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文檔簡(jiǎn)介

學(xué)習(xí)情境一

齲齒充填子項(xiàng)目5與齲病診斷鑒別診斷

知識(shí)要求掌握齲病的檢查方法掌握齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

技能要求應(yīng)用檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)齲病做出明確診斷項(xiàng)目目標(biāo)工作過程

病案患者于2天前開始無(wú)明顯原因出現(xiàn)黑便，約2-3次/天，質(zhì)稀，具體量不詳。2小時(shí)前嘔血為咖啡色，含有胃內(nèi)容物，約100ml，無(wú)明顯心悸。提出問題：

1.主訴是什么？

2.怎么問現(xiàn)病史？一、齲病的診斷（一）、診斷方法齲病的診斷1.問診詢問患者有無(wú)刺激痛或激發(fā)痛。2.視診觀察牙齒色、形、部位。3.探診可探測(cè)齲洞部位、深度、大小、有無(wú)穿髓孔、有無(wú)劇烈探痛。（尖探針、牙線）4.溫度刺激試驗(yàn)用冷熱刺激或電活力測(cè)試。5.X線檢查對(duì)鄰面齲、繼發(fā)齲或隱匿齲進(jìn)行檢查。齲病在X線片上顯示透射影像。檢查齲洞的深度及其與牙髓腔的關(guān)系。6.透照用光導(dǎo)纖維裝置檢查前牙鄰面齲洞，可直接看出齲損部位和病變深度、范圍。透照淺齲中齲深齲病變部位色改變形改變質(zhì)改變探診溫度刺激試驗(yàn)激發(fā)痛牙釉質(zhì)或骨質(zhì)白堊或黑褐色淺洞，鉤探針粗糙無(wú)無(wú)無(wú)牙本質(zhì)淺層黃褐或黑褐色明顯齲洞變軟敏感冷刺激（+）可有牙本質(zhì)深層黑褐色深洞變軟，有食物殘?jiān)酵疵黠@疼痛較中齲劇烈明顯，食物嵌塞痛（二）、診斷標(biāo)準(zhǔn)齲病的診斷二、鑒別診斷（一）、正常窩溝及窩溝齲

前者色淺，表面光滑，不卡探針。后者呈黑色或棕黑色，表面可有粗糙感，探針尖可插入，回拉時(shí)有阻滯感。齲病的診斷

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