手術室護理實踐指南-外科手消毒課件

——外科手消毒手術室護理實踐指南解讀1——外科手消毒手術室護理實踐指南解讀1據衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為4%~8%，其中由醫(yī)務人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。前言Introduction2據衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為4%~8%，其中由醫(yī)務外科手消毒目的01外科手消毒設施02外科手消毒方法03外科手消毒效果監(jiān)測04目錄3外科手消毒目的01外科手消毒設施02外科手消毒方法03外科手01外科手消毒目的401外科手消毒目的4

外科手消毒目的外科手消毒目的是清除或者殺滅手表面暫居菌，減少常居菌，抑制手術過程中手表面微生物的生長，減少手部皮膚細菌的釋放，防止病原微生物在醫(yī)務人員和患者之間的傳播，有效預防手術部位感染發(fā)生。5外科手消毒目的外科手消毒目的是清除或者殺滅手表面暫居菌，手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復分離，一般方法不易殺滅暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，常規(guī)洗手容易被清潔，與醫(yī)院感染密切相關暫居菌常居菌手部微生物

外科手消毒重要性6手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌常居菌可在皮膚上生長02外科手消毒設施702外科手消毒設施7

外科手消毒設施設在手術間附近水龍頭開關應采用非手觸式水質符合標準水溫：32~38℃洗手池、水龍頭、洗手用水8外科手消毒設施設在手術間附近水龍頭開關應采用非手觸式水質

外科手消毒設施

術前外科洗手用皂液皂液有渾濁或變色時及時更換盛裝皂液的容器應為一次性

（如需重復使用應每次用完后清潔、消毒）

干手常用無菌巾，一人一用

清潔劑、干手物品9外科手消毒設施術前外科洗手用皂液清潔劑、干手物品9易揮發(fā)的醇類產品：30天不易揮發(fā)的產品：60天常用消毒劑氯己定醇復合消毒液碘伏2%~4%氯己定消毒液消毒劑有效期

外科手消毒設施10易揮發(fā)的醇類產品：30天常用消毒劑氯己定醇復合消毒液碘伏

外科手消毒設施手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子11外科手消毒設施手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子103外科手消毒方法1203外科手消毒方法12先洗手、后消毒1不同手術之間或手術過程中手被污染時，應重新進行外科手消毒2

外科手消毒原則13先洗手、后消毒1不同手術之間或手術過程中手被污染時，應重新進

洗手方法1、清洗雙手：流動水沖洗雙手→前臂→上臂下1/32、取適量洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/3處14洗手方法1、清洗雙手：14

洗手方法（1）取適量洗手液（2）掌心相對揉搓（3）手指交叉，掌心對手背揉搓（4）手指交叉，掌心相對揉搓（5）彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓（6）拇指在掌中揉搓（7）指尖在掌心中揉搓（8）環(huán)形揉搓腕部、前臂至肘上1/3處15洗手方法（1）取適量洗手液（2）掌心相對揉搓（3）手指交

洗手方法3、沖洗雙側手指、手掌、手背→手抬高→水順手、上臂向肘部流下，不可倒流沿一個方向沖洗不可來回移動16洗手方法3、沖洗雙側手指、手掌、手背→手抬高→水順手、上

洗手方法4、擦干雙手、前臂和上臂下1/317洗手方法4、擦干雙手、前臂和上臂下1/317

手消毒方法常用方法免刷手消毒方法刷手消毒方法沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法18手消毒方法常用方法免刷手消毒方法刷手消毒方法沖洗手消毒方

手消毒方法1、取免沖洗手消毒劑于一側手心19手消毒方法1、取免沖洗手消毒劑于一側手心19

手消毒方法將剩余手消毒液環(huán)轉揉搓至前臂、上臂下1/3揉搓一側指尖揉搓手背、手腕20手消毒方法將剩余手消毒液環(huán)轉揉搓至前臂、上臂下1/3揉搓

手消毒方法2、取免沖洗手消毒劑于另一側手心，步驟同上21手消毒方法2、取免沖洗手消毒劑于另一側手心，步驟同上21

手消毒方法3、取手消毒劑，按照七步洗手法揉搓至手腕部內外夾弓大立腕揉搓至干燥22手消毒方法3、取手消毒劑，按照七步洗手法揉搓至手腕部內外

外科手消毒注意事項

雙手保持位于胸前并高于肘部，手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流手部皮膚無破損沖洗雙手時避免濺濕衣褲戴無菌手套前，避免污染雙手摘除外科手套后清潔雙手23外科手消毒注意事項雙手保持位于胸前并高于肘部，2304外科手消毒效果監(jiān)測2404外科手消毒效果監(jiān)測24

外科手消毒效果監(jiān)測醫(yī)療機構應定期對手術室、產房、導管室等外科相關科室進行外科手消毒效果的監(jiān)測當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生相關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的監(jiān)測外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm225外科手消毒效果監(jiān)測醫(yī)療機構應定期對手術室、產房、導管室等外科手消毒對于參與手術的醫(yī)護人員是一項最基本的操作技能，也是預防外科手術相關性感染最基礎、最有效、最經濟的措施。因此，嚴格地執(zhí)行規(guī)范的操作流程尤為重要。結語26外科手消毒對于參與手術的醫(yī)護人員是一項最基本的操作技能，也是謝謝聆聽

27謝謝聆聽27——外科手消毒手術室護理實踐指南解讀28——外科手消毒手術室護理實踐指南解讀1據衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為4%~8%，其中由醫(yī)務人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。前言Introduction29據衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為4%~8%，其中由醫(yī)務外科手消毒目的01外科手消毒設施02外科手消毒方法03外科手消毒效果監(jiān)測04目錄30外科手消毒目的01外科手消毒設施02外科手消毒方法03外科手01外科手消毒目的3101外科手消毒目的4

外科手消毒目的外科手消毒目的是清除或者殺滅手表面暫居菌，減少常居菌，抑制手術過程中手表面微生物的生長，減少手部皮膚細菌的釋放，防止病原微生物在醫(yī)務人員和患者之間的傳播，有效預防手術部位感染發(fā)生。32外科手消毒目的外科手消毒目的是清除或者殺滅手表面暫居菌，手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復分離，一般方法不易殺滅暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，常規(guī)洗手容易被清潔，與醫(yī)院感染密切相關暫居菌常居菌手部微生物

外科手消毒重要性33手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌常居菌可在皮膚上生長02外科手消毒設施3402外科手消毒設施7

外科手消毒設施設在手術間附近水龍頭開關應采用非手觸式水質符合標準水溫：32~38℃洗手池、水龍頭、洗手用水35外科手消毒設施設在手術間附近水龍頭開關應采用非手觸式水質

外科手消毒設施

術前外科洗手用皂液皂液有渾濁或變色時及時更換盛裝皂液的容器應為一次性

（如需重復使用應每次用完后清潔、消毒）

干手常用無菌巾，一人一用

清潔劑、干手物品36外科手消毒設施術前外科洗手用皂液清潔劑、干手物品9易揮發(fā)的醇類產品：30天不易揮發(fā)的產品：60天常用消毒劑氯己定醇復合消毒液碘伏2%~4%氯己定消毒液消毒劑有效期

外科手消毒設施37易揮發(fā)的醇類產品：30天常用消毒劑氯己定醇復合消毒液碘伏

外科手消毒設施手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子38外科手消毒設施手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子103外科手消毒方法3903外科手消毒方法12先洗手、后消毒1不同手術之間或手術過程中手被污染時，應重新進行外科手消毒2

外科手消毒原則40先洗手、后消毒1不同手術之間或手術過程中手被污染時，應重新進

洗手方法1、清洗雙手：流動水沖洗雙手→前臂→上臂下1/32、取適量洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/3處41洗手方法1、清洗雙手：14

洗手方法（1）取適量洗手液（2）掌心相對揉搓（3）手指交叉，掌心對手背揉搓（4）手指交叉，掌心相對揉搓（5）彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓（6）拇指在掌中揉搓（7）指尖在掌心中揉搓（8）環(huán)形揉搓腕部、前臂至肘上1/3處42洗手方法（1）取適量洗手液（2）掌心相對揉搓（3）手指交

洗手方法3、沖洗雙側手指、手掌、手背→手抬高→水順手、上臂向肘部流下，不可倒流沿一個方向沖洗不可來回移動43洗手方法3、沖洗雙側手指、手掌、手背→手抬高→水順手、上

洗手方法4、擦干雙手、前臂和上臂下1/344洗手方法4、擦干雙手、前臂和上臂下1/317

手消毒方法常用方法免刷手消毒方法刷手消毒方法沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法45手消毒方法常用方法免刷手消毒方法刷手消毒方法沖洗手消毒方

手消毒方法1、取免沖洗手消毒劑于一側手心46手消毒方法1、取免沖洗手消毒劑于一側手心19

手消毒方法將剩余手消毒液環(huán)轉揉搓至前臂、上臂下1/3揉搓一側指尖揉搓手背、手腕47手消毒方法將剩余手消毒液環(huán)轉揉搓至前臂、上臂下1/3揉搓

手消毒方法2、取免沖洗手消毒劑于另一側手心，步驟同上48手消毒方法2、取免沖洗手消毒劑于另一側手心，步驟同上21

手消毒方法3、取手消毒劑，按照七步洗手法揉搓至手腕部內外夾弓大立腕揉搓至干燥49手消毒方法3、取手消毒劑，按照七步洗手法揉搓至手腕部內外

外科手消毒注意事項

雙手保持位于胸前并高于肘部，手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流手部皮膚無破損沖洗雙手時避免濺濕衣褲戴無菌手套前，避免污染雙手摘除外科手套后清潔雙手50外科手消毒注意事項雙手保持位于胸前并高于肘部，2304外科手消毒效果監(jiān)測5104外科手消毒效果監(jiān)測24

外科手消毒效果監(jiān)測醫(yī)療機構應定期對手術室、產房、導管室等外科相關科室進行外科手消毒效果的監(jiān)測當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生相關時