腎內(nèi)科操作技術(shù)并發(fā)癥考試題

腎內(nèi)科操作技術(shù)并發(fā)癥考試題1.CRRT治療過程中最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.低溫C.血栓D.出血(正確答案)2.血液透析過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，護(hù)士應(yīng)立即搶救同時(shí)（）A.通知醫(yī)師B.停止血泵并夾閉靜脈血管路(正確答案)C.氧氣吸入D.靜脈注射藥物E.心肺復(fù)蘇3.某病人在輸液時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感，聽診心臟有雜音。該病人多是出現(xiàn)下列哪項(xiàng)靜脈輸液并發(fā)癥（）A.空氣栓塞(正確答案)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.靜脈炎E.藥液外滲性損傷4.患者輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈，按靜脈炎分級(jí)量表分級(jí)屬于（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)(正確答案)E.4級(jí)5.患者輸液手臂沿給藥靜脈局部出現(xiàn)疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索感，此為哪種類型的靜脈炎（）A.紅腫型B.硬結(jié)型(正確答案)C.壞死型D.閉鎖型6.皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，可凹性水腫，皮膚變色，有瘀斑，腫脹，水腫范圍的最小處直徑>15cm，循環(huán)障礙，中等程度疼痛。按照藥物滲出與外滲分級(jí)，屬于多少級(jí)（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)(正確答案)7.關(guān)于胃腸減壓，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)于清醒的病人在插管過程中，耐心問其說明插管的目的和步驟，先告知插管過程中配合的注意事項(xiàng)；工作中加強(qiáng)責(zé)任感，定時(shí)檢査胃管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正滑出的胃管B.為減少插管刺激，胃管無異常時(shí)可不用更換。(正確答案)C.為昏迷病人插胃管時(shí)，插管前先撤去病人的枕頭，頭向后仰，以胃管誤入氣管；當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部，可防止胃管在咽部或食管上段盤旋。D.對(duì)于昏迷、煩躁的病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，以防止胃管被拔除，減少胃管滑脫。如因膠布固定不牢引起，可采用一種有效的粘貼胃管的方法。E.醫(yī)護(hù)人員熟悉操作技術(shù)，確定胃管進(jìn)入胃腔方可行負(fù)壓引流，并注意插入的長度要適中（發(fā)際到劍突的長度再插進(jìn)4~5cm)。8.留置胃管過程中，連續(xù)幾次插管不成功則稱為插管困難（）A.1次B.2次C.3次(正確答案)D.4次9.持續(xù)胃腸減壓的病人出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，下列處理方法錯(cuò)誤的是（D）病情允許情況下，盡早拔除胃管以減少從胄液中丟失鉀(正確答案)經(jīng)常檢測(cè)血鉀的濃度，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀口服補(bǔ)鉀靜脈推注10.持續(xù)胃腸減壓的病人出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，靜脈滴注含鉀濃度一版不超過（）A.0.2%B.0.3%(正確答案)C.0.4%D.0.5%多選題（5分/題）1.下列屬于發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn)的有（）A.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱(正確答案)B.輕者38℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、心悸(正確答案)C.重者高熱、呼吸困難、煩躁不安、血壓下降、抽搐、昏迷(正確答案)D.可能危及生命(正確答案)2.下列屬于急性肺水腫的發(fā)生原因有：（）A.輸液速度過快(正確答案)B.老年人代謝緩慢，機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能差(正確答案)C.外傷、恐懼、疼痛等均可使機(jī)體抗利尿激素分泌增多及作用延長(正確答案)D.心、肝、腎功能障礙患者輸液過快，也容易使鈉鹽及水發(fā)生潴留而導(dǎo)致肺水腫(正確答案)E.臥位不當(dāng)3.空氣栓塞的常見原因有（）A.輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡(正確答案)B.導(dǎo)管連接不嚴(yán)密(正確答案)C.在加壓輸液時(shí)護(hù)士未在旁守(正確答案)D.液體輸完后未及時(shí)拔針或更換藥液(正確答案)4.下列有助于預(yù)防和控制空氣栓塞的是（）A.輸液前注意檢查輸液器各連接是否緊密，有無松脫。穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣(正確答案)B.輸液過程中及時(shí)更換或添加藥液，輸液完成后及時(shí)拔針。如需加壓輸液，應(yīng)有專人守護(hù)(正確答案)C.發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位(正確答案)D.立即給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)(正確答案)5.下列屬于靜脈炎發(fā)生原因的是（）A.無菌操作不嚴(yán)格，可引起局部靜脈感染(正確答案)B.輸入藥液過酸或過堿(正確答案)C.輸入高滲液體，使血漿滲透壓升高(正確答案)D.由于較長時(shí)間在同一部位輸液(正確答案)E.高濃度刺激性強(qiáng)的藥物(正確答案)6.靜脈血栓的預(yù)防處理措施有（）A.避免反復(fù)穿刺，以免損傷血管壁(正確答案)B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，減少細(xì)菌微粒污染(正確答案)C.發(fā)生血栓栓塞時(shí)，應(yīng)抬高患肢，制動(dòng)，并停止在患肢輸液(正確答案)D.活動(dòng)指端關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)7.藥物外滲性損傷評(píng)估包括（）A.評(píng)估藥物性質(zhì)。針對(duì)每種藥物準(zhǔn)備好解毒劑及適當(dāng)?shù)臒岱蠡蚶浞蠓椒?正確答案)B.評(píng)估部位。液體滲漏可能發(fā)生在穿刺部位(正確答案)C.評(píng)估外滲的癥狀和體征。疼痛、水腫、皮膚顏色(正確答案)D.評(píng)估時(shí)間。可能在幾小時(shí)（如造影劑）或幾天后（如抗腫瘤藥物）形成水泡(正確答案)8.下列關(guān)于藥物外滲性損傷，處理正確的有（）A.立即停止輸注:一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸注，重新建立輸液通道(正確答案)B.保留針頭回抽:在拔出導(dǎo)管前盡量回抽已外滲的藥物(正確答案)C.標(biāo)記外滲區(qū)域:使用皮膚標(biāo)記筆畫出有明顯外滲癥狀的邊界以評(píng)估變化(正確答案)D.拍照:按照損傷時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、一周拍照記錄(正確答案)E.抬高患肢:藥物外滲48小時(shí)內(nèi)局部制動(dòng)，抬高患肢（高于心臟平面）匯報(bào)醫(yī)生后，根據(jù)藥物性質(zhì)、外滲部位、面積、藥物量、皮膚顏色、皮溫、疼痛性質(zhì)決定治療方案(正確答案)9.下列屬于留置胃管引流不暢的臨床表現(xiàn)是（）A.腹脹無緩解或加劇，檢查負(fù)壓引流裝置，無引流物引出，或引流物突然減少;(正確答案)B.引出的胃液量明顯低于正常胃液分泌量（正常人24小時(shí)分泌量1200-1500ml）(正確答案)C.注射器回抽時(shí)阻力增大；胃部聽診無氣過水音；(正確答案)D.沖洗胃管，引流量明顯少于沖洗量(正確答案)10.下列哪些臨床表現(xiàn)提示胃管插管患者可能存在上消化道出血（）A.負(fù)壓引流液由墨