老年人易發(fā)骨折種類與處理課件

老年人易發(fā)骨折種類與處理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。老年人易發(fā)骨折種類與處理老年人易發(fā)骨折種類與處理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。老年人的易發(fā)骨折的種類及處理老年人為什么易發(fā)骨折◆這是由于老年人特定的生理階段性所決定的老年人的骨折發(fā)生率與年齡增長成正比,進入老年后,對外界的反應(yīng)性降低、遲鈍、視力減弱、肌肉骨骼退化,使老年人平衡能力、協(xié)調(diào)能力、反應(yīng)能力大打折扣;心血管系統(tǒng)的退化使老年人自我保護性差,易受外傷,導(dǎo)致骨折。作文教學(xué)是語文教學(xué)改革和優(yōu)化的重頭戲。當(dāng)前的作文教學(xué)改革雖然看起來千帆競逐，百花爭艷，但由于我們長期受傳統(tǒng)應(yīng)試思維的影響，再加上時下快餐式作文教學(xué)泛濫，作文教學(xué)中程式化、模式化、標(biāo)準(zhǔn)化的趨向和表現(xiàn)也很明顯。從根本上講，就是忽略了作文對人的本體性的理性認(rèn)識，致使作文教學(xué)陷入了“以文為文”“為文而文”的誤區(qū)，遠(yuǎn)離了作文的人文性。下面就談?wù)勎覍@一問題的認(rèn)識以及改進措施。一、存在的問題1.人文性的淡化和缺失當(dāng)前的初中作文教學(xué)，實際上“以文為文”的表現(xiàn)依然突出，就是將作文形式凌駕于作文內(nèi)容之上，造成了學(xué)生寫作上的依附與盲從，從而扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造個性和創(chuàng)新能力，使作文這種既可“自娛”又可“娛人”的精神性實踐活動，戴上了僵化的教條主義的鐐銬。作文中不見了感情，不見了人性的真實表現(xiàn)，強調(diào)的是格式和寫法，致使作文教學(xué)基礎(chǔ)不牢，學(xué)生談“文”色變，談“文”生厭。2.創(chuàng)造性的扼殺和泯滅有這樣一個典型的例子：一名學(xué)生寫了一篇題目為《犯錯誤以后》的作文，一個細(xì)節(jié)描寫是自己去班主任的辦公室的路上，看見一只空易拉罐，便情不自禁地用腳踢著玩，而且踢著踢著，覺得不過癮，干脆用力一腳，將易拉罐踢得老高，易拉罐飛起來的弧度和姿勢很好看。語文老師批閱時以“無關(guān)主題”為由給刪去了。這就是對創(chuàng)造性的扼殺。因為這一段生動而傳神地表現(xiàn)了一名學(xué)生犯錯誤后在去老師辦公室路上微妙而復(fù)雜的心理。它不僅與主題有關(guān)，而且關(guān)系密切，怎能輕易刪去？3.快餐式的要求和引導(dǎo)為了讓學(xué)生快速寫出高分作文，教師從題目，到開頭，到分段，到銜接，一直到結(jié)尾，都總結(jié)出了要求，編成了口訣讓學(xué)生牢記和套用。更有甚者，讓學(xué)生購買范文集，從中確定幾種類型的幾篇作文，讓學(xué)生熟讀或背誦，這樣做的目的就是為了在應(yīng)試中能夠過關(guān)和得高分。這就是快餐式作文，這種風(fēng)氣實在不容忽視。二、改進的措施1.要重視對學(xué)生進行人文教育新課標(biāo)明確提出，語文課程的基本特點是工具性和人文性的統(tǒng)一。因此，語文學(xué)科鮮明的人文性在作文中應(yīng)有突出的表現(xiàn)。對學(xué)生進行人文教育可以從以下幾方面入手：（1）引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識人性美引導(dǎo)學(xué)生感受習(xí)作中的真善美。閱讀是寫作的基礎(chǔ)，讓學(xué)生閱讀適合自己的文學(xué)作品，接觸各種語言風(fēng)格的文章，引導(dǎo)學(xué)生用個性化的語言表達對周圍世界的認(rèn)識，養(yǎng)成愛讀書看報的好習(xí)慣。并且讓學(xué)生走出學(xué)校，深入社會，多看多想，感受身邊的環(huán)境變化，挖掘人性美。學(xué)生有了語感和生活體驗，寫起來才會文中見人，文中有情。（2）引導(dǎo)學(xué)生充分展示個性寫作中，教師要鼓勵學(xué)生寫自己的獨特感受，表達上不說套話、假話。鼓勵學(xué)生自主地選擇表達的內(nèi)容和形式，真切地反映自己的所見所聞，寫出自己的特色作文。（3）改進作文教學(xué)方法從日記、隨筆、片段寫作入手。這些練習(xí)方式篇幅不拘長短，形式靈活多樣。也加快了教師的批閱速度。這樣做不但可以及時發(fā)現(xiàn)多的佳作，部分習(xí)作通過潤色加工，會成為一篇成功的作文；還克服或減輕了一部分學(xué)生在作文課上的畏難情緒，何樂而不為呢？2.要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力創(chuàng)造是個性發(fā)展的動力與源泉。如果沒有創(chuàng)造性，也就沒有新面貌。在作文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力是十分重要的?？梢詮囊韵路矫嫒胧郑海?）培養(yǎng)創(chuàng)新意識后天的教育對人的智力起著舉足輕重的作用。教師在作文教學(xué)中必須千方百計地保護學(xué)生的好奇心，不斷激發(fā)他們探究的興趣，肯定和鼓勵他們點滴的發(fā)現(xiàn)，呵護和培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識。還要讓學(xué)生打破常規(guī)思維，把生活體驗和豐富的想象結(jié)合起來，敢想敢寫，就容易寫出好作文。（2）培養(yǎng)創(chuàng)新能力主要包括創(chuàng)造思維能力和創(chuàng)造想象能力。首先是創(chuàng)造思維能力的培養(yǎng)，它要求有自己的感受和見解，不人云亦云。在表達中不說套話、假話，有自己的觀察、想象和真情實感，在與眾不同中透出新意。還有創(chuàng)造想象能力的培養(yǎng)。想象作文是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維最有效的途徑，尤其是中學(xué)生，喜愛寫這類文章，正如愛因斯坦所說，想象力比知識更重要。（3）培養(yǎng)學(xué)生的求異思維，拓寬視野例如，面對小草這一寫作主題，既可以歌頌小草頑強的生命力，默默無聞的奉獻精神，也可以挖掘小草自甘渺小，滿足于平庸。再比如寫雪，既可以寫它的純潔美麗，也可以寫它的冷酷無情。不能千篇一律，只要有思想、有表達，就是好文章。3.要發(fā)揮教師的引領(lǐng)和示范作用我覺得語文教師應(yīng)把寫作作為自己的一個愛好，多寫“下水作文”，還可以寫一點散文、小品文或其他文學(xué)作品。如果教了一輩子語文，沒有只言片語見諸報刊，我認(rèn)為是語文教師的一個遺憾，那你教學(xué)生寫作文就不夠理直氣壯，說服力就不強。作文教學(xué)是一種能反映學(xué)生意識和思維的特殊教育形式，我們必須從實際出?l，遵循人的認(rèn)識規(guī)律，讓作文教學(xué)沐浴在人文的燦爛光輝下，充分發(fā)展學(xué)生的個性，切實完善學(xué)生的人格，以適應(yīng)未來社會對人才的需求。一次介紹教研文章的寫作經(jīng)歷后，一位聽課的老師對我說：“費老師，您的好多文章是用問題作題目的?！苯?jīng)他這么一說，我開始對自己文章的題目進行關(guān)注。《如何創(chuàng)設(shè)有價值的問題情境》《讓學(xué)生體驗什么》《學(xué)生的學(xué)習(xí)是否真的發(fā)生》《如何用好活動生成資源》《“小棒操作”為哪般》《今天，我們該如何教“簡便計算”》等，竟然發(fā)現(xiàn)自己近三年來發(fā)表的50多篇教研文章中有10多篇是用“問題”作題目的。這不禁讓我想起了寫作這些文章的經(jīng)歷。幾年中，無論是常規(guī)聽課，還是教研活動聽課，我總是喜歡關(guān)注一些問題，思考一些問題。記得在一次常規(guī)聽課中，一位工作不到兩年的年輕老師執(zhí)教了人教版課程標(biāo)準(zhǔn)實驗教科書二年級上冊《筆算兩位數(shù)加兩位數(shù)（不進位）》一課。從教學(xué)過程來看，這位老師處理教材的能力還比較薄弱。她把教材提供的“擺小棒活動”用到了課堂教學(xué)中，努力地組織學(xué)生擺小棒，理解算理。當(dāng)時，在聽課過程中，我敏銳地感覺到，“擺小棒”在本節(jié)內(nèi)容的教學(xué)中有著重要的意義，但要組織落實好這樣的操作活動，卻有許多問題值得思考。如“什么時候要擺小棒”“如何組織學(xué)生擺小棒，才能使操作活動產(chǎn)生更大的教學(xué)價值”等。于是就這些問題與執(zhí)教老師進行了交流。特別“把‘?dāng)[小棒’活動放在了引出豎式前面的作用及缺陷”進行了深入的分析，建議她思考兩個問題：一是“以小棒操作來引出豎式有沒有價值”；二是“理解兩位數(shù)加兩位數(shù)不進位加法的關(guān)鍵點到底在哪里”。在此基礎(chǔ)上，執(zhí)教老師對第一次教學(xué)過程作了改進，并進行了第二次教學(xué)實踐。從實踐來看，第二次的教學(xué)效果明顯好于第一次。然而，我沒有就此打住。接下來便整理這個案例，我對“動手操作”活動一般規(guī)律進行了思考，即“什么情況下需要動手操作”“怎樣的動手操作才是有價值的”等。當(dāng)時寫道：一般陳述性知識的習(xí)得不適合“動手操作”，而程序性知識（技能性知識）則比較適合引導(dǎo)學(xué)生通過動手操作等活動來獲取。如在上例中，對于“豎式是什么”這種陳述性知識，組織學(xué)生探究的意義不大；而對于“豎式該怎樣寫?為什么可以這樣寫”這樣的程序性知識，讓學(xué)生“擺小棒操作”來理解其中的道理則顯得很有必要了……于是便有了《“小棒操作”為哪般》（發(fā)表于《中小學(xué)數(shù)學(xué)?小學(xué)版》2007年第3期）一文。這樣的寫作是從核心問題（動手操作實效性的探討）到具體問題，再到一般意義上的問題，三個層面的問題構(gòu)建了行文的框架，使文章既有實踐的支持，又有思考問題、解決問題的具體進程。又如《教材需要系統(tǒng)解讀》一文，便是從一次教學(xué)實踐中產(chǎn)生的問題出發(fā)，圍繞“找出問題所在”“分析問題產(chǎn)生的原因”以及“解決問題的策略思考”這一過程來寫的，這是一篇就“如何系統(tǒng)解讀教材”問題進行思考的文章。文中對問題的產(chǎn)生作了剖析，認(rèn)為執(zhí)教教師對何為“螺旋上升”不太清楚，造成對教材的編寫意圖不理解，以致他們孤立起來“教”教材。同時提出了三個層次的策略：首先是明確相關(guān)內(nèi)容在不同階段的著力點，其次是把握各知識點之間的聯(lián)系與區(qū)別，最后設(shè)計出有針對性的教學(xué)策略。而筆者發(fā)表于《小學(xué)數(shù)學(xué)教師》2008年1、2合刊上的《今天，我們該如何教學(xué)“簡便計算”》一文，緣于實踐中產(chǎn)生的問題，初看起來似乎是對實踐問題的回答，然而細(xì)細(xì)讀來，卻是筆者對新課程理念下“簡便計算”教學(xué)中的一些基本問題的思考?！昂啽阌嬎闶鞘裁础边@是對簡便計算本質(zhì)內(nèi)涵的思考；“基于新課程理念下的簡便計算怎么教”這是對簡便計算在課堂教學(xué)中的教學(xué)組織策略的思考。文中寫到：拉長運算律的建構(gòu)過程，讓學(xué)生體驗簡便計算教學(xué)不僅僅是一種技能教學(xué)；在解決具體問題中鞏固運算技能，在突出簡便計算應(yīng)用價值的同時，幫助學(xué)生形成良好的數(shù)學(xué)意識……一線教師如能對簡便計算的實質(zhì)以及教學(xué)組織的策略想得比較透徹了，那么在實施教學(xué)時，便不太會違背這部分內(nèi)容所應(yīng)該達到的教學(xué)目標(biāo)了?？傊?，從這幾年的實踐來看，筆者有一種真切的感受，教學(xué)研究的基點應(yīng)該是問題。教研文章的寫作也應(yīng)該是對教學(xué)“問題”深入思考的過程，是一個有感而發(fā)的結(jié)果。老年人易發(fā)骨折種類與處理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。老1老年人的易發(fā)骨折的種類及處理老年人的易發(fā)骨折的種類及處理2老年人為什么易發(fā)骨折◆這是由于老年人特定的生理階段性所決定的老年人的骨折發(fā)生率與年齡增長成正比,進入老年后,對外界的反應(yīng)性降低、遲鈍、視力減弱、肌肉骨骼退化,使老年人平衡能力、協(xié)調(diào)能力、反應(yīng)能力大打折扣;心血管系統(tǒng)的退化使老年人自我保護性差,易受外傷,導(dǎo)致骨折。老年人為什么易發(fā)骨折3老年人為什么易發(fā)骨折◆跌倒是老年人骨折的主要誘因,大部分老年人骨折均由跌倒引起,老年骨質(zhì)疏松作為老年人骨折的另一個主要原因與跌倒同時起作用則會在跌倒后導(dǎo)致骨折的發(fā)生。老年人為什么易發(fā)骨折4引起骨質(zhì)疏松的原因◆1.性別差異2職業(yè)與環(huán)境因素◆3.營養(yǎng)與生活習(xí)慣4.其它遺傳因素引起骨質(zhì)疏松的原因5老年人骨折特點老年人骨折除具有一般骨折的共同之處外,也有一些特點。致傷力不一定很大,輕微外傷即可導(dǎo)致骨折。老年人骨折特點6老年人摔倒后要警惕哪些部位骨折」1.股骨頸骨折2.脊椎壓縮性骨折◆3.橈骨遠(yuǎn)端骨折C4.肱骨外科頸骨折老年人摔倒后要警惕哪些部位骨折」7骨折的老年人如何選擇是否手術(shù)老人發(fā)生骨折后,如何選擇治療方法,是醫(yī)生和病人常常遇到的問題。一般而言,老年人骨折的治療原則,必需根據(jù)病人的具體情況(包括一般情況如高血壓,心臟病,糖尿病等)、受傷情況及骨折部位和類型,綜合考慮來決定治療方法。如果病人年齡較大,但身體素質(zhì)較好,那么就可以按照常規(guī)手術(shù)方法治療。如果病人年齡較大,而又有許多合并疾病(如高血壓,心臟病,糖尿病,甚至偏癱等),那么選擇手術(shù)治療時要慎之又慎。對于這樣的病人,一般盡量采用非手術(shù)方法(石膏,夾板,牽引等)治療。當(dāng)然,保守治療也并非十全十美,有時還給病人帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥,如褥瘡、肺炎等。因此,對于有合并疾患的老年病人的骨折,在確保病人生命安全的情況下,也可選擇一些簡單的手術(shù)方法。在盡可能短的時間內(nèi),恢復(fù)骨折的連續(xù)性與穩(wěn)定性。這樣既可以收到骨折復(fù)位、固定滿意的效果,又可避免因保守治療,需長期臥床而引起的并發(fā)癥骨折的老年人如何選擇是否手術(shù)8骨折并發(fā)癥◆休克●內(nèi)臟損傷:肺、肝、脾、膀胱、尿道、直腸◆脂肪栓塞:肺脂肪栓塞、腦脂肪栓塞骨折并發(fā)癥9骨折并發(fā)癥感染◆墜積性肺炎,DVT(DeepVenousThtombosis)褥瘡●重要動脈損傷:肱、胭、脛前、脛后A脊髓損傷:脊柱骨折脫位、血腫骨折并發(fā)癥10骨折并發(fā)癥◆缺血性肌攣縮骨筋膜室綜合征缺血性骨壞死股骨頭缺血性壞死骨化性肌炎關(guān)節(jié)周圍血腫機化骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎Hpth業(yè)骨折并發(fā)癥11老年人易發(fā)骨折種類與處理課件12老年人易發(fā)骨折種類與處理課件13老年人易發(fā)骨折種類與處理課件14老年人易發(fā)骨折種類與處理課件15老年人易發(fā)骨折種類與處理課件16老年人易發(fā)骨折種類與處理課件17老年人易發(fā)骨折種類與處理課件18老年人易發(fā)骨折種類與處理課件19老年人易發(fā)骨折種類與處理課件20老年人易發(fā)骨折種類與處理課件21老年人易發(fā)骨折種類與處理課件22老年人易發(fā)骨折種類與處理課件23老年人易發(fā)骨折種類與處理課件24老年人易發(fā)骨折種類與處理課件25老年人易發(fā)骨折種類與處理課件26老年人易發(fā)骨折種類與處理課件27老年人易發(fā)骨折種類與處理課件28老年人易發(fā)骨折種類與處理課件29老年人易發(fā)骨折種類與處理課件30老年人易發(fā)骨折種類與處理課件31老年人易發(fā)骨折種類與處理課件32老年人易發(fā)骨折種類與處理課件33老年人易發(fā)骨折種類與處理課件34老年人易發(fā)骨折種類與處理課件35老年人易發(fā)骨折種類與處理課件36老年人易發(fā)骨折種類與處理課件37老年人易發(fā)骨折種類與處理課件38老年人易發(fā)骨折種類與處理課件39老年人易發(fā)骨折種類與處理課件40老年人易發(fā)骨折種類與處理課件41老年人易發(fā)骨折種類與處理課件42老年人易發(fā)骨折種類與處理課件43老年人易發(fā)骨折種類與處理課件4456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—45老年人易發(fā)骨折種類與處理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。老年人易發(fā)骨折種類與處理老年人易發(fā)骨折種類與處理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。老年人的易發(fā)骨折的種類及處理老年人為什么易發(fā)骨折◆這是由于老年人特定的生理階段性所決定的老年人的骨折發(fā)生率與年齡增長成正比,進入老年后,對外界的反應(yīng)性降低、遲鈍、視力減弱、肌肉骨骼退化,使老年人平衡能力、協(xié)調(diào)能力、反應(yīng)能力大打折扣;心血管系統(tǒng)的退化使老年人自我保護性差,易受外傷,導(dǎo)致骨折。作文教學(xué)是語文教學(xué)改革和優(yōu)化的重頭戲。當(dāng)前的作文教學(xué)改革雖然看起來千帆競逐，百花爭艷，但由于我們長期受傳統(tǒng)應(yīng)試思維的影響，再加上時下快餐式作文教學(xué)泛濫，作文教學(xué)中程式化、模式化、標(biāo)準(zhǔn)化的趨向和表現(xiàn)也很明顯。從根本上講，就是忽略了作文對人的本體性的理性認(rèn)識，致使作文教學(xué)陷入了“以文為文”“為文而文”的誤區(qū)，遠(yuǎn)離了作文的人文性。下面就談?wù)勎覍@一問題的認(rèn)識以及改進措施。一、存在的問題1.人文性的淡化和缺失當(dāng)前的初中作文教學(xué)，實際上“以文為文”的表現(xiàn)依然突出，就是將作文形式凌駕于作文內(nèi)容之上，造成了學(xué)生寫作上的依附與盲從，從而扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造個性和創(chuàng)新能力，使作文這種既可“自娛”又可“娛人”的精神性實踐活動，戴上了僵化的教條主義的鐐銬。作文中不見了感情，不見了人性的真實表現(xiàn)，強調(diào)的是格式和寫法，致使作文教學(xué)基礎(chǔ)不牢，學(xué)生談“文”色變，談“文”生厭。2.創(chuàng)造性的扼殺和泯滅有這樣一個典型的例子：一名學(xué)生寫了一篇題目為《犯錯誤以后》的作文，一個細(xì)節(jié)描寫是自己去班主任的辦公室的路上，看見一只空易拉罐，便情不自禁地用腳踢著玩，而且踢著踢著，覺得不過癮，干脆用力一腳，將易拉罐踢得老高，易拉罐飛起來的弧度和姿勢很好看。語文老師批閱時以“無關(guān)主題”為由給刪去了。這就是對創(chuàng)造性的扼殺。因為這一段生動而傳神地表現(xiàn)了一名學(xué)生犯錯誤后在去老師辦公室路上微妙而復(fù)雜的心理。它不僅與主題有關(guān)，而且關(guān)系密切，怎能輕易刪去？3.快餐式的要求和引導(dǎo)為了讓學(xué)生快速寫出高分作文，教師從題目，到開頭，到分段，到銜接，一直到結(jié)尾，都總結(jié)出了要求，編成了口訣讓學(xué)生牢記和套用。更有甚者，讓學(xué)生購買范文集，從中確定幾種類型的幾篇作文，讓學(xué)生熟讀或背誦，這樣做的目的就是為了在應(yīng)試中能夠過關(guān)和得高分。這就是快餐式作文，這種風(fēng)氣實在不容忽視。二、改進的措施1.要重視對學(xué)生進行人文教育新課標(biāo)明確提出，語文課程的基本特點是工具性和人文性的統(tǒng)一。因此，語文學(xué)科鮮明的人文性在作文中應(yīng)有突出的表現(xiàn)。對學(xué)生進行人文教育可以從以下幾方面入手：（1）引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識人性美引導(dǎo)學(xué)生感受習(xí)作中的真善美。閱讀是寫作的基礎(chǔ)，讓學(xué)生閱讀適合自己的文學(xué)作品，接觸各種語言風(fēng)格的文章，引導(dǎo)學(xué)生用個性化的語言表達對周圍世界的認(rèn)識，養(yǎng)成愛讀書看報的好習(xí)慣。并且讓學(xué)生走出學(xué)校，深入社會，多看多想，感受身邊的環(huán)境變化，挖掘人性美。學(xué)生有了語感和生活體驗，寫起來才會文中見人，文中有情。（2）引導(dǎo)學(xué)生充分展示個性寫作中，教師要鼓勵學(xué)生寫自己的獨特感受，表達上不說套話、假話。鼓勵學(xué)生自主地選擇表達的內(nèi)容和形式，真切地反映自己的所見所聞，寫出自己的特色作文。（3）改進作文教學(xué)方法從日記、隨筆、片段寫作入手。這些練習(xí)方式篇幅不拘長短，形式靈活多樣。也加快了教師的批閱速度。這樣做不但可以及時發(fā)現(xiàn)多的佳作，部分習(xí)作通過潤色加工，會成為一篇成功的作文；還克服或減輕了一部分學(xué)生在作文課上的畏難情緒，何樂而不為呢？2.要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力創(chuàng)造是個性發(fā)展的動力與源泉。如果沒有創(chuàng)造性，也就沒有新面貌。在作文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力是十分重要的。可以從以下方面入手：（1）培養(yǎng)創(chuàng)新意識后天的教育對人的智力起著舉足輕重的作用。教師在作文教學(xué)中必須千方百計地保護學(xué)生的好奇心，不斷激發(fā)他們探究的興趣，肯定和鼓勵他們點滴的發(fā)現(xiàn)，呵護和培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識。還要讓學(xué)生打破常規(guī)思維，把生活體驗和豐富的想象結(jié)合起來，敢想敢寫，就容易寫出好作文。（2）培養(yǎng)創(chuàng)新能力主要包括創(chuàng)造思維能力和創(chuàng)造想象能力。首先是創(chuàng)造思維能力的培養(yǎng)，它要求有自己的感受和見解，不人云亦云。在表達中不說套話、假話，有自己的觀察、想象和真情實感，在與眾不同中透出新意。還有創(chuàng)造想象能力的培養(yǎng)。想象作文是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維最有效的途徑，尤其是中學(xué)生，喜愛寫這類文章，正如愛因斯坦所說，想象力比知識更重要。（3）培養(yǎng)學(xué)生的求異思維，拓寬視野例如，面對小草這一寫作主題，既可以歌頌小草頑強的生命力，默默無聞的奉獻精神，也可以挖掘小草自甘渺小，滿足于平庸。再比如寫雪，既可以寫它的純潔美麗，也可以寫它的冷酷無情。不能千篇一律，只要有思想、有表達，就是好文章。3.要發(fā)揮教師的引領(lǐng)和示范作用我覺得語文教師應(yīng)把寫作作為自己的一個愛好，多寫“下水作文”，還可以寫一點散文、小品文或其他文學(xué)作品。如果教了一輩子語文，沒有只言片語見諸報刊，我認(rèn)為是語文教師的一個遺憾，那你教學(xué)生寫作文就不夠理直氣壯，說服力就不強。作文教學(xué)是一種能反映學(xué)生意識和思維的特殊教育形式，我們必須從實際出?l，遵循人的認(rèn)識規(guī)律，讓作文教學(xué)沐浴在人文的燦爛光輝下，充分發(fā)展學(xué)生的個性，切實完善學(xué)生的人格，以適應(yīng)未來社會對人才的需求。一次介紹教研文章的寫作經(jīng)歷后，一位聽課的老師對我說：“費老師，您的好多文章是用問題作題目的?！苯?jīng)他這么一說，我開始對自己文章的題目進行關(guān)注。《如何創(chuàng)設(shè)有價值的問題情境》《讓學(xué)生體驗什么》《學(xué)生的學(xué)習(xí)是否真的發(fā)生》《如何用好活動生成資源》《“小棒操作”為哪般》《今天，我們該如何教“簡便計算”》等，竟然發(fā)現(xiàn)自己近三年來發(fā)表的50多篇教研文章中有10多篇是用“問題”作題目的。這不禁讓我想起了寫作這些文章的經(jīng)歷。幾年中，無論是常規(guī)聽課，還是教研活動聽課，我總是喜歡關(guān)注一些問題，思考一些問題。記得在一次常規(guī)聽課中，一位工作不到兩年的年輕老師執(zhí)教了人教版課程標(biāo)準(zhǔn)實驗教科書二年級上冊《筆算兩位數(shù)加兩位數(shù)（不進位）》一課。從教學(xué)過程來看，這位老師處理教材的能力還比較薄弱。她把教材提供的“擺小棒活動”用到了課堂教學(xué)中，努力地組織學(xué)生擺小棒，理解算理。當(dāng)時，在聽課過程中，我敏銳地感覺到，“擺小棒”在本節(jié)內(nèi)容的教學(xué)中有著重要的意義，但要組織落實好這樣的操作活動，卻有許多問題值得思考。如“什么時候要擺小棒”“如何組織學(xué)生擺小棒，才能使操作活動產(chǎn)生更大的教學(xué)價值”等。于是就這些問題與執(zhí)教老師進行了交流。特別“把‘?dāng)[小棒’活動放在了引出豎式前面的作用及缺陷”進行了深入的分析，建議她思考兩個問題：一是“以小棒操作來引出豎式有沒有價值”；二是“理解兩位數(shù)加兩位數(shù)不進位加法的關(guān)鍵點到底在哪里”。在此基礎(chǔ)上，執(zhí)教老師對第一次教學(xué)過程作了改進，并進行了第二次教學(xué)實踐。從實踐來看，第二次的教學(xué)效果明顯好于第一次。然而，我沒有就此打住。接下來便整理這個案例，我對“動手操作”活動一般規(guī)律進行了思考，即“什么情況下需要動手操作”“怎樣的動手操作才是有價值的”等。當(dāng)時寫道：一般陳述性知識的習(xí)得不適合“動手操作”，而程序性知識（技能性知識）則比較適合引導(dǎo)學(xué)生通過動手操作等活動來獲取。如在上例中，對于“豎式是什么”這種陳述性知識，組織學(xué)生探究的意義不大；而對于“豎式該怎樣寫?為什么可以這樣寫”這樣的程序性知識，讓學(xué)生“擺小棒操作”來理解其中的道理則顯得很有必要了……于是便有了《“小棒操作”為哪般》（發(fā)表于《中小學(xué)數(shù)學(xué)?小學(xué)版》2007年第3期）一文。這樣的寫作是從核心問題（動手操作實效性的探討）到具體問題，再到一般意義上的問題，三個層面的問題構(gòu)建了行文的框架，使文章既有實踐的支持，又有思考問題、解決問題的具體進程。又如《教材需要系統(tǒng)解讀》一文，便是從一次教學(xué)實踐中產(chǎn)生的問題出發(fā)，圍繞“找出問題所在”“分析問題產(chǎn)生的原因”以及“解決問題的策略思考”這一過程來寫的，這是一篇就“如何系統(tǒng)解讀教材”問題進行思考的文章。文中對問題的產(chǎn)生作了剖析，認(rèn)為執(zhí)教教師對何為“螺旋上升”不太清楚，造成對教材的編寫意圖不理解，以致他們孤立起來“教”教材。同時提出了三個層次的策略：首先是明確相關(guān)內(nèi)容在不同階段的著力點，其次是把握各知識點之間的聯(lián)系與區(qū)別，最后設(shè)計出有針對性的教學(xué)策略。而筆者發(fā)表于《小學(xué)數(shù)學(xué)教師》2008年1、2合刊上的《今天，我們該如何教學(xué)“簡便計算”》一文，緣于實踐中產(chǎn)生的問題，初看起來似乎是對實踐問題的回答，然而細(xì)細(xì)讀來，卻是筆者對新課程理念下“簡便計算”教學(xué)中的一些基本問題的思考?！昂啽阌嬎闶鞘裁础边@是對簡便計算本質(zhì)內(nèi)涵的思考；“基于新課程理念下的簡便計算怎么教”這是對簡便計算在課堂教學(xué)中的教學(xué)組織策略的思考。文中寫到：拉長運算律的建構(gòu)過程，讓學(xué)生體驗簡便計算教學(xué)不僅僅是一種技能教學(xué)；在解決具體問題中鞏固運算技能，在突出簡便計算應(yīng)用價值的同時，幫助學(xué)生形成良好的數(shù)學(xué)意識……一線教師如能對簡便計算的實質(zhì)以及教學(xué)組織的策略想得比較透徹了，那么在實施教學(xué)時，便不太會違背這部分內(nèi)容所應(yīng)該達到的教學(xué)目標(biāo)了?？傊?，從這幾年的實踐來看，筆者有一種真切的感受，教學(xué)研究的基點應(yīng)該是問題。教研文章的寫作也應(yīng)該是對教學(xué)“問題”深入思考的過程，是一個有感而發(fā)的結(jié)果。老年人易發(fā)骨折種類與處理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。老46老年人的易發(fā)骨折的種類及處理老年人的易發(fā)骨折的種類及處理47老年人為什么易發(fā)骨折◆這是由于老年人特定的生理階段性所決定的老年人的骨折發(fā)生率與年齡增長成正比,進入老年后,對外界的反應(yīng)性降低、遲鈍、視力減弱、肌肉骨骼退化,使老年人平衡能力、協(xié)調(diào)能力、反應(yīng)能力大打折扣;心血管系統(tǒng)的退化使老年人自我保護性差,易受外傷,導(dǎo)致骨折。老年人為什么易發(fā)骨折48老年人為什么易發(fā)骨折◆跌倒是老年人骨折的主要誘因,大部分老年人骨折均由跌倒引起,老年骨質(zhì)疏松作為老年人骨折的另一個主要原因與跌倒同時起作用則會在跌倒后導(dǎo)致骨折的發(fā)生。老年人為什么易發(fā)骨折49引起骨質(zhì)疏松的原因◆1.性別差異2職業(yè)與環(huán)境因素◆3.營養(yǎng)與生活習(xí)慣4.其它遺傳因素引起骨質(zhì)疏松的原因50老年人骨折特點老年人骨折除具有一般骨折的共同之處外,也有一些特點。致傷力不一定很大,輕微外傷即可導(dǎo)致骨折。老年人骨折特點51老年人摔倒后要警惕哪些部位骨折」1.股骨頸骨折2.脊椎壓縮性骨折◆3.橈骨遠(yuǎn)端骨折C4.肱骨外科頸骨折老年人摔倒后要警惕哪些部位骨折」52骨折的老年人如何選擇是否手術(shù)老人發(fā)生骨折后,如何選擇治療方法,是醫(yī)生和病人常常遇到的問題。一般而言,老年人骨折的治療原則,必需根據(jù)病人的具體情況(包括一般情況如高血壓,心臟病,糖尿病等)、受傷情況及骨折部位和類型,綜合考慮來決定治療方法。如果病人年齡較大,但身體素質(zhì)較好,那么就可以按照常規(guī)手術(shù)方法治療。如果病人年齡較大,而又有許多合并疾病(如高血壓,心臟病,糖尿病,甚至偏癱等),那么選擇手術(shù)治療時要慎之又慎。對于這樣的病人,一般盡量采用非手術(shù)方法(石膏,夾板,牽引等)治療。當(dāng)然,保守治療也并非十全十美,