描述造血干細(xì)胞移植的程序課件

描述造血干細(xì)胞移植的程序16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。描述造血干細(xì)胞移植的程序描述造血干細(xì)胞移植的程序16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。第三十二章淋巴瘤患者的護(hù)理臨床護(hù)理教研室楊華維教學(xué)目標(biāo)掌握:淋巴瘤的身體狀況、化療與護(hù)理熟悉:淋巴瘤的輔助檢查、護(hù)理診斷、放療與護(hù)理、健康指導(dǎo)。了解:淋巴瘤的病因與發(fā)病機(jī)制、分型。學(xué)時(shí):1學(xué)時(shí)授課方式:講授在課改的實(shí)施過程中，“數(shù)學(xué)生活化”問題受到越來越多的教育工作者的關(guān)注和肯定?！稊?shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》十分重視數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，明確指出：數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué)，數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親近數(shù)學(xué)過程；要重視從學(xué)生的生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和理解數(shù)學(xué)。因此，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)密切聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，充分挖掘生活資源，積極捕捉生活中的有關(guān)信息，遵循數(shù)學(xué)來源于生活又運(yùn)用于生活的新理念，把經(jīng)驗(yàn)數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)問題生活化，使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)從周圍熟悉的事物中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和探究數(shù)學(xué)，體會(huì)數(shù)學(xué)就在身邊，領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)的魅力，感受到數(shù)學(xué)的價(jià)值和力量。一、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的現(xiàn)狀及其可能性（一）小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的現(xiàn)狀在教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)狀況不容樂觀，很多做法不符合新課改的理念。由于傳統(tǒng)的教學(xué)方式和應(yīng)試教育的存在，在小學(xué)教學(xué)中，還是以書本上的知識(shí)傳授為主，還是讓學(xué)生在解答數(shù)學(xué)作業(yè)時(shí)力求獲得標(biāo)準(zhǔn)的唯一的答案。兒童過早的、過度的被老師按在數(shù)學(xué)的符號(hào)堆里，整天做數(shù)學(xué)題，但不知數(shù)學(xué)與生活有什么聯(lián)系。因此，在現(xiàn)實(shí)中遇到數(shù)學(xué)問題時(shí)不會(huì)解決，只是學(xué)了一些死知識(shí)，阻礙了學(xué)生數(shù)學(xué)能力的發(fā)展。（二）小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的可能性從古到今，數(shù)學(xué)與社會(huì)生活的聯(lián)系密切。我國古代的《九章算術(shù)》中就出現(xiàn)了“雞兔同籠”等實(shí)際問題。現(xiàn)在，數(shù)學(xué)與實(shí)際生活聯(lián)系越來越密切，應(yīng)用性越來越強(qiáng)。新課標(biāo)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材的練習(xí)設(shè)計(jì)也反映這一特點(diǎn)，其中有許多與現(xiàn)實(shí)生活及其它學(xué)科密切聯(lián)系的習(xí)題，如市場(chǎng)營銷、銀行貸款、股票行情、出租車費(fèi)、統(tǒng)籌運(yùn)輸、電腦上網(wǎng)等問題。上述的幾個(gè)例子就反映數(shù)學(xué)來源于現(xiàn)實(shí)生活，又服務(wù)于現(xiàn)實(shí)生活的特點(diǎn)，體現(xiàn)數(shù)學(xué)的應(yīng)用性。陶行知說：“教育只有通過生活才能產(chǎn)生作用并真正成為教育”。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，如何使學(xué)生“領(lǐng)悟”出數(shù)學(xué)知識(shí)源于生活，又服務(wù)于生活，能用數(shù)學(xué)眼光去觀察生活實(shí)際，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力，應(yīng)成為我們?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)重視的問題。學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是一種符號(hào)化的數(shù)學(xué)知識(shí)和生活實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的一種學(xué)習(xí)過程。兒童頭腦中的數(shù)學(xué)往往就是生活中的再認(rèn)，概念從生活實(shí)際引入，問題從實(shí)際得出，最后再回歸現(xiàn)實(shí)。兒童學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是不斷地提出問題、探索問題和解決問題的過程。問題來源于數(shù)學(xué)知識(shí)內(nèi)部或者來自生活中（數(shù)學(xué)外部），要?jiǎng)?chuàng)設(shè)問題情境，把問題放在最近發(fā)展區(qū)。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的本質(zhì)是孩子獲取知識(shí)、形成技能、發(fā)展能力的思維活動(dòng)。思維能力的發(fā)展從動(dòng)作思維過渡到形象思維，再過渡到抽象思維。形象思維有“透視”作用，和抽象思維互補(bǔ)、共振。因而，要加強(qiáng)數(shù)學(xué)生活化，才能使學(xué)生更好的學(xué)數(shù)學(xué)。二、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的意義學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生形成合理的邏輯思維能力，利用數(shù)學(xué)思想數(shù)學(xué)概念來改造我們的現(xiàn)實(shí)生活，因此小學(xué)數(shù)學(xué)生活化是一個(gè)必然的趨勢(shì)。把課堂教學(xué)中的數(shù)學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活建立起緊密聯(lián)系，一直是我們小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)改革的努力方向?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》通過加強(qiáng)過程性、體驗(yàn)性目標(biāo)，以及對(duì)教材、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的指導(dǎo)，明確了在教學(xué)時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，親身實(shí)踐，獨(dú)立思考，合作探究。從而培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)的能力、分析和解決實(shí)際問題的能力，以及合作交流的能力，并且采用多種評(píng)價(jià)方式，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展等等方面都作了詳細(xì)地闡述。這些闡述都體現(xiàn)了數(shù)學(xué)教學(xué)要生活化。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，我們就應(yīng)該從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)背景出發(fā)，聯(lián)系生活，把生活經(jīng)驗(yàn)數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)問題生活化，努力的體現(xiàn)數(shù)學(xué)源于生活，寓于生活，用于生活的思想，真正讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)就在身邊，感受數(shù)學(xué)的無窮趣味，體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的魅力。三、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的實(shí)施前蘇聯(lián)數(shù)學(xué)教育家斯托利亞爾曾說過：數(shù)學(xué)教學(xué)也就是數(shù)學(xué)語言的教學(xué)。課堂中,師生的交往主要是通過言語交流。同一堂課，不同的教師教出來的學(xué)生接受程度不一樣，這主要取決于教師的語言素質(zhì)，尤其是數(shù)學(xué)教學(xué)中如何將抽象化的數(shù)學(xué)讓學(xué)生形象地去理解和接受。一個(gè)看似枯燥無味的數(shù)學(xué)，實(shí)則里面蘊(yùn)藏著生動(dòng)有趣的東西，教師如果沒有高素質(zhì)語言藝術(shù)是不能勝任的。鑒于此，數(shù)學(xué)教學(xué)語言生活化是學(xué)生引導(dǎo)理解數(shù)學(xué)、學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要手段。教師要結(jié)合兒童的認(rèn)知特點(diǎn)、興趣愛好、心理特征等個(gè)性心理傾向，在不影響知識(shí)的前提下，對(duì)數(shù)學(xué)語言進(jìn)行加工、裝飾，使其通俗易懂、富有情趣。如，認(rèn)識(shí)“＜”、“＞”，教師可引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)順口溜：大于號(hào)、小于號(hào)，兩個(gè)兄弟一起到，尖角在前是小于，開口在前是大于，兩個(gè)數(shù)字中間站，誰大對(duì)誰開口笑。區(qū)別這兩個(gè)符號(hào)對(duì)學(xué)生來說有一定的難度，這個(gè)富有童趣的順口溜可以幫助學(xué)生有效的區(qū)分。又如把教學(xué)長度單位改成“長長短短”，教學(xué)元、角、分改成“小小售貨員”，比大小說成“排排隊(duì)”等等，學(xué)生對(duì)這些生活味十足的課題知識(shí)感到非常好奇，感到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)很有趣。學(xué)生喜歡做游戲，游戲符合他們愛玩好動(dòng)的天性，能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，為多種感官參與學(xué)習(xí)活動(dòng)創(chuàng)設(shè)最佳環(huán)境，能吸引全班學(xué)生積極主動(dòng)、愉悅地投入到學(xué)習(xí)中去，使教學(xué)收到意想不到的良好效果。把數(shù)學(xué)知識(shí)“蘊(yùn)藏”在生活常見的游戲中，無疑是讓學(xué)生樂學(xué)、愛學(xué)的最佳途徑。因此，教學(xué)中要注重運(yùn)用生活的數(shù)學(xué)游戲,引領(lǐng)學(xué)生數(shù)數(shù)字，增添學(xué)習(xí)的趣味，達(dá)到相得益彰。綜上所述，我認(rèn)為數(shù)學(xué)教師的任務(wù)歸根結(jié)底是把枯燥抽象的知識(shí)更兒童化、生活化的設(shè)計(jì)引進(jìn)課堂。正如，數(shù)學(xué)巨匠康托兒所說：“數(shù)學(xué)的精髓在于自由?！睌?shù)學(xué)知識(shí)來源于生活，生活本身又是一個(gè)巨大的學(xué)生課堂。我們的數(shù)學(xué)教學(xué)中處處有生活的道理。數(shù)學(xué)課堂只有再現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)與自然科學(xué)，人類生活的聯(lián)系，不僅擴(kuò)大數(shù)學(xué)教學(xué)的信息量，而且也培養(yǎng)了學(xué)生用數(shù)學(xué)的意識(shí)和各方面的實(shí)踐能力，為學(xué)生今后的生活、工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。一、呈現(xiàn)問題――提高探究能力的前提科學(xué)問題的呈現(xiàn)有利于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究的欲望，激活學(xué)生的前科學(xué)概念。因此，教師在教學(xué)中要考慮學(xué)生的認(rèn)知起點(diǎn)，留出一定的思維空間，有彈性地安排教學(xué)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生自己去思考、提出所要研究的問題，這樣可以為他們的主動(dòng)探究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如在教學(xué)《水和食用油》這節(jié)課時(shí)，筆者先出示一瓶水和一瓶食用油，引導(dǎo)學(xué)生直接觀察，讓他們猜猜哪瓶是食用油，哪瓶是水。學(xué)生的注意力一下子集中過來。接著，筆者順?biāo)浦鄣貑枺骸澳銈冇心男┺k法分辨出哪瓶是油，哪瓶是水？”學(xué)生踴躍交流，有的說可以用眼睛觀察食用油和水的顏色；有的說可以觀察食用油和水的透明度；有的說可以用聞的方法；有的說可以比較它們的黏度；有的說可以用嘗的方法；有的說輕輕搖動(dòng)觀察杯壁殘余量比較它們流動(dòng)的快慢……對(duì)于學(xué)生的答案，筆者沒有立即給予肯定或否定，而是展開延伸思考。這樣教學(xué)，教師在學(xué)生憤悱狀態(tài)時(shí)提出問題，如同磁石般吸引學(xué)生的注意力，有效地推進(jìn)了學(xué)生科學(xué)探究的進(jìn)程。二、引導(dǎo)猜測(cè)――提高探究能力的起點(diǎn)科學(xué)課教學(xué)實(shí)踐表明：科學(xué)教學(xué)過程中要鼓勵(lì)學(xué)生大膽猜想，對(duì)一個(gè)問題的結(jié)果作多種假設(shè)和預(yù)測(cè)。教學(xué)時(shí)，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)，學(xué)生為自己的猜測(cè)說明理由是展示其思維過程的有效方式之一，教師要花時(shí)間聽聽他們的解釋，以找出其中的閃光點(diǎn)。通過“講講你的猜測(cè)理由”不僅能使學(xué)生避免“異想天開”，而且還培養(yǎng)了他們的發(fā)散性思維能力。通過猜測(cè)，可以激活學(xué)生的科學(xué)概念，了解并把握學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，從而提高課堂教學(xué)的實(shí)效性。如在教學(xué)“擺的快慢”這節(jié)課時(shí)，教師在引導(dǎo)學(xué)生對(duì)“影響擺的快慢的因素有哪些？”進(jìn)行猜測(cè)時(shí)，學(xué)生根據(jù)已有的知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了猜測(cè)。生1：擺線越長，擺動(dòng)的速度越慢；生2：角度越大，擺動(dòng)的速度越快；生3：鉤碼（擺錘）越重，擺動(dòng)的速度越快……師：那你能說說你的理由嗎？為什么做這樣的猜想？生1：這里，如果擺線越長，擺的路線越長，擺的時(shí)間就越長，來回?cái)[的時(shí)間多一些，所以我認(rèn)為擺線越長，擺動(dòng)的速度越慢；生2：在日常生活中，角度越大，坡度就越陡，沖下來就會(huì)快一些，那么擺的角度越大，擺動(dòng)的速度就越快；生3：在日常生活中，越是重的東西下落得越快。其實(shí)，上述理由正是學(xué)生作出猜測(cè)的根據(jù)，能反映出他們的想法，有正確的想法也有錯(cuò)誤的聯(lián)系，這是教學(xué)所允許的。也正因?yàn)橛辛瞬聹y(cè)，學(xué)生才能進(jìn)一步去探究，從而去發(fā)現(xiàn)，去總結(jié)。三、設(shè)計(jì)方案――提高探究能力的保障在科學(xué)教學(xué)中，脫離了外顯的動(dòng)的探究，內(nèi)隱的思的探究就顯得生命力不足；沒有內(nèi)隱的思的探究，外顯的動(dòng)的探究就成了沒有靈魂的空殼。動(dòng)與思互生互動(dòng)，探究才是真正的科學(xué)探究。因此，在教學(xué)中，教師既要關(guān)注學(xué)生外顯的動(dòng)手活動(dòng)，更要關(guān)注其內(nèi)隱的思維活動(dòng)，為學(xué)生提供自主設(shè)計(jì)方案、小組交流方案、全班形成實(shí)驗(yàn)方案的過程。學(xué)生交流方案時(shí)，應(yīng)注意引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)傾聽。如學(xué)生發(fā)言后，筆者經(jīng)常問：“對(duì)他剛才講的實(shí)驗(yàn)方案，同學(xué)們還有補(bǔ)充的嗎？”“你還有改進(jìn)的意見嗎？”……于是，學(xué)生們?cè)诮涣髦屑紡V益，形成了實(shí)驗(yàn)方案，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中保持了高漲的情緒，為其探究能力的提高提供了保障。如在探究“熱水上浮是否與質(zhì)量有關(guān)”這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，筆者課前準(zhǔn)備了玻璃試管、氣球皮、橡皮筋、試管夾、天平、砝碼、酒精燈、水等實(shí)驗(yàn)器材，學(xué)生先根據(jù)器材思考實(shí)驗(yàn)過程，然后小組交流實(shí)驗(yàn)步驟。由于有了學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)方案的基礎(chǔ)，全班交流時(shí)課堂氣氛異?；钴S。通過交流，同學(xué)們形成了共同的實(shí)驗(yàn)方案：①用玻璃試管裝大約的水，用氣球皮和橡皮筋密封試管口。②把裝有水的試管先在天平上稱一稱，在科學(xué)實(shí)驗(yàn)記錄單上記下加熱前的質(zhì)量。③用試管夾夾住試管，放在酒精燈上加熱。④把加熱的試管放在天平上再稱質(zhì)量。此外，同學(xué)們還交流了實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，如實(shí)驗(yàn)時(shí)要注意安全、防止?fàn)C傷；稱重量時(shí)，加熱前后的材料要一致；要仔細(xì)觀察，做好記錄，分析現(xiàn)象……這樣教學(xué)，學(xué)生親歷動(dòng)手之前先動(dòng)腦的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的過程，在交流中集思廣益，明確了實(shí)驗(yàn)的步驟，由于方案來自于學(xué)生，他們能體驗(yàn)到成功的喜悅，必然就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的積極性，動(dòng)與思互生互動(dòng)，相得益彰，從而有效地提高了學(xué)生的探究能力。四、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)――提高探究能力的核心蘭本達(dá)說過，“所有概念建立有一個(gè)共同的特點(diǎn)，在浩瀚的事實(shí)中探求意義，探索一個(gè)概念的體系，把一個(gè)問題所有的特征包括進(jìn)去?！笨梢姡處熞龑?dǎo)學(xué)生在探究活動(dòng)中自主建構(gòu)科學(xué)概念，注意發(fā)展科學(xué)概念要遵循兒童的認(rèn)知規(guī)律。因此，在教學(xué)中，要注重讓學(xué)生通過動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，親歷科學(xué)概念的探究過程，使他們?cè)谔骄繉W(xué)習(xí)中同步發(fā)展科學(xué)概念、探究能力和情感態(tài)度價(jià)值觀。如在教學(xué)《食鹽在水里溶解了》這節(jié)課時(shí)，筆者先通過讓學(xué)生做水加沙子和水加食鹽的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們?cè)跀嚢?、觀察、交流和描述中，對(duì)“溶解”有了一些模糊的感受，對(duì)此，筆者及時(shí)出示了“溶解”的科學(xué)概念。接著，學(xué)生以小組為單位，做了“面粉在水里溶解了嗎？”的實(shí)驗(yàn)，期間對(duì)“面粉在水里是否溶解”產(chǎn)生了爭(zhēng)議，于是提出問題――怎樣檢驗(yàn)面粉在水里是否溶解呢？經(jīng)過討論，學(xué)生們一致認(rèn)為可通過用“過濾”的方法進(jìn)行檢驗(yàn)?！斑^濾”實(shí)驗(yàn)后，教師引導(dǎo)學(xué)生與前兩個(gè)實(shí)驗(yàn)比較，再回顧“溶解”概念的一些特征，然后，學(xué)生做水加高錳酸鉀的實(shí)驗(yàn)。在一陣驚奇后，進(jìn)行精彩描述：“像煙花”、“彩帶”、“像鮮花”、“從可見到不可見”、“從集中到分散”、“從不均勻到均勻”，最后探討“物質(zhì)在水中溶解了，我們能觀察和區(qū)別嗎？”至此，學(xué)生認(rèn)識(shí)逐步清晰化，對(duì)“溶解”形成了比較完整、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。這樣教學(xué)，學(xué)生在親身動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，其發(fā)展概念經(jīng)歷了檢驗(yàn)概念、拓展經(jīng)驗(yàn)、形成觀念三個(gè)階段，認(rèn)識(shí)事物由熟悉事物→形成小概念→形成更大概念，一步一步地拓展學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)其科學(xué)素養(yǎng)的提高。五、分析現(xiàn)象――提高探究能力的關(guān)鍵《科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：科學(xué)探究時(shí)要使學(xué)生能在已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)有信息的基礎(chǔ)上，通過簡(jiǎn)單的思維加工，作出自己的解釋或結(jié)論，并知道這個(gè)結(jié)果應(yīng)該是可以重復(fù)驗(yàn)證的。學(xué)生通過觀察、實(shí)驗(yàn)、制作等后，收集、整理了大量信息，發(fā)現(xiàn)了很多事實(shí)。對(duì)此，教師要捕捉學(xué)生資源，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)分析、交流自己的發(fā)現(xiàn)，勇于提出自己的觀點(diǎn)，整理和加工這些事實(shí)，并對(duì)同學(xué)的觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，在思維碰撞中提高科學(xué)素養(yǎng)。如在“研究熱水上浮是否與體積有關(guān)”這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，當(dāng)學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)匯報(bào)交流后，全班共8個(gè)小組，其中有7個(gè)小組發(fā)現(xiàn)當(dāng)試管里的水受熱后，氣球皮面向上凸起，他們認(rèn)為是水受熱體積增大引起的，于是得出“熱水上浮與水受熱以后體積增大”有關(guān)。但另一小組卻提出了不同的意見，他們認(rèn)為熱水上浮與體積無關(guān)，原因是他們小組玻璃試管口的氣球皮沒有凸起。當(dāng)其他組同學(xué)與這組同學(xué)爭(zhēng)議時(shí)，筆者走了過去，看了看這組的玻璃試管，發(fā)現(xiàn)試管口的氣球皮有破孔。于是，筆者就進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生去觀察、分析原因。這時(shí)，這組的一位同學(xué)把試管一倒，發(fā)現(xiàn)水流了出來，這組同學(xué)恍然大悟，他們明白了錯(cuò)誤原因――原來是氣球皮有破孔。于是，他們又重新實(shí)驗(yàn)一次，最后得出與其他組一樣的結(jié)論。筆者趁熱打鐵，教育學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)要細(xì)心，仔細(xì)觀察，才能得出正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。這樣教學(xué)，學(xué)生在分析交流中自主發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤的原因，他們的思維在交鋒中得到發(fā)展，有效地提高了探究能力?？傊?，“科學(xué)學(xué)習(xí)要以探究為核心”是新課程體系下對(duì)科學(xué)課的新要求，在貫徹這一理念的過程中，應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生掌握和利用知識(shí)的態(tài)度和能力，激發(fā)學(xué)生的探究和創(chuàng)造潛能，幫助學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在合作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。描述造血干細(xì)胞移植的程序16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。描1第三十二章淋巴瘤患者的護(hù)理臨床護(hù)理教研室楊華維第三十二章淋巴瘤患者的護(hù)理2教學(xué)目標(biāo)掌握:淋巴瘤的身體狀況、化療與護(hù)理熟悉:淋巴瘤的輔助檢查、護(hù)理診斷、放療與護(hù)理、健康指導(dǎo)。了解:淋巴瘤的病因與發(fā)病機(jī)制、分型。學(xué)時(shí):1學(xué)時(shí)授課方式:講授教學(xué)目標(biāo)3概述淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤?？砂l(fā)生在身體任何部位,其中淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓是最易受到累及的部位。概述4按組織病理學(xué)改變:淋巴瘤分為兩大類霍奇金病(HodgkinDisease,HD),亦稱霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)1、發(fā)病率我國低于歐美及日本男性:1.39/10萬女性:0.84/10萬20~40歲多見男>女,城市>農(nóng)村2、死亡率:1.5/10萬。惡性腫瘤死亡的11~13位按組織病理學(xué)改變:淋巴瘤分為兩大類53、典型表現(xiàn):無痛性、進(jìn)行性、淋巴結(jié)腫大Q3、典型表現(xiàn):無痛性、進(jìn)行性、淋巴結(jié)腫大6病因與發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能與下列因素有關(guān)1、病毒、細(xì)菌因素:EB病毒、HTLV-I2、免疫因素:艾滋病、自身免疫性疾病、接受免疫抑制劑治療等是高危因素3、物理輻射及化學(xué)因素:高危因素病因與發(fā)病機(jī)制7病理和分型1、非霍奇金淋巴瘤(NHL):病變部位正常淋巴組織結(jié)構(gòu)全部或部分破壞,呈現(xiàn)大量單一異型淋巴細(xì)胞,浸潤破壞鄰近正常組織。病理和分型8非霍奇金淋巴瘤的國際工作分類惡性程度病理組織學(xué)特點(diǎn)低度A小淋巴細(xì)胞型(可伴漿細(xì)胞樣改變)B濾泡性小裂細(xì)胞型C濾泡性小裂細(xì)胞與大細(xì)胞混合型中度D濾泡性大細(xì)胞型E彌漫性小裂細(xì)胞型F彌漫性小細(xì)胞與大細(xì)胞混合型G彌漫性大細(xì)胞型高度H免疫母細(xì)胞型L淋巴母細(xì)胞型(曲折或非曲折核)J小無裂細(xì)胞型(Burkitt或非Burkitt淋巴瘤)其它毛細(xì)胞型、皮膚T細(xì)胞型、組織細(xì)胞型髓外漿細(xì)胞瘤、不能分型非霍奇金淋巴瘤的國際工作分類92、霍奇金病(HD)病變部位正常淋巴組織結(jié)構(gòu)全部或部分破壞,在腫瘤組織中存在里-斯(RS)細(xì)胞。2、霍奇金病(HD)10霍奇金病組織學(xué)分型Rye會(huì)議分型WHO分類預(yù)后淋巴細(xì)胞為主型結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型好典型霍奇金病富于淋巴細(xì)胞典型霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型結(jié)節(jié)硬化型較好混合細(xì)胞型混合細(xì)胞型淋巴細(xì)胞減少型淋巴細(xì)胞減少型最差霍奇金病組織學(xué)分型11描述造血干細(xì)胞移植的程序課件12描述造血干細(xì)胞移植的程序課件13描述造血干細(xì)胞移植的程序課件14描述造血干細(xì)胞移植的程序課件15描述造血干細(xì)胞移植的程序課件16描述造血干細(xì)胞移植的程序課件17描述造血干細(xì)胞移植的程序課件18描述造血干細(xì)胞移植的程序課件19描述造血干細(xì)胞移植的程序課件20描述造血干細(xì)胞移植的程序課件21描述造血干細(xì)胞移植的程序課件22描述造血干細(xì)胞移植的程序課件23描述造血干細(xì)胞移植的程序課件24描述造血干細(xì)胞移植的程序課件25描述造血干細(xì)胞移植的程序課件26描述造血干細(xì)胞移植的程序課件27描述造血干細(xì)胞移植的程序課件28描述造血干細(xì)胞移植的程序課件29描述造血干細(xì)胞移植的程序課件30描述造血干細(xì)胞移植的程序課件31描述造血干細(xì)胞移植的程序課件32描述造血干細(xì)胞移植的程序課件33描述造血干細(xì)胞移植的程序課件34描述造血干細(xì)胞移植的程序課件35描述造血干細(xì)胞移植的程序課件36描述造血干細(xì)胞移植的程序課件37描述造血干細(xì)胞移植的程序課件38描述造血干細(xì)胞移植的程序課件39描述造血干細(xì)胞移植的程序課件40描述造血干細(xì)胞移植的程序課件41描述造血干細(xì)胞移植的程序課件42描述造血干細(xì)胞移植的程序課件43描述造血干細(xì)胞移植的程序課件44描述造血干細(xì)胞移植的程序課件45描述造血干細(xì)胞移植的程序課件46描述造血干細(xì)胞移植的程序課件47描述造血干細(xì)胞移植的程序課件48描述造血干細(xì)胞移植的程序課件49描述造血干細(xì)胞移植的程序課件50描述造血干細(xì)胞移植的程序課件51描述造血干細(xì)胞移植的程序課件52描述造血干細(xì)胞移植的程序課件53描述造血干細(xì)胞移植的程序課件54描述造血干細(xì)胞移植的程序課件55描述造血干細(xì)胞移植的程序課件56描述造血干細(xì)胞移植的程序課件57描述造血干細(xì)胞移植的程序課件58描述造血干細(xì)胞移植的程序課件59描述造血干細(xì)胞移植的程序課件60描述造血干細(xì)胞移植的程序課件61描述造血干細(xì)胞移植的程序課件62描述造血干細(xì)胞移植的程序課件63描述造血干細(xì)胞移植的程序課件64描述造血干細(xì)胞移植的程序課件65描述造血干細(xì)胞移植的程序課件66描述造血干細(xì)胞移植的程序課件67描述造血干細(xì)胞移植的程序課件68描述造血干細(xì)胞移植的程序課件69描述造血干細(xì)胞移植的程序課件70描述造血干細(xì)胞移植的程序課件71描述造血干細(xì)胞移植的程序課件72描述造血干細(xì)胞移植的程序課件73描述造血干細(xì)胞移植的程序課件74描述造血干細(xì)胞移植的程序課件7566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?6描述造血干細(xì)胞移植的程序16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。描述造血干細(xì)胞移植的程序描述造血干細(xì)胞移植的程序16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。第三十二章淋巴瘤患者的護(hù)理臨床護(hù)理教研室楊華維教學(xué)目標(biāo)掌握:淋巴瘤的身體狀況、化療與護(hù)理熟悉:淋巴瘤的輔助檢查、護(hù)理診斷、放療與護(hù)理、健康指導(dǎo)。了解:淋巴瘤的病因與發(fā)病機(jī)制、分型。學(xué)時(shí):1學(xué)時(shí)授課方式:講授在課改的實(shí)施過程中，“數(shù)學(xué)生活化”問題受到越來越多的教育工作者的關(guān)注和肯定?！稊?shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》十分重視數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，明確指出：數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué)，數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親近數(shù)學(xué)過程；要重視從學(xué)生的生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和理解數(shù)學(xué)。因此，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)密切聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，充分挖掘生活資源，積極捕捉生活中的有關(guān)信息，遵循數(shù)學(xué)來源于生活又運(yùn)用于生活的新理念，把經(jīng)驗(yàn)數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)問題生活化，使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)從周圍熟悉的事物中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和探究數(shù)學(xué)，體會(huì)數(shù)學(xué)就在身邊，領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)的魅力，感受到數(shù)學(xué)的價(jià)值和力量。一、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的現(xiàn)狀及其可能性（一）小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的現(xiàn)狀在教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)狀況不容樂觀，很多做法不符合新課改的理念。由于傳統(tǒng)的教學(xué)方式和應(yīng)試教育的存在，在小學(xué)教學(xué)中，還是以書本上的知識(shí)傳授為主，還是讓學(xué)生在解答數(shù)學(xué)作業(yè)時(shí)力求獲得標(biāo)準(zhǔn)的唯一的答案。兒童過早的、過度的被老師按在數(shù)學(xué)的符號(hào)堆里，整天做數(shù)學(xué)題，但不知數(shù)學(xué)與生活有什么聯(lián)系。因此，在現(xiàn)實(shí)中遇到數(shù)學(xué)問題時(shí)不會(huì)解決，只是學(xué)了一些死知識(shí)，阻礙了學(xué)生數(shù)學(xué)能力的發(fā)展。（二）小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的可能性從古到今，數(shù)學(xué)與社會(huì)生活的聯(lián)系密切。我國古代的《九章算術(shù)》中就出現(xiàn)了“雞兔同籠”等實(shí)際問題?，F(xiàn)在，數(shù)學(xué)與實(shí)際生活聯(lián)系越來越密切，應(yīng)用性越來越強(qiáng)。新課標(biāo)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材的練習(xí)設(shè)計(jì)也反映這一特點(diǎn)，其中有許多與現(xiàn)實(shí)生活及其它學(xué)科密切聯(lián)系的習(xí)題，如市場(chǎng)營銷、銀行貸款、股票行情、出租車費(fèi)、統(tǒng)籌運(yùn)輸、電腦上網(wǎng)等問題。上述的幾個(gè)例子就反映數(shù)學(xué)來源于現(xiàn)實(shí)生活，又服務(wù)于現(xiàn)實(shí)生活的特點(diǎn)，體現(xiàn)數(shù)學(xué)的應(yīng)用性。陶行知說：“教育只有通過生活才能產(chǎn)生作用并真正成為教育”。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，如何使學(xué)生“領(lǐng)悟”出數(shù)學(xué)知識(shí)源于生活，又服務(wù)于生活，能用數(shù)學(xué)眼光去觀察生活實(shí)際，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力，應(yīng)成為我們?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)重視的問題。學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是一種符號(hào)化的數(shù)學(xué)知識(shí)和生活實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的一種學(xué)習(xí)過程。兒童頭腦中的數(shù)學(xué)往往就是生活中的再認(rèn)，概念從生活實(shí)際引入，問題從實(shí)際得出，最后再回歸現(xiàn)實(shí)。兒童學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是不斷地提出問題、探索問題和解決問題的過程。問題來源于數(shù)學(xué)知識(shí)內(nèi)部或者來自生活中（數(shù)學(xué)外部），要?jiǎng)?chuàng)設(shè)問題情境，把問題放在最近發(fā)展區(qū)。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的本質(zhì)是孩子獲取知識(shí)、形成技能、發(fā)展能力的思維活動(dòng)。思維能力的發(fā)展從動(dòng)作思維過渡到形象思維，再過渡到抽象思維。形象思維有“透視”作用，和抽象思維互補(bǔ)、共振。因而，要加強(qiáng)數(shù)學(xué)生活化，才能使學(xué)生更好的學(xué)數(shù)學(xué)。二、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的意義學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生形成合理的邏輯思維能力，利用數(shù)學(xué)思想數(shù)學(xué)概念來改造我們的現(xiàn)實(shí)生活，因此小學(xué)數(shù)學(xué)生活化是一個(gè)必然的趨勢(shì)。把課堂教學(xué)中的數(shù)學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活建立起緊密聯(lián)系，一直是我們小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)改革的努力方向?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》通過加強(qiáng)過程性、體驗(yàn)性目標(biāo)，以及對(duì)教材、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的指導(dǎo)，明確了在教學(xué)時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，親身實(shí)踐，獨(dú)立思考，合作探究。從而培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)的能力、分析和解決實(shí)際問題的能力，以及合作交流的能力，并且采用多種評(píng)價(jià)方式，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展等等方面都作了詳細(xì)地闡述。這些闡述都體現(xiàn)了數(shù)學(xué)教學(xué)要生活化。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，我們就應(yīng)該從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)背景出發(fā)，聯(lián)系生活，把生活經(jīng)驗(yàn)數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)問題生活化，努力的體現(xiàn)數(shù)學(xué)源于生活，寓于生活，用于生活的思想，真正讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)就在身邊，感受數(shù)學(xué)的無窮趣味，體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的魅力。三、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的實(shí)施前蘇聯(lián)數(shù)學(xué)教育家斯托利亞爾曾說過：數(shù)學(xué)教學(xué)也就是數(shù)學(xué)語言的教學(xué)。課堂中,師生的交往主要是通過言語交流。同一堂課，不同的教師教出來的學(xué)生接受程度不一樣，這主要取決于教師的語言素質(zhì)，尤其是數(shù)學(xué)教學(xué)中如何將抽象化的數(shù)學(xué)讓學(xué)生形象地去理解和接受。一個(gè)看似枯燥無味的數(shù)學(xué)，實(shí)則里面蘊(yùn)藏著生動(dòng)有趣的東西，教師如果沒有高素質(zhì)語言藝術(shù)是不能勝任的。鑒于此，數(shù)學(xué)教學(xué)語言生活化是學(xué)生引導(dǎo)理解數(shù)學(xué)、學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要手段。教師要結(jié)合兒童的認(rèn)知特點(diǎn)、興趣愛好、心理特征等個(gè)性心理傾向，在不影響知識(shí)的前提下，對(duì)數(shù)學(xué)語言進(jìn)行加工、裝飾，使其通俗易懂、富有情趣。如，認(rèn)識(shí)“＜”、“＞”，教師可引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)順口溜：大于號(hào)、小于號(hào)，兩個(gè)兄弟一起到，尖角在前是小于，開口在前是大于，兩個(gè)數(shù)字中間站，誰大對(duì)誰開口笑。區(qū)別這兩個(gè)符號(hào)對(duì)學(xué)生來說有一定的難度，這個(gè)富有童趣的順口溜可以幫助學(xué)生有效的區(qū)分。又如把教學(xué)長度單位改成“長長短短”，教學(xué)元、角、分改成“小小售貨員”，比大小說成“排排隊(duì)”等等，學(xué)生對(duì)這些生活味十足的課題知識(shí)感到非常好奇，感到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)很有趣。學(xué)生喜歡做游戲，游戲符合他們愛玩好動(dòng)的天性，能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，為多種感官參與學(xué)習(xí)活動(dòng)創(chuàng)設(shè)最佳環(huán)境，能吸引全班學(xué)生積極主動(dòng)、愉悅地投入到學(xué)習(xí)中去，使教學(xué)收到意想不到的良好效果。把數(shù)學(xué)知識(shí)“蘊(yùn)藏”在生活常見的游戲中，無疑是讓學(xué)生樂學(xué)、愛學(xué)的最佳途徑。因此，教學(xué)中要注重運(yùn)用生活的數(shù)學(xué)游戲,引領(lǐng)學(xué)生數(shù)數(shù)字，增添學(xué)習(xí)的趣味，達(dá)到相得益彰。綜上所述，我認(rèn)為數(shù)學(xué)教師的任務(wù)歸根結(jié)底是把枯燥抽象的知識(shí)更兒童化、生活化的設(shè)計(jì)引進(jìn)課堂。正如，數(shù)學(xué)巨匠康托兒所說：“數(shù)學(xué)的精髓在于自由?！睌?shù)學(xué)知識(shí)來源于生活，生活本身又是一個(gè)巨大的學(xué)生課堂。我們的數(shù)學(xué)教學(xué)中處處有生活的道理。數(shù)學(xué)課堂只有再現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)與自然科學(xué)，人類生活的聯(lián)系，不僅擴(kuò)大數(shù)學(xué)教學(xué)的信息量，而且也培養(yǎng)了學(xué)生用數(shù)學(xué)的意識(shí)和各方面的實(shí)踐能力，為學(xué)生今后的生活、工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。一、呈現(xiàn)問題――提高探究能力的前提科學(xué)問題的呈現(xiàn)有利于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究的欲望，激活學(xué)生的前科學(xué)概念。因此，教師在教學(xué)中要考慮學(xué)生的認(rèn)知起點(diǎn)，留出一定的思維空間，有彈性地安排教學(xué)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生自己去思考、提出所要研究的問題，這樣可以為他們的主動(dòng)探究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如在教學(xué)《水和食用油》這節(jié)課時(shí)，筆者先出示一瓶水和一瓶食用油，引導(dǎo)學(xué)生直接觀察，讓他們猜猜哪瓶是食用油，哪瓶是水。學(xué)生的注意力一下子集中過來。接著，筆者順?biāo)浦鄣貑枺骸澳銈冇心男┺k法分辨出哪瓶是油，哪瓶是水？”學(xué)生踴躍交流，有的說可以用眼睛觀察食用油和水的顏色；有的說可以觀察食用油和水的透明度；有的說可以用聞的方法；有的說可以比較它們的黏度；有的說可以用嘗的方法；有的說輕輕搖動(dòng)觀察杯壁殘余量比較它們流動(dòng)的快慢……對(duì)于學(xué)生的答案，筆者沒有立即給予肯定或否定，而是展開延伸思考。這樣教學(xué)，教師在學(xué)生憤悱狀態(tài)時(shí)提出問題，如同磁石般吸引學(xué)生的注意力，有效地推進(jìn)了學(xué)生科學(xué)探究的進(jìn)程。二、引導(dǎo)猜測(cè)――提高探究能力的起點(diǎn)科學(xué)課教學(xué)實(shí)踐表明：科學(xué)教學(xué)過程中要鼓勵(lì)學(xué)生大膽猜想，對(duì)一個(gè)問題的結(jié)果作多種假設(shè)和預(yù)測(cè)。教學(xué)時(shí)，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)，學(xué)生為自己的猜測(cè)說明理由是展示其思維過程的有效方式之一，教師要花時(shí)間聽聽他們的解釋，以找出其中的閃光點(diǎn)。通過“講講你的猜測(cè)理由”不僅能使學(xué)生避免“異想天開”，而且還培養(yǎng)了他們的發(fā)散性思維能力。通過猜測(cè)，可以激活學(xué)生的科學(xué)概念，了解并把握學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，從而提高課堂教學(xué)的實(shí)效性。如在教學(xué)“擺的快慢”這節(jié)課時(shí)，教師在引導(dǎo)學(xué)生對(duì)“影響擺的快慢的因素有哪些？”進(jìn)行猜測(cè)時(shí)，學(xué)生根據(jù)已有的知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了猜測(cè)。生1：擺線越長，擺動(dòng)的速度越慢；生2：角度越大，擺動(dòng)的速度越快；生3：鉤碼（擺錘）越重，擺動(dòng)的速度越快……師：那你能說說你的理由嗎？為什么做這樣的猜想？生1：這里，如果擺線越長，擺的路線越長，擺的時(shí)間就越長，來回?cái)[的時(shí)間多一些，所以我認(rèn)為擺線越長，擺動(dòng)的速度越慢；生2：在日常生活中，角度越大，坡度就越陡，沖下來就會(huì)快一些，那么擺的角度越大，擺動(dòng)的速度就越快；生3：在日常生活中，越是重的東西下落得越快。其實(shí)，上述理由正是學(xué)生作出猜測(cè)的根據(jù)，能反映出他們的想法，有正確的想法也有錯(cuò)誤的聯(lián)系，這是教學(xué)所允許的。也正因?yàn)橛辛瞬聹y(cè)，學(xué)生才能進(jìn)一步去探究，從而去發(fā)現(xiàn)，去總結(jié)。三、設(shè)計(jì)方案――提高探究能力的保障在科學(xué)教學(xué)中，脫離了外顯的動(dòng)的探究，內(nèi)隱的思的探究就顯得生命力不足；沒有內(nèi)隱的思的探究，外顯的動(dòng)的探究就成了沒有靈魂的空殼。動(dòng)與思互生互動(dòng)，探究才是真正的科學(xué)探究。因此，在教學(xué)中，教師既要關(guān)注學(xué)生外顯的動(dòng)手活動(dòng)，更要關(guān)注其內(nèi)隱的思維活動(dòng)，為學(xué)生提供自主設(shè)計(jì)方案、小組交流方案、全班形成實(shí)驗(yàn)方案的過程。學(xué)生交流方案時(shí)，應(yīng)注意引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)傾聽。如學(xué)生發(fā)言后，筆者經(jīng)常問：“對(duì)他剛才講的實(shí)驗(yàn)方案，同學(xué)們還有補(bǔ)充的嗎？”“你還有改進(jìn)的意見嗎？”……于是，學(xué)生們?cè)诮涣髦屑紡V益，形成了實(shí)驗(yàn)方案，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中保持了高漲的情緒，為其探究能力的提高提供了保障。如在探究“熱水上浮是否與質(zhì)量有關(guān)”這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，筆者課前準(zhǔn)備了玻璃試管、氣球皮、橡皮筋、試管夾、天平、砝碼、酒精燈、水等實(shí)驗(yàn)器材，學(xué)生先根據(jù)器材思考實(shí)驗(yàn)過程，然后小組交流實(shí)驗(yàn)步驟。由于有了學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)方案的基礎(chǔ)，全班交流時(shí)課堂氣氛異?；钴S。通過交流，同學(xué)們形成了共同的實(shí)驗(yàn)方案：①用玻璃試管裝大約的水，用氣球皮和橡皮筋密封試管口。②把裝有水的試管先在天平上稱一稱，在科學(xué)實(shí)驗(yàn)記錄單上記下加熱前的質(zhì)量。③用試管夾夾住試管，放在酒精燈上加熱。④把加熱的試管放在天平上再稱質(zhì)量。此外，同學(xué)們還交流了實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，如實(shí)驗(yàn)時(shí)要注意安全、防止?fàn)C傷；稱重量時(shí)，加熱前后的材料要一致；要仔細(xì)觀察，做好記錄，分析現(xiàn)象……這樣教學(xué)，學(xué)生親歷動(dòng)手之前先動(dòng)腦的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的過程，在交流中集思廣益，明確了實(shí)驗(yàn)的步驟，由于方案來自于學(xué)生，他們能體驗(yàn)到成功的喜悅，必然就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的積極性，動(dòng)與思互生互動(dòng)，相得益彰，從而有效地提高了學(xué)生的探究能力。四、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)――提高探究能力的核心蘭本達(dá)說過，“所有概念建立有一個(gè)共同的特點(diǎn)，在浩瀚的事實(shí)中探求意義，探索一個(gè)概念的體系，把一個(gè)問題所有的特征包括進(jìn)去?！笨梢?，教師要引導(dǎo)學(xué)生在探究活動(dòng)中自主建構(gòu)科學(xué)概念，注意發(fā)展科學(xué)概念要遵循兒童的認(rèn)知規(guī)律。因此，在教學(xué)中，要注重讓學(xué)生通過動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，親歷科學(xué)概念的探究過程，使他們?cè)谔骄繉W(xué)習(xí)中同步發(fā)展科學(xué)概念、探究能力和情感態(tài)度價(jià)值觀。如在教學(xué)《食鹽在水里溶解了》這節(jié)課時(shí)，筆者先通過讓學(xué)生做水加沙子和水加食鹽的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們?cè)跀嚢?、觀察、交流和描述中，對(duì)“溶解”有了一些模糊的感受，對(duì)此，筆者及時(shí)出示了“溶解”的科學(xué)概念。接著，學(xué)生以小組為單位，做了“面粉在水里溶解了嗎？”的實(shí)驗(yàn)，期間對(duì)“面粉在水里是否溶解”產(chǎn)生了爭(zhēng)議，于是提出問題――怎樣檢驗(yàn)面粉在水里是否溶解呢？經(jīng)過討論，學(xué)生們一致認(rèn)為可通過用“過濾”的方法進(jìn)行檢驗(yàn)?！斑^濾”實(shí)驗(yàn)后，教師引導(dǎo)學(xué)生與前兩個(gè)實(shí)驗(yàn)比較，再回顧“溶解”概念的一些特征，然后，學(xué)生做水加高錳酸鉀的實(shí)驗(yàn)。在一陣驚奇后，進(jìn)行精彩描述：“像煙花”、“彩帶”、“像鮮花”、“從可見到不可見”、“從集中到分散”、“從不均勻到均勻”，最后探討“物質(zhì)在水中溶解了，我們能觀察和區(qū)別嗎？”至此，學(xué)生認(rèn)識(shí)逐步清晰化，對(duì)“溶解”形成了比較完整、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。這樣教學(xué)，學(xué)生在親身動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，其發(fā)展概念經(jīng)歷了檢驗(yàn)概念、拓展經(jīng)驗(yàn)、形成觀念三個(gè)階段，認(rèn)識(shí)事物由熟悉事物→形成小概念→形成更大概念，一步一步地拓展學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)其科學(xué)素養(yǎng)的提高。五、分析現(xiàn)象――提高探究能力的關(guān)鍵《科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：科學(xué)探究時(shí)要使學(xué)生能在已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)有信息的基礎(chǔ)上，通過簡(jiǎn)單的思維加工，作出自己的解釋或結(jié)論，并知道這個(gè)結(jié)果應(yīng)該是可以重復(fù)驗(yàn)證的。學(xué)生通過觀察、實(shí)驗(yàn)、制作等后，收集、整理了大量信息，發(fā)現(xiàn)了很多事實(shí)。對(duì)此，教師要捕捉學(xué)生資源，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)分析、交流自己的發(fā)現(xiàn)，勇于提出自己的觀點(diǎn)，整理和加工這些事實(shí)，并對(duì)同學(xué)的觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，在思維碰撞中提高科學(xué)素養(yǎng)。如在“研究熱水上浮是否與體積有關(guān)”這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，當(dāng)學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)匯報(bào)交流后，全班共8個(gè)小組，其中有7個(gè)小組發(fā)現(xiàn)當(dāng)試管里的水受熱后，氣球皮面向上凸起，他們認(rèn)為是水受熱體積增大引起的，于是得出“熱水上浮與水受熱以后體積增大”有關(guān)。但另一小組卻提出了不同的意見，他們認(rèn)為熱水上浮與體積無關(guān)，原因是他們小組玻璃試管口的氣球皮沒有凸起。當(dāng)其他組同學(xué)與這組同學(xué)爭(zhēng)議時(shí)，筆者走了過去，看了看這組的玻璃試管，發(fā)現(xiàn)試管口的氣球皮有破孔。于是，筆者就進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生去觀察、分析原因。這時(shí)，這組的一位同學(xué)把試管一倒，發(fā)現(xiàn)水流了出來，這組同學(xué)恍然大悟，他們明白了錯(cuò)誤原因――原來是氣球皮有破孔。于是，他們又重新實(shí)驗(yàn)一次，最后得出與其他組一樣的結(jié)論。筆者趁熱打鐵，教育學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)要細(xì)心，仔細(xì)觀察，才能得出正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。這樣教學(xué)，學(xué)生在分析交流中自主發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤的原因，他們的思維在交鋒中得到發(fā)展，有效地提高了探究能力?？傊翱茖W(xué)學(xué)習(xí)要以探究為核心”是新課程體系下對(duì)科學(xué)課的新要求，在貫徹這一理念的過程中，應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生掌握和利用知識(shí)的態(tài)度和能力，激發(fā)學(xué)生的探究和創(chuàng)造潛能，幫助學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在合作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。描述造血干細(xì)胞移植的程序16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。描77第三十二章淋巴瘤患者的護(hù)理臨床護(hù)理教研室楊華維第三十二章淋巴瘤患者的護(hù)理78教學(xué)目標(biāo)掌握:淋巴瘤的身體狀況、化療與護(hù)理熟悉:淋巴瘤的輔助檢查、護(hù)理診斷、放療與護(hù)理、健康指導(dǎo)。了解:淋巴瘤的病因與發(fā)病機(jī)制、分型。學(xué)時(shí):1學(xué)時(shí)授課方式:講授教學(xué)目標(biāo)79概述淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤?？砂l(fā)生在身體任何部位,其中淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓是最易受到累及的部位。概述80按組織病理學(xué)改變:淋巴瘤分為兩大類霍奇金病(HodgkinDisease,HD),亦稱霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)1、發(fā)病率我國低于歐美及日本男性:1.39/10萬女性:0.84/10萬20~40歲多見男>女,城市>農(nóng)村2、死亡率:1.5/10萬。惡性腫瘤死亡的11~13位按組織病理學(xué)改變:淋巴瘤分為兩大類813、典型表現(xiàn):無痛性、進(jìn)行性、淋巴結(jié)腫大Q3、典型表現(xiàn):無痛性、進(jìn)行性、淋巴結(jié)腫大82病因與發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能與下列因素有關(guān)1、病毒、細(xì)菌因素:EB病毒、HTLV-I2、免疫因素:艾滋病、自身免疫性疾病、接受免疫抑制劑治療等是高危因素3、物理輻射及化學(xué)因素:高危因素病因與發(fā)病機(jī)制83病理和分型1、非霍奇金淋巴瘤(NHL):病變部位正常淋巴組織結(jié)構(gòu)全部或部分破壞,呈現(xiàn)大量單一異型淋巴細(xì)胞,浸潤破壞鄰近正常組織。病理和分型84非霍奇金淋巴瘤的國際工作分類惡性程度病理組織學(xué)特點(diǎn)低度A小淋巴細(xì)胞型(可伴漿細(xì)胞樣改變)B濾泡性小裂細(xì)胞型C濾泡性小裂細(xì)胞與大細(xì)胞混合型中度D濾泡性大細(xì)胞型E彌漫性小裂細(xì)胞型F彌漫性小細(xì)胞與大細(xì)胞混合型G彌漫性大細(xì)胞型高度H免疫母細(xì)胞型L淋巴母細(xì)胞型(曲折或非曲