2015全科考試試卷

選擇題：1.全科醫(yī)學(xué)的核心是（A.以病人為中心的衛(wèi)生服務(wù)C.以疾病為中心的衛(wèi)生服務(wù)E.以家庭為中心的衛(wèi)生服務(wù)）B.以家庭為單位的初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)D.以社區(qū)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)2.患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院參考指征是（A.疑難重癥患者）B.因條件限制不能診斷、治療的患者D.需上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷者C.治療效果不佳或病情加重的患者E.以上情況都是3.慢性非傳染性疾病特點(diǎn)有（）A.患病率高，知曉率、治療率、控制率低B.病因復(fù)雜，多種疾病于一身，嚴(yán)重程度不一C.病程遷延不愈，診療費(fèi)用高，多為終身性疾病D.治療效果差，依從性差，晚期可喪失基本生活能力，預(yù)后差，病死率高E.以上情況都是4.WHO提出發(fā)展中國(guó)家的老年人標(biāo)準(zhǔn)（）A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲E.70歲5.老年病的臨床特點(diǎn)（）A.臨床表現(xiàn)不典型，多種疾病同時(shí)并存B.容易發(fā)生并發(fā)癥，病程進(jìn)展快C.藥物不良反應(yīng)及不良生活習(xí)慣影響病情D.病史采集困難且參考價(jià)值較小E.以上情況都是6.下列不屬于長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的是（）A.褥瘡E.尿失禁、便秘7.非感染性發(fā)熱不包括下列哪項(xiàng)（B.骨吸收C.高血壓D.血栓性靜脈炎和血栓栓塞）A.心肌梗死后低熱C.甲狀腺功能亢進(jìn)B.白血病D.流行性出血熱E.感染后低熱18.用血壓及測(cè)量血壓時(shí)，被測(cè)的上肢肘部應(yīng)（）A.高于心臟水平B.低于心臟水平C.與心臟同一水平D.與心臟位置無關(guān)E.緊貼心臟旁9.了解下肢和足的血循環(huán)，最重要的檢查是（）A足趾能主動(dòng)活動(dòng)B.足是否腫脹或發(fā)涼D.足背動(dòng)脈觸診C.足趾被動(dòng)活動(dòng)是否疼痛E.足的感覺是否正常10.肺部聽診濕羅音特點(diǎn)為（A.多在呼氣末明顯）B.部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失D.有些濕羅音聽上去似哨笛聲C.持續(xù)時(shí)間短E.瞬間數(shù)目可明顯增減11.哮喘典型的臨床表現(xiàn)為（）A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C.發(fā)作性混合性呼吸困難伴胸痛D.長(zhǎng)期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕羅音E.發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰12.下列哪項(xiàng)不是下肢心源性水腫特點(diǎn)（）A.發(fā)展較緩慢B.軟且移動(dòng)性大C.從足開始，向上發(fā)展D.伴有心功能不全E.可伴有頸靜脈怒張13.腹圍正確的測(cè)量方法為（）A.患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍B.患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍C.患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍D.患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍E.以上都不是14.下列不屬于老年人用藥原則的是（）A.受益原則B.長(zhǎng)期原則E.暫停原則C.五種藥物原則D.小劑量原則215.老年高血壓病的臨床特點(diǎn)不屬于的是（）A.單純收縮期高血壓多見C.并發(fā)癥多且嚴(yán)重E.常伴多種疾病B.血壓波動(dòng)大、易發(fā)生直立性低血壓D.假性高血壓少見16.下列關(guān)于高血壓患者血壓控制不正確的是（A.一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg）B.糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHgC.老年收縮期高血壓的降壓目標(biāo)值為:收縮壓140－150mmHg,舒張壓＜90mmHgD.老年收縮期高血壓舒張壓因低于60mmHgE.舒張壓降得過低可能抵消收縮壓下降得到的益處17.下列不屬于老年心絞痛特點(diǎn)的是（）A.疼痛部位不典型B.疼痛程度較輕E.不容易誤診其他疾?。〤.非疼痛癥狀多D.疼痛以外的癥狀較多18.老年保健的主要目標(biāo)是（A.延長(zhǎng)壽命同時(shí)注重生活質(zhì)量C.知道老年人運(yùn)動(dòng)B.早期診斷及治療老年病D.平衡飲食指導(dǎo)E.合理用藥19.嘔血最常見的原因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病變E.肝癌C.食管或胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍20.男性，30歲，突發(fā)腹痛以右腹為劇，并向腹股溝放射，伴腹脹、惡心。體?。后w溫正常，腹平軟，無壓痛及包塊，右腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)5~10個(gè)/HP,）A.消化性潰瘍穿孔D腎結(jié)石B.慢性腎炎急性發(fā)作E.膀胱腫瘤C.夾層動(dòng)脈瘤21.關(guān)于偏頭痛的防治，下列哪項(xiàng)表述不正確（A.避免過度疲勞和精神緊張B.不飲用紅酒D.避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物22.老年人出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，伴有昏迷及雙側(cè)病理征陽性，常見于（）C.不攝食含奶酪的食物E.發(fā)作后可使用血管擴(kuò)張藥）3A.腦干出血D.腦炎B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.頭外傷E.椎基底動(dòng)脈供血不足23.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（））A.神智改變D.血壓偏低B.多飲多尿癥狀明顯C.局限性抽搐E.食欲減退24.慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是（A.胸片B.CTC.肺功能檢查D.磁共振25.救治氣道異物首先要做的是（A吸氧B.人工呼吸D.氣道插管E氣管切開26.引起社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌主要是（A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷伯桿菌27.阻止血小板聚集是腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的基本途徑，首選藥物是（A華法林B.噻氯吡啶C.阿司匹林D.氯吡格雷E.尼莫地平28.關(guān)于輪狀病毒引起小兒腹瀉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（E.血?dú)夥治觯〤.在臍上2cm處向后上方猛壓數(shù)次）C.嗜肺軍團(tuán)菌））A.多見于6個(gè)月至2歲D.全身中毒癥狀不明顯B.多見于秋冬季C.常伴有上呼吸道感染癥狀E.大便鏡檢可有膿細(xì)胞29.以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)（）A.生后2~3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒總膽紅素值≤205umol/L（12mg/dL）C.足月兒黃疸在2周時(shí)開始消退D.結(jié)合膽紅素＜25.7umol/L（1.5mg/dL）E.一般情況好30.感染性腹瀉患者不宜聯(lián)合使用的藥物是（）A.抗生素+654-2B.抗生素+微生態(tài)制劑（雙歧桿菌）C.口服補(bǔ)液鹽+654-2D.口服補(bǔ)液鹽+微生態(tài)制劑（雙歧桿菌）E.微生態(tài)制劑（雙歧桿菌）+654-231.麻疹的潛伏期和隔離期分別為（A.潛伏期7~10天，隔離到出疹后3天B.潛伏期7~10天，隔離到出疹后4天）4C.潛伏期10~14天，隔離到出疹后5天D.潛伏期10~14天，隔離到出疹后6天E.潛伏期10~21天，隔離到出疹后7天32.哺乳期婦女可以選用的抗菌藥物是（）A.環(huán)丙沙星33.腰椎間盤突出癥急性期可予以腰圍治療，但不宜超過（A.2~3個(gè)月B.2~3周C.半年D.1個(gè)月34.帕金森病的最主要治療藥物是（B.頭孢克洛C.慶大霉素D.阿奇霉素E.氯霉素E.無限期））A.多巴胺受體激動(dòng)劑D.抗膽堿制劑B.單胺氧化酶抑制劑C.左旋多巴制劑E兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑35.繼發(fā)性高血壓病因不包括（）A.腎實(shí)質(zhì)、腎血管性D.嗜鉻細(xì)胞瘤B.皮質(zhì)醇增多癥E.白大衣高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥36.中心性肺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.肺門區(qū)腫塊影C.阻塞性肺炎B.支氣管腔狹窄D.阻塞性肺不張E.胸膜下結(jié)節(jié)37.X線胸片“梨形心”主要反映了（）A.左心室增大C.右心房增大B.右心室增大D.肺動(dòng)脈狹窄E.心包大量積液38.懷疑急性心肌梗死時(shí)，心電圖至少描記（A.三導(dǎo)聯(lián)B.六導(dǎo)聯(lián)C.八導(dǎo)聯(lián)）D.十二導(dǎo)聯(lián)E.十八導(dǎo)聯(lián)39.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)說法正確的是（A.年齡在70~75歲以上）B.男女的比例是1:2C.疼痛骨折，好發(fā)于脊柱的胸腰段、髖部和橈骨。D.身高縮短和駝背：身高平均縮短3—6cmE.以上都對(duì)40.女性，60歲，高血壓病5年，風(fēng)濕性心臟病合并房顫20年，入院當(dāng)日突然出現(xiàn)抽搐、偏癱、失語，輕度意識(shí)障礙。首先考慮的診斷是（）5A.腦栓塞C.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病41.18歲，既往體健，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20)mmHg,PH7.62.最可能為（）A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣E.急性喉炎42.女，30歲。發(fā)熱2天，暈厥1次，心電圖示為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分，治療首選（A.臨時(shí)心臟起搏器植入C.直流電復(fù)律）B.腎上腺素D.毛花苷丙E.阿托品43.女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸。心率120次/分，心律不齊，偶聞期前收縮。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L。最可能診斷是（）A.急性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心肌炎C.病毒性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病44.24歲，主訴心悸，怕熱，多汗，食欲亢進(jìn)，消瘦，性情急躁，月經(jīng)失調(diào)，查體：心率20次/分，手顫（+步檢查首先應(yīng)進(jìn)行（A.甲狀腺同位素掃面D.針吸細(xì)胞學(xué)檢查）B.甲狀腺B超E.甲狀腺CT檢查C.血清中T3、T4含量測(cè)定45.某患者，在無明顯心理因素影響也無軀體疾患情況下，總擔(dān)心不已，焦慮不安，心悸胸悶，失眠多汗已1個(gè)月余。其可能的診斷是（）A.焦慮癥C.癔癥B.心因性精神障礙D.癡呆癥E.恐懼癥46.清創(chuàng)縫合適用于什么樣的傷口（A.4小時(shí)以內(nèi)的開放性傷口）B.4小時(shí)以上無明顯感染的傷口、污染較輕、局部血供好的傷口C.傷后早期沒有應(yīng)用廣譜抗生素D.頭頸、顏面部血供豐富部位的傷口在傷后12-24小時(shí)內(nèi)仍可行清創(chuàng)術(shù)6E.以上都不對(duì)47.孕婦年齡在多少歲以上屬于高危妊娠（）A.20B.30C.40D.50E.5548.電擊傷患者搶救時(shí)首先進(jìn)行（A.迅速將患者脫離電源）B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時(shí)胸外心臟按壓E.心電圖證實(shí)心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫49.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項(xiàng)是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是50.以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈胸痛C.三凹征B.唇、面發(fā)紺D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失51.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識(shí)患者時(shí)應(yīng)（A.先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓B.呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系）C.馬上尋找自動(dòng)除顫儀D.先開始生命體征評(píng)估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.以上都不對(duì)52.胸部外傷后最常見的兩種癥狀為（）A.胸痛和休克B.胸痛和呼吸困難D.休克和咯血C.呼吸困難和咯血E.以上都不對(duì)53.急性心肌梗死心肌損傷的心電圖改變是（）A.ST段下移C.T波高聳B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線D.T波倒置E.異常深而寬的Q波54.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為（）A.6-8次/分B.8-10次/分D.12-15次/分C.10-12次/分E.以上都不對(duì)755.用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是（）A.竇性心律不齊C.房撲B.房顫D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速56.腦出血最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.高血壓B.先天性腦動(dòng)脈瘤D.動(dòng)靜脈畸形C.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.煙霧病57.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡(jiǎn)便可靠的方法是（）A.觸及頸動(dòng)脈B.觸及橈動(dòng)脈D.觀察瞳孔C.觀察尿量變化E.觀察神志58.急性地西泮中毒使用（）A.氟馬西尼C.納洛酮B.乙酰胺D.阿托品E.4-甲基吡唑59.患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動(dòng)脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P100次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷（）A.急性出血性壞死性胰腺炎C.糖尿病酮癥酸