幼兒園保健表格

幼兒園保健表格幼兒園保健表格幼兒園保健表格資料僅供參考文件編號：2022年4月幼兒園保健表格版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：表1晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級晨檢情況午檢及全日健康觀察

（癥狀與體檢）處理檢查者家長主訴與檢查

表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級姓名藥物名稱服用劑量和

時間家長簽字喂藥時間及

簽字表3兒童出勤登記表班級：年月姓名日期備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031表4兒童傳染病登記表姓

名性

別年

齡發(fā)病

日

期傳染病名稱診斷單

位診斷日

期處

置手足口

病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風疹傳染性肝炎其它合計表5兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病、缺點兒登記表班級姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注表6班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表班級日期時間消毒物體空氣餐具餐桌門把

手水龍

頭圖書

晾曬玩具床圍欄被褥

晾曬毛巾廁所表7健康教育記錄表日期地點對象形式內(nèi)容表8膳食委員會會議記錄表時間：出席會議人員：主持人：會議議題：會議記錄：表1兒童出勤統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱：年份月份在冊

兒童數(shù)

（1）應(yīng)出勤

日數(shù)

（2）出勤情況缺勤原因分析應(yīng)出勤

人次數(shù)

（3）實際出勤人次數(shù)

（4）出勤率

（%）

（5）缺勤

人次數(shù)

（6）因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月表2學年（上、下）兒童健康檢查統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱：年齡組在

冊

人

數(shù)體

檢

人

數(shù)體

檢

率

（%）體格評價（人數(shù)）血紅蛋白視力聽力齲齒低

體

重生

長

遲

緩消

瘦肥

胖檢

測

人

數(shù)輕

度

貧

血

人

數(shù)中

重

度

貧血

人

數(shù)檢

查

人

數(shù)視

力

不

良

人

數(shù)檢

查

人

數(shù)聽

力

異

常

人

數(shù)檢

查

人

數(shù)患

齲

人

數(shù)0歲～1歲～2歲～3歲～4歲～5歲～6～7歲總計表3傳染病發(fā)病統(tǒng)計表托幼機構(gòu)名稱：年份月份在冊

兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手足

口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風疹傳染性肝炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計表4膳食營養(yǎng)分析表一、平均每人進食量年月食物

類別細糧雜糧糕點干豆類豆制品蔬菜總量綠橙蔬菜水果乳類蛋類肉類肝魚糖食油數(shù)量（g）二、營養(yǎng)素攝入量熱量蛋白質(zhì)

（克）脂肪

（克）視黃醇當量

（微克）維生素A

（微克）胡蘿卜素

（微克）維生素B1

（毫克）維生素B2

（毫克）維生素C

（毫克）鈣

（毫克）鋅

（毫克）鐵

（毫克）（千卡）（千焦）平均每

人每日DRIs比較%三、熱量來源分布四、蛋白質(zhì)來源五、膳食費使用：當月膳食費：/人脂肪蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)本月總收入：元

本月支出：元

盈虧：元

占總收入：%要求現(xiàn)狀要求現(xiàn)狀要求動物性

食物豆類攝入量（千卡）攝入量

（克）（千焦）占總熱量%30～35%12～15%占蛋白質(zhì)

總量%≥50%

西安市學前教育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作基本登記樣表表1西安市托幼機構(gòu)兒童入園登記表幼兒園名稱：班級：編號姓名性別出生日期父母姓名聯(lián)系電話家庭住址入園時間特殊情況備注父母父母父母父母父母父母父母父母父母表14西安市托幼機構(gòu)兒童食物留樣登記表幼兒園名稱年日期月日月日月日月日月日食物留樣人簽字食物留樣人簽字食物留樣人簽字食物留樣人簽字食物留樣人簽字早餐午餐午點晚餐備注表13西安市托幼機構(gòu)體弱兒專案管理登記冊姓名性別出生日期父親姓名母親姓名家庭住址聯(lián)系電話日期診斷隨訪記錄轉(zhuǎn)歸情況（打“√”）觀察記錄保健建議痊愈好轉(zhuǎn)流失其他表10西安市托幼機構(gòu)預(yù)防接種登記冊幼兒園名稱學年：年月--年月姓名性別出生日期疫苗名稱1疫苗名稱2疫苗名稱3疫苗名稱4疫苗名稱5疫苗名稱6疫苗名稱7疫苗名稱8疫苗名稱9疫苗名稱10#*+備注：#處填寫疫苗名稱*處填寫接種日期，+處接種人員簽字表8西安市托幼機構(gòu)大型玩具及公共場所消毒記錄表幼兒園記錄月份：年月日期消毒時間消毒項目消毒方法執(zhí)行人簽字備注表7西安市托幼機構(gòu)紫外線消毒登記表開始使用日期：年月日燈管有效使用壽命剩余：小時幼兒園班級記錄月份：年月日期活動室累計使用時間臥室累計使用時間簽字備注開燈時間關(guān)燈時間開燈時間關(guān)燈時間1234567891011