臨床移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)方案

臨床移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)方案說明南方宜信信息科技有限公司護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢，分基礎(chǔ)和?？祁悇e，以便工作量的統(tǒng)計(jì)和收費(fèi)模塊的設(shè)定。查房巡視模塊主要記錄醫(yī)囑執(zhí)行巡視中的操作行為,包括輸液接瓶、滴速更改、不良反應(yīng)、臨時(shí)護(hù)理措施等。

醫(yī)囑執(zhí)行提示模塊查看未執(zhí)行及待執(zhí)行醫(yī)囑，可有效的減少事故的發(fā)生概率。設(shè)定責(zé)任組床位范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)，屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù)，使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。更多詳細(xì)模塊介紹見下表:序號(hào)系統(tǒng)子模塊功能1病人信息查看子系統(tǒng)1）在醫(yī)院無線局域網(wǎng)覆蓋的任何地方，實(shí)現(xiàn)在手持PDA上在線模式實(shí)時(shí)查看病人的基本信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理等級(jí)、病情狀況以及是否發(fā)燒等相關(guān)信息.2）無信號(hào)覆蓋使用離線模式下載數(shù)據(jù)使用。2病人體征錄入子系統(tǒng)1）護(hù)士能夠通過PDA在病人床旁實(shí)時(shí)采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)。2）根據(jù)科室進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì).護(hù)士工作站生成表格曲線，打

印。3病人腕帶官理子系統(tǒng)1）支持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶包含帶有病人信息的二維條碼，并可以和臨床LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用。2）腕帶系統(tǒng)具備可擴(kuò)展性以及開放的接口，以便支持醫(yī)院后續(xù)其他應(yīng)用。4醫(yī)囑執(zhí)行子系統(tǒng)1）根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)進(jìn)行分拆。2）根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類顯示。3）護(hù)士通過PDA在病人床旁執(zhí)行醫(yī)囑。4）能夠?yàn)椴∪溯斠侯愃幤反蛴《S條碼標(biāo)簽，用于粘帖在輸液袋上。5）為病人進(jìn)行輸液時(shí)同時(shí)校驗(yàn)病人腕帶及輸液袋標(biāo)簽條碼，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生。6）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士等信息，為日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢提供有效數(shù)據(jù)。5全科體征智能提示子系統(tǒng)1）根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況動(dòng)態(tài)計(jì)算出病人需要測(cè)量體征的時(shí)間點(diǎn).2）用戶可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對(duì)體征測(cè)量規(guī)則進(jìn)行自定義配置.6檢查信息報(bào)告子系統(tǒng)1）查看病人的檢查項(xiàng)目。2）查看病人的檢查申請(qǐng)情況及檢查結(jié)果。7化驗(yàn)信息報(bào)告子系統(tǒng)1）查看病人的化驗(yàn)項(xiàng)目。2）查看病人的化驗(yàn)結(jié)果。8入院評(píng)估單子系統(tǒng)1）護(hù)士手持PDA在床旁對(duì)入院病人進(jìn)行評(píng)估工作.2）對(duì)評(píng)估項(xiàng)目進(jìn)行科室個(gè)性化配置.

9健康教育子系統(tǒng)1）手持PDA在床旁對(duì)入院病人進(jìn)行健康教育工作。2）用戶可對(duì)健康教育項(xiàng)目及內(nèi)容進(jìn)行科室個(gè)性化配置。3）記錄查詢教育記錄10護(hù)理文書管理子系統(tǒng)1）病人床位卡瀏覽2）體溫單3）生命體征觀察單4）護(hù)理記錄單5）特別護(hù)理記錄單6）入院評(píng)估單7）健康教育記錄8）護(hù)士交班報(bào)告9）服藥單記錄10）臨時(shí)醫(yī)囑記錄11）輸液單記錄12）治療單記錄13）注射單記錄14）危、重病人查看15）新入科病人查看11收費(fèi)子系統(tǒng)1）執(zhí)行護(hù)理收費(fèi)實(shí)時(shí)記錄2）查詢收費(fèi)記錄12工作統(tǒng)計(jì)對(duì)護(hù)理工作量分類統(tǒng)計(jì)、查詢五．系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)及效益1.優(yōu)勢(shì)護(hù)理人員使用中的主要反饋如下情況;（1）設(shè)備反應(yīng)慢、操作流程繁瑣。（2）無線網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致等待時(shí)間過長等問題.針對(duì)以上2中情況的改進(jìn):（1）如下面圖中紅框區(qū)域，增加多個(gè)導(dǎo)航區(qū)，實(shí)現(xiàn)一鍵跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)模塊.

離線＞5分管理員退出離線沾分管理員題回築碼；床位;了床病AlD：2A362姓名;朱性別;男年齡;砧跨斷繳曼性腎功能不全離線＞5分管理員退出離線沾分管理員題回築碼；床位;了床病AlD：2A362姓名;朱性別;男年齡;砧跨斷繳曼性腎功能不全&443.69棗額汨CO工噸胃埠|日虬|贊V檢査頃1#電子胃+…長醫(yī)囑內(nèi)咨護(hù)士□8-22□8-22□8-21超聲詢血冒超聲霍色參普內(nèi)科心電1IIIII*4它左室舒張I順應(yīng)性減退更多信息查看記錄結(jié)果|建放檢杳所見傣征錄入I床位別表執(zhí)行列表輸液巡視I護(hù)理措施I?"TTT^I檢查結(jié)果：陰性檢查報(bào)告：1、室間隔與左室后壁増厚2、主動(dòng)飜蔣、二決潴退行性變伴鈣化陽二尖褥反涼(輕度)用征慈1麻位歹懐］4使用色塊布局，所有界面功能塊一目了然.無線連接提醒功能，如下圖紅框區(qū)域。離線＞1分惜理員退出1床位|S|*醫(yī)囑內(nèi)窖p±III查看記錄征錄殺4床位頑關(guān)于無線連接問題，現(xiàn)實(shí)中，無線的全覆蓋考慮到資金以及設(shè)備的局限性，通常不能達(dá)到100%的覆蓋.本方案采用異步緩存的方式，本系統(tǒng)自動(dòng)在后臺(tái)間隔性同步，例如每20秒同步一次數(shù)據(jù)，系統(tǒng)在執(zhí)行操作時(shí)優(yōu)先訪問、存儲(chǔ)至本地?cái)?shù)據(jù)，在無本地?cái)?shù)據(jù)的情況下訪問在線數(shù)據(jù).經(jīng)試驗(yàn)，在覆蓋無線70%左右的臨床科室區(qū)域內(nèi)，使用正常。2?產(chǎn)生的效益：?醫(yī)護(hù)工作站移動(dòng)化，將醫(yī)護(hù)工作站從桌面應(yīng)用推向移動(dòng)應(yīng)用『實(shí)現(xiàn)床邊醫(yī)護(hù)。?采用條碼識(shí)別技術(shù)，減