骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件

骨質(zhì)疏松癥實驗室檢査指標與鑒別診斷張輝骨質(zhì)疏松癥1成骨細胞與破骨細胞成骨細胞是骨形成的主要功能細胞,負責骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。骨不斷地進行著重建,骨重建過程包括破骨細胞貼附在舊骨區(qū)域,分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì),分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩;其后,成骨細胞移行至被吸收部位,分泌骨基質(zhì),骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵成骨細胞與破骨細胞2骨質(zhì)疏松癥實驗室指標與鑒別診斷實驗室指標鑒別診斷骨質(zhì)疏松癥3實驗室檢查指標(一)基本檢查項目為幫助鑒別診斷,對于診斷和臨床懷疑骨質(zhì)疏松的患者至少應(yīng)注意以下幾方面的檢查。1.骨骼Ⅹ線片:關(guān)注骨骼任何影像學改變與疾病的關(guān)系◆2.實驗室檢査:包括血、尿常規(guī),肝、腎功能,鈣、磷、堿性磷酸酶、血清蛋白電泳等需要注意的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者血的鈣、磷和堿性磷酸酶值的通常是在正常范圍內(nèi)的,只有在骨折的時候血的堿性磷酸酶值水平才會有輕度的升高,如果這些指標有一個非常明顯的異常,需要做進一步檢查做鑒別診斷實驗室檢查指標4實驗室檢查指標(二)酌情檢查項目為了進一步鑒別診斷的需要,我們還要酌情做一些檢査項目,包括:性腺激素25OHD、1,25(0H)2D、甲狀旁腺激素、尿的鈣磷;甲狀腺功能、皮質(zhì)醇;血氣分析血尿輕鏈、腫瘤標志物;放射性核素骨掃描:骨髓穿刺或骨活檢等等。通過這些檢査幫助我們判斷引起骨質(zhì)疏松的原因?qū)嶒炇覚z查指標5骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件6骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件7骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件8骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件9骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件10骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件11骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件12骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件13骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件14骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件15骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件16骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件17骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件18骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件19骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件20骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件21骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件22骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件23骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件24骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件25骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件26骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件27骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件28骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件29骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件30骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件31骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件32骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件33骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件34骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件35骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件36骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件37骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件38骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件39骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件40骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件41骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件42骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件43骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件44骨質(zhì)疏松癥實驗室檢査指標與鑒別診斷張輝骨質(zhì)疏松癥45成骨細胞與破骨細胞成骨細胞是骨形成的主要功能細胞,負責骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。骨不斷地進行著重建,骨重建過程包括破骨細胞貼附在舊骨區(qū)域,分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì),分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩;其后,成骨細胞移行至被吸收部位,分泌骨基質(zhì),骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵成骨細胞與破骨細胞46骨質(zhì)疏松癥實驗室指標與鑒別診斷實驗室指標鑒別診斷骨質(zhì)疏松癥47實驗室檢查指標(一)基本檢查項目為幫助鑒別診斷,對于診斷和臨床懷疑骨質(zhì)疏松的患者至少應(yīng)注意以下幾方面的檢查。1.骨骼Ⅹ線片:關(guān)注骨骼任何影像學改變與疾病的關(guān)系◆2.實驗室檢査:包括血、尿常規(guī),肝、腎功能,鈣、磷、堿性磷酸酶、血清蛋白電泳等需要注意的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者血的鈣、磷和堿性磷酸酶值的通常是在正常范圍內(nèi)的,只有在骨折的時候血的堿性磷酸酶值水平才會有輕度的升高,如果這些指標有一個非常明顯的異常,需要做進一步檢查做鑒別診斷實驗室檢查指標48實驗室檢查指標(二)酌情檢查項目為了進一步鑒別診斷的需要,我們還要酌情做一些檢査項目,包括:性腺激素25OHD、1,25(0H)2D、甲狀旁腺激素、尿的鈣磷;甲狀腺功能、皮質(zhì)醇;血氣分析血尿輕鏈、腫瘤標志物;放射性核素骨掃描:骨髓穿刺或骨活檢等等。通過這些檢査幫助我們判斷引起骨質(zhì)疏松的原因?qū)嶒炇覚z查指標49骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件50骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件51骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件52骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件53骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件54骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件55骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件56骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件57骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件58骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件59骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件60骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件61骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件62骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件63骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件64骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件65骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件66骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件67骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件68骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件69骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件70骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件71骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件72骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件73骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件74骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件75骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件76骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件77骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件78骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件79骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件80骨質(zhì)疏松實驗室檢查和鑒別診斷課件8