垂體瘤護理查房(同名585)課件

——垂體瘤護理查房

——垂體瘤護理查房1主要內(nèi)容

病例介紹護理知識要點

疾病相關(guān)知識

出院指導(dǎo)主要內(nèi)容病例2床號：10床姓名：朱光留性別：男年齡：50歲系“頭痛半年，右眼視力下降2月余于2013.3.1入院”。，門診擬以“鞍區(qū)占位”收住我科10床。入院后積極完善相關(guān)檢查。入院體檢：神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，光反射靈敏，四肢活動正常。病史簡介床號：10床姓名：朱光留性別：男年齡：50歲3于2013-3-21日在氣管內(nèi)全麻下行“經(jīng)鼻孔入路鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)”。雙鼻腔予膨脹海綿填塞，帶回保留導(dǎo)尿，尿色淡黃澄清。治療予：脫水、降低顱內(nèi)壓、抗癲癇、抗炎、止血、補液、等對癥治療。患者計24小時尿量。病程中患者無特殊病情變化，患者現(xiàn)神志清楚，瞳孔等大等圓，傷口敷料干燥的，保留導(dǎo)尿暢，生命體征基本正常。于2013-3-21日在氣管內(nèi)全麻下行“經(jīng)鼻孔入路鞍區(qū)腫瘤4術(shù)后24h尿量表格3.213.223.233.24停記3200ml4000ml2500ml2100ml術(shù)后24h尿量表格33.24停記3205術(shù)后3.26鈉148（↑)134~1453.26磷2.00(↑)0.78~1.53術(shù)后3.26鈉148（↑)134~1453.26磷2.6術(shù)前MRI.術(shù)前MRI.7垂體瘤護理查房(同名585)課件8垂體瘤1疾病概念2生理結(jié)構(gòu)3分類易發(fā)部位

.4臨床表現(xiàn)5相關(guān)檢查6治療

.疾病相關(guān)知識垂體瘤1疾病概念2生理結(jié)構(gòu)3分類易發(fā)部位

.4臨床表現(xiàn)5相9概念垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。為常見良性腫瘤，發(fā)病率為1/10萬，占顱內(nèi)腫瘤的10%居第3位。好發(fā)年齡為青壯年。90％為良性腺瘤，少數(shù)為增生，極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個，呈球形或卵圓形，表面光滑有完整包膜。概念垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫10生理腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦垂體是人體內(nèi)分泌的總司令部，控制人體內(nèi)分泌功能。生理腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸11分類及表現(xiàn)按腫瘤大小可分為：微腺瘤（直徑<10mm）大腺瘤（直徑>10mm）按細胞的分泌功能可分為：泌乳素腺瘤（PRL）生長激素腺瘤（GH）促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）分類及表現(xiàn)按腫瘤大小可分為：12臨床癥狀頭痛早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發(fā)作。視力視野障礙

視力減退、視野缺損其他神經(jīng)癥狀和體征腫瘤向后壓迫垂體柄和下丘腦，表現(xiàn)為尿崩癥，下丘腦功能障礙；累及第三腦室、室間孔，導(dǎo)水管可引起顱內(nèi)壓增高癥狀，至額葉可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙等。臨床癥狀頭痛13診斷依據(jù)病史和體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)、眼底、視力視野檢查內(nèi)分泌學(xué)檢查各種激素測定及動態(tài)功能試驗，病理檢查放射學(xué)檢查顱平片正側(cè)位片

CT掃描檢查磁共振成像（MRI）診斷依據(jù)病史和體格檢查14分類及表現(xiàn)泌乳素腺瘤（PRL）女性常表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育等；男性常表現(xiàn)為性欲減退，陽痿、體重增加、毛發(fā)稀少等。生長激素腺瘤（GH）青春期前發(fā)病者為巨人癥；發(fā)育期后發(fā)病者為肢端肥大癥。促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）

主要表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥，病人有滿月臉、“水牛背”、腹壁及大腿部皮膚紫紋、肥胖、高血壓及性功能減退等。分類及表現(xiàn)泌乳素腺瘤（PRL）15治療方法手術(shù)治療1藥物治療2放射治療3伽馬刀4治療方法手術(shù)治療1藥物治療2放射治療3伽馬刀416手術(shù)治療手術(shù)治療：主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)。目前主要采取經(jīng)單鼻孔入路顯微手術(shù)。手術(shù)治療手術(shù)治療：17術(shù)前護理診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)知識缺乏:

缺乏疾病的相關(guān)知識術(shù)前護理診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)18診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴評價觀察病情及時，患者未發(fā)生腦疝（3.21停止）診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時19診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴分散患者的注意力，給予心理安慰評價3.20訴頭痛，予保持病室安靜，減少陪客，并給予心理護理后緩解（于3.21停止）診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病20診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負面效應(yīng)，使患者主動配合醫(yī)療護理措施幫助病人查找引起焦慮的原因，進行心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心向病人講明疾病治療及護理方面的知識，臨床表現(xiàn)、治療措施、消除病人的顧慮，保持良好的情緒進一步與病人在心理上溝通，取得病人信任保持病房安靜、整潔，避免不良刺激，減少病人的精神干擾觀察病人的情緒變化，指導(dǎo)病人保持樂觀的態(tài)度，密切配合治療及護理評價病人情緒穩(wěn)定，積極配合術(shù)前檢查（于3.21止）診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負21診斷知識缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)知識措施向病人介紹有關(guān)疾病知識，了解本病的基本治療過程及預(yù)后情況介紹有關(guān)檢查、治療的目的、意義及方法為病人及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前沐浴、備皮、更換手術(shù)衣等)、術(shù)后護理情況及如何預(yù)防并發(fā)癥向病人及家屬介紹有關(guān)飲食(進食高蛋白、高熱量、高營養(yǎng)、易消化的飲食，術(shù)前禁食10-12小時，禁飲6-8小時)、睡眠等方面的知識指導(dǎo)病人床上大小便評價病人對疾病治療及護理有所了解，積極主動配合治療、護理（于3.21止）診斷知識缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)22術(shù)后護理診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)清理呼吸道低效：與患者無力咳嗽不能有效排痰有關(guān)

自理能力缺陷：與術(shù)后意識障礙有關(guān)

皮膚完整性受損危險：與術(shù)后意識障礙長期臥床有關(guān)意外傷害：與術(shù)后意識障礙及視力未完全恢復(fù)有關(guān)

營養(yǎng)失調(diào)-低于機體需要量：與機體能量消耗及攝入不足有關(guān)術(shù)后護理診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)23診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)目標(biāo)及時發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治療措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴評價患者未發(fā)生腦疝診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)目標(biāo)及時發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治24診斷清理呼吸道低效：與患者無力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道通暢-血氧正常措施囑患者平臥，頭偏向一側(cè)及時清除嘔吐物，更換污染的衣物、床單被套指導(dǎo)合理飲食，清淡為宜，不宜過度油膩必要時予霧化吸入

評價患者呼吸道通暢，血氧正常診斷清理呼吸道低效：與患者無力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道25診斷皮膚完整性受損危險：與術(shù)后意識障礙長期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措施保持床單位的平整干燥

按時翻身拍背

必要時建立翻身卡

使用氣墊床

給予飲食指導(dǎo)，加強營養(yǎng)支持

評價患者在院期間，皮膚完整

診斷皮膚完整性受損危險：與術(shù)后意識障礙長期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮26診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿足措施將床旁桌及常用物品按方便病人使用的原則固定擺放鼓勵病人尋求幫助，教會其使用床頭鈴，以便能及時得到護士的幫助加強巡視，及時了解病人的需要，幫助其解決問題評價患者生理需要得到滿足診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿27診斷意外傷害：與術(shù)后意識障礙及視力未完全恢復(fù)有關(guān)目標(biāo)患者無意外發(fā)生

措施絕對使用床欄合理應(yīng)用約束具

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

保持地面干燥評價患者在院期間，無意外發(fā)生

診斷意外傷害：與術(shù)后意識障礙及視力未完全恢復(fù)有關(guān)目標(biāo)患者無意28診斷營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量——與機體能量消耗及攝入不足有關(guān)目標(biāo)增進食欲，提高進食總熱量措施靜脈補充液體，維持水、電解質(zhì)平衡指導(dǎo)合理飲食，術(shù)后4~6小時后可試飲水，若無嗆咳，飲食可漸由流質(zhì)過度到半流，最后普食，提供高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、高纖維素飲食，以利于機體恢復(fù)記錄24小時出入量，注意傾聽患者主訴，監(jiān)測電解質(zhì)情況，積極預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生評價病人的營養(yǎng)基本得到滿足（3.21白蛋白35.1g/l)診斷營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量——與機體能量消耗及攝入不足有關(guān)29潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血

尿崩癥

水電解質(zhì)紊亂

腦脊液鼻漏潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血尿崩癥水電解質(zhì)紊亂腦脊液鼻漏30

預(yù)防并發(fā)癥（1）顱內(nèi)出血常發(fā)生術(shù)后24小時內(nèi)?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙、瞳孔及生命體征變化，視物不清，視野缺損等提示有顱內(nèi)出血可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生。（2）尿崩癥：易誘發(fā)低鉀血癥/低鈉血癥。

預(yù)防并發(fā)癥31預(yù)防并發(fā)癥（3）水電解質(zhì)紊亂病人多尿、尿崩，尿中排鈉增多，同時鉀丟失亦多，需經(jīng)常監(jiān)測血鉀、血鈉濃度，注意定期行血生化檢查。預(yù)防并發(fā)癥病人多尿、尿崩，尿中排鈉增多，同時鉀丟失亦多，需經(jīng)32預(yù)防并發(fā)癥（4）腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時報告醫(yī)生處理。術(shù)后如出現(xiàn)腦脊液鼻漏應(yīng)采用平臥位。及時以鹽水棉球清理鼻腔陳舊血跡，禁止用棉球、沙條、衛(wèi)生紙?zhí)钊乔患皼_洗鼻腔，防止逆行感染。交待患者保暖。避免咳嗽、打噴嚏，防止高壓氣流的沖擊加重漏口損傷。保持大小便通暢，避免用力排便，以免使顱內(nèi)壓升高。預(yù)防并發(fā)癥（4）腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性33出院指導(dǎo)鼓勵患者多進食高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化飲食，增強機體抵抗力，促進康復(fù)。指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，加強體育鍛煉，以促進傷口愈合，增強體質(zhì)。垂體功能障礙病人遵醫(yī)囑堅持激素替代治療，切不可隨意漏服，更改劑量及間隔時間，更不可因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥。如出現(xiàn)原有癥狀加重或頭痛、嘔吐、抽搐，尿崩癥等異常，應(yīng)及時就診。術(shù)后3—6個月行CT或MRI復(fù)查。出院指導(dǎo)鼓勵患者多進食高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化飲食，增強機體34ThankYou!請多指教！ThankYou!請多指教！35PPT制作思路及技巧36PPT制作思路及技巧3636調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題37調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯37學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)38學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明38PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式39PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理39PPT的邏39PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案40PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案40PPT的邏40討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。41PPT的邏輯性討論：小要求：41PPT的邏輯性41PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？42PPT的邏輯性PPT：42PPT的邏輯性42目標(biāo)分解目標(biāo)如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考43PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解43PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序122344PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員44工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況45PPT的邏輯性工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況345金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇46PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C46金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具47PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三47時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！48PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看48地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！49舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！49舉49三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！50舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！50舉50PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總51PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總51PPT的邏輯性51小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱52PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱552休息十分鐘53休息十分鐘5353PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版54PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計54PPT的美觀性54關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底55PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底55PPT的美觀性55關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫56PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作56封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。57關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；57關(guān)鍵57①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風(fēng)范④PNG圖片型123458關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123458關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性5859關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性59關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性59人力資源部1致謝2作者信息60關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息60關(guān)鍵60封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。61關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；61關(guān)鍵頁設(shè)614①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計型12362關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12362關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性623頁碼2頁面標(biāo)識1目錄63關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄63關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀63傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄64關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄64關(guān)鍵頁設(shè)計64傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。65關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。65關(guān)鍵頁設(shè)計65圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。66關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。66關(guān)鍵頁設(shè)計66圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。67關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。67關(guān)鍵頁設(shè)計67創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。68關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。68關(guān)鍵頁設(shè)計68目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。69關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)69方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。70關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。70關(guān)鍵頁設(shè)計目70方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。71關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。71關(guān)鍵頁設(shè)計71PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。72關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼72732章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性732章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過渡7374一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當(dāng)前課題進度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性74一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡7475123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性75123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計75761一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性761一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標(biāo)題7677標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當(dāng)前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計兩級標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性77標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有77781傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級標(biāo)題獨立背景式設(shè)計的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性781傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)7879關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性79關(guān)鍵頁設(shè)計標(biāo)題欄PPT的美觀性7980請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄80請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼8081如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性81如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P8182如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性82如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則8283邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性83邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性8384模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性84模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素8485左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性85左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT8586PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計單個對象的組合設(shè)計多個對象的組合設(shè)計86PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計861.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底871.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在封面的副標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)881.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在內(nèi)容頁的標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)891.4動作路徑的“重復(fù)”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用在教學(xué)演示上PPT的動畫設(shè)計1.4動作路徑的“重復(fù)”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用90另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機（非顏色打字機）“出現(xiàn)”動畫設(shè)置按字母順序播放，就有了類似于打字機的效果。優(yōu)雅的漂移“動作路徑”動畫設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。請思考以上各種動畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動畫設(shè)計另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”912.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖片或大段文字PPT的動畫設(shè)計2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖922.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮小”要點消失點在“對象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動畫設(shè)計2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮93彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為核心的圖片動畫效果，點擊欄目條觀看：PPT的動畫設(shè)計彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為94不論一個動畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。同一個對象不同動作的時間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時間、動作長短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點和關(guān)鍵。經(jīng)過上述多個案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡單的公式是：復(fù)雜動作=單純動作+時間處理PPT的動畫設(shè)計不論一個動畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。經(jīng)過9596請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。96請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。96要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大97要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少9798謝謝觀賞！PPT制作思路及技巧分享2020年02月08日98謝謝觀賞！PPT制作思路及技巧分享98

——垂體瘤護理查房

——垂體瘤護理查房99主要內(nèi)容

病例介紹護理知識要點

疾病相關(guān)知識

出院指導(dǎo)主要內(nèi)容病例100床號：10床姓名：朱光留性別：男年齡：50歲系“頭痛半年，右眼視力下降2月余于2013.3.1入院”。，門診擬以“鞍區(qū)占位”收住我科10床。入院后積極完善相關(guān)檢查。入院體檢：神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，光反射靈敏，四肢活動正常。病史簡介床號：10床姓名：朱光留性別：男年齡：50歲101于2013-3-21日在氣管內(nèi)全麻下行“經(jīng)鼻孔入路鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)”。雙鼻腔予膨脹海綿填塞，帶回保留導(dǎo)尿，尿色淡黃澄清。治療予：脫水、降低顱內(nèi)壓、抗癲癇、抗炎、止血、補液、等對癥治療?；颊哂?4小時尿量。病程中患者無特殊病情變化，患者現(xiàn)神志清楚，瞳孔等大等圓，傷口敷料干燥的，保留導(dǎo)尿暢，生命體征基本正常。于2013-3-21日在氣管內(nèi)全麻下行“經(jīng)鼻孔入路鞍區(qū)腫瘤102術(shù)后24h尿量表格3.213.223.233.24停記3200ml4000ml2500ml2100ml術(shù)后24h尿量表格33.24停記320103術(shù)后3.26鈉148（↑)134~1453.26磷2.00(↑)0.78~1.53術(shù)后3.26鈉148（↑)134~1453.26磷2.104術(shù)前MRI.術(shù)前MRI.105垂體瘤護理查房(同名585)課件106垂體瘤1疾病概念2生理結(jié)構(gòu)3分類易發(fā)部位

.4臨床表現(xiàn)5相關(guān)檢查6治療

.疾病相關(guān)知識垂體瘤1疾病概念2生理結(jié)構(gòu)3分類易發(fā)部位

.4臨床表現(xiàn)5相107概念垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。為常見良性腫瘤，發(fā)病率為1/10萬，占顱內(nèi)腫瘤的10%居第3位。好發(fā)年齡為青壯年。90％為良性腺瘤，少數(shù)為增生，極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個，呈球形或卵圓形，表面光滑有完整包膜。概念垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫108生理腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦垂體是人體內(nèi)分泌的總司令部，控制人體內(nèi)分泌功能。生理腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，鞍區(qū)位置，周圍有視神經(jīng)、頸109分類及表現(xiàn)按腫瘤大小可分為：微腺瘤（直徑<10mm）大腺瘤（直徑>10mm）按細胞的分泌功能可分為：泌乳素腺瘤（PRL）生長激素腺瘤（GH）促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）分類及表現(xiàn)按腫瘤大小可分為：110臨床癥狀頭痛早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發(fā)作。視力視野障礙

視力減退、視野缺損其他神經(jīng)癥狀和體征腫瘤向后壓迫垂體柄和下丘腦，表現(xiàn)為尿崩癥，下丘腦功能障礙；累及第三腦室、室間孔，導(dǎo)水管可引起顱內(nèi)壓增高癥狀，至額葉可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙等。臨床癥狀頭痛111診斷依據(jù)病史和體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)、眼底、視力視野檢查內(nèi)分泌學(xué)檢查各種激素測定及動態(tài)功能試驗，病理檢查放射學(xué)檢查顱平片正側(cè)位片

CT掃描檢查磁共振成像（MRI）診斷依據(jù)病史和體格檢查112分類及表現(xiàn)泌乳素腺瘤（PRL）女性常表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育等；男性常表現(xiàn)為性欲減退，陽痿、體重增加、毛發(fā)稀少等。生長激素腺瘤（GH）青春期前發(fā)病者為巨人癥；發(fā)育期后發(fā)病者為肢端肥大癥。促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ACTH）

主要表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥，病人有滿月臉、“水牛背”、腹壁及大腿部皮膚紫紋、肥胖、高血壓及性功能減退等。分類及表現(xiàn)泌乳素腺瘤（PRL）113治療方法手術(shù)治療1藥物治療2放射治療3伽馬刀4治療方法手術(shù)治療1藥物治療2放射治療3伽馬刀4114手術(shù)治療手術(shù)治療：主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)。目前主要采取經(jīng)單鼻孔入路顯微手術(shù)。手術(shù)治療手術(shù)治療：115術(shù)前護理診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)知識缺乏:

缺乏疾病的相關(guān)知識術(shù)前護理診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)116診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴評價觀察病情及時，患者未發(fā)生腦疝（3.21停止）診斷腦組織灌注異常：與顱內(nèi)占位有關(guān)目標(biāo)密切觀察患者病情，及時117診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴分散患者的注意力，給予心理安慰評價3.20訴頭痛，予保持病室安靜，減少陪客，并給予心理護理后緩解（于3.21停止）診斷舒適的改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)目標(biāo)頭痛減輕或緩解措施保持病118診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負面效應(yīng)，使患者主動配合醫(yī)療護理措施幫助病人查找引起焦慮的原因，進行心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心向病人講明疾病治療及護理方面的知識，臨床表現(xiàn)、治療措施、消除病人的顧慮，保持良好的情緒進一步與病人在心理上溝通，取得病人信任保持病房安靜、整潔，避免不良刺激，減少病人的精神干擾觀察病人的情緒變化，指導(dǎo)病人保持樂觀的態(tài)度，密切配合治療及護理評價病人情緒穩(wěn)定，積極配合術(shù)前檢查（于3.21止）診斷焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo)降低因焦慮情緒導(dǎo)致的負119診斷知識缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)知識措施向病人介紹有關(guān)疾病知識，了解本病的基本治療過程及預(yù)后情況介紹有關(guān)檢查、治療的目的、意義及方法為病人及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前沐浴、備皮、更換手術(shù)衣等)、術(shù)后護理情況及如何預(yù)防并發(fā)癥向病人及家屬介紹有關(guān)飲食(進食高蛋白、高熱量、高營養(yǎng)、易消化的飲食，術(shù)前禁食10-12小時，禁飲6-8小時)、睡眠等方面的知識指導(dǎo)病人床上大小便評價病人對疾病治療及護理有所了解，積極主動配合治療、護理（于3.21止）診斷知識缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識目標(biāo)使患者了解疾病的相關(guān)120術(shù)后護理診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)清理呼吸道低效：與患者無力咳嗽不能有效排痰有關(guān)

自理能力缺陷：與術(shù)后意識障礙有關(guān)

皮膚完整性受損危險：與術(shù)后意識障礙長期臥床有關(guān)意外傷害：與術(shù)后意識障礙及視力未完全恢復(fù)有關(guān)

營養(yǎng)失調(diào)-低于機體需要量：與機體能量消耗及攝入不足有關(guān)術(shù)后護理診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)121診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)目標(biāo)及時發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治療措施保持病室安靜，抬高病人床頭15-30度遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓的藥物囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免激動如病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑及時應(yīng)用緩瀉劑，以免引起顱內(nèi)壓增高注意觀察患者神志瞳孔變化，密切觀察生命體征，注重患者主訴評價患者未發(fā)生腦疝診斷腦灌注異常：與術(shù)后腦腫脹有關(guān)目標(biāo)及時發(fā)現(xiàn)腦疝先兆，配合治122診斷清理呼吸道低效：與患者無力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道通暢-血氧正常措施囑患者平臥，頭偏向一側(cè)及時清除嘔吐物，更換污染的衣物、床單被套指導(dǎo)合理飲食，清淡為宜，不宜過度油膩必要時予霧化吸入

評價患者呼吸道通暢，血氧正常診斷清理呼吸道低效：與患者無力咳嗽不能有效排痰目標(biāo)患者呼吸道123診斷皮膚完整性受損危險：與術(shù)后意識障礙長期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮膚完整措施保持床單位的平整干燥

按時翻身拍背

必要時建立翻身卡

使用氣墊床

給予飲食指導(dǎo)，加強營養(yǎng)支持

評價患者在院期間，皮膚完整

診斷皮膚完整性受損危險：與術(shù)后意識障礙長期臥床有關(guān)目標(biāo)患者皮124診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿足措施將床旁桌及常用物品按方便病人使用的原則固定擺放鼓勵病人尋求幫助，教會其使用床頭鈴，以便能及時得到護士的幫助加強巡視，及時了解病人的需要，幫助其解決問題評價患者生理需要得到滿足診斷自理能力缺陷：與術(shù)后意識障礙有關(guān)目標(biāo)患者的生理需要得到滿125診斷意外傷害：與術(shù)后意識障礙及視力未完全恢復(fù)有關(guān)目標(biāo)患者無意外發(fā)生

措施絕對使用床欄合理應(yīng)用約束具

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

保持地面干燥評價患者在院期間，無意外發(fā)生

診斷意外傷害：與術(shù)后意識障礙及視力未完全恢復(fù)有關(guān)目標(biāo)患者無意126診斷營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量——與機體能量消耗及攝入不足有關(guān)目標(biāo)增進食欲，提高進食總熱量措施靜脈補充液體，維持水、電解質(zhì)平衡指導(dǎo)合理飲食，術(shù)后4~6小時后可試飲水，若無嗆咳，飲食可漸由流質(zhì)過度到半流，最后普食，提供高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、高纖維素飲食，以利于機體恢復(fù)記錄24小時出入量，注意傾聽患者主訴，監(jiān)測電解質(zhì)情況，積極預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生評價病人的營養(yǎng)基本得到滿足（3.21白蛋白35.1g/l)診斷營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量——與機體能量消耗及攝入不足有關(guān)127潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血

尿崩癥

水電解質(zhì)紊亂

腦脊液鼻漏潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血尿崩癥水電解質(zhì)紊亂腦脊液鼻漏128

預(yù)防并發(fā)癥（1）顱內(nèi)出血常發(fā)生術(shù)后24小時內(nèi)?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙、瞳孔及生命體征變化，視物不清，視野缺損等提示有顱內(nèi)出血可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生。（2）尿崩癥：易誘發(fā)低鉀血癥/低鈉血癥。

預(yù)防并發(fā)癥129預(yù)防并發(fā)癥（3）水電解質(zhì)紊亂病人多尿、尿崩，尿中排鈉增多，同時鉀丟失亦多，需經(jīng)常監(jiān)測血鉀、血鈉濃度，注意定期行血生化檢查。預(yù)防并發(fā)癥病人多尿、尿崩，尿中排鈉增多，同時鉀丟失亦多，需經(jīng)130預(yù)防并發(fā)癥（4）腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性質(zhì)，并及時報告醫(yī)生處理。術(shù)后如出現(xiàn)腦脊液鼻漏應(yīng)采用平臥位。及時以鹽水棉球清理鼻腔陳舊血跡，禁止用棉球、沙條、衛(wèi)生紙?zhí)钊乔患皼_洗鼻腔，防止逆行感染。交待患者保暖。避免咳嗽、打噴嚏，防止高壓氣流的沖擊加重漏口損傷。保持大小便通暢，避免用力排便，以免使顱內(nèi)壓升高。預(yù)防并發(fā)癥（4）腦脊液鼻漏

密切觀察腦脊液鼻漏的量、顏色、性131出院指導(dǎo)鼓勵患者多進食高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化飲食，增強機體抵抗力，促進康復(fù)。指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，加強體育鍛煉，以促進傷口愈合，增強體質(zhì)。垂體功能障礙病人遵醫(yī)囑堅持激素替代治療，切不可隨意漏服，更改劑量及間隔時間，更不可因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥。如出現(xiàn)原有癥狀加重或頭痛、嘔吐、抽搐，尿崩癥等異常，應(yīng)及時就診。術(shù)后3—6個月行CT或MRI復(fù)查。出院指導(dǎo)鼓勵患者多進食高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化飲食，增強機體132ThankYou!請多指教！ThankYou!請多指教！133PPT制作思路及技巧134PPT制作思路及技巧36134調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題135調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯135學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)136學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明136PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式137PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理39PPT的邏137PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案138PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案40PPT的邏138討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。139PPT的邏輯性討論：小要求：41PPT的邏輯性139PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？140PPT的邏輯性PPT：42PPT的邏輯性140目標(biāo)分解目標(biāo)如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考141PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解141PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序1223142PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員142工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況143PPT的邏輯性工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3143金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇144PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C144金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具145PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三145時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！146PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看146地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！147舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！49舉147三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！148舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！50舉148PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總149PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總51PPT的邏輯性149小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱150PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱5150休息十分鐘151休息十分鐘53151PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版152PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計54PPT的美觀性152關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底153PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底55PPT的美觀性153關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫154PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作154封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。155關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；57關(guān)鍵155①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風(fēng)范④PNG圖片型1234156關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123458關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性156157關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性59關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性157人力資源部1致謝2作者信息158關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息60關(guān)鍵158封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。159關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；61關(guān)鍵頁設(shè)1594①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計型123160關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12362關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性1603頁碼2頁面標(biāo)識1目錄161關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄63關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀161傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄162關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄64關(guān)鍵頁設(shè)計162傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。163關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。65關(guān)鍵頁設(shè)計163圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。164關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。66關(guān)鍵頁設(shè)計164圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。165關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。67關(guān)鍵頁設(shè)計165創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。166關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。68關(guān)鍵頁設(shè)計166目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。167關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)167方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。168關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。70關(guān)鍵頁設(shè)計目168方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。169關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。71關(guān)鍵頁設(shè)計169PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。170關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼1701712章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性732章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過渡171172一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當(dāng)前課題進度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性74一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡172173123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性75123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計1731741一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性761一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標(biāo)題174175標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當(dāng)前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計兩級標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，