腦小血管病解決之道課件

腦小血管病解決之道16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦小血管病解決之道腦小血管病解決之道16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。今日主題小空中大麻煩關(guān)于腦小血管病解決之道的思考腦梗死的新概念CerebralinfarctionisdefinedasbrainorretinalcelldeathduetoprolongedischemiaSaver.Stroke2008腦梗死可以是癥狀性的包括白質(zhì)和灰質(zhì)的梗死或者靜息性的白質(zhì)梗死以缺血導(dǎo)致的膠質(zhì)細胞死亡為特點常伴有軸索損傷近年來，農(nóng)村學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快，中小學(xué)辦學(xué)條件不斷改善?！皟擅庖谎a”政策已惠及千家萬戶，學(xué)校精細化管理成效顯著，教育教學(xué)質(zhì)量有了新的提高。但農(nóng)村學(xué)生尤其是初中生輟學(xué)現(xiàn)象依然存在，高質(zhì)量、高水平普九工作有一定難度。一、輟學(xué)原因第一，招生并軌、自主擇業(yè)、雙向選擇，這本是激勵學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)、掌握真正技能的好措施，但新的“讀書無用論”重新抬頭，部分學(xué)生和家長認為上不上學(xué)無所謂，沒有了“鐵飯碗”，不如早做其它打算。加上大學(xué)學(xué)費昂貴，一些大學(xué)生就業(yè)困難，父母對子女的期望值較低，很多家長只著眼前利益，在增加經(jīng)濟收入與子女教育之間取舍失衡，產(chǎn)生了消極情緒，部分學(xué)生被迫早早離開課堂。第二，近年來。我縣農(nóng)民到外地打工的逐年增加，特別是外出開拉面館的越來越多，留守孩子家庭教育管理出現(xiàn)空缺，學(xué)習(xí)后進的容易掉隊，產(chǎn)生厭學(xué)情緒，易造成流失；有些孩子隨父母到外地后是否上學(xué)，學(xué)校無法監(jiān)管；有的飯館經(jīng)營者為減少開支，專招未成年孩子到飯館打工；未到法定年齡提前結(jié)婚；男孩子進寺院念經(jīng)等，是造成學(xué)生流失的主要原因。第三。制止輟學(xué)的力度不夠。《中華人民共和國義務(wù)教育法實施細則》第八條規(guī)定：“父母或其他監(jiān)護人不送其適齡子女或其他被監(jiān)護人人學(xué)的，以及其在校接受義務(wù)教育的適齡子女或其他被監(jiān)護護人輟學(xué)的，在城市由市或市轄區(qū)人民政府及其教育主管部門，在農(nóng)村由鄉(xiāng)級人民政府采取措施，使其送子女或其他被監(jiān)護人就學(xué)?！睂嶋H工作中，宣傳教育，調(diào)查摸底，發(fā)催學(xué)通知，上門動員，大部分工作要靠學(xué)校教師去做，除了說服教育外沒別的抓手，而政府職責(zé)履行不是很到位。學(xué)生輟學(xué)，主要原因在家長。要制止學(xué)生輟學(xué)，僅靠學(xué)校的力量是遠遠不夠的。第四。盡管教育主管部門就推進素質(zhì)教育做了不少努力。但是由于受應(yīng)試教育的影響，社會、群眾對學(xué)校的評價往往仍是盯住學(xué)校的升學(xué)成績，總在自覺不自覺地拿升學(xué)成績評價學(xué)校，學(xué)校也就拿學(xué)生考試成績給教師排隊，有的學(xué)校甚至把學(xué)生成績作為評價教師的惟一依據(jù)。這就勢必刺激教師把目光盯在考試成績上。題海戰(zhàn)術(shù)，對后進生的歧視，給一些學(xué)生造成了沉重的精神負擔(dān)，輟學(xué)也就成為其無奈的選擇。二、學(xué)生流失的主要環(huán)節(jié)學(xué)生流失一是在六年級升七年級這個環(huán)節(jié)。六年級學(xué)生升入七年級，學(xué)校目前還無法解決住宿問題，有的學(xué)生每天往返要走好幾公里，同時學(xué)習(xí)環(huán)境也發(fā)生了變化，學(xué)生和家長感到?jīng)]有上小學(xué)方便，這不愿上學(xué)；二是在八年級升九年級這個環(huán)節(jié)，大多數(shù)學(xué)生在14～15周歲之間，具備了一定的自理能力和勞動能力，有些家長便讓孩子外出打工掙錢或務(wù)農(nóng)、經(jīng)商。三、主要對策第一，加強學(xué)校教育教學(xué)管理，全面貫徹教育方針。全面實施素質(zhì)教育。教育者必須面向全體學(xué)生，面向?qū)W生的各個方面，讓學(xué)生不僅要學(xué)到文化知識，還要學(xué)會做人、學(xué)會生活、學(xué)會健體、學(xué)會審美，全面協(xié)調(diào)發(fā)展。改進教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)和鼓勵學(xué)生的特長，從多方面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。高度重視校園文化建設(shè)，以整潔、文明、美麗的校容校貌陶冶學(xué)生，以良好的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)吸引學(xué)生。不以考試成績給學(xué)校排名、給教師排隊，全面科學(xué)地評估學(xué)校、評價教師。加大教育科研力度，強化師德教育，提高教師素質(zhì)，堅決杜絕體罰和變相體罰學(xué)生，嚴(yán)禁驅(qū)趕后進生。切實減輕中小學(xué)生課業(yè)負擔(dān)，因材施教，防止學(xué)生因?qū)W習(xí)困難而輟學(xué)。第二，重視法制教育，把《義務(wù)教育法》、《未成年人保護法》等法律法規(guī)向?qū)W生和家長做耐心細致的講解，使家長認識到義務(wù)教育的重要性和嚴(yán)肅性，從思想上引起重視。利用家長學(xué)?；蚱渌问綄议L進行社會形勢教育。讓家長了解，當(dāng)今社會用人既講學(xué)歷，又不唯學(xué)歷，要想將來在社會上有立足之地，必須具有實際能力，具有較高的素質(zhì)，而一定的文化基礎(chǔ)知識是不可缺少的。大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育，合理引導(dǎo)學(xué)生及家長轉(zhuǎn)變觀念，認清形勢，積極選擇職業(yè)技術(shù)學(xué)校。第三，地方政府要高度重視學(xué)生輟學(xué)問題，進一步加大政府行為，依法行政，對未讓被監(jiān)護人接受義務(wù)教育的監(jiān)護人及時采取行政、法律、經(jīng)濟等各種有效措施，促使輟學(xué)學(xué)生盡快返校，完成九年義務(wù)教育。加強學(xué)校的學(xué)籍管理，進一步完善學(xué)生流失報告制度，建立并完善學(xué)生流動跟蹤制度，要認真執(zhí)行學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)證明制度，了解流出學(xué)生的去向。第四，把農(nóng)村留守孩子教育工作列入學(xué)校常規(guī)工作。落實留守孩子教育管理措施。針對留守孩子普遍存在的家教薄弱、親情缺失、缺少精神關(guān)懷等突出問題，班主任和輔導(dǎo)員應(yīng)經(jīng)常找他們談話，多交流多溝通，掌握他們的心理需求，幫助他們解決學(xué)習(xí)生活中的實際困難，建立良好的師生關(guān)系和團結(jié)友愛、互幫互學(xué)的同學(xué)關(guān)系，使他們感到教師和同學(xué)帶給他們的精神上的鼓勵和溫暖，防止這部分學(xué)生流失。第五，“控輟保學(xué)”的重點和難點在民族鄉(xiāng)，相關(guān)部門要各負其責(zé)、各司其職，杜絕學(xué)齡少年到寺院念經(jīng)，到飯館、攤點或工廠打工，杜絕早婚現(xiàn)象發(fā)生，為在校學(xué)生完成九年義務(wù)教育提供良好的社會環(huán)境。學(xué)生輟學(xué)問題是一個教育問題，也是一個社會問題，需要學(xué)校、家庭傾情參與，更需要社會各界齊抓共管。持之以恒，常抓不懈，是“控輟保學(xué)”最有效的措施。本刊訊2017年3月31日，《中學(xué)語文》讀者群舉辦了以“批判性思維和寫作教學(xué)”為主題的在線研討活動。活動邀請江蘇省常州高級中學(xué)教研組長歐陽林老師作主題發(fā)言，群友們圍繞主題積極參與，暢所欲言，觀點碰撞，精彩紛呈?，F(xiàn)將專題研討的內(nèi)容整理如下，以饗讀者。歐陽林老師提出批判性思維在寫作中的核心價值有兩點：一、培養(yǎng)論證意識，提升說理能力；二、養(yǎng)成反思意識，培養(yǎng)理性精神。在具體論述中，他首先強調(diào)培養(yǎng)論證意識就是強調(diào)觀點要用?據(jù)來支撐。觀點是通過推理得到的，舉例和對比都不屬于論證，而在現(xiàn)實的寫作中，很多同學(xué)恰恰以為舉出事例就是論證。舉例屬于歸納法，歐陽老師用一個學(xué)生想象陸游“抱著遺憾而與世長辭。但我們堅信九泉之下的他必定在執(zhí)著地等待著天下一統(tǒng)的時刻，那時他的臉上必定會呈現(xiàn)最快樂最動人的笑容”來論證“追求一生，卻不曾擁有，也是一種快樂”為例，提出所舉之例，應(yīng)基于事實，而不是出于想象：事實能觸發(fā)思考，想象則導(dǎo)致臆斷。觀點要用事實來支撐，明確了事實后，對事實進行分析，才是論證。因為結(jié)論只是在一定范圍內(nèi)有道理，所以要運用科學(xué)歸納法，分析出某類事物中部分對象與其屬性之間必然的因果聯(lián)系，從而推出該類事物的全部對象都具有該屬性。這樣，論證的過程就不再是事實的簡單重復(fù)，而因果分析法、演繹法等方法的運用，反映了事物的本質(zhì)，保證了分析是科學(xué)的，推出的結(jié)論具有較強的可靠性。其次，歐陽老師指出科學(xué)歸納法是一種理性的思考，而中國的文化傳統(tǒng)中缺乏這類思考，從而中國人的思維中，習(xí)慣遵從圣人之言、古人之說，反映在寫作中，學(xué)生習(xí)慣代圣人立言，喜歡以“經(jīng)典”作為論據(jù)甚至論點的來源。他以“凡事豫則立，不豫則廢”為例，指出圣人之言有許多都是運用簡單歸納法得出的結(jié)論：此觀點強調(diào)做某事之前應(yīng)有一定的準(zhǔn)備工作，這樣才能使事情做成功；這觀點具有一定的道理，適用于很多情況，但那個“凡”字，把話說死了，說得沒有例外了，比如一場科研實驗，無論事先計劃的何等周密，卻也不一定“立”，完全可能慘敗。經(jīng)過如此名言的熏陶，學(xué)生說話和做事也便容易變得絕對、僵化。他認為理性的思考基于理性的分析，呈現(xiàn)出強大的邏輯力量，以名篇《談骨氣》和《游褒禪山記》為例，前者中心論點“我們中國人是有骨氣的”隱含著一個演繹推理――“中國人是有骨氣的，我們是中國人，所以我們應(yīng)該有骨氣”，論證的過程以部分代整體，以偏概全，使觀點絕對化，因為所舉之例只能說明“中國人中有人是有骨氣的。這種骨氣對中國社會的意義重大”；后者則分析了志向、自己的力量和是否有外物幫助三者之間的關(guān)系，沒有片面強調(diào)志向的作用，自然不是通過一兩個事例或幾個事例就推出一個具有普遍性的論的亂歸納和“輕率概括”的做法。接著，歐陽老師又由“志向”這一話題生發(fā)開去，提出許多觀點并不是放之四海皆為真理，它的成立往往是有一定的條件限制，因此應(yīng)該明確其成立的情境。可以通過反例來產(chǎn)生疑問：為何有的事竟成？有的事不成？從而進入新的分析層次：一是志向是否符合客觀實際的需要；二是看一個人對自己的長處與短處是否有正確的估價，然后揚長避短，切不可以短為長。最后歐陽老師以海倫?凱勒和居里夫人為一正一反之例來論證勇氣有不同的表現(xiàn)，提出尋找反例，可以促使進行深入的原因分析，不斷誕生新的認知，并逐漸認識到這個世界是豐富多樣的，不是單一的，這樣，思維就不會停留在表層，而是直入規(guī)律認知層面。在本次教研活動中，其他在線老師也作了精彩的發(fā)言。針對事例和事實，湖北孝感錢曉國提出事例論證都是一種非完全歸納，不能得出必然結(jié)論，孰為事實，有相對確切的判斷依據(jù)。針對理性分析，湖北孝感錢曉國提出理性判斷應(yīng)該建立在明晰的概念的基礎(chǔ)上。浙江臺州鄧維策提出在邏輯中，概念一方面固定下來，具有了確定性，另一方面，概念又具有流動性，所以不能看得太死。針對引用名言，廣西梧州莫羽認為名言只是渲染的一種手段而已，對說理沒有一點作用。山東淄博郭傳斌認為名言薈萃，名人開會，是現(xiàn)在學(xué)生作文通病。不考慮反例，不考慮條件，往往失之片面。江蘇鹽城陳書桂認為古代先賢情緒化的判斷多，哲學(xué)之所以后來在中國變得小眾、流之不遠，與此有關(guān)。江蘇宿遷袁海員則認為有的名言本身思辨性就很強，這是基于提出者自己的理性分析和強大的邏輯力量。針對觀點立意，浙江溫州王會升提出議論文的觀點是有限的正確，寫議論文首先要引導(dǎo)學(xué)生界定論點的范圍。辯證思維，就是問題的自我互搏，立意的最好方法，先確定論點的一個核心名詞，然后再去尋找核心名詞的反名詞進行辨析。[作者通聯(lián)：江蘇無錫市輔仁高級中學(xué)]腦小血管病解決之道16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腦小血管1今日主題小空中大麻煩關(guān)于腦小血管病解決之道的思考今日主題2腦梗死的新概念CerebralinfarctionisdefinedasbrainorretinalcelldeathduetoprolongedischemiaSaver.Stroke2008腦梗死可以是癥狀性的包括白質(zhì)和灰質(zhì)的梗死或者靜息性的白質(zhì)梗死以缺血導(dǎo)致的膠質(zhì)細胞死亡為特點常伴有軸索損傷腦梗死的新概念3腦梗死新概念缺血性腦血管事件TA+癥狀性梗死+靜息性梗死old腦梗死newTIA腦梗死靜息性梗死20000040000060000080000010000001200000腦梗死新概念4臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(1)病例報告④健康個體體檢時卻發(fā)現(xiàn)腔隙性梗死,梗死范圍直徑不會超過15mm,且不在關(guān)鍵部位故而沒有明顯癥狀單純腔院性腰死復(fù)雜腔隙性梗死②腦白質(zhì)疏松,盡管不伴有腦梗死,但表現(xiàn)為慢性缺血性改變隙性梗死單純腦白質(zhì)病變伴隨腦白質(zhì)病變④3腦微出血,出血很小,一般沒有癥狀,只有通過特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)腦微出血臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(1)5臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(2)臨床表現(xiàn)過性癥狀:頭暈、頭痛、視物不清、言語不利、肢體麻木等皮層功能受損記憶力減退、注意力不集中、認知功能下降情感改變:抑郁、焦慮不安等這些不典型癥狀輕微且短暫、極易被臨床忽視如未進行全面臨床檢查易被誤診臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(2)6《世界卒中日宣言》第六屆世界卒中聯(lián)合大WorldStrokeOrganizationRecognize,treatandpreventvascularcognitiveimpairmentSubclinical(silent)strokesoccurfivestimesasoftenasclinical(obvious)strokesandmayaffectthinking,moodandpersonality亞臨床(無癥狀)卒中是臨床卒中的5倍并且可以影響思維、情緒和人格。因此,我們要識別、治療和預(yù)防血管性認知功能損害第六屆世界卒中聯(lián)合大會南非開普敦2006.10中回率中雜2《世界卒中日宣言》7200年9月Stpe社ie:Smke2Hachinski教受WorldStrokeDay2008LittleStrokes,BiaTrouble2008世界卒中日主題:“小卒中大麻煩”Stroke.2008:39:2407-2408.一個不能忽略的問題全球關(guān)注度日益增加解析縻頻200年9月Stpe社ie:Smke28麻煩一小卒中概念不統(tǒng)一,識別麻煩以“minorstroke”為檢索詞在MEDLINE中檢索從1950年至今的文章,2765篇文章中出現(xiàn)過“小卒中”術(shù)語,大多數(shù)作者沒有界定“小卒中”含義PARSSSasearchLmiAdancedsearnHetpmRcA0195010Pb?nD300P游0nD成ortedbRecantlyAddedSendtoResults:1toashure-strausssyndromeasanunusualaiobgyofstrokewithhaemorrhagtransformaloninsalientwnhnocardowascurSairanenT,KanervaM,valanneL,LyytinenJ,PekkonenECaseRopNeurol.2011Jan21:332-8naloutcomesforPatentswithBluntCerebrovascularInjury(BCMI)TailonngTreatmenttotheLesion0JM.FabianTo.Emep,MoL23rBLBateBG,MuhbauerMS,KhanNKelyJM.williamsJs.CroceMA如由a3圖m物FMD21463787IPutfed-inprocessandmnostokeoneat麻煩一小卒中概念不統(tǒng)一,識別麻煩9小卒中概念的發(fā)展小卒中概念在《TheJournalofGerontology》雜志上1955年首次提出,但無完整定義Perdue等首次提出小卒中概念,對應(yīng)于腔隙性腦梗死病理的臨床診斷,指腦卒中達峰時患者僅表現(xiàn)為輕微穩(wěn)1970年定的神經(jīng)功能缺損,持續(xù)時間略長,隨訪時大多可恢復(fù)近30年一小卒中的概念日趨明確世界卒中日提出“小卒中,大麻煩”的口號,2008年一將小中的冊究推應(yīng)了新的高湖ArchSurg1970,100:562-564小卒中概念的發(fā)展10臨床和科研中小卒中最適定義目前應(yīng)用廣泛的6種不同標(biāo)準(zhǔn)中,A和F是臨床和科研中最適合的“小卒中定義小卒中定義患者的基線NHSS評分為0-1分,其中意識評分(1a-1c)為0分。腔隙樣綜合征(可能為小血管閉塞),如單純運動性輕偏癱、運動感覺綜合征共濟失調(diào)輕偏癱或構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征的癥狀。C)患者存在運動障礙(包括共濟失調(diào)或構(gòu)音障礙),伴或不伴有感覺障礙;患者可合并存在運動、共濟和感覺缺損,但不合并提示有大面積缺血的體征。D患者的基線NHS評分位于最低四分線內(nèi)(NHSS≤9分),排除存在失語、E忽視,意識障謂等癥狀患者的基線NHSS評分位于最低四分線內(nèi)(NHSS≤9分)。F患者的基線NHSS評分≤3分)。Stroke,2010,41:661-666AnnEmergMed,2005,46:243-252臨床和科研中小卒中最適定義11腦小血管病解決之道課件12腦小血管病解決之道課件13腦小血管病解決之道課件14腦小血管病解決之道課件15腦小血管病解決之道課件16腦小血管病解決之道課件17腦小血管病解決之道課件18腦小血管病解決之道課件19腦小血管病解決之道課件20腦小血管病解決之道課件21腦小血管病解決之道課件22腦小血管病解決之道課件23腦小血管病解決之道課件24腦小血管病解決之道課件25腦小血管病解決之道課件26腦小血管病解決之道課件27腦小血管病解決之道課件28腦小血管病解決之道課件29腦小血管病解決之道課件30腦小血管病解決之道課件31腦小血管病解決之道課件32腦小血管病解決之道課件33腦小血管病解決之道課件34腦小血管病解決之道課件35腦小血管病解決之道課件36腦小血管病解決之道課件37腦小血管病解決之道課件38腦小血管病解決之道課件39腦小血管病解決之道課件40腦小血管病解決之道課件41腦小血管病解決之道課件42腦小血管病解決之道課件43腦小血管病解決之道課件44腦小血管病解決之道課件45腦小血管病解決之道課件46腦小血管病解決之道課件4756、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—48腦小血管病解決之道16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦小血管病解決之道腦小血管病解決之道16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。今日主題小空中大麻煩關(guān)于腦小血管病解決之道的思考腦梗死的新概念CerebralinfarctionisdefinedasbrainorretinalcelldeathduetoprolongedischemiaSaver.Stroke2008腦梗死可以是癥狀性的包括白質(zhì)和灰質(zhì)的梗死或者靜息性的白質(zhì)梗死以缺血導(dǎo)致的膠質(zhì)細胞死亡為特點常伴有軸索損傷近年來，農(nóng)村學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快，中小學(xué)辦學(xué)條件不斷改善?！皟擅庖谎a”政策已惠及千家萬戶，學(xué)校精細化管理成效顯著，教育教學(xué)質(zhì)量有了新的提高。但農(nóng)村學(xué)生尤其是初中生輟學(xué)現(xiàn)象依然存在，高質(zhì)量、高水平普九工作有一定難度。一、輟學(xué)原因第一，招生并軌、自主擇業(yè)、雙向選擇，這本是激勵學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)、掌握真正技能的好措施，但新的“讀書無用論”重新抬頭，部分學(xué)生和家長認為上不上學(xué)無所謂，沒有了“鐵飯碗”，不如早做其它打算。加上大學(xué)學(xué)費昂貴，一些大學(xué)生就業(yè)困難，父母對子女的期望值較低，很多家長只著眼前利益，在增加經(jīng)濟收入與子女教育之間取舍失衡，產(chǎn)生了消極情緒，部分學(xué)生被迫早早離開課堂。第二，近年來。我縣農(nóng)民到外地打工的逐年增加，特別是外出開拉面館的越來越多，留守孩子家庭教育管理出現(xiàn)空缺，學(xué)習(xí)后進的容易掉隊，產(chǎn)生厭學(xué)情緒，易造成流失；有些孩子隨父母到外地后是否上學(xué)，學(xué)校無法監(jiān)管；有的飯館經(jīng)營者為減少開支，專招未成年孩子到飯館打工；未到法定年齡提前結(jié)婚；男孩子進寺院念經(jīng)等，是造成學(xué)生流失的主要原因。第三。制止輟學(xué)的力度不夠?！吨腥A人民共和國義務(wù)教育法實施細則》第八條規(guī)定：“父母或其他監(jiān)護人不送其適齡子女或其他被監(jiān)護人人學(xué)的，以及其在校接受義務(wù)教育的適齡子女或其他被監(jiān)護護人輟學(xué)的，在城市由市或市轄區(qū)人民政府及其教育主管部門，在農(nóng)村由鄉(xiāng)級人民政府采取措施，使其送子女或其他被監(jiān)護人就學(xué)?！睂嶋H工作中，宣傳教育，調(diào)查摸底，發(fā)催學(xué)通知，上門動員，大部分工作要靠學(xué)校教師去做，除了說服教育外沒別的抓手，而政府職責(zé)履行不是很到位。學(xué)生輟學(xué)，主要原因在家長。要制止學(xué)生輟學(xué)，僅靠學(xué)校的力量是遠遠不夠的。第四。盡管教育主管部門就推進素質(zhì)教育做了不少努力。但是由于受應(yīng)試教育的影響，社會、群眾對學(xué)校的評價往往仍是盯住學(xué)校的升學(xué)成績，總在自覺不自覺地拿升學(xué)成績評價學(xué)校，學(xué)校也就拿學(xué)生考試成績給教師排隊，有的學(xué)校甚至把學(xué)生成績作為評價教師的惟一依據(jù)。這就勢必刺激教師把目光盯在考試成績上。題海戰(zhàn)術(shù)，對后進生的歧視，給一些學(xué)生造成了沉重的精神負擔(dān)，輟學(xué)也就成為其無奈的選擇。二、學(xué)生流失的主要環(huán)節(jié)學(xué)生流失一是在六年級升七年級這個環(huán)節(jié)。六年級學(xué)生升入七年級，學(xué)校目前還無法解決住宿問題，有的學(xué)生每天往返要走好幾公里，同時學(xué)習(xí)環(huán)境也發(fā)生了變化，學(xué)生和家長感到?jīng)]有上小學(xué)方便，這不愿上學(xué)；二是在八年級升九年級這個環(huán)節(jié)，大多數(shù)學(xué)生在14～15周歲之間，具備了一定的自理能力和勞動能力，有些家長便讓孩子外出打工掙錢或務(wù)農(nóng)、經(jīng)商。三、主要對策第一，加強學(xué)校教育教學(xué)管理，全面貫徹教育方針。全面實施素質(zhì)教育。教育者必須面向全體學(xué)生，面向?qū)W生的各個方面，讓學(xué)生不僅要學(xué)到文化知識，還要學(xué)會做人、學(xué)會生活、學(xué)會健體、學(xué)會審美，全面協(xié)調(diào)發(fā)展。改進教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)和鼓勵學(xué)生的特長，從多方面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。高度重視校園文化建設(shè)，以整潔、文明、美麗的校容校貌陶冶學(xué)生，以良好的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)吸引學(xué)生。不以考試成績給學(xué)校排名、給教師排隊，全面科學(xué)地評估學(xué)校、評價教師。加大教育科研力度，強化師德教育，提高教師素質(zhì)，堅決杜絕體罰和變相體罰學(xué)生，嚴(yán)禁驅(qū)趕后進生。切實減輕中小學(xué)生課業(yè)負擔(dān)，因材施教，防止學(xué)生因?qū)W習(xí)困難而輟學(xué)。第二，重視法制教育，把《義務(wù)教育法》、《未成年人保護法》等法律法規(guī)向?qū)W生和家長做耐心細致的講解，使家長認識到義務(wù)教育的重要性和嚴(yán)肅性，從思想上引起重視。利用家長學(xué)?；蚱渌问綄议L進行社會形勢教育。讓家長了解，當(dāng)今社會用人既講學(xué)歷，又不唯學(xué)歷，要想將來在社會上有立足之地，必須具有實際能力，具有較高的素質(zhì)，而一定的文化基礎(chǔ)知識是不可缺少的。大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育，合理引導(dǎo)學(xué)生及家長轉(zhuǎn)變觀念，認清形勢，積極選擇職業(yè)技術(shù)學(xué)校。第三，地方政府要高度重視學(xué)生輟學(xué)問題，進一步加大政府行為，依法行政，對未讓被監(jiān)護人接受義務(wù)教育的監(jiān)護人及時采取行政、法律、經(jīng)濟等各種有效措施，促使輟學(xué)學(xué)生盡快返校，完成九年義務(wù)教育。加強學(xué)校的學(xué)籍管理，進一步完善學(xué)生流失報告制度，建立并完善學(xué)生流動跟蹤制度，要認真執(zhí)行學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)證明制度，了解流出學(xué)生的去向。第四，把農(nóng)村留守孩子教育工作列入學(xué)校常規(guī)工作。落實留守孩子教育管理措施。針對留守孩子普遍存在的家教薄弱、親情缺失、缺少精神關(guān)懷等突出問題，班主任和輔導(dǎo)員應(yīng)經(jīng)常找他們談話，多交流多溝通，掌握他們的心理需求，幫助他們解決學(xué)習(xí)生活中的實際困難，建立良好的師生關(guān)系和團結(jié)友愛、互幫互學(xué)的同學(xué)關(guān)系，使他們感到教師和同學(xué)帶給他們的精神上的鼓勵和溫暖，防止這部分學(xué)生流失。第五，“控輟保學(xué)”的重點和難點在民族鄉(xiāng)，相關(guān)部門要各負其責(zé)、各司其職，杜絕學(xué)齡少年到寺院念經(jīng)，到飯館、攤點或工廠打工，杜絕早婚現(xiàn)象發(fā)生，為在校學(xué)生完成九年義務(wù)教育提供良好的社會環(huán)境。學(xué)生輟學(xué)問題是一個教育問題，也是一個社會問題，需要學(xué)校、家庭傾情參與，更需要社會各界齊抓共管。持之以恒，常抓不懈，是“控輟保學(xué)”最有效的措施。本刊訊2017年3月31日，《中學(xué)語文》讀者群舉辦了以“批判性思維和寫作教學(xué)”為主題的在線研討活動?；顒友埥K省常州高級中學(xué)教研組長歐陽林老師作主題發(fā)言，群友們圍繞主題積極參與，暢所欲言，觀點碰撞，精彩紛呈?，F(xiàn)將專題研討的內(nèi)容整理如下，以饗讀者。歐陽林老師提出批判性思維在寫作中的核心價值有兩點：一、培養(yǎng)論證意識，提升說理能力；二、養(yǎng)成反思意識，培養(yǎng)理性精神。在具體論述中，他首先強調(diào)培養(yǎng)論證意識就是強調(diào)觀點要用?據(jù)來支撐。觀點是通過推理得到的，舉例和對比都不屬于論證，而在現(xiàn)實的寫作中，很多同學(xué)恰恰以為舉出事例就是論證。舉例屬于歸納法，歐陽老師用一個學(xué)生想象陸游“抱著遺憾而與世長辭。但我們堅信九泉之下的他必定在執(zhí)著地等待著天下一統(tǒng)的時刻，那時他的臉上必定會呈現(xiàn)最快樂最動人的笑容”來論證“追求一生，卻不曾擁有，也是一種快樂”為例，提出所舉之例，應(yīng)基于事實，而不是出于想象：事實能觸發(fā)思考，想象則導(dǎo)致臆斷。觀點要用事實來支撐，明確了事實后，對事實進行分析，才是論證。因為結(jié)論只是在一定范圍內(nèi)有道理，所以要運用科學(xué)歸納法，分析出某類事物中部分對象與其屬性之間必然的因果聯(lián)系，從而推出該類事物的全部對象都具有該屬性。這樣，論證的過程就不再是事實的簡單重復(fù)，而因果分析法、演繹法等方法的運用，反映了事物的本質(zhì)，保證了分析是科學(xué)的，推出的結(jié)論具有較強的可靠性。其次，歐陽老師指出科學(xué)歸納法是一種理性的思考，而中國的文化傳統(tǒng)中缺乏這類思考，從而中國人的思維中，習(xí)慣遵從圣人之言、古人之說，反映在寫作中，學(xué)生習(xí)慣代圣人立言，喜歡以“經(jīng)典”作為論據(jù)甚至論點的來源。他以“凡事豫則立，不豫則廢”為例，指出圣人之言有許多都是運用簡單歸納法得出的結(jié)論：此觀點強調(diào)做某事之前應(yīng)有一定的準(zhǔn)備工作，這樣才能使事情做成功；這觀點具有一定的道理，適用于很多情況，但那個“凡”字，把話說死了，說得沒有例外了，比如一場科研實驗，無論事先計劃的何等周密，卻也不一定“立”，完全可能慘敗。經(jīng)過如此名言的熏陶，學(xué)生說話和做事也便容易變得絕對、僵化。他認為理性的思考基于理性的分析，呈現(xiàn)出強大的邏輯力量，以名篇《談骨氣》和《游褒禪山記》為例，前者中心論點“我們中國人是有骨氣的”隱含著一個演繹推理――“中國人是有骨氣的，我們是中國人，所以我們應(yīng)該有骨氣”，論證的過程以部分代整體，以偏概全，使觀點絕對化，因為所舉之例只能說明“中國人中有人是有骨氣的。這種骨氣對中國社會的意義重大”；后者則分析了志向、自己的力量和是否有外物幫助三者之間的關(guān)系，沒有片面強調(diào)志向的作用，自然不是通過一兩個事例或幾個事例就推出一個具有普遍性的論的亂歸納和“輕率概括”的做法。接著，歐陽老師又由“志向”這一話題生發(fā)開去，提出許多觀點并不是放之四海皆為真理，它的成立往往是有一定的條件限制，因此應(yīng)該明確其成立的情境?？梢酝ㄟ^反例來產(chǎn)生疑問：為何有的事竟成？有的事不成？從而進入新的分析層次：一是志向是否符合客觀實際的需要；二是看一個人對自己的長處與短處是否有正確的估價，然后揚長避短，切不可以短為長。最后歐陽老師以海倫?凱勒和居里夫人為一正一反之例來論證勇氣有不同的表現(xiàn)，提出尋找反例，可以促使進行深入的原因分析，不斷誕生新的認知，并逐漸認識到這個世界是豐富多樣的，不是單一的，這樣，思維就不會停留在表層，而是直入規(guī)律認知層面。在本次教研活動中，其他在線老師也作了精彩的發(fā)言。針對事例和事實，湖北孝感錢曉國提出事例論證都是一種非完全歸納，不能得出必然結(jié)論，孰為事實，有相對確切的判斷依據(jù)。針對理性分析，湖北孝感錢曉國提出理性判斷應(yīng)該建立在明晰的概念的基礎(chǔ)上。浙江臺州鄧維策提出在邏輯中，概念一方面固定下來，具有了確定性，另一方面，概念又具有流動性，所以不能看得太死。針對引用名言，廣西梧州莫羽認為名言只是渲染的一種手段而已，對說理沒有一點作用。山東淄博郭傳斌認為名言薈萃，名人開會，是現(xiàn)在學(xué)生作文通病。不考慮反例，不考慮條件，往往失之片面。江蘇鹽城陳書桂認為古代先賢情緒化的判斷多，哲學(xué)之所以后來在中國變得小眾、流之不遠，與此有關(guān)。江蘇宿遷袁海員則認為有的名言本身思辨性就很強，這是基于提出者自己的理性分析和強大的邏輯力量。針對觀點立意，浙江溫州王會升提出議論文的觀點是有限的正確，寫議論文首先要引導(dǎo)學(xué)生界定論點的范圍。辯證思維，就是問題的自我互搏，立意的最好方法，先確定論點的一個核心名詞，然后再去尋找核心名詞的反名詞進行辨析。[作者通聯(lián)：江蘇無錫市輔仁高級中學(xué)]腦小血管病解決之道16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腦小血管49今日主題小空中大麻煩關(guān)于腦小血管病解決之道的思考今日主題50腦梗死的新概念CerebralinfarctionisdefinedasbrainorretinalcelldeathduetoprolongedischemiaSaver.Stroke2008腦梗死可以是癥狀性的包括白質(zhì)和灰質(zhì)的梗死或者靜息性的白質(zhì)梗死以缺血導(dǎo)致的膠質(zhì)細胞死亡為特點常伴有軸索損傷腦梗死的新概念51腦梗死新概念缺血性腦血管事件TA+癥狀性梗死+靜息性梗死old腦梗死newTIA腦梗死靜息性梗死20000040000060000080000010000001200000腦梗死新概念52臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(1)病例報告④健康個體體檢時卻發(fā)現(xiàn)腔隙性梗死,梗死范圍直徑不會超過15mm,且不在關(guān)鍵部位故而沒有明顯癥狀單純腔院性腰死復(fù)雜腔隙性梗死②腦白質(zhì)疏松,盡管不伴有腦梗死,但表現(xiàn)為慢性缺血性改變隙性梗死單純腦白質(zhì)病變伴隨腦白質(zhì)病變④3腦微出血,出血很小,一般沒有癥狀,只有通過特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)腦微出血臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(1)53臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(2)臨床表現(xiàn)過性癥狀:頭暈、頭痛、視物不清、言語不利、肢體麻木等皮層功能受損記憶力減退、注意力不集中、認知功能下降情感改變:抑郁、焦慮不安等這些不典型癥狀輕微且短暫、極易被臨床忽視如未進行全面臨床檢查易被誤診臨床中,您經(jīng)常遇到下面的情況嗎?(2)54《世界卒中日宣言》第六屆世界卒中聯(lián)合大WorldStrokeOrganizationRecognize,treatandpreventvascularcognitiveimpairmentSubclinical(silent)strokesoccurfivestimesasoftenasclinical(obvious)strokesandmayaffectthinking,moodandpersonality亞臨床(無癥狀)卒中是臨床卒中的5倍并且可以影響思維、情緒和人格。因此,我們要識別、治療和預(yù)防血管性認知功能損害第六屆世界卒中聯(lián)合大會南非開普敦2006.10中回率中雜2《世界卒中日宣言》55200年9月Stpe社ie:Smke2Hachinski教受WorldStrokeDay2008LittleStrokes,BiaTrouble2008世界卒中日主題:“小卒中大麻煩”Stroke.2008:39:2407-2408.一個不能忽略的問題全球關(guān)注度日益增加解析縻頻200年9月Stpe社ie:Smke256麻煩一小卒中概念不統(tǒng)一,識別麻煩以“minorstroke”為檢索詞在MEDLINE中檢索從1950年至今的文章,2765篇文章中出現(xiàn)過“小卒中”術(shù)語,大多數(shù)作者沒有界定“小卒中”含義PARSSSasearchLmiAdancedsearnHetpmRcA0195010Pb?nD300P游0nD成ortedbRecantlyAddedSendtoResults:1toashure-strausssyndromeasanunusualaiobgyofstrokewithhaemorrhagtransformaloninsalientwnhnocardowascurSairanenT,KanervaM,valanneL,LyytinenJ,PekkonenECaseRopNeurol.2011Jan21:332-8naloutcomesforPatentswithBluntCerebrovascularInjury(BCMI)TailonngTreatmenttotheLesion0JM.FabianTo.Emep,MoL23rBL