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文檔簡介
眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí),我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程,心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí),我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程,心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論鄧應(yīng)平2004.11.18現(xiàn)病史:患者女,45歲。雙眼紅痛伴視力下降12天。病人于12天前突然出現(xiàn)頭痛、惡心、雙眼眼脹伴視物不清。在當(dāng)?shù)卦\斷“雙眼急性虹膜睫狀體炎,繼發(fā)性青光眼”而使用抗炎、降眼壓藥物治療,癥狀有所改善。一、明確創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是師生共同努力完成的目標(biāo),影響著老師的教學(xué)工作和學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)任務(wù),是確定教學(xué)任務(wù)、選擇教學(xué)方法和使用教學(xué)手段的方向,在教學(xué)活動(dòng)中有著舉足輕重的地位。確定了創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo),教師才能進(jìn)行創(chuàng)新的教育,才能積極的從教學(xué)的內(nèi)容中挖掘創(chuàng)新的因素。比如,課本中提到的“鐵的性質(zhì)”,可以通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容的挖掘,結(jié)合實(shí)踐總結(jié)出以下新的教學(xué)目標(biāo):①能通過實(shí)踐總結(jié)鋼鐵生銹的條件;②對(duì)生活中和化學(xué)相關(guān)的事物要有一定的好奇心;③能對(duì)比的思考問題。然后按這種可操作的具體化的教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),在實(shí)施的過程中要經(jīng)常檢查和反思目標(biāo)完成的情況。總之,只有在確定好符合實(shí)際的創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)的情況下,按此目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),不定時(shí)檢查目標(biāo)實(shí)施的情況,才可能將培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)落到實(shí)處。二、完善實(shí)驗(yàn)的條件沒有好的硬件條件,再好的創(chuàng)新理念也可能是紙上談兵,所以,好的實(shí)驗(yàn)條件是進(jìn)行創(chuàng)新教育的保障。隨著我國綜合國力的不斷增強(qiáng),初中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)的條件也在不斷完善,而完善的實(shí)驗(yàn)條件對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新有著不容置疑的必要性。無論是學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)、演示實(shí)驗(yàn)還是學(xué)生們自由設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn),都要靠其完成。所以,完善的實(shí)驗(yàn)條件不論是對(duì)化學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新還是對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都是至關(guān)重要的。三、教學(xué)思想的創(chuàng)新很關(guān)鍵教學(xué)思想是一種理念,是建立在教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上的,用于設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)的一種理念,是調(diào)節(jié)和再現(xiàn)教學(xué)的功能和結(jié)構(gòu)的教育策略的體系。教學(xué)要有思想,但不應(yīng)該思想化。研討教學(xué)思想,要從素質(zhì)教育需要的角度出發(fā),要從現(xiàn)代教育的教學(xué)理論中汲取營養(yǎng),學(xué)習(xí)和運(yùn)用各種有效模式來進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)有法,教無定法。隨著地區(qū)、時(shí)代、課程、科目、學(xué)生、教師等各種因素的變遷,老師的教法可以多種多樣、變幻無窮。要構(gòu)建屬于自己的一套教學(xué)思想,在博采眾長的基礎(chǔ)上隨機(jī)應(yīng)變、發(fā)展提高,最后自成一家,可實(shí)行如下方法:1.克服創(chuàng)新的誤區(qū),激發(fā)出學(xué)生的創(chuàng)新潛能和意識(shí)。說到創(chuàng)新教育,往往讓人想到脫離教材的一些活動(dòng),如小發(fā)明、小制作等,這樣的課堂教學(xué)往往會(huì)流于形式,很有局限性。其實(shí),創(chuàng)新有著很廣闊的空間讓大家施展,每一個(gè)小小的新發(fā)現(xiàn),細(xì)微的觀察角度等等都是創(chuàng)新。比如,在復(fù)習(xí)金屬活動(dòng)性的順序時(shí),教師可以選擇改變死記硬背的方法,摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式,從自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)探究中得出結(jié)論。可以在實(shí)驗(yàn)桌上提供氯化亞鐵、鐵片、鹽酸等藥品,讓學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)室當(dāng)場(chǎng)完成設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來證明銀、銅、鐵等等的金屬活動(dòng)性的順序。通過這種創(chuàng)新教學(xué),能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能,多種實(shí)驗(yàn)方案能被學(xué)生提出來,比如:①硫酸銅溶液和鐵能起反應(yīng),硝酸銀溶液和銅能起反應(yīng);②鹽酸和鐵反應(yīng),銀、銅不能和鹽酸起反應(yīng),但硝酸銀溶液能和銅起反應(yīng);③氯化亞鐵溶液和銅不能起反應(yīng),而銅能和硝酸銀溶液起反應(yīng)等等方法。只要教師能熱情地鼓勵(lì)學(xué)生,把教師演示的實(shí)驗(yàn)變成由學(xué)生來演示,讓兩人學(xué)生一組到講臺(tái)前在全班同學(xué)面前進(jìn)行演示(一個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)演示實(shí)驗(yàn),另一個(gè)學(xué)生來講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理和思路),另外還找其他的學(xué)生來點(diǎn)評(píng)演示實(shí)驗(yàn)的方法的優(yōu)劣,鼓勵(lì)學(xué)生們開動(dòng)腦筋提出更完善的建議和方法。教師在耐心聽學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)的同時(shí)還要適時(shí)地捉出適當(dāng)?shù)馁|(zhì)疑或提示,比如說:“為什么不考慮用硝酸呢?為什么硫酸銅、硝酸銀不用固體而要用溶液呢?”等所有的演示實(shí)驗(yàn)進(jìn)行完畢后,由大家從中選出最佳的方案。相信這樣的教學(xué)模式的氣氛讓同學(xué)們?cè)趯?shí)驗(yàn)中體驗(yàn)到創(chuàng)新的樂趣,對(duì)實(shí)驗(yàn)的過程和結(jié)果印象深刻,該記憶的知識(shí)點(diǎn)在理解的過程中得到了加深和鞏固。運(yùn)用新的教學(xué)模式,讓學(xué)生不但熟悉了金屬活動(dòng)性的順序,而且也掌握了課本中提到的置換反應(yīng)的條件,同時(shí)也培養(yǎng)了大家的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)的能力。由此可見,學(xué)生針對(duì)某個(gè)問題的解決方法是否具有創(chuàng)新性,并不在于這個(gè)問題的解決方案是否有人提過,而在于這個(gè)問題和解決方案對(duì)于其個(gè)人是否是新穎的。2.創(chuàng)設(shè)和諧寬松的教學(xué)氛圍,著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在教學(xué)的過程中,教師應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力當(dāng)成目的,營造出一個(gè)寬松的氛圍,也是一個(gè)平等、自然、和諧的教學(xué)的環(huán)境。學(xué)生之間和師生之間要構(gòu)成多向交流,給每個(gè)學(xué)生質(zhì)疑老師、提出異議的權(quán)利,允許多方討論,不局限于書本上的和老師給的答案,不斷地鼓勵(lì)學(xué)生多發(fā)問、多思考,這樣可以打消課堂上過于拘謹(jǐn)嚴(yán)肅的場(chǎng)面,縮短師生之間的距離,讓溝通變得自然,變得不再困難。還應(yīng)該尊重學(xué)生的人格、個(gè)性和愛好,要用友善、寬容、平等的態(tài)度來對(duì)待學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生參與教學(xué)的興趣,讓學(xué)生快樂學(xué)習(xí),做學(xué)習(xí)的主人,逐漸形成和諧寬松的教育環(huán)境。比如,在講評(píng)試卷的時(shí)候,先讓學(xué)生自己來提問,特別是選擇題,可以讓學(xué)生們輪流說出每道題自己的選項(xiàng),先靠自己來分析錯(cuò)誤的原因,是看錯(cuò)題目了,沒有理解題目的意思,或是認(rèn)為題意模糊不明確。然后再由他們向教師來質(zhì)疑,向做對(duì)的學(xué)生咨詢,就此展開討論。教師要及時(shí)肯定學(xué)生求知的行為,適時(shí)的激勵(lì)和鼓勵(lì)他們,表揚(yáng)他們敢于質(zhì)疑和提問的精神,更要欣賞他們能勇于面對(duì)錯(cuò)誤的勇氣。要有意識(shí)地完善合作教學(xué),使學(xué)生和教師的角色處于可隨時(shí)互換的動(dòng)態(tài)的變化中,多設(shè)計(jì)開放式的集體討論課,鍛煉學(xué)生們的協(xié)調(diào)和合作的能力。讓學(xué)生在這種和諧、輕松的環(huán)境下各抒己見、暢所欲言,而教師通過這些方式也可以掌握學(xué)生思維方式和過程,做到對(duì)癥下藥,這樣就可以最大限度地調(diào)動(dòng)起學(xué)生創(chuàng)新能力。3.多利用實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué),激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。眾所周知,興趣是創(chuàng)新的動(dòng)力,也是學(xué)習(xí)的重要推動(dòng)力,創(chuàng)新的過程要用興趣來維持。而化學(xué)實(shí)驗(yàn)的形象、生動(dòng)、真實(shí)很容易喚起學(xué)生的興趣,其中包涵活躍的、能激發(fā)求知欲和猜想的積極因素,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的。教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中充當(dāng)了一個(gè)指導(dǎo)者和促進(jìn)者的角色,身先士卒,對(duì)課本中的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)新、改進(jìn)和補(bǔ)充,將一部分演示實(shí)驗(yàn)變?yōu)閷W(xué)生自己實(shí)驗(yàn),鼓勵(lì)家庭實(shí)驗(yàn),提倡探究實(shí)驗(yàn)等。讓學(xué)生利用周邊的生活用品等材料,廢物利用,大力開展各種簡單易操作的替代實(shí)驗(yàn)、小實(shí)驗(yàn)等,使其感受到化學(xué)就在身邊,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。如課本中有要求證明雞蛋殼的成分的課外小實(shí)驗(yàn)。如果口頭布置讓學(xué)生回家做,肯定會(huì)有些學(xué)生不落實(shí),而教師也無從查實(shí)。但是,如果教師讓學(xué)生把樣品帶到課堂上并幫助提供必要的實(shí)驗(yàn)儀器和藥品,逐步引導(dǎo)學(xué)生這樣思考:不光是雞蛋殼,還有貝殼、海蠣殼等都能和鹽酸起反應(yīng)從而產(chǎn)生二氧化碳,這樣說明了這些物質(zhì)都包含了什么成分呢?下一節(jié)課,保證課堂上會(huì)很熱鬧,學(xué)生們會(huì)帶來五花八門的樣品,如貝殼、蛋殼、或是珍珠項(xiàng)鏈、壽山石等。還有學(xué)生甚至提出熟蛋的蛋殼是和生蛋的蛋殼一樣嗎?這時(shí),要鼓勵(lì)他自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn),結(jié)果是兩種蛋殼都可與鹽酸起反應(yīng)產(chǎn)生二氧化碳……通過各種實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力,培養(yǎng)其在實(shí)驗(yàn)中體驗(yàn)創(chuàng)新的方法和思想,從而增加學(xué)生創(chuàng)新的興趣。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力必須要從各方面入手,讓學(xué)生和教師能很好地溝通和互動(dòng),充分調(diào)動(dòng)雙方的創(chuàng)新積極性,通過各種活動(dòng)和途徑共同結(jié)合才能達(dá)到很好的效果。所謂的分層教學(xué)法就是在學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、非智力因素和智力因素具有明顯的差異的情況下,相應(yīng)的教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的分層次教學(xué),最終達(dá)到不同層次相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。分層教學(xué)不光可以使學(xué)生達(dá)到相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,還可以有效發(fā)展英語成績較好的學(xué)生的能力。要想取得良好的分層教學(xué)效果,相應(yīng)的高中英語老師應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。一、對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的分層高中英語教學(xué)的對(duì)象為學(xué)生,要想有效完成分層教學(xué)的目標(biāo),教師就必須充分了解學(xué)生的英語水平。教師進(jìn)行分層教學(xué)工作的時(shí)候,一定要和學(xué)生進(jìn)行有效的溝通,從而避免那些成績較好的學(xué)生由優(yōu)越感產(chǎn)生的思想負(fù)擔(dān),積極引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己的成績,準(zhǔn)確地進(jìn)行自我評(píng)價(jià),這樣才能更加科學(xué)地編排分層小組。對(duì)于那些基礎(chǔ)知識(shí)比較差,學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生,教師應(yīng)從情感教育方面入手,對(duì)其進(jìn)行熱情而耐心的幫助,在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中,及時(shí)地表揚(yáng)和鼓勵(lì)學(xué)生所取得的進(jìn)步,這樣學(xué)生就會(huì)有成就感和自豪感,進(jìn)而更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)英語,甚至對(duì)英語產(chǎn)生濃厚的興趣。在組織高中英語教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候,要按照學(xué)生們的實(shí)際知識(shí)水平、各自的職能、原有的英語成績、學(xué)習(xí)能力等等方面的資料來綜合分析,進(jìn)行分類建檔。在這個(gè)基礎(chǔ)上,把全班學(xué)生分為優(yōu)秀生、中等生、后進(jìn)生三個(gè)等級(jí),然后成立相應(yīng)的幫困小組,讓每名成績優(yōu)秀的學(xué)生幫助1-2名中等生和后進(jìn)生。利用這種形式,激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣,營造出濃郁的學(xué)習(xí)氣氛,從而培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭意識(shí)及創(chuàng)新意識(shí)。1.1有效制定差異化目標(biāo)高中英語教師一定要認(rèn)真研究高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱及教材,結(jié)合對(duì)學(xué)生的了解,把相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)劃分成三個(gè)層次,也就是發(fā)展目標(biāo)、中層目標(biāo)和基本目標(biāo)?;灸繕?biāo)就是全體學(xué)生尤其是后進(jìn)生都可以掌握的比較簡單的知識(shí);中層目標(biāo),也就是大部分學(xué)生即中等生和后進(jìn)生都能夠掌握的相對(duì)復(fù)雜的知識(shí)分析和運(yùn)用,例如閱讀一些中等難度的文章,分析一些簡單的句子結(jié)構(gòu)等;而發(fā)展目標(biāo),則是讓那些基礎(chǔ)較好的學(xué)生能夠掌握的復(fù)雜句子分析的能力及綜合運(yùn)用的部分。劃分完學(xué)生等級(jí)之后,按照新課標(biāo)當(dāng)中的要求,結(jié)合相應(yīng)教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)及學(xué)生的知識(shí)水平、認(rèn)識(shí)能力等等,確定各個(gè)層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)。比如高中英語必修一中的第一單元Fridndship就可以這樣分層:對(duì)于后進(jìn)生,要求學(xué)生掌握這個(gè)單元的重點(diǎn)單詞、關(guān)于Howtomakegoodfriends的簡單用語及Someusefulexpressionsaboutfriendship;對(duì)于中等生而言,則要在后進(jìn)生目標(biāo)的基礎(chǔ)之上,可以聽懂關(guān)于Friendship的簡單對(duì)話,而且可以對(duì)聽力中的部分句子進(jìn)行復(fù)述,可以運(yùn)用教材當(dāng)中的高級(jí)短語及句型進(jìn)行造句,牢固掌握教材當(dāng)中的語法內(nèi)容;對(duì)于優(yōu)等生來講,在上述兩個(gè)目標(biāo)的基礎(chǔ)之上,要使學(xué)生能夠熟練地運(yùn)用本單元的知識(shí)分析并解決閱讀理解問題,可以熟練地用這單元中的高級(jí)句型寫以Friendship為主題的作文,從而全面提高優(yōu)等生的讀、說、聽、寫、譯的能力。在實(shí)施這個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)候,教師一定要制定出層次性較強(qiáng)的目標(biāo)。這樣不同層次的學(xué)生才可以根據(jù)自身需要及基礎(chǔ)來選擇目標(biāo),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。1.2進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候,會(huì)受到心理的、生理的、社會(huì)文化等多方面的影響,所有學(xué)生個(gè)體間既有共性又有差異性。學(xué)生在學(xué)習(xí)風(fēng)格、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)力等方面也都會(huì)有很多差異。所以在教學(xué)的過程中,教師必須認(rèn)真研究教材內(nèi)容,針對(duì)不同層次學(xué)生的實(shí)際情況,對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo),促使其養(yǎng)成適合自己的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,對(duì)不同的學(xué)生提出不同的要求,使其通過自身努力能夠達(dá)到相應(yīng)目標(biāo),這樣可以有效激發(fā)學(xué)生的積極性;針對(duì)學(xué)生們的差異,采用靈活多樣的教學(xué)方法,對(duì)不同層次的教學(xué)進(jìn)行科學(xué)安排,盡量使所有學(xué)生都參與到教學(xué)當(dāng)中,積極為每位學(xué)生提供語言實(shí)踐機(jī)會(huì),提高其口語表達(dá)能力。二、結(jié)束語分層次教學(xué)是一種比較新的教學(xué)模式,能夠有效對(duì)學(xué)生實(shí)行因材施教,從而激發(fā)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。相應(yīng)的高中英語教師在實(shí)行這一教學(xué)方法的時(shí)候,一定要積極采用科學(xué)的教學(xué)策略,對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組、教學(xué)及指導(dǎo),從而有效提高學(xué)生的英語能力。[1]教育部.國家英語課程標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:北京師范出版社,2001.[2]毛景煥.談針對(duì)學(xué)生個(gè)性差異的班內(nèi)分組分層教學(xué)優(yōu)化策略[J].教育理論?與實(shí)踐[J].2000(09).[3]馬愛貞,王兆紅.談?dòng)⒄Z中的分層教學(xué)[J].中小學(xué)教學(xué)與研究,2000(10).[4]劉玲玲.對(duì)學(xué)生小組活動(dòng)幾點(diǎn)思[J].中小學(xué)外語教學(xué),2002(02).眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))1眼科病案討論課件2眼科病案討論課件3眼科病案討論課件4眼科病案討論課件5眼科檢查:視力:右眼0.3/0.7,左眼FC/20cm,不能矯正;雙眼結(jié)膜混合充血、水腫,左眼為重;角膜:右眼輕度后彈力層皺折,左眼霧狀水腫;雙眼角膜色素性KP(+);房水光(+),左眼前房有部分成形性滲出;雙眼中央前房稍淺,周邊前房約1/5CT;眼科檢查:視力:右眼0.3/0.7,左眼FC/20cm,不能6眼科檢查雙眼虹膜部分萎縮;瞳孔:右眼4mm,左眼5.5mm均有部分后粘連,成不規(guī)則圓形,光反射消失;晶狀體表面有點(diǎn)狀色素沉著,晶狀體未見明顯混濁,右眼玻璃體無異常,眼底未見異常,左眼后節(jié)看不清。眼科檢查雙眼虹膜部分萎縮;7眼科檢查眼壓:右眼5.5/5=17.30mmHg,左眼10/4=43.38mmHg。眼球運(yùn)動(dòng)無異常。眼科檢查眼壓:右眼5.5/5=17.30mmHg,左眼8右眼外觀左眼外觀右眼外觀左眼外觀9分析思考:
病例的診斷和分期:雙眼急性閉角型青光眼,右眼間歇期、左眼發(fā)作期。雙眼繼發(fā)性虹膜睫狀體炎。
分析思考:
病例的診斷和分期:10鑒別診斷1鑒別診斷111鑒別診斷2鑒別診斷212分析思考:發(fā)病原因分析追問病史病人術(shù)后曾使用阿脫品解痙治療;眼部解剖結(jié)構(gòu)的異常:前房淺。
分析思考:發(fā)病原因分析13分析思考:早期處理措施:早期診斷使用縮瞳、脫水、房水抑制劑盡快降低眼壓,恢復(fù)瞳孔,避免后粘連。分析思考:早期處理措施:14分析思考:目前治療方法控制眼壓和炎癥,眼壓穩(wěn)定后選擇抗青光眼手術(shù)。
分析思考:目前治療方法15小結(jié):阿托品使用的并發(fā)癥。詳細(xì)的病史。直觀的眼科檢查。急診處理。小結(jié):阿托品使用的并發(fā)癥。16謝謝!謝謝!17謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失?!突?/p>
47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?!懹?/p>
48、書籍把我們引入最美好的社會(huì),使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯
49、熟讀唐詩三百首,不會(huì)作詩也會(huì)吟?!獙O洙
50、誰和我一樣用功,誰就會(huì)和我一樣成功?!刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失?!突?8眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí),我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程,心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí),我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程,心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論鄧應(yīng)平2004.11.18現(xiàn)病史:患者女,45歲。雙眼紅痛伴視力下降12天。病人于12天前突然出現(xiàn)頭痛、惡心、雙眼眼脹伴視物不清。在當(dāng)?shù)卦\斷“雙眼急性虹膜睫狀體炎,繼發(fā)性青光眼”而使用抗炎、降眼壓藥物治療,癥狀有所改善。一、明確創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是師生共同努力完成的目標(biāo),影響著老師的教學(xué)工作和學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)任務(wù),是確定教學(xué)任務(wù)、選擇教學(xué)方法和使用教學(xué)手段的方向,在教學(xué)活動(dòng)中有著舉足輕重的地位。確定了創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo),教師才能進(jìn)行創(chuàng)新的教育,才能積極的從教學(xué)的內(nèi)容中挖掘創(chuàng)新的因素。比如,課本中提到的“鐵的性質(zhì)”,可以通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容的挖掘,結(jié)合實(shí)踐總結(jié)出以下新的教學(xué)目標(biāo):①能通過實(shí)踐總結(jié)鋼鐵生銹的條件;②對(duì)生活中和化學(xué)相關(guān)的事物要有一定的好奇心;③能對(duì)比的思考問題。然后按這種可操作的具體化的教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),在實(shí)施的過程中要經(jīng)常檢查和反思目標(biāo)完成的情況。總之,只有在確定好符合實(shí)際的創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)的情況下,按此目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),不定時(shí)檢查目標(biāo)實(shí)施的情況,才可能將培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)落到實(shí)處。二、完善實(shí)驗(yàn)的條件沒有好的硬件條件,再好的創(chuàng)新理念也可能是紙上談兵,所以,好的實(shí)驗(yàn)條件是進(jìn)行創(chuàng)新教育的保障。隨著我國綜合國力的不斷增強(qiáng),初中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)的條件也在不斷完善,而完善的實(shí)驗(yàn)條件對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新有著不容置疑的必要性。無論是學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)、演示實(shí)驗(yàn)還是學(xué)生們自由設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn),都要靠其完成。所以,完善的實(shí)驗(yàn)條件不論是對(duì)化學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新還是對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都是至關(guān)重要的。三、教學(xué)思想的創(chuàng)新很關(guān)鍵教學(xué)思想是一種理念,是建立在教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上的,用于設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)的一種理念,是調(diào)節(jié)和再現(xiàn)教學(xué)的功能和結(jié)構(gòu)的教育策略的體系。教學(xué)要有思想,但不應(yīng)該思想化。研討教學(xué)思想,要從素質(zhì)教育需要的角度出發(fā),要從現(xiàn)代教育的教學(xué)理論中汲取營養(yǎng),學(xué)習(xí)和運(yùn)用各種有效模式來進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)有法,教無定法。隨著地區(qū)、時(shí)代、課程、科目、學(xué)生、教師等各種因素的變遷,老師的教法可以多種多樣、變幻無窮。要構(gòu)建屬于自己的一套教學(xué)思想,在博采眾長的基礎(chǔ)上隨機(jī)應(yīng)變、發(fā)展提高,最后自成一家,可實(shí)行如下方法:1.克服創(chuàng)新的誤區(qū),激發(fā)出學(xué)生的創(chuàng)新潛能和意識(shí)。說到創(chuàng)新教育,往往讓人想到脫離教材的一些活動(dòng),如小發(fā)明、小制作等,這樣的課堂教學(xué)往往會(huì)流于形式,很有局限性。其實(shí),創(chuàng)新有著很廣闊的空間讓大家施展,每一個(gè)小小的新發(fā)現(xiàn),細(xì)微的觀察角度等等都是創(chuàng)新。比如,在復(fù)習(xí)金屬活動(dòng)性的順序時(shí),教師可以選擇改變死記硬背的方法,摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式,從自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)探究中得出結(jié)論??梢栽趯?shí)驗(yàn)桌上提供氯化亞鐵、鐵片、鹽酸等藥品,讓學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)室當(dāng)場(chǎng)完成設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來證明銀、銅、鐵等等的金屬活動(dòng)性的順序。通過這種創(chuàng)新教學(xué),能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能,多種實(shí)驗(yàn)方案能被學(xué)生提出來,比如:①硫酸銅溶液和鐵能起反應(yīng),硝酸銀溶液和銅能起反應(yīng);②鹽酸和鐵反應(yīng),銀、銅不能和鹽酸起反應(yīng),但硝酸銀溶液能和銅起反應(yīng);③氯化亞鐵溶液和銅不能起反應(yīng),而銅能和硝酸銀溶液起反應(yīng)等等方法。只要教師能熱情地鼓勵(lì)學(xué)生,把教師演示的實(shí)驗(yàn)變成由學(xué)生來演示,讓兩人學(xué)生一組到講臺(tái)前在全班同學(xué)面前進(jìn)行演示(一個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)演示實(shí)驗(yàn),另一個(gè)學(xué)生來講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理和思路),另外還找其他的學(xué)生來點(diǎn)評(píng)演示實(shí)驗(yàn)的方法的優(yōu)劣,鼓勵(lì)學(xué)生們開動(dòng)腦筋提出更完善的建議和方法。教師在耐心聽學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)的同時(shí)還要適時(shí)地捉出適當(dāng)?shù)馁|(zhì)疑或提示,比如說:“為什么不考慮用硝酸呢?為什么硫酸銅、硝酸銀不用固體而要用溶液呢?”等所有的演示實(shí)驗(yàn)進(jìn)行完畢后,由大家從中選出最佳的方案。相信這樣的教學(xué)模式的氣氛讓同學(xué)們?cè)趯?shí)驗(yàn)中體驗(yàn)到創(chuàng)新的樂趣,對(duì)實(shí)驗(yàn)的過程和結(jié)果印象深刻,該記憶的知識(shí)點(diǎn)在理解的過程中得到了加深和鞏固。運(yùn)用新的教學(xué)模式,讓學(xué)生不但熟悉了金屬活動(dòng)性的順序,而且也掌握了課本中提到的置換反應(yīng)的條件,同時(shí)也培養(yǎng)了大家的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)的能力。由此可見,學(xué)生針對(duì)某個(gè)問題的解決方法是否具有創(chuàng)新性,并不在于這個(gè)問題的解決方案是否有人提過,而在于這個(gè)問題和解決方案對(duì)于其個(gè)人是否是新穎的。2.創(chuàng)設(shè)和諧寬松的教學(xué)氛圍,著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在教學(xué)的過程中,教師應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力當(dāng)成目的,營造出一個(gè)寬松的氛圍,也是一個(gè)平等、自然、和諧的教學(xué)的環(huán)境。學(xué)生之間和師生之間要構(gòu)成多向交流,給每個(gè)學(xué)生質(zhì)疑老師、提出異議的權(quán)利,允許多方討論,不局限于書本上的和老師給的答案,不斷地鼓勵(lì)學(xué)生多發(fā)問、多思考,這樣可以打消課堂上過于拘謹(jǐn)嚴(yán)肅的場(chǎng)面,縮短師生之間的距離,讓溝通變得自然,變得不再困難。還應(yīng)該尊重學(xué)生的人格、個(gè)性和愛好,要用友善、寬容、平等的態(tài)度來對(duì)待學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生參與教學(xué)的興趣,讓學(xué)生快樂學(xué)習(xí),做學(xué)習(xí)的主人,逐漸形成和諧寬松的教育環(huán)境。比如,在講評(píng)試卷的時(shí)候,先讓學(xué)生自己來提問,特別是選擇題,可以讓學(xué)生們輪流說出每道題自己的選項(xiàng),先靠自己來分析錯(cuò)誤的原因,是看錯(cuò)題目了,沒有理解題目的意思,或是認(rèn)為題意模糊不明確。然后再由他們向教師來質(zhì)疑,向做對(duì)的學(xué)生咨詢,就此展開討論。教師要及時(shí)肯定學(xué)生求知的行為,適時(shí)的激勵(lì)和鼓勵(lì)他們,表揚(yáng)他們敢于質(zhì)疑和提問的精神,更要欣賞他們能勇于面對(duì)錯(cuò)誤的勇氣。要有意識(shí)地完善合作教學(xué),使學(xué)生和教師的角色處于可隨時(shí)互換的動(dòng)態(tài)的變化中,多設(shè)計(jì)開放式的集體討論課,鍛煉學(xué)生們的協(xié)調(diào)和合作的能力。讓學(xué)生在這種和諧、輕松的環(huán)境下各抒己見、暢所欲言,而教師通過這些方式也可以掌握學(xué)生思維方式和過程,做到對(duì)癥下藥,這樣就可以最大限度地調(diào)動(dòng)起學(xué)生創(chuàng)新能力。3.多利用實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué),激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。眾所周知,興趣是創(chuàng)新的動(dòng)力,也是學(xué)習(xí)的重要推動(dòng)力,創(chuàng)新的過程要用興趣來維持。而化學(xué)實(shí)驗(yàn)的形象、生動(dòng)、真實(shí)很容易喚起學(xué)生的興趣,其中包涵活躍的、能激發(fā)求知欲和猜想的積極因素,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的。教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中充當(dāng)了一個(gè)指導(dǎo)者和促進(jìn)者的角色,身先士卒,對(duì)課本中的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)新、改進(jìn)和補(bǔ)充,將一部分演示實(shí)驗(yàn)變?yōu)閷W(xué)生自己實(shí)驗(yàn),鼓勵(lì)家庭實(shí)驗(yàn),提倡探究實(shí)驗(yàn)等。讓學(xué)生利用周邊的生活用品等材料,廢物利用,大力開展各種簡單易操作的替代實(shí)驗(yàn)、小實(shí)驗(yàn)等,使其感受到化學(xué)就在身邊,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。如課本中有要求證明雞蛋殼的成分的課外小實(shí)驗(yàn)。如果口頭布置讓學(xué)生回家做,肯定會(huì)有些學(xué)生不落實(shí),而教師也無從查實(shí)。但是,如果教師讓學(xué)生把樣品帶到課堂上并幫助提供必要的實(shí)驗(yàn)儀器和藥品,逐步引導(dǎo)學(xué)生這樣思考:不光是雞蛋殼,還有貝殼、海蠣殼等都能和鹽酸起反應(yīng)從而產(chǎn)生二氧化碳,這樣說明了這些物質(zhì)都包含了什么成分呢?下一節(jié)課,保證課堂上會(huì)很熱鬧,學(xué)生們會(huì)帶來五花八門的樣品,如貝殼、蛋殼、或是珍珠項(xiàng)鏈、壽山石等。還有學(xué)生甚至提出熟蛋的蛋殼是和生蛋的蛋殼一樣嗎?這時(shí),要鼓勵(lì)他自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn),結(jié)果是兩種蛋殼都可與鹽酸起反應(yīng)產(chǎn)生二氧化碳……通過各種實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力,培養(yǎng)其在實(shí)驗(yàn)中體驗(yàn)創(chuàng)新的方法和思想,從而增加學(xué)生創(chuàng)新的興趣。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力必須要從各方面入手,讓學(xué)生和教師能很好地溝通和互動(dòng),充分調(diào)動(dòng)雙方的創(chuàng)新積極性,通過各種活動(dòng)和途徑共同結(jié)合才能達(dá)到很好的效果。所謂的分層教學(xué)法就是在學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、非智力因素和智力因素具有明顯的差異的情況下,相應(yīng)的教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的分層次教學(xué),最終達(dá)到不同層次相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。分層教學(xué)不光可以使學(xué)生達(dá)到相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,還可以有效發(fā)展英語成績較好的學(xué)生的能力。要想取得良好的分層教學(xué)效果,相應(yīng)的高中英語老師應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。一、對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的分層高中英語教學(xué)的對(duì)象為學(xué)生,要想有效完成分層教學(xué)的目標(biāo),教師就必須充分了解學(xué)生的英語水平。教師進(jìn)行分層教學(xué)工作的時(shí)候,一定要和學(xué)生進(jìn)行有效的溝通,從而避免那些成績較好的學(xué)生由優(yōu)越感產(chǎn)生的思想負(fù)擔(dān),積極引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己的成績,準(zhǔn)確地進(jìn)行自我評(píng)價(jià),這樣才能更加科學(xué)地編排分層小組。對(duì)于那些基礎(chǔ)知識(shí)比較差,學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生,教師應(yīng)從情感教育方面入手,對(duì)其進(jìn)行熱情而耐心的幫助,在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中,及時(shí)地表揚(yáng)和鼓勵(lì)學(xué)生所取得的進(jìn)步,這樣學(xué)生就會(huì)有成就感和自豪感,進(jìn)而更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)英語,甚至對(duì)英語產(chǎn)生濃厚的興趣。在組織高中英語教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候,要按照學(xué)生們的實(shí)際知識(shí)水平、各自的職能、原有的英語成績、學(xué)習(xí)能力等等方面的資料來綜合分析,進(jìn)行分類建檔。在這個(gè)基礎(chǔ)上,把全班學(xué)生分為優(yōu)秀生、中等生、后進(jìn)生三個(gè)等級(jí),然后成立相應(yīng)的幫困小組,讓每名成績優(yōu)秀的學(xué)生幫助1-2名中等生和后進(jìn)生。利用這種形式,激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣,營造出濃郁的學(xué)習(xí)氣氛,從而培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭意識(shí)及創(chuàng)新意識(shí)。1.1有效制定差異化目標(biāo)高中英語教師一定要認(rèn)真研究高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱及教材,結(jié)合對(duì)學(xué)生的了解,把相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)劃分成三個(gè)層次,也就是發(fā)展目標(biāo)、中層目標(biāo)和基本目標(biāo)?;灸繕?biāo)就是全體學(xué)生尤其是后進(jìn)生都可以掌握的比較簡單的知識(shí);中層目標(biāo),也就是大部分學(xué)生即中等生和后進(jìn)生都能夠掌握的相對(duì)復(fù)雜的知識(shí)分析和運(yùn)用,例如閱讀一些中等難度的文章,分析一些簡單的句子結(jié)構(gòu)等;而發(fā)展目標(biāo),則是讓那些基礎(chǔ)較好的學(xué)生能夠掌握的復(fù)雜句子分析的能力及綜合運(yùn)用的部分。劃分完學(xué)生等級(jí)之后,按照新課標(biāo)當(dāng)中的要求,結(jié)合相應(yīng)教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)及學(xué)生的知識(shí)水平、認(rèn)識(shí)能力等等,確定各個(gè)層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)。比如高中英語必修一中的第一單元Fridndship就可以這樣分層:對(duì)于后進(jìn)生,要求學(xué)生掌握這個(gè)單元的重點(diǎn)單詞、關(guān)于Howtomakegoodfriends的簡單用語及Someusefulexpressionsaboutfriendship;對(duì)于中等生而言,則要在后進(jìn)生目標(biāo)的基礎(chǔ)之上,可以聽懂關(guān)于Friendship的簡單對(duì)話,而且可以對(duì)聽力中的部分句子進(jìn)行復(fù)述,可以運(yùn)用教材當(dāng)中的高級(jí)短語及句型進(jìn)行造句,牢固掌握教材當(dāng)中的語法內(nèi)容;對(duì)于優(yōu)等生來講,在上述兩個(gè)目標(biāo)的基礎(chǔ)之上,要使學(xué)生能夠熟練地運(yùn)用本單元的知識(shí)分析并解決閱讀理解問題,可以熟練地用這單元中的高級(jí)句型寫以Friendship為主題的作文,從而全面提高優(yōu)等生的讀、說、聽、寫、譯的能力。在實(shí)施這個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)候,教師一定要制定出層次性較強(qiáng)的目標(biāo)。這樣不同層次的學(xué)生才可以根據(jù)自身需要及基礎(chǔ)來選擇目標(biāo),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。1.2進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候,會(huì)受到心理的、生理的、社會(huì)文化等多方面的影響,所有學(xué)生個(gè)體間既有共性又有差異性。學(xué)生在學(xué)習(xí)風(fēng)格、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)力等方面也都會(huì)有很多差異。所以在教學(xué)的過程中,教師必須認(rèn)真研究教材內(nèi)容,針對(duì)不同層次學(xué)生的實(shí)際情況,對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo),促使其養(yǎng)成適合自己的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,對(duì)不同的學(xué)生提出不同的要求,使其通過自身努力能夠達(dá)到相應(yīng)目標(biāo),這樣可以有效激發(fā)學(xué)生的積極性;針對(duì)學(xué)生們的差異,采用靈活多樣的教學(xué)方法,對(duì)不同層次的教學(xué)進(jìn)行科學(xué)安排,盡量使所有學(xué)生都參與到教學(xué)當(dāng)中,積極為每位學(xué)生提供語言實(shí)踐機(jī)會(huì),提高其口語表達(dá)能力。二、結(jié)束語分層次教學(xué)是一種比較新的教學(xué)模式,能夠有效對(duì)學(xué)生實(shí)行因材施教,從而激發(fā)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。相應(yīng)的高中英語教師在
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