藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件

藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南奚廷斐中國(guó)藥品生物制品檢定所北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀■世界藥品和醫(yī)療器械消費(fèi)比例為10:7,發(fā)達(dá)國(guó)家為1:1藥品和醫(yī)療器械是高利潤(rùn)和高附加值產(chǎn)世界醫(yī)療器械年增長(zhǎng)在5-8%美國(guó)約為5%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為2.7%-4.4%)歐共體約為6%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3%)日本約為8%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3.5%)中國(guó)13-15%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為9%)一、農(nóng)村初中開展小組合作學(xué)習(xí)試驗(yàn)碰到的問(wèn)題我校于2014年秋季學(xué)期開始進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)試驗(yàn)班教學(xué)研究，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的課堂參與度、學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績(jī)都較非實(shí)驗(yàn)班要好，但也碰到了不少的問(wèn)題，尤其是以下幾個(gè)方面最為突出。1.合作目的不明確，流于形式。在學(xué)習(xí)人教版數(shù)學(xué)八年級(jí)上冊(cè)《三角形全等的判定》第一課時(shí)“兩個(gè)三角形滿足三條邊、三個(gè)角這六個(gè)條件中的一個(gè)（一邊或一角分別相等）或兩個(gè)（兩邊、一邊一角或兩角分別相等）是否一定全等？”這一探究活動(dòng)時(shí)，我們的實(shí)驗(yàn)教師認(rèn)為這種問(wèn)題實(shí)踐性強(qiáng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，且能很好地體現(xiàn)合作學(xué)習(xí)的模式，因而讓學(xué)生在小組中先通過(guò)畫圖、剪紙等活動(dòng)后再討論、總結(jié)，形成共識(shí)。課堂沸沸揚(yáng)揚(yáng)，從表面上看，學(xué)生是動(dòng)起來(lái)了，小組合作學(xué)習(xí)也開展起來(lái)了，但把這里的幾個(gè)小問(wèn)題都討論清楚，課堂時(shí)間卻過(guò)去了一半，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題不是本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，如果在這個(gè)問(wèn)題浪費(fèi)了大量的時(shí)間就顯得是舍本逐末。目前，農(nóng)村學(xué)校的大部分教師和學(xué)生都沒(méi)有真正掌握合作學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)。特別是農(nóng)村教師對(duì)于合作學(xué)習(xí)理解不充分，對(duì)合作的環(huán)節(jié)和內(nèi)容沒(méi)有深入研究，教材上所涉及的問(wèn)題缺乏討論價(jià)值，但還是以合作學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生進(jìn)行討論和探索，這種流于形式的合作導(dǎo)致課堂時(shí)間被浪費(fèi)，課堂效果得不到提高。2.合作問(wèn)題不合理，實(shí)效不高。在探究人教版八年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)《勾股定理》中的非等腰直角三角形的三邊關(guān)系時(shí)（見(jiàn)右圖），我們的實(shí)驗(yàn)教師將問(wèn)題設(shè)置為：（1）請(qǐng)分別計(jì)算出正方形A、B、C、A′、B′、C′的面積，（2）你能得出什么結(jié)論？在課堂實(shí)踐中，由于缺少必要的細(xì)化問(wèn)題指引，加上學(xué)生新舊知識(shí)銜接的能力不強(qiáng)，往往在計(jì)算正方形C、C′的面積時(shí)碰到困難，這大大地挫傷了學(xué)生討論探究的積極性和求知欲。因此，在應(yīng)用合作教學(xué)法的過(guò)程中，如果教師所設(shè)置的問(wèn)題缺乏合理性，學(xué)生所學(xué)習(xí)到的知識(shí)也只能停留于表面，無(wú)法進(jìn)行更深層次的學(xué)習(xí)，這樣的課堂效果可想而知。3.試驗(yàn)氛圍不濃厚，缺乏指導(dǎo)。在農(nóng)村學(xué)校參與小組合作學(xué)習(xí)試驗(yàn)的班級(jí)較少，學(xué)校整體還是“老師講，學(xué)生聽(tīng)”、“老師問(wèn)，學(xué)生答”的傳統(tǒng)教學(xué)氛圍。在這種學(xué)習(xí)環(huán)境下，實(shí)驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、合作積極性都受到外部因素的影響；實(shí)驗(yàn)教師也難以與同伴交流，孤軍作戰(zhàn)，迷茫無(wú)助。同時(shí)，小組合作學(xué)習(xí)主要依靠導(dǎo)學(xué)案來(lái)引導(dǎo)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，學(xué)生只有通過(guò)充足的課前預(yù)習(xí)，才能明確課堂上將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，才能知道要利用哪些已知的知識(shí)去探索未知的知識(shí)，才能為課堂上的合作學(xué)習(xí)作好充分的準(zhǔn)備。現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生基本都是走讀生，由于留守兒童多，家庭管教缺失，老師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)無(wú)法完成，造成課堂合作難以開展，合作效果大打折扣。另外，農(nóng)村學(xué)校的實(shí)驗(yàn)老師缺少外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，缺乏有效的指導(dǎo)，難以借鑒先行學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn)，猶如井底之蛙。二、促進(jìn)小組合作學(xué)習(xí)在農(nóng)村初中課堂中應(yīng)用的策略《國(guó)務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》中指出：“鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生之間相互交流、共同發(fā)展，促進(jìn)師生教學(xué)相長(zhǎng)?！笨梢?jiàn)，如何促進(jìn)小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式在課堂中的應(yīng)用是值得每一個(gè)農(nóng)村教師都深思的問(wèn)題。1.明確合作學(xué)習(xí)任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)是新課程改革倡導(dǎo)的重要學(xué)習(xí)方式，但開展合作學(xué)習(xí)不能太隨意、盲目，不要讓合作流于形式。在這一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師起著至關(guān)重要的作用，教師對(duì)合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)要清楚明確，不能有半點(diǎn)模糊，同時(shí)教師還要讓學(xué)生明確每一階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，并且具體到每一個(gè)學(xué)習(xí)小組。只有這樣，合作學(xué)習(xí)活動(dòng)才具有方向感、責(zé)任感，也只有這樣，才能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。另外，要想收到良好的學(xué)習(xí)效果，農(nóng)村教師要自覺(jué)加強(qiáng)教學(xué)研究，深入理解教材。課前，教師要做好問(wèn)題的分類，提取問(wèn)題的價(jià)值，哪些問(wèn)題宜于合作探討，哪些問(wèn)題宜于獨(dú)立思考。教師還要設(shè)計(jì)好課前預(yù)習(xí)案，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，有效的預(yù)習(xí)能為學(xué)生合作探究的奠定基礎(chǔ)。課上，教師要通過(guò)情境創(chuàng)設(shè)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知、探究問(wèn)題的欲望，使學(xué)生在教師的適時(shí)點(diǎn)撥和導(dǎo)學(xué)案的層層指引下，自覺(jué)主動(dòng)地參與小組學(xué)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使合作學(xué)習(xí)真正有效。2.精心設(shè)計(jì)合作問(wèn)題，抓住合作學(xué)習(xí)契機(jī)。教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，應(yīng)該抓住合作學(xué)習(xí)的契機(jī)，為學(xué)生精心設(shè)計(jì)合作問(wèn)題，提高合作學(xué)習(xí)的效率。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者和組織者，也是不斷探究數(shù)學(xué)問(wèn)題的學(xué)者。教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題不能脫離教學(xué)內(nèi)容的主旨，不能阻斷學(xué)生之間探究的思路，應(yīng)該注意因材施教，針對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平設(shè)置問(wèn)題，難易度適宜，太難會(huì)挫敗學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，太簡(jiǎn)單就沒(méi)有深入探討的意義。如在學(xué)習(xí)用配方法解一元二次方程這一課時(shí)，我先讓學(xué)生回顧完全平方公式，完成補(bǔ)充一項(xiàng)使式子變成完全平方式的幾個(gè)練習(xí)，然后讓學(xué)生組內(nèi)探討怎樣解方程，并歸納出用配方法解一元二次方程的步驟及配方的技巧。在這一整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生能夠深入理解每一個(gè)步驟的目的，并在理解的基礎(chǔ)上牢固記憶配方的步驟。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以調(diào)動(dòng)，學(xué)習(xí)的效率也得以提高。3.營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。“興趣是最好的老師”，是學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的原動(dòng)力。在小組合作學(xué)習(xí)中，只有充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，營(yíng)造出積極、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主探究、參與合作等學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。首先要合理分組。學(xué)習(xí)小組的人員搭配主要遵循組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，兼顧學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)、愛(ài)好特長(zhǎng)、性別等差異，一般以4至6人為一小組。這樣的分組既有利于組內(nèi)學(xué)生間的相互促進(jìn)，也有利于各小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，小組成員的分工要明確，必須做到事事有人做，人人有事做。其次要科學(xué)評(píng)價(jià)。要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還要建立科學(xué)的課堂評(píng)價(jià)機(jī)制。通過(guò)小組公平競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行分值量化，做到獎(jiǎng)懲結(jié)合，能有效地提高學(xué)生參與課堂的積極性。同時(shí)，課堂上教師要發(fā)掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，并適時(shí)地給予贊揚(yáng)。如“你真聰明，你能舉一反三”、“你解題的思路清晰、嚴(yán)密”、“你的方法很簡(jiǎn)單，好”等等，這些贊揚(yáng)就像暖人心靈的陽(yáng)光，就會(huì)使學(xué)生充滿自信和動(dòng)力，從而發(fā)揮他們最大的學(xué)習(xí)潛能。當(dāng)然在評(píng)價(jià)中，教師還應(yīng)巧妙點(diǎn)撥，開闊學(xué)生的思路。最后要加強(qiáng)體驗(yàn)。教學(xué)大綱中指出，數(shù)學(xué)教學(xué)不僅要教給學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)，而且還要重視知識(shí)的形成過(guò)程和探索過(guò)程。因此，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)形式多樣的體驗(yàn)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生探索和創(chuàng)新的意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在學(xué)習(xí)人教版八年級(jí)下冊(cè)勾股定理時(shí)，我先讓學(xué)生了解利用拼圖驗(yàn)證勾股定理的方法，而后給每個(gè)組分派了不同的方法。組長(zhǎng)給組員分配了任務(wù)，在小組自主探究和集體交流活動(dòng)中，學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)、合作、參與意識(shí)被有效地激發(fā)。通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)，學(xué)生們加深了對(duì)勾股定理的理解。小組合作學(xué)習(xí)課堂對(duì)教師的素質(zhì)和能力提出了很高的要求。作為教育觀念和業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)落后的農(nóng)村教師更加要不斷學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，積極研發(fā)適合本校學(xué)生學(xué)情的合作學(xué)習(xí)資料。學(xué)校也要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái)，開闊教師的視野，更新教師的觀念，讓老師在名校名師的有效指導(dǎo)下不斷成長(zhǎng)?？傊?，在困難與阻力面前，只要我們銳意進(jìn)取，精益求精，小組合作學(xué)習(xí)必定能在農(nóng)村學(xué)校開花、結(jié)果。上課伊始教師精彩的導(dǎo)入設(shè)計(jì)，幾句幽默的話，或幾個(gè)幽默的動(dòng)作，都會(huì)讓學(xué)生放松心情，寓教于樂(lè)。尊其師才能信其道，也是這個(gè)道理。下面筆者就以自己設(shè)計(jì)的比較成功的幾節(jié)公開課為例，談一談“精彩的導(dǎo)入，成功的一半?！币弧⒈硌菡n本劇，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)這是我在語(yǔ)文組教研活動(dòng)上上的一節(jié)公開課。授課內(nèi)容是北師大版七年級(jí)上冊(cè)第六單元《東郭先生和狼》，這是一則寓言故事。寓言，是以勸喻性或諷刺性故事為內(nèi)容的文學(xué)體裁。其特點(diǎn)有四，①短小精悍，內(nèi)容簡(jiǎn)單；②主人公可以是人，也可以是擬人化的生物或非生物；③創(chuàng)作上常用夸張或擬人等表現(xiàn)手法；④從簡(jiǎn)單易懂的故事中體現(xiàn)深?yuàn)W的生活哲理和道德教訓(xùn)。怎樣教才能讓學(xué)生識(shí)記概念、掌握特點(diǎn)、理解寓意，教師一兩句話難以解釋清楚，學(xué)生一兩分鐘難以死記硬背下來(lái)。即使背下來(lái)也不理解。一切盡在不言中，我在上這節(jié)課前給每個(gè)小組安排了表演課本劇活動(dòng)，而且表演好的同學(xué)在公開課上表演。同學(xué)們一聽(tīng)語(yǔ)文課上要表演課本劇，這在語(yǔ)文課上是很少有的，而且在全校50多名語(yǔ)文組教師的面前表演，一下子興奮了起來(lái)，爭(zhēng)先恐后搶角色，參與性極高。我頓時(shí)緊張的心情平靜了許多。在這節(jié)公開課上，我遵守諾言，一開始讓其中表現(xiàn)比較好的一個(gè)小組在講臺(tái)上表演《東郭先生和狼》的課本劇。效果果然出奇的好，表演中，東郭先生、狼、老人、趙簡(jiǎn)子、驢子角色繪聲繪色，形象逼真，課堂氣氛尤為熱烈，時(shí)時(shí)博來(lái)全體師生的陣陣掌聲。這樣的導(dǎo)入設(shè)計(jì)不但吊起來(lái)同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，聽(tīng)課教師都很投入，而且活動(dòng)為教學(xué)設(shè)計(jì)，使同學(xué)們從活動(dòng)中理解了寓言的概念、特點(diǎn)和這則寓言的寓意。所以，接下來(lái)的教學(xué)活動(dòng)自然很輕松自然。事實(shí)證明，這節(jié)公開課上的很成功，課后得到了語(yǔ)文組評(píng)委及同仁們的一致好評(píng)，同學(xué)們普遍反映熱烈，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，最終榮獲語(yǔ)文組中青年教師優(yōu)質(zhì)課第一名，二、觀看短片，融情于境這是我在全縣初中語(yǔ)文同課異構(gòu)比賽上設(shè)計(jì)的一屆優(yōu)質(zhì)課。授課內(nèi)容是，北師大版七年級(jí)下冊(cè)第三單元寫作訓(xùn)練《動(dòng)人的事》。這屆作文課的關(guān)鍵在于首先讓學(xué)生們知道什么是動(dòng)人的事，其次要從生活中挖掘素材，尋找動(dòng)人的事。第一個(gè)問(wèn)題，什么是“動(dòng)人的事”？這是一個(gè)概念問(wèn)題。具體用語(yǔ)言怎么描述，找不到像字典中那樣準(zhǔn)確的解釋，也許深究一下，可以表述清楚。但我沒(méi)有那樣去做。授這一課時(shí)，我首先想到了中央電視臺(tái)每年舉行的感動(dòng)中國(guó)人物評(píng)選活動(dòng)。于是我從直播視頻上截取去了感動(dòng)中國(guó)人物之一―郭明義捐資助學(xué)、獻(xiàn)血獻(xiàn)愛(ài)的視頻。一上課，從認(rèn)識(shí)感動(dòng)中國(guó)的獎(jiǎng)杯開始，緊接著播放郭明義的視頻資料，效果果然出奇的好，我看著有些女同學(xué)的雙眼都濕潤(rùn)了，那些抽象的概念、難懂的問(wèn)題不用我再做過(guò)多的解釋，一切都在于此。同學(xué)們完全理解了，所以在接下來(lái)的各個(gè)環(huán)節(jié)里同學(xué)們感情投入，表現(xiàn)積極，尤其小練筆環(huán)節(jié)同學(xué)們寫的一發(fā)不可收拾，將本節(jié)課推向了高潮，博得了聽(tīng)課教師的陣陣熱烈的掌聲。本節(jié)課的成功之處在于，首先在語(yǔ)文課上看短片，同學(xué)們感覺(jué)到很新鮮，平時(shí)時(shí)間緊、學(xué)習(xí)任務(wù)重，理論學(xué)習(xí)多，很少看到這樣精彩的片段。其次通過(guò)視頻直觀的表現(xiàn)，自然而然的懂得什么是動(dòng)人的事，找到了素材，老師再不必做過(guò)多的講解。三、組織小競(jìng)賽，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)課堂上開展小競(jìng)賽的形式有很多種。筆者在全校中青年教師優(yōu)質(zhì)課評(píng)選活動(dòng)中，授七年級(jí)上冊(cè)《說(shuō)虎》一課時(shí)，在上課鈴響后馬上進(jìn)行了一個(gè)成語(yǔ)接龍的小競(jìng)賽。要求同學(xué)們說(shuō)出有關(guān)老虎的成語(yǔ)，看哪個(gè)小組說(shuō)得又快又多。說(shuō)少的表演一個(gè)小節(jié)目，最多的予以鼓勵(lì)。開始令一下，同學(xué)們立即進(jìn)入競(jìng)賽狀態(tài)，小組之間你爭(zhēng)我搶，誰(shuí)都毫不示弱，完全忘記了臺(tái)下聽(tīng)課的評(píng)委和教師。據(jù)統(tǒng)計(jì)最多的一個(gè)小組竟說(shuō)出了30個(gè)有關(guān)老虎的成語(yǔ)，當(dāng)時(shí)我都有些手忙腳亂，完全出乎我的預(yù)料。另一次，也是在語(yǔ)文組的教研組活動(dòng)上，在上七年級(jí)上冊(cè)《農(nóng)夫和蛇》一課時(shí)，先創(chuàng)設(shè)了一個(gè)情境：假如校門口有一條毒蛇，我們?cè)撛趺崔k？針對(duì)此問(wèn)題，組織了一場(chǎng)小小的辯論會(huì)。正方觀點(diǎn)：救蛇，理由是保護(hù)動(dòng)物。反方觀點(diǎn)：不救，理由絕不能憐憫毒蛇，即使救了它也會(huì)危害一方。此題一出，立刻把同學(xué)們的求勝欲望調(diào)動(dòng)了起來(lái)，同學(xué)們積極找理由論證自己的觀點(diǎn)，想方設(shè)法抓對(duì)方的缺點(diǎn)擊倒對(duì)方，正反兩方內(nèi)部各自團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同互助交流、合作探究，想方設(shè)法取勝。這樣的設(shè)計(jì)不但對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了深究，而且在潛移默化中培養(yǎng)了同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。受到保護(hù)動(dòng)物的思想教育。故活動(dòng)是一，而作用有百。四、歌曲導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣歌曲，現(xiàn)在學(xué)生特別感興趣，在課堂導(dǎo)入中引進(jìn)一些思想健康，積極向上的歌曲，并加以引導(dǎo)，可以渲染課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是符合“寓教于樂(lè)”的教育原理的。如我在教學(xué)《敕勒歌》這一課時(shí)，我先播放騰格爾《天堂》，然后聲情并茂的訴說(shuō)：一曲《天堂》唱盡了游牧民族對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛(ài)，令人心潮澎湃，一首《敕勒歌》寫盡了北國(guó)草原壯麗富饒的風(fēng)光，讓人為之陶醉。今天我們共同來(lái)學(xué)習(xí)《敕勒歌》。同樣，教讀《春》可播放《春天在哪里》；教讀《童年絮味》可播放《童年》。五、古詩(shī)導(dǎo)入，滲透?jìng)鹘y(tǒng)元素中國(guó)古典詩(shī)詞是一座豐富的寶庫(kù)，它以其深刻的思想內(nèi)涵，高超的藝術(shù)手法，熏陶了一代又一代中國(guó)人。運(yùn)用古詩(shī)導(dǎo)入，可以積累名句，陶冶情操，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。如由杜牧《過(guò)華清宮》“一騎紅塵妃子笑，無(wú)人知是荔枝來(lái)”及蘇東坡的《惠州一絕》“日啖荔枝三百顆，不辭長(zhǎng)做嶺南人”的詩(shī)句導(dǎo)入《荔枝圖序》。語(yǔ)文課堂教學(xué)是一門充滿藝術(shù)性的工作，如何上好一節(jié)高效語(yǔ)文課，實(shí)現(xiàn)新課標(biāo)提倡的自主探究、合作交流的學(xué)習(xí)方式，最關(guān)鍵的要看教師在課堂上怎樣引導(dǎo)和設(shè)計(jì)。興趣是最好的老師。只要能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、求知欲望，讓他們自主探究，合作交流，都不失為一節(jié)高效語(yǔ)文課。藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南1奚廷斐中國(guó)藥品生物制品檢定所北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院奚廷斐2醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀■世界藥品和醫(yī)療器械消費(fèi)比例為10:7,發(fā)達(dá)國(guó)家為1:1藥品和醫(yī)療器械是高利潤(rùn)和高附加值產(chǎn)世界醫(yī)療器械年增長(zhǎng)在5-8%美國(guó)約為5%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為2.7%-4.4%)歐共體約為6%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3%)日本約為8%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3.5%)中國(guó)13-15%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為9%)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀3口國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)值億美元口世界藥品產(chǎn)值0025002500210017005100020002005國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)值變化圖口國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)值4口國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)值45002332國(guó)內(nèi)藥品產(chǎn)值18002001801995國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)值變化圖口國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)值5截止到2019年底,全國(guó)有12,601家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),其中一類生產(chǎn)企業(yè)3,245家,二類生產(chǎn)企業(yè)7,233家,三類生產(chǎn)企業(yè)2,123家。截止到2019年底,全國(guó)有6截止到2019年底,全國(guó)共有48,725個(gè)醫(yī)療器械注冊(cè)證,其中境內(nèi)一類產(chǎn)品注冊(cè)證13,407個(gè)境內(nèi)二類產(chǎn)品注冊(cè)證18,202個(gè)境內(nèi)三類產(chǎn)品注冊(cè)證6,300個(gè)港澳臺(tái)醫(yī)療器械注冊(cè)證260個(gè)進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)證10,56個(gè)截止到2019年底,全國(guó)共有7心腦血管介入器械與材料-國(guó)際市場(chǎng)分析表2部分介入心腦血管器械2019-2019年全球市場(chǎng)估算(單位:百萬(wàn)美元)20192019201920192019201904-08年的平均增長(zhǎng)率全球市場(chǎng)銷售668.7509,58510,14010,67311051冠脈(藥物)支架33705,1505,62857325.817PTCA球囊導(dǎo)管1896202221242.17721942.211外周血管支架5159367876084893212%頸動(dòng)脈支遠(yuǎn)端保護(hù)器械801015221528030%心腦血管介入器械與材料-國(guó)際市場(chǎng)8冠心病介入治療-國(guó)內(nèi)市場(chǎng)分析圖1中國(guó)心臟冠脈介入手術(shù)例數(shù)隨時(shí)間增加情況200.000150.000100,00019981999200020012002200320042005200620072008冠心病介入治療-國(guó)內(nèi)市場(chǎng)分析9我國(guó)介入器械發(fā)展概況(冠脈支架)97年:04萬(wàn)例;00年:0.7萬(wàn)例;02年:2萬(wàn)例04年:8萬(wàn)例;05年:10萬(wàn)例;08年:18萬(wàn)例05年銷售額:23億元人民幣(3億美元)08年銷售額:40億元人民幣(5.8億美元)上海微創(chuàng)、北京樂(lè)普、山東吉威、大連垠藝已上市,深圳先健、蘇州唯科、北京安泰北京美中雙和、深圳業(yè)聚、北京易生科技天津百暢、上海贏生、北京萬(wàn)瑞飛鴻、北京珠海普林斯頓、深圳信立泰我國(guó)介入器械發(fā)展概況(冠脈支架)10技術(shù)革命帶來(lái)了冠心病治療的全時(shí)代創(chuàng)傷小創(chuàng)傷小操作簡(jiǎn)單手術(shù)要求高發(fā)癥少病人恢復(fù)迅速病人創(chuàng)傷大病人恢復(fù)迅速并發(fā)癥多恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)<5%的再狹窄率藥物文架時(shí)代20%~30%再狹窄率2019)金屬裸支架時(shí)代高達(dá)50%的血外科搭橋管再次狹窄率手術(shù)時(shí)代單純球囊擴(kuò)張時(shí)代971994技術(shù)革命帶來(lái)了冠心病治療的全時(shí)代11藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件12藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件13藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件14藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件15藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件16藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件17藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件18藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件19藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件20藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件21藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件22藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件23藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件24藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件25藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件26藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件27藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件28藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件29藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件30藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件31藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件32藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件33藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件34藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件35藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件36藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件37藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件38藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件39藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件40藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件41藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件42藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件43藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件44藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件45藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件46藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件47藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件48藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件49藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件50藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件51藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件52藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件53藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件54藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件55藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件56藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件57藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件58藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件59藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件60藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件61藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件62藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件63藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件64藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件65藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件66藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件67藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件68藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件69藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件70藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件71藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件72藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件73藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件74藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件75藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件76藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南課件77謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?8藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南奚廷斐中國(guó)藥品生物制品檢定所北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀■世界藥品和醫(yī)療器械消費(fèi)比例為10:7,發(fā)達(dá)國(guó)家為1:1藥品和醫(yī)療器械是高利潤(rùn)和高附加值產(chǎn)世界醫(yī)療器械年增長(zhǎng)在5-8%美國(guó)約為5%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為2.7%-4.4%)歐共體約為6%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3%)日本約為8%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3.5%)中國(guó)13-15%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為9%)一、農(nóng)村初中開展小組合作學(xué)習(xí)試驗(yàn)碰到的問(wèn)題我校于2014年秋季學(xué)期開始進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)試驗(yàn)班教學(xué)研究，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的課堂參與度、學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績(jī)都較非實(shí)驗(yàn)班要好，但也碰到了不少的問(wèn)題，尤其是以下幾個(gè)方面最為突出。1.合作目的不明確，流于形式。在學(xué)習(xí)人教版數(shù)學(xué)八年級(jí)上冊(cè)《三角形全等的判定》第一課時(shí)“兩個(gè)三角形滿足三條邊、三個(gè)角這六個(gè)條件中的一個(gè)（一邊或一角分別相等）或兩個(gè)（兩邊、一邊一角或兩角分別相等）是否一定全等？”這一探究活動(dòng)時(shí)，我們的實(shí)驗(yàn)教師認(rèn)為這種問(wèn)題實(shí)踐性強(qiáng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，且能很好地體現(xiàn)合作學(xué)習(xí)的模式，因而讓學(xué)生在小組中先通過(guò)畫圖、剪紙等活動(dòng)后再討論、總結(jié)，形成共識(shí)。課堂沸沸揚(yáng)揚(yáng)，從表面上看，學(xué)生是動(dòng)起來(lái)了，小組合作學(xué)習(xí)也開展起來(lái)了，但把這里的幾個(gè)小問(wèn)題都討論清楚，課堂時(shí)間卻過(guò)去了一半，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題不是本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，如果在這個(gè)問(wèn)題浪費(fèi)了大量的時(shí)間就顯得是舍本逐末。目前，農(nóng)村學(xué)校的大部分教師和學(xué)生都沒(méi)有真正掌握合作學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)。特別是農(nóng)村教師對(duì)于合作學(xué)習(xí)理解不充分，對(duì)合作的環(huán)節(jié)和內(nèi)容沒(méi)有深入研究，教材上所涉及的問(wèn)題缺乏討論價(jià)值，但還是以合作學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生進(jìn)行討論和探索，這種流于形式的合作導(dǎo)致課堂時(shí)間被浪費(fèi)，課堂效果得不到提高。2.合作問(wèn)題不合理，實(shí)效不高。在探究人教版八年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)《勾股定理》中的非等腰直角三角形的三邊關(guān)系時(shí)（見(jiàn)右圖），我們的實(shí)驗(yàn)教師將問(wèn)題設(shè)置為：（1）請(qǐng)分別計(jì)算出正方形A、B、C、A′、B′、C′的面積，（2）你能得出什么結(jié)論？在課堂實(shí)踐中，由于缺少必要的細(xì)化問(wèn)題指引，加上學(xué)生新舊知識(shí)銜接的能力不強(qiáng)，往往在計(jì)算正方形C、C′的面積時(shí)碰到困難，這大大地挫傷了學(xué)生討論探究的積極性和求知欲。因此，在應(yīng)用合作教學(xué)法的過(guò)程中，如果教師所設(shè)置的問(wèn)題缺乏合理性，學(xué)生所學(xué)習(xí)到的知識(shí)也只能停留于表面，無(wú)法進(jìn)行更深層次的學(xué)習(xí)，這樣的課堂效果可想而知。3.試驗(yàn)氛圍不濃厚，缺乏指導(dǎo)。在農(nóng)村學(xué)校參與小組合作學(xué)習(xí)試驗(yàn)的班級(jí)較少，學(xué)校整體還是“老師講，學(xué)生聽(tīng)”、“老師問(wèn)，學(xué)生答”的傳統(tǒng)教學(xué)氛圍。在這種學(xué)習(xí)環(huán)境下，實(shí)驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、合作積極性都受到外部因素的影響；實(shí)驗(yàn)教師也難以與同伴交流，孤軍作戰(zhàn)，迷茫無(wú)助。同時(shí)，小組合作學(xué)習(xí)主要依靠導(dǎo)學(xué)案來(lái)引導(dǎo)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，學(xué)生只有通過(guò)充足的課前預(yù)習(xí)，才能明確課堂上將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，才能知道要利用哪些已知的知識(shí)去探索未知的知識(shí)，才能為課堂上的合作學(xué)習(xí)作好充分的準(zhǔn)備?，F(xiàn)在農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生基本都是走讀生，由于留守兒童多，家庭管教缺失，老師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)無(wú)法完成，造成課堂合作難以開展，合作效果大打折扣。另外，農(nóng)村學(xué)校的實(shí)驗(yàn)老師缺少外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，缺乏有效的指導(dǎo)，難以借鑒先行學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn)，猶如井底之蛙。二、促進(jìn)小組合作學(xué)習(xí)在農(nóng)村初中課堂中應(yīng)用的策略《國(guó)務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》中指出：“鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生之間相互交流、共同發(fā)展，促進(jìn)師生教學(xué)相長(zhǎng)?！笨梢?jiàn)，如何促進(jìn)小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式在課堂中的應(yīng)用是值得每一個(gè)農(nóng)村教師都深思的問(wèn)題。1.明確合作學(xué)習(xí)任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)是新課程改革倡導(dǎo)的重要學(xué)習(xí)方式，但開展合作學(xué)習(xí)不能太隨意、盲目，不要讓合作流于形式。在這一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師起著至關(guān)重要的作用，教師對(duì)合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)要清楚明確，不能有半點(diǎn)模糊，同時(shí)教師還要讓學(xué)生明確每一階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，并且具體到每一個(gè)學(xué)習(xí)小組。只有這樣，合作學(xué)習(xí)活動(dòng)才具有方向感、責(zé)任感，也只有這樣，才能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。另外，要想收到良好的學(xué)習(xí)效果，農(nóng)村教師要自覺(jué)加強(qiáng)教學(xué)研究，深入理解教材。課前，教師要做好問(wèn)題的分類，提取問(wèn)題的價(jià)值，哪些問(wèn)題宜于合作探討，哪些問(wèn)題宜于獨(dú)立思考。教師還要設(shè)計(jì)好課前預(yù)習(xí)案，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，有效的預(yù)習(xí)能為學(xué)生合作探究的奠定基礎(chǔ)。課上，教師要通過(guò)情境創(chuàng)設(shè)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知、探究問(wèn)題的欲望，使學(xué)生在教師的適時(shí)點(diǎn)撥和導(dǎo)學(xué)案的層層指引下，自覺(jué)主動(dòng)地參與小組學(xué)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使合作學(xué)習(xí)真正有效。2.精心設(shè)計(jì)合作問(wèn)題，抓住合作學(xué)習(xí)契機(jī)。教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，應(yīng)該抓住合作學(xué)習(xí)的契機(jī)，為學(xué)生精心設(shè)計(jì)合作問(wèn)題，提高合作學(xué)習(xí)的效率。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者和組織者，也是不斷探究數(shù)學(xué)問(wèn)題的學(xué)者。教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題不能脫離教學(xué)內(nèi)容的主旨，不能阻斷學(xué)生之間探究的思路，應(yīng)該注意因材施教，針對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平設(shè)置問(wèn)題，難易度適宜，太難會(huì)挫敗學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，太簡(jiǎn)單就沒(méi)有深入探討的意義。如在學(xué)習(xí)用配方法解一元二次方程這一課時(shí)，我先讓學(xué)生回顧完全平方公式，完成補(bǔ)充一項(xiàng)使式子變成完全平方式的幾個(gè)練習(xí)，然后讓學(xué)生組內(nèi)探討怎樣解方程，并歸納出用配方法解一元二次方程的步驟及配方的技巧。在這一整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生能夠深入理解每一個(gè)步驟的目的，并在理解的基礎(chǔ)上牢固記憶配方的步驟。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以調(diào)動(dòng)，學(xué)習(xí)的效率也得以提高。3.營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?！芭d趣是最好的老師”，是學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的原動(dòng)力。在小組合作學(xué)習(xí)中，只有充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，營(yíng)造出積極、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主探究、參與合作等學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。首先要合理分組。學(xué)習(xí)小組的人員搭配主要遵循組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，兼顧學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)、愛(ài)好特長(zhǎng)、性別等差異，一般以4至6人為一小組。這樣的分組既有利于組內(nèi)學(xué)生間的相互促進(jìn)，也有利于各小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，小組成員的分工要明確，必須做到事事有人做，人人有事做。其次要科學(xué)評(píng)價(jià)。要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還要建立科學(xué)的課堂評(píng)價(jià)機(jī)制。通過(guò)小組公平競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行分值量化，做到獎(jiǎng)懲結(jié)合，能有效地提高學(xué)生參與課堂的積極性。同時(shí)，課堂上教師要發(fā)掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，并適時(shí)地給予贊揚(yáng)。如“你真聰明，你能舉一反三”、“你解題的思路清晰、嚴(yán)密”、“你的方法很簡(jiǎn)單，好”等等，這些贊揚(yáng)就像暖人心靈的陽(yáng)光，就會(huì)使學(xué)生充滿自信和動(dòng)力，從而發(fā)揮他們最大的學(xué)習(xí)潛能。當(dāng)然在評(píng)價(jià)中，教師還應(yīng)巧妙點(diǎn)撥，開闊學(xué)生的思路。最后要加強(qiáng)體驗(yàn)。教學(xué)大綱中指出，數(shù)學(xué)教學(xué)不僅要教給學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)，而且還要重視知識(shí)的形成過(guò)程和探索過(guò)程。因此，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)形式多樣的體驗(yàn)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生探索和創(chuàng)新的意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在學(xué)習(xí)人教版八年級(jí)下冊(cè)勾股定理時(shí)，我先讓學(xué)生了解利用拼圖驗(yàn)證勾股定理的方法，而后給每個(gè)組分派了不同的方法。組長(zhǎng)給組員分配了任務(wù)，在小組自主探究和集體交流活動(dòng)中，學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)、合作、參與意識(shí)被有效地激發(fā)。通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)，學(xué)生們加深了對(duì)勾股定理的理解。小組合作學(xué)習(xí)課堂對(duì)教師的素質(zhì)和能力提出了很高的要求。作為教育觀念和業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)落后的農(nóng)村教師更加要不斷學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，積極研發(fā)適合本校學(xué)生學(xué)情的合作學(xué)習(xí)資料。學(xué)校也要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái)，開闊教師的視野，更新教師的觀念，讓老師在名校名師的有效指導(dǎo)下不斷成長(zhǎng)。總之，在困難與阻力面前，只要我們銳意進(jìn)取，精益求精，小組合作學(xué)習(xí)必定能在農(nóng)村學(xué)校開花、結(jié)果。上課伊始教師精彩的導(dǎo)入設(shè)計(jì)，幾句幽默的話，或幾個(gè)幽默的動(dòng)作，都會(huì)讓學(xué)生放松心情，寓教于樂(lè)。尊其師才能信其道，也是這個(gè)道理。下面筆者就以自己設(shè)計(jì)的比較成功的幾節(jié)公開課為例，談一談“精彩的導(dǎo)入，成功的一半?！币弧⒈硌菡n本劇，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)這是我在語(yǔ)文組教研活動(dòng)上上的一節(jié)公開課。授課內(nèi)容是北師大版七年級(jí)上冊(cè)第六單元《東郭先生和狼》，這是一則寓言故事。寓言，是以勸喻性或諷刺性故事為內(nèi)容的文學(xué)體裁。其特點(diǎn)有四，①短小精悍，內(nèi)容簡(jiǎn)單；②主人公可以是人，也可以是擬人化的生物或非生物；③創(chuàng)作上常用夸張或擬人等表現(xiàn)手法；④從簡(jiǎn)單易懂的故事中體現(xiàn)深?yuàn)W的生活哲理和道德教訓(xùn)。怎樣教才能讓學(xué)生識(shí)記概念、掌握特點(diǎn)、理解寓意，教師一兩句話難以解釋清楚，學(xué)生一兩分鐘難以死記硬背下來(lái)。即使背下來(lái)也不理解。一切盡在不言中，我在上這節(jié)課前給每個(gè)小組安排了表演課本劇活動(dòng)，而且表演好的同學(xué)在公開課上表演。同學(xué)們一聽(tīng)語(yǔ)文課上要表演課本劇，這在語(yǔ)文課上是很少有的，而且在全校50多名語(yǔ)文組教師的面前表演，一下子興奮了起來(lái)，爭(zhēng)先恐后搶角色，參與性極高。我頓時(shí)緊張的心情平靜了許多。在這節(jié)公開課上，我遵守諾言，一開始讓其中表現(xiàn)比較好的一個(gè)小組在講臺(tái)上表演《東郭先生和狼》的課本劇。效果果然出奇的好，表演中，東郭先生、狼、老人、趙簡(jiǎn)子、驢子角色繪聲繪色，形象逼真，課堂氣氛尤為熱烈，時(shí)時(shí)博來(lái)全體師生的陣陣掌聲。這樣的導(dǎo)入設(shè)計(jì)不但吊起來(lái)同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，聽(tīng)課教師都很投入，而且活動(dòng)為教學(xué)設(shè)計(jì)，使同學(xué)們從活動(dòng)中理解了寓言的概念、特點(diǎn)和這則寓言的寓意。所以，接下來(lái)的教學(xué)活動(dòng)自然很輕松自然。事實(shí)證明，這節(jié)公開課上的很成功，課后得到了語(yǔ)文組評(píng)委及同仁們的一致好評(píng)，同學(xué)們普遍反映熱烈，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，最終榮獲語(yǔ)文組中青年教師優(yōu)質(zhì)課第一名，二、觀看短片，融情于境這是我在全縣初中語(yǔ)文同課異構(gòu)比賽上設(shè)計(jì)的一屆優(yōu)質(zhì)課。授課內(nèi)容是，北師大版七年級(jí)下冊(cè)第三單元寫作訓(xùn)練《動(dòng)人的事》。這屆作文課的關(guān)鍵在于首先讓學(xué)生們知道什么是動(dòng)人的事，其次要從生活中挖掘素材，尋找動(dòng)人的事。第一個(gè)問(wèn)題，什么是“動(dòng)人的事”？這是一個(gè)概念問(wèn)題。具體用語(yǔ)言怎么描述，找不到像字典中那樣準(zhǔn)確的解釋，也許深究一下，可以表述清楚。但我沒(méi)有那樣去做。授這一課時(shí)，我首先想到了中央電視臺(tái)每年舉行的感動(dòng)中國(guó)人物評(píng)選活動(dòng)。于是我從直播視頻上截取去了感動(dòng)中國(guó)人物之一―郭明義捐資助學(xué)、獻(xiàn)血獻(xiàn)愛(ài)的視頻。一上課，從認(rèn)識(shí)感動(dòng)中國(guó)的獎(jiǎng)杯開始，緊接著播放郭明義的視頻資料，效果果然出奇的好，我看著有些女同學(xué)的雙眼都濕潤(rùn)了，那些抽象的概念、難懂的問(wèn)題不用我再做過(guò)多的解釋，一切都在于此。同學(xué)們完全理解了，所以在接下來(lái)的各個(gè)環(huán)節(jié)里同學(xué)們感情投入，表現(xiàn)積極，尤其小練筆環(huán)節(jié)同學(xué)們寫的一發(fā)不可收拾，將本節(jié)課推向了高潮，博得了聽(tīng)課教師的陣陣熱烈的掌聲。本節(jié)課的成功之處在于，首先在語(yǔ)文課上看短片，同學(xué)們感覺(jué)到很新鮮，平時(shí)時(shí)間緊、學(xué)習(xí)任務(wù)重，理論學(xué)習(xí)多，很少看到這樣精彩的片段。其次通過(guò)視頻直觀的表現(xiàn)，自然而然的懂得什么是動(dòng)人的事，找到了素材，老師再不必做過(guò)多的講解。三、組織小競(jìng)賽，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)課堂上開展小競(jìng)賽的形式有很多種。筆者在全校中青年教師優(yōu)質(zhì)課評(píng)選活動(dòng)中，授七年級(jí)上冊(cè)《說(shuō)虎》一課時(shí)，在上課鈴響后馬上進(jìn)行了一個(gè)成語(yǔ)接龍的小競(jìng)賽。要求同學(xué)們說(shuō)出有關(guān)老虎的成語(yǔ)，看哪個(gè)小組說(shuō)得又快又多。說(shuō)少的表演一個(gè)小節(jié)目，最多的予以鼓勵(lì)。開始令一下，同學(xué)們立即進(jìn)入競(jìng)賽狀態(tài)，小組之間你爭(zhēng)我搶，誰(shuí)都毫不示弱，完全忘記了臺(tái)下聽(tīng)課的評(píng)委和教師。據(jù)統(tǒng)計(jì)最多的一個(gè)小組竟說(shuō)出了30個(gè)有關(guān)老虎的成語(yǔ)，當(dāng)時(shí)我都有些手忙腳亂，完全出乎我的預(yù)料。另一次，也是在語(yǔ)文組的教研組活動(dòng)上，在上七年級(jí)上冊(cè)《農(nóng)夫和蛇》一課時(shí)，先創(chuàng)設(shè)了一個(gè)情境：假如校門口有一條毒蛇，我們?cè)撛趺崔k？針對(duì)此問(wèn)題，組織了一場(chǎng)小小的辯論會(huì)。正方觀點(diǎn)：救蛇，理由是保護(hù)動(dòng)物。反方觀點(diǎn)：不救，理由絕不能憐憫毒蛇，即使救了它也會(huì)危害一方。此題一出，立刻把同學(xué)們的求勝欲望調(diào)動(dòng)了起來(lái)，同學(xué)們積極找理由論證自己的觀點(diǎn)，想方設(shè)法抓對(duì)方的缺點(diǎn)擊倒對(duì)方，正反兩方內(nèi)部各自團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同互助交流、合作探究，想方設(shè)法取勝。這樣的設(shè)計(jì)不但對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了深究，而且在潛移默化中培養(yǎng)了同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。受到保護(hù)動(dòng)物的思想教育。故活動(dòng)是一，而作用有百。四、歌曲導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣歌曲，現(xiàn)在學(xué)生特別感興趣，在課堂導(dǎo)入中引進(jìn)一些思想健康，積極向上的歌曲，并加以引導(dǎo)，可以渲染課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是符合“寓教于樂(lè)”的教育原理的。如我在教學(xué)《敕勒歌》這一課時(shí)，我先播放騰格爾《天堂》，然后聲情并茂的訴說(shuō)：一曲《天堂》唱盡了游牧民族對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛(ài)，令人心潮澎湃，一首《敕勒歌》寫盡了北國(guó)草原壯麗富饒的風(fēng)光，讓人為之陶醉。今天我們共同來(lái)學(xué)習(xí)《敕勒歌》。同樣，教讀《春》可播放《春天在哪里》；教讀《童年絮味》可播放《童年》。五、古詩(shī)導(dǎo)入，滲透?jìng)鹘y(tǒng)元素中國(guó)古典詩(shī)詞是一座豐富的寶庫(kù)，它以其深刻的思想內(nèi)涵，高超的藝術(shù)手法，熏陶了一代又一代中國(guó)人。運(yùn)用古詩(shī)導(dǎo)入，可以積累名句，陶冶情操，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。如由杜牧《過(guò)華清宮》“一騎紅塵妃子笑，無(wú)人知是荔枝來(lái)”及蘇東坡的《惠州一絕》“日啖荔枝三百顆，不辭長(zhǎng)做嶺南人”的詩(shī)句導(dǎo)入《荔枝圖序》。語(yǔ)文課堂教學(xué)是一門充滿藝術(shù)性的工作，如何上好一節(jié)高效語(yǔ)文課，實(shí)現(xiàn)新課標(biāo)提倡的自主探究、合作交流的學(xué)習(xí)方式，最關(guān)鍵的要看教師在課堂上怎樣引導(dǎo)和設(shè)計(jì)。興趣是最好的老師。只要能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、求知欲望，讓他們自主探究，合作交流，都不失為一節(jié)高效語(yǔ)文課。藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南藥物洗脫支架評(píng)價(jià)指南79奚廷斐中國(guó)藥品生物制品檢定所北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院奚廷斐80醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀■世界藥品和醫(yī)療器械消費(fèi)比例為10:7,發(fā)達(dá)國(guó)家為1:1藥品和醫(yī)療器械是高利潤(rùn)和高附加值產(chǎn)世界醫(yī)療器械年增長(zhǎng)在5-8%美國(guó)約為5%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為2.7%-4.4%)歐共體約為6%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3%)日本約為8%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為3.5%)中國(guó)13-15%(同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約為9%)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀81口國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)值億美元口世界藥品產(chǎn)值0025002500210017005100020002005國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)值變化圖口國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)值82口國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)值45002332國(guó)內(nèi)藥品產(chǎn)值18002001801995國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)值變化圖口國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)值83截止到2019年底,全國(guó)有12,601家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),其中一類生產(chǎn)企業(yè)3,245家,二類生產(chǎn)企業(yè)7,233家,三類生產(chǎn)企業(yè)2,123家。截止到2019年底,全國(guó)有84截止到2019年底,全國(guó)共有48,725個(gè)醫(yī)療器械注冊(cè)證,其中境內(nèi)一類產(chǎn)品注冊(cè)證13,407個(gè)境內(nèi)二類產(chǎn)品注冊(cè)證18,202個(gè)境內(nèi)三類產(chǎn)品注冊(cè)證6,300個(gè)港澳臺(tái)醫(yī)療器械注冊(cè)證260個(gè)進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)證10,56個(gè)截止到2019年底,全國(guó)共有85心腦血管介入器械與材料-國(guó)際市場(chǎng)分析表2部分介入心腦血管器械2019-2019年全球市場(chǎng)估算(單位:百萬(wàn)美元)20192019201920192019201904-08年的平均增長(zhǎng)率全球市場(chǎng)銷售668.7509,58510,14010,67311051冠脈(藥物)支架33705,1505,62857325.817PTCA球囊導(dǎo)管1896202221242.17721942.211外周血管支架5159367876084893212%頸動(dòng)脈支遠(yuǎn)端保護(hù)器械801015221528030%心腦血管介入器械與材料-國(guó)際市場(chǎng)86冠心病介入治療-國(guó)內(nèi)市場(chǎng)分析圖1中國(guó)心臟冠脈介入手術(shù)例數(shù)隨時(shí)間增加情況200.000150.000100,00019981999200020012002200320042005200620072008冠心病介入治療-國(guó)內(nèi)市場(chǎng)分析87我國(guó)介入器械發(fā)展概況(冠脈支架)97年:04萬(wàn)例;00年:0.7萬(wàn)例;02年:2萬(wàn)例04年:8萬(wàn)例;05年:10萬(wàn)例;08