǎng)胃。四物均甘溫之品，扶助中宮，展布津液，不偏不倚，純粹無疵，故有君子之稱。蓋人身以脾胃為本。脾胃強(qiáng)則消化多而五臟受澤，脾胃弱則消化少而百病叢生。故凡病之久虛不愈，諸藥不效者，惟有用此湯隨證加減，增養(yǎng)中土，使消化之機(jī)能健全，水谷之精微敷布，則體氣自然強(qiáng)壯。(《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)現(xiàn)代研究