國家開放大學(藥物治療學)試題

國家開放大學(藥物治療學)[填空題]如何理解循證醫(yī)學（EBM）在臨床藥學中應用的意義？參考答案：循證醫(yī)學（簡稱EBM）是指慎重、明確和明智地應用當前所能獲的最好的研究證據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合，制定出患者的具體診療措施。其治療方法的選擇：遵循證據(jù)是EBM 的本質(zhì)所在，從病人的利益出發(fā)，尊重病人的益是EBM的基本要求。它以病人為中心，關(guān)心最終結(jié)局及生命質(zhì)量，化學指標和其他的檢查結(jié)果的改變作為參考。而臨床藥學是一門以患者為中，以提供安全、有效、價格合理的藥學治療為目的的藥學學科。它與EBM一樣，都是以人為中心。應用循證藥物評價結(jié)果包括評價藥物的有效性和經(jīng)濟性，干預不合理用藥；幫助判定藥物的不良反應及安全性；解決臨床用藥問題。也可為科研選題和企業(yè)開發(fā)新藥提供依據(jù)。用EBM的思想和方法協(xié)助醫(yī)藥衛(wèi)生決策應用EBM 幫助醫(yī)院制定具體的藥品采購計劃、醫(yī)院新藥品種的錄用、招標品的選擇、國家基本藥物目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄以及非處方藥品目錄的制定、標準治療指南的制定、淘汰藥品品種的選擇、衛(wèi)生經(jīng)濟政策的制定等。據(jù)EBM選擇藥物治療方案及其實施步驟應根據(jù)當前人體試驗結(jié)果并結(jié)合個人臨經(jīng)驗及當前可得到的最好證據(jù)，權(quán)衡方案是否利大于弊，同時提倡考慮病人的需要來選擇治療方案。EBM 在臨床藥學中的應用，能更好的為病人服務，運用一些科學；可靠的理論和方法治療病人。[填空題]簡述酶體抑制劑對肝藥酶的抑制作用及意義。代謝減慢、藥學作用時間延長、作用增強，同事也增加了引起毒性反應的危足夠的濃度即可發(fā)生對酶的抑制作用。[填空題]1、時間性指標：用時間反映方案對投入的回收或清償能力；2、價值型指標：用于反映方案所獲凈收益絕對值的大??；效率型指標用于反映單位投資的獲利能力。四種藥學經(jīng)濟學評價方法的特點：1、最小成本分析：指對預防、診治或干預的收益相同的兩個或多個備選方案的成本進行比較，選擇成本最小方案的一種分析方法。2、成本-效益分析：對備選方案的成本和收益均以貨幣單位計量和描述，并對貨幣化了的成本和收益進行比較評價的一種方法。3、成本-效果分析：對本宣方案的成本以貨幣單位計量，收益或效果以臨床指標、生命質(zhì)量指標或健康指標表示，進而對兩個或多個備選方案的成本和效果進行比較評價的一種分析方法。4、成本-效用分析：是將預防、診治或干預項目的成本以貨幣單位計量，收益則以效用指標（即人們對接受預防和診治項目給自身健康狀態(tài)帶來的結(jié)果和影響的滿意程度）進行描述，并對備選方案的成本和收益進行比較評價的一種方法。[填空題]何謂特殊人群？參考答案：特殊人群是指嬰幼兒、妊?婦女、哺乳婦女和老年人。[填空題]常用的降壓藥物可分不哪幾類。參考答案：分類：利尿劑、腎上腺素受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。[填空題]簡述治療抑制郁癥藥物的分類。參考答案：治療抑郁癥藥物的分類：1、單胺氧化酶抑制劑2、三環(huán)類抗抑郁藥3、四環(huán)類抗抑郁藥4、5-羥色胺在攝取抑制劑7、11不良反應（）A.變態(tài)反應B.毒性反應C.繼發(fā)反應D參考答案：C[單項選擇題]8、長期嗜酒的患者服用對乙酰氨基酚，其肝毒性反應顯著增強。是因為（）乙酰氨基酚代謝受阻乙醇的酶誘導作用乙醇的酶抑制作用參考答案：B[單項選擇題]9pHA.頭孢呋辛B.頭孢氨芐C.頭孢克洛D.阿莫西林參考答案：A[單項選擇題]10EBMA.專家技術(shù)B.設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的試驗C.單個的樣本量足夠的RCT結(jié)果D.Cochrane系統(tǒng)評介參考答案：A11、喹諾酮類藥物不宜與含有鋁、鈣或鎂的抗酸藥合用是因為A.代謝受干擾B.影響血漿蛋白的結(jié)合C.影響吸收D.毒副反應加重參考答案：C12