2023年考研西醫(yī)綜合真題

20232023年考研西醫(yī)綜合真題一、A型題：1～120題。1～901.5分；91～1202分，共195分。葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是A.入胞B.單純集中C.易化集中D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)肌接頭前膜時(shí)，引起開放的通道是A.Na通道B.Ca通道C.K通道D.Cl通道以下關(guān)于動(dòng)作電位的描述，正確的選項(xiàng)是刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí)，消滅低幅度動(dòng)作電位刺激強(qiáng)度到達(dá)閾值時(shí)后，再增加刺激強(qiáng)度能使動(dòng)作電位幅度增大C.動(dòng)作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細(xì)胞膜作電緊急式擴(kuò)布D.傳導(dǎo)距離較長(zhǎng)時(shí)，動(dòng)作電位的大小不發(fā)生轉(zhuǎn)變4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的緣由是血漿白蛋白增多血漿纖維蛋白原削減C.紅細(xì)胞疊連加速D.紅細(xì)胞脆性增加凝血酶的作用主要是A.XIIIB.分解因子IC.活化血小板D.VIIIABO血型系統(tǒng)的主要抗體是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG心室肌收縮的后負(fù)荷是A.等容收縮期初心室內(nèi)壓B.大動(dòng)脈血壓C.快速射血期心室內(nèi)壓D.減慢射血期心室內(nèi)壓竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的緣由是A.靜息電位僅為-70mvB.閾電位為-40mvC.0期去極化速度快D.4期去極化速度快影響外周血管阻力的主要因素為A.血液粘滯性B大動(dòng)脈彈性.C.血管長(zhǎng)度D.小動(dòng)脈口徑以下狀況中，能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是A.肺纖維化形成B.肺水腫C.支氣管哮喘發(fā)作D.肺栓塞11關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)谋磉_(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.CO2Hb結(jié)合不需酶的催化B.CO2HCO3的形式運(yùn)輸C.O2Hb結(jié)合反響快并需酶的催化D.CO2O2都有物理溶解形式胃和小腸都具有的運(yùn)動(dòng)方式A.緊急性收縮B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)D.袋狀來回運(yùn)動(dòng)PH值是A.2.0~3.0B.4.0~5.0C.6.0~7.0D.8.0~9.0K+的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是A.25%~30%K+65%~70%K+K+K+K+受醛固酮調(diào)整血液流經(jīng)腎小球時(shí)，促進(jìn)原尿生成的直接動(dòng)力是A．全身平均動(dòng)脈壓B.血漿膠體滲透壓C.腎動(dòng)脈壓D.腎小球毛細(xì)血管壓當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)，可引起的生理效應(yīng)是A.睫狀肌小帶緊急性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶狀體曲度增加聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時(shí)消滅的振動(dòng)變化是A.幅度增加，壓強(qiáng)增大B.幅度減小，壓強(qiáng)減小C.幅度增大，壓強(qiáng)減小D.幅度減小，壓強(qiáng)增大傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是Ar纖維As纖維C.B類纖維D.C類纖維腱器官傳入沖動(dòng)增加所引起的效應(yīng)是A.r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用使梭外肌收縮增加使梭內(nèi)肌收縮增加交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的生理效應(yīng)是A.胃腸運(yùn)動(dòng)增加B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮D.促進(jìn)胰島素的分泌腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)消滅的變化是A.血容量削減血壓上升Na+濃度上升Na+濃度降低甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是A.糖蛋白B.肽類C.胺類D.類固醇類雌激素和孕激素共同的作用特點(diǎn)A.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長(zhǎng)B.使子宮內(nèi)膜變厚C.使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱D.削減宮頸粘液的分泌14.滅活睪酮的器官是A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.靶組織細(xì)胞“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性B.多肽鏈的折疊機(jī)制C.一級(jí)構(gòu)造打算高級(jí)構(gòu)造D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基A理化性質(zhì)中的“TmA.復(fù)制時(shí)的溫度B.復(fù)性時(shí)的溫度C.50雙鏈被翻開時(shí)的溫度D.BA型的溫度Km值的大小所代表的含義是A.酶對(duì)底物的親和力B.最適的酶濃度C.酶促反響的速度D.酶抑制劑的類型糖酵解途徑所指的反響過程是A.葡萄糖轉(zhuǎn)化成磷酸二羥丙酮B.AC.葡萄糖轉(zhuǎn)化成乳酸D.葡萄糖轉(zhuǎn)化成丙酮酸能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇道肝的脂蛋白是AB.LDLC.VLDLD.HDLGTP的是A.AAAA可以作為一碳單位來源的氨基酸是A.絲氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸A別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制A.抑制黃嘌呤氧化酶B.dUMP的甲基化C.促進(jìn)尿酸生成的逆反響D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成以下物質(zhì)代謝的調(diào)整過程中，屬于快速調(diào)整的是A.產(chǎn)物對(duì)酶合成的抑制作用B.酶蛋白的誘導(dǎo)合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的別構(gòu)調(diào)整DNA損傷進(jìn)展緊急、粗糙、高錯(cuò)誤率的修復(fù)方式是A.光修復(fù)B.切除修復(fù)C.重組修復(fù)D.SOS修復(fù)RNA編輯所涉及的過程是A.RNA合成后的加工過程B.RNA聚合酶識(shí)別模板的過程C.DNARNA合成過程D.tRNA反密碼對(duì)密碼的識(shí)別過程?以下關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合成的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是A.mRNA編碼幾種蛋白質(zhì)eRF0S核蛋白體參與合成核內(nèi)合成，胞液加工原核生物基因組的特點(diǎn)是A.核小體是其根本組成單位B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順反子C.基因的不連續(xù)性D.DNA為環(huán)狀構(gòu)造G蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)的主要途徑是A.cAMP-PKA信號(hào)途徑酪氨酸激酶受體信號(hào)途徑雌激素-核受體信號(hào)途徑絲/蘇氨酸激酶受體信號(hào)途徑以下可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是A.獲得啟動(dòng)子B.RNA結(jié)合C.抑癌基因的過表達(dá)D.p53蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡目前基因治療主要承受的方式是A.對(duì)患者缺陷基因進(jìn)展重組DNA合成力氣DNA修復(fù)的酶類將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)參考答案：在以下病變中，含鐵血黃素主要消滅在A.肺褐色硬化B.小葉性肺炎C.ARDSD.間質(zhì)性肺炎鏡下壞死組織構(gòu)造的輪廓消逝，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.脂肪壞死.男性，50歲。體重60kg，行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日需要最適宜的熱量是A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，最先受到阻滯的神經(jīng)是A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.感覺神經(jīng)D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以下畸形胸部損傷中，對(duì)生命威逼最大的是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血?dú)庑嘏裕?5歲。103天拔出胃管開頭進(jìn)流食。3天來進(jìn)食后半小時(shí)消滅右上腹脹痛，伴嘔吐，吐出物為大量膽汁，吐后病癥緩解。此患者最可能的診斷是急性輸入袢梗阻慢性輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.吻合口梗阻女性，55歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告，右葉甲狀5mm乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對(duì)此患者進(jìn)一步的處理是手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃C.終生口服甲狀腺素納D.加用外照耀治療診斷腹腔隔室綜合征〔abdominalcompartmentsyndrone〕時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)大于A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg對(duì)中國(guó)人直腸癌，直腸指診的覺察率是A.40%B.50%C.60%D.70%腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷男性，82歲。前天飲酒后消滅腹部脹痛，小便頻，量少，漸漸加重。尋常大便枯燥，2~3天1次。查體：腹部膨隆，下腹為著，全腹壓痛，下腹更重，肌緊急不明顯，腸鳴音活潑。經(jīng)肥皂水灌腸后，排出較多糞塊，腹痛無明顯緩解。此患者最可能的診斷是急性膀胱炎B.記性尿潴留C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.習(xí)慣性便秘？以下膽囊疾病中，與膽囊癌發(fā)病無關(guān)的是A.膽囊結(jié)石>2cm“瓷化”膽囊膽囊腺瘤膽囊膽固醇息肉目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是A.解除脾功能亢進(jìn)B.改善肝功能C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血D.削減腹水形成兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最牢靠的體征是A.腫脹明顯B.活動(dòng)明顯受限C.畸形D.肘后三角關(guān)系轉(zhuǎn)變最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是A.骨纖維肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨肉瘤頸椎病中發(fā)病率最高的類型是A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.椎動(dòng)脈型D.交感型〔91~92題共用題干〕男性，48歲。1個(gè)月來氣短、呼吸困難，1周來發(fā)熱、咳嗽，B超覺察“右側(cè)大梁胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體：T37.5°C，R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側(cè)臥位。該患者胸部叩診不行能消滅的體征是A.右肺叩診呈實(shí)音B.右肺肝界下移C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消逝D.心界叩診向左側(cè)移位該患者胸部聽診不行能消滅的體征是A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B.右上肺可聞及支氣管呼吸音C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音D.右中下肺語(yǔ)音共振消逝〔93~95題共用題干〕女性，48歲。5年來漸進(jìn)性勞累后心悸、氣短，1年來加重，曾有夜間憋醒，需坐起后緩解，既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后覺察心臟擴(kuò)大，可聞及雜音，胸片顯示如下該患者最可能的心臟病變是A.擴(kuò)張性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠狀動(dòng)脈性心臟病D.先天性心臟病該患者可能聞及的心臟雜音是A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音C.胸骨右緣其次肋間收縮期噴射樣雜音D.胸骨左緣其次肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音NYHA分級(jí)，該患者目前的心功能應(yīng)是A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)〔96~98題共用題干〕男性，60401051天入院，吸煙史40年。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音，110次/3.0cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。以下治療措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.樂觀把握感染B.應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)改一般氣C.5%碳酸氫鈉訂正酸中毒D.應(yīng)用支氣管舒張劑經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn)，神志糊涂。數(shù)日后消滅煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鰌H7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE+15mmol/L，上述狀況最可能是失代償性代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.失代償性呼吸性酸中毒經(jīng)治療后病癥好轉(zhuǎn)出院，出院后應(yīng)實(shí)行的措施不包括A.長(zhǎng)期口福小劑量糖皮質(zhì)激素B.戒煙C.長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑D.長(zhǎng)期家庭氧療〔99~101題共用題干〕男性，50102個(gè)月患者腹痛加重，失去規(guī)律，經(jīng)多種藥物治療無效，體重下降。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。就目前資料考慮，最可能的診斷是胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.合并胃泌素瘤D.復(fù)合性潰瘍?yōu)槊鞔_診斷，最優(yōu)意義的檢查是A.糞隱血試驗(yàn)血清胃泌素測(cè)定鋇餐造影D.胃鏡檢查依據(jù)診斷，最正確的處理方法是A.胃粘膜保護(hù)劑治療B.質(zhì)子泵抑制劑治療C.鏟除幽門螺桿菌D.手術(shù)治療〔102~104題共用題干〕男性，45101周，刷牙時(shí)牙齦出血3150/90mmHg，化驗(yàn)血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿〔++〕，尿比重1.010，尿糖〔±〕，偶見顆粒管型。血Cr707μmol/。該患者血肌酐上升的最可能病因是A慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.高血壓病腎損害D.糖尿病腎病該患者貧血最可能的緣由是A.失血因素B.慢性溶血C.紅細(xì)胞生成素削減D.養(yǎng)分性造血原料缺乏該患者出血傾向最可能的緣由是A.血管脆性增加B.血小板功能減低C.凝血因子缺乏D.纖溶亢進(jìn)〔105~107題共用題干〕男性，23104天入院，既往體健?；?yàn)血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt29×109/L，骨髓增生明顯活潑，原始細(xì)胞占60%，POX染色〔-〕，PAS染色〔+〕成塊，NSE染色〔-〕。該患者的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病提示該患者預(yù)后差的染色體特別是A.t(8:21)B.t(9:22)C.t(15:17)D.t(16:16)該患者首選的治療方案是A.DAB.COPC.DVLPD.ABVD〔108~110題共用題干〕女性，35歲，乏力，心悸一年余，近2個(gè)月病癥加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀腺126次/FT3、FT4顯著增高，TSH降低。該患者最可能的診斷是A.Gracves病B.自身免疫甲狀腺炎C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎為進(jìn)一步確診，以下檢查工程中意義重大的是A.促甲狀腺激素受體抗體131I攝取率B超甲狀腺核素顯像對(duì)該患者治療，因首選的方法是A，手術(shù)治療B.咪唑類藥物C.碘制劑D.131I治療〔111~113題共用題干〕男性，808小時(shí)來院，途中頻繁嘔吐，隨后消滅氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音，右側(cè)為著，心率120次/分，節(jié)律不整，腹部膨隆，全腹均有壓痛，右側(cè)更Hb124g/L，WBC30109/L，中性粒細(xì)胞90%。即刻應(yīng)實(shí)行的處理措施是A.快速補(bǔ)液加升壓藥B.增加CTC.血管造影D.減慢心率患者突發(fā)嚴(yán)峻的喘憨可能的緣由是A.哮喘發(fā)作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰患者的以下擬診中可排解的是A.上消化道穿孔B.腸系膜上動(dòng)脈栓賽C.急性重癥胰腺炎D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)〔114~115題共用題干〕男性，70歲。1Whipple手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，最高體溫達(dá)5×L，血清T，Tbil58μmolLT示肝內(nèi)多發(fā)直1~2cm低密度灶，邊緣強(qiáng)化明顯。以下擬診中可能性最大的是A.肝轉(zhuǎn)移癌B.急性膽管炎C急性肝炎.D.多發(fā)性肝膿腫發(fā)生上述狀況的緣由是A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移B.膽腸吻合口狹窄C.手術(shù)時(shí)輸血感染D.免疫功能低下〔116~117題共用題干〕女性，821周，1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物把握，半年前心肌梗死。查體：T39.5度，P120次/分，BP96/82mmHg，神志冷淡，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L,WBC22109/L。B膽管遠(yuǎn)端顯示不清。此病狀最符合A.Charcot三聯(lián)征Reynolds五聯(lián)征Whipple三聯(lián)征Grey-Tumer征以下治療方法中不宜實(shí)行的是A.ENBDB.急診探查總膽管并引流C.PTCDD.先保守治療，待休克訂正后手術(shù)〔118~120題共用題干〕女性，13歲。1年前無意中覺察雙肩背部不等高，后漸漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形，Cobb25o，臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。對(duì)該患者的最正確治療方案是轉(zhuǎn)變坐姿牽引按摩治療，每月隨診一次C.佩戴支具，每半年隨診一次D.馬上手術(shù)治療其治療目的是A.找到病因，去除病因B.盡早手術(shù)，矯正畸形C.維持目前狀態(tài)，待骨骼成熟后再行手術(shù)治療D.矯正畸形，獲得穩(wěn)定，維持平衡關(guān)于該病，以下說法不正確的選項(xiàng)是A.屬于非構(gòu)造性脊柱側(cè)凸B.75%-80%C.嚴(yán)峻胸廓畸形，可使肺受壓變形，引起通氣功能障礙D