病例匯報-感染性休克課件整理

病例匯報感染性休克病例匯報感染性休克1切出熱而起切出熱而起2病例介紹遼河油田總醫(yī)院◆老年男性,69歲,主訴:突發(fā)意識障礙2小時。Companylogo病例介紹3現(xiàn)病史遼河油田總醫(yī)院清晨9:00他人發(fā)現(xiàn)其突發(fā)左側(cè)肢體無力,后跌倒地上,呼喚尚能應(yīng)答,吐字不清,滿頭大汗,左側(cè)肢體僵直,右側(cè)肢體不自主活動,惡心、宋吐,無抽搐發(fā)作,無大小便失禁,撥打120,9:30送至我院,急查頭CT提示腦白質(zhì)變性,急診以“腦梗塞”收入我科。Companylogo現(xiàn)病史4危險因素遼河油田總醫(yī)院既往體健;吸煙史:30年,每日吸20支左右。否認(rèn)飲酒史;無類似家族病史。Companylogo危險因素5體格檢查了河FT:36.5℃CP:100次分R:16次份分BP:189/100mmHg神志模糊,問話能答,吐字不清,GcS:9分,雙瞳孔等大正圓,直徑3.0mm(+),雙眼向右上方凝視,嘴角向右側(cè)歪斜,伸舌不能,聽診心肺未聞及異常,腹軟,腸鳴音3次芬,四肢肌張力增強(qiáng)右側(cè)肢體肌力5級,左側(cè)肢體肌力1級,雙巴氏征陽性CompanyLogo體格檢查6檢查項日名稱反應(yīng)和評分檢查項目名稱反應(yīng)和評分意識水干0一清醒1一不到秒即漂移1—嗜睡b.右2一不到0秒陽落下2一昏3一不輪對抗重力3一昏迷/無反應(yīng)一不胎活動1B定向力提問(2個問題)0一回答都正確孟動功能無漂移1—一個回答正確1一不到秒即漂移一四答都不正確2一不到秒即落下1C指令反應(yīng)(2個指令)0—兩個任務(wù)執(zhí)行正確3一不能對抗重力1——個任務(wù)執(zhí)行正確1一不能活動2—都不執(zhí)行肢體共濟(jì)失調(diào)0一無共濟(jì)失調(diào)0一水平運動正常1—個體共濟(jì)失調(diào)部分凝視麻痹2兩個體共濟(jì)失調(diào)2一完全凝視床痹覺0—無感覺缺失視野無視野缺損輕度$覺缺失1—部分偏盲2—重度感覺桀失0一正常2一先全信盲3一雙側(cè)偏盲1一輕度失語2一重度失語面部坯動0一止常緘默或完全失語一輕微面無力10發(fā)音2一部分面肌無力1輕度枃音賑礙3完全單側(cè)面癱2一重度構(gòu)音障礙運動功能(背)無漂移消退或忽視1輕度(喪失一種感覺形態(tài)NIHSS19分2一重度(喪失兩種感覺形態(tài))LOGO檢查項日名稱7輔助檢查遼河油田總血尿常規(guī)正常;肝腎功、電解質(zhì)正常;ACT:186SCompanyLogo輔助檢查8●3》6300U3G●3》69ASPECT0分CompanyLogoASPECT0分10診斷了河F患者高齡、急性起病,局灶病變進(jìn)展迅速,病變符合單一血管病變區(qū)域,考慮為血管病,發(fā)病時無明顯誘因,不伴頭痛、嘔吐等顱高壓表現(xiàn),CT排除腦出血,故考慮缺血性腦血管病。CompanyLogo診斷11病例匯報-感染性休克課件整理12病例匯報-感染性休克課件整理13病例匯報-感染性休克課件整理14病例匯報-感染性休克課件整理15病例匯報-感染性休克課件整理16病例匯報-感染性休克課件整理17病例匯報-感染性休克課件整理18病例匯報-感染性休克課件整理19謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha20病例匯報感染性休克病例匯報感染性休克21切出熱而起切出熱而起22病例介紹遼河油田總醫(yī)院◆老年男性,69歲,主訴:突發(fā)意識障礙2小時。Companylogo病例介紹23現(xiàn)病史遼河油田總醫(yī)院清晨9:00他人發(fā)現(xiàn)其突發(fā)左側(cè)肢體無力,后跌倒地上,呼喚尚能應(yīng)答,吐字不清,滿頭大汗,左側(cè)肢體僵直,右側(cè)肢體不自主活動,惡心、宋吐,無抽搐發(fā)作,無大小便失禁,撥打120,9:30送至我院,急查頭CT提示腦白質(zhì)變性,急診以“腦梗塞”收入我科。Companylogo現(xiàn)病史24危險因素遼河油田總醫(yī)院既往體健;吸煙史:30年,每日吸20支左右。否認(rèn)飲酒史;無類似家族病史。Companylogo危險因素25體格檢查了河FT:36.5℃CP:100次分R:16次份分BP:189/100mmHg神志模糊,問話能答,吐字不清,GcS:9分,雙瞳孔等大正圓,直徑3.0mm(+),雙眼向右上方凝視,嘴角向右側(cè)歪斜,伸舌不能,聽診心肺未聞及異常,腹軟,腸鳴音3次芬,四肢肌張力增強(qiáng)右側(cè)肢體肌力5級,左側(cè)肢體肌力1級,雙巴氏征陽性CompanyLogo體格檢查26檢查項日名稱反應(yīng)和評分檢查項目名稱反應(yīng)和評分意識水干0一清醒1一不到秒即漂移1—嗜睡b.右2一不到0秒陽落下2一昏3一不輪對抗重力3一昏迷/無反應(yīng)一不胎活動1B定向力提問(2個問題)0一回答都正確孟動功能無漂移1—一個回答正確1一不到秒即漂移一四答都不正確2一不到秒即落下1C指令反應(yīng)(2個指令)0—兩個任務(wù)執(zhí)行正確3一不能對抗重力1——個任務(wù)執(zhí)行正確1一不能活動2—都不執(zhí)行肢體共濟(jì)失調(diào)0一無共濟(jì)失調(diào)0一水平運動正常1—個體共濟(jì)失調(diào)部分凝視麻痹2兩個體共濟(jì)失調(diào)2一完全凝視床痹覺0—無感覺缺失視野無視野缺損輕度$覺缺失1—部分偏盲2—重度感覺桀失0一正常2一先全信盲3一雙側(cè)偏盲1一輕度失語2一重度失語面部坯動0一止常緘默或完全失語一輕微面無力10發(fā)音2一部分面肌無力1輕度枃音賑礙3完全單側(cè)面癱2一重度構(gòu)音障礙運動功能(背)無漂移消退或忽視1輕度(喪失一種感覺形態(tài)NIHSS19分2一重度(喪失兩種感覺形態(tài))LOGO檢查項日名稱27輔助檢查遼河油田總血尿常規(guī)正常;肝腎功、電解質(zhì)正常;ACT:186SCompanyLogo輔助檢查28●3》6300U3G●3》629ASPECT0分CompanyLogoASPECT0分30診斷了河F患者高齡、急性起病,局灶病變進(jìn)展迅速,病變符合單一血管病變區(qū)域,考慮為血管病,發(fā)病時無明顯誘因,不伴頭痛、嘔吐等顱高壓表現(xiàn),CT排除腦出血,故考慮缺血性腦血管病。CompanyLogo診斷31病例匯報-感染性休克課件整理32病例匯報-感染性休克課件整理33病例匯報-感染性休克課件整理34病例匯報-感染性休克課件整理35病例匯報-感染性休克課件整理36病例匯報-感染性休克課件整理37病例匯報-感染性休克課件整理38病例匯報-感染性休克課件整理39謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?/p>