心血管病患者的胰島素治療課件

心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療中日友好醫(yī)院楊文英2型糖尿病與心血管疾病常見的伴隨疾病素質教育是以全面提高公民思想品質、科學文化和身體、心理、勞動技能素質，培養(yǎng)能力，發(fā)展個性為目的的基礎教育。相對應試教育講，它是符合教育規(guī)律的更高層次、更高水平、更高質量的教育。國家教委頒布的新編訂的《全日制高級中學歷史教學大綱》強調了歷史學科“具有認識社會和教育的功能，同國家的政治經濟、文化、外交等活動以及人們的社會生活有著密切的關系”，高中歷史教育“對進行社會主義精神文明建設，提高人民素質；對全面貫徹教育方針，培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人有著重要作用?！敝袑W歷史教學的指導思想，培養(yǎng)學生的目標和任務與素質教育的指向是一致的，應把素質教育當作首要任務來完成。素質教育的內容和任務表明，歷史課堂教學必須轉變教學觀念。從實踐上說，則要抓好三個“注重”：一、注重激發(fā)學生的主體意識這是提高學生素質的重要途徑。素質教育的主體性原則告訴我們，要在充分發(fā)揮教師的主導作用下，廣泛地讓學生主動參與，積極思考、親自實踐；要培養(yǎng)學生的自我意識、競爭意識和創(chuàng)新意識；要發(fā)展學生的自我調控能力，創(chuàng)造性思維和適應社會的能力。即要在充分發(fā)揮學生的主體性的基礎上，不斷開發(fā)學生的潛能，促進其主體性進一步發(fā)展，把被動接受“要我學”轉化為主動的“我要學”，實施學生參與式的教學方法。學生的參與要落實在整個教與學的過程中、落實在課堂。著名心理學家布魯納指出：“知識乃是一個過程，不是結果?！边@句話深刻地揭示了現(xiàn)代教學觀的一個重大轉變，就是從強調學習的結果轉向了學習的過程。所謂學習的過程，包括學生主動探究問題動機的培養(yǎng)和探究方法與思路的發(fā)展。激發(fā)學生學史興趣，使學生愛學歷史，這僅是一方面，更重要的是要培養(yǎng)學生主動探究問題的動機，也就是思維的積極性。學生在課堂上如果能不斷爆發(fā)思維的火花，置疑、釋疑，并能運用歷史思維解決實際問題，那么學生參與的積極性和參與的程度就越高，對學生的潛能開發(fā)程度也越高，越有利“要我學”向“我要學”轉化。二、注重提高學生的全面發(fā)展素質素質教育的一條重要原則就是整體性原則，有的學者將其概括為三個方面：一是素質教育對象的全體，二是要把素質教育的內容作為一個整體，三是進行多種內容的素質教育必須取向一致，使其協(xié)調發(fā)展，互相促進。以下分別說明：1．素質教育是面向全體學生的教育，它要使每位學生在原有的基礎上都得到全面的應有的發(fā)展，無論是好學生還是后進學生，受教育的機會都是均等的從人的素質培養(yǎng)過程的規(guī)律來看，任何一個智力正常的學生，都具備學好歷史科基礎的潛力，雖然歷史講的是過去的事，但它和現(xiàn)實關系密切，故事性較強，貫穿的人物都是有血有肉的，可以再設情境，再現(xiàn)歷史場面，學好歷史可以得到觀察事物的方式、方法，增強認識事物和判斷事物的能力。改革后的教材，圖文并茂，直觀性強，這些都有利于激發(fā)學生的學史興趣。從理論上說，沒有學不好歷史的學生，雖然學生之間的個別差異是存在的。針對發(fā)展水平和特點各自不同、但卻有巨大潛力的學生，必須區(qū)別對待，因勢利導，用愛心、責任感，開發(fā)“后進生”的學習潛能，激活學史動機，并使之內化成學史動力。區(qū)別對待不僅體現(xiàn)在量的方面，如知識掌握多或少的量關系上，而且體現(xiàn)在知識鉆研的深與淺思維能力的高與低上。如：小字部分，方框中的原始資料，都可以有彈性地增減；以某個歷史事件為例，如果說后進生只需掌握時、地、人、事、議，而對較高水平的學生則可要求在背景、影響或作用等問題的分析上多下些功夫。區(qū)別對待不是降低對后進生的要求，而是經過一段時間的努力，把他們引入正軌后，逐漸對其加碼，促其趕上其他學生，使全體學生的水平得到提高?，F(xiàn)代教學理論認為學生在學習活動中學習策略的優(yōu)劣，直接決定著他們的學習效果。學生在學習過程是一個不斷形成和激發(fā)動機的過程，學生的學習受其動機的策略的支配。因此，研究“學”是促使后進生轉化的關鍵。我國目前仍有許多中下水平的學生，全面提高學生的整體水平，這是素質教育的大課題，歷史教育工作者要從道義上、行動上關心、探索這個問題，走出一條改革的新路子。2．要把素質教育內容作為一個有機的整體，促進學生的整體成長和全面提高素質教育應該是完整意義上的教育，光有“一般學識”或只講“培養(yǎng)能力”是不完整的。素質教育強調學生的全面發(fā)展和整體發(fā)展，即不僅要使學生德、智、體、美、勞全面發(fā)展，而且要使學生個性得到充分的自由和諧的發(fā)展。學校德育教育是多方面的，但歷史學科在德育方面的意義極為重要。歷史教育是培養(yǎng)學生愛國主義思想的主要手段。愛國之心是一種強烈的感情，這是中華民族對民族、國家的認同感和歸屬感的紐帶。祖國和愛國的觀念在歷史中形成，也需要歷史認識來鞏固。歷史教學也有助于凈化心靈，陶冶情操，啟迪智慧，史學對人生的啟示，在于激揚人的真、善、美，樹立科學的人生觀、世界觀、理想觀、歷史觀，使人成為品德高尚，樂觀進取的人?？傊袑W歷史思想教育內容與素質教育中的德育內容是一致的。3．取向一致，以形成教育合力，使其協(xié)調發(fā)展，互相促進實施素質教育在人的認識觀念上與應試教育有差距，這就需要學校、家長、社會重視支持，全社會協(xié)調一致。學生的教育主戰(zhàn)場在學校，因此學校必須擺正各種學科的位置，對歷史學科也是如此，才能充分發(fā)揮歷史學科的綜合性功能。教師可充分利用家長學校、家訪、倡議書等形式，曉之以理，闡明歷史教育在素質教育中的地位，歷史的社會功能以及歷史學科在人格塑造上的意義，形成強大的教育合力，促進學生主體內部的積極性，實現(xiàn)素質教育水平的提高。4．注重素質教育過程中的能力培養(yǎng)培養(yǎng)提高學習能力是素質教育的重要內容。高中新大綱在歷史課教學的目的中明確提出了知識教育、能力培養(yǎng)、思想教育三大目的任務。全面闡述了高中歷史教學的任務，即知識教育是基礎，思想教育是靈魂和導向，能力培養(yǎng)是關鍵。大綱把能力培養(yǎng)放到中心位置，從五個方面闡明了培養(yǎng)能力的要求。第一，再認和復述重要的歷史事實、歷史結論和基本線索。第二，對歷史事件、歷史現(xiàn)象進行分析，認識歷史事實之間的聯(lián)系與區(qū)別，形成正確的歷史概念。第三，能夠運用辯證唯物主義與歷史唯物主義的觀點和方法，對歷史上的重大事件和重要人物作出實事求是的評價。第四，對與教學內容有關的歷史資料進行分析和解釋。第五，能夠運用所學的知識理論，對某些現(xiàn)實問題進行正確的思考。這五項能力概括了歷史學科能力的整體結構。大綱第一次明確提出“在考查學生歷史知識的同時，注重考查能力”并要求高等學校入學考試應以本大綱為依據。這就把能力培養(yǎng)的目的與教學評估聯(lián)系起來，把能力測試的要求作為學校各類考試命題的準則之一。素質教育強調培養(yǎng)學生自我學習、自我教育、自我發(fā)展的能力。歷史學科應把培養(yǎng)學生的自學能力，即吸收攝取加工信息的方法和能力，作為最佳能力結構的一個重要組成部分來落實。我國著名教育家陶行知說“‘學’字的意義是要自己去學”，學會學習是指在課堂教學中，教師根據教材內容，學生的學習狀況，適時地對學生進行學習目的、學習心理、學習方法指導的一種策略。第一，學會閱讀。第二，學會用范例理論原理去認識和解決同類問題，使知識達到有效遷移。第三，學會討論。世紀之交，世界各國為增強綜合國力，各國的教育改革都更關注國民素質的提高，關心學校教育，我國正處于社會巨大變遷的歷史轉折時期，迫切要求培養(yǎng)和塑造出適合時代要求的具有新素質新的精神面貌的一代新人。素質教育的主要對象雖然是年青一代學生，但同時也進一步提高了對歷史教師的要求――教師本身也需要提高整體素質。時代呼喚歷史教育工作者必須有所建樹，為完成應試教育向素質教育的轉變，多做探索，多做努力。初中生科學有效地學習政治知識有助于樹立堅定的政治立場和政治方向，培養(yǎng)良好的思想道德品質和科學的世界觀、人生觀和價值觀。近年來農村初中生學習政治知識具有了許多新的有利條件，為他們運用多種手段學習政治知識奠定了基礎。然而，農村初中生政治知識學習中仍存在著諸多問題，系統(tǒng)分析這些問題的原因，進而提出相應的對策對他們提高政治知識學習效率具有重要意義。一、農村初中生政治知識學習中存在的問題第一，政治知識學習意識薄弱，重視程度不夠。意識是人所特有的一種對客觀現(xiàn)實的高級反映心理形式，在人的各種心理活動中，它起著調節(jié)、控制、指導的作用，意識具有自覺性、能動性、創(chuàng)造性的特點。學生學習政治知識的意識就是說學生自覺地認識到學習政治知識的重要性和必要性。強烈的政治知識學習意識能促使學生從內心深處萌發(fā)出學習政治知識的欲望和動機并積極主動地探尋進行該活動的有效方法。通過對農村初中生政治知識學習意識與主動性現(xiàn)狀的調查發(fā)現(xiàn)：農村初中生政治知識學習盲目性突出，自主學習意識缺乏且自信心不足，對政治知識學習的方法和策略不求甚解。第二，政治知識學習興趣難以激發(fā)，主動性缺乏?？鬃诱f過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睈垡蛩固挂舱f過：“興趣是最好的老師，真正有價值的東西，并非僅僅從責任感產生，而是從對客觀事物的愛與熱忱產生。”初中生學習政治知識的興趣是他們在心理上對政治知識產生愛好、追求和向往的傾向，是推動他們學習的直接動力，直接關系到他們學習效果的好壞。初中生思維活動的基本特點是抽象邏輯思維開始逐步占據主導地位，但思維活動中的具體形象成分仍起著極為重要的作用，又由于政治知識本身的性質和功能決定了它往往嚴肅有余而趣味不足，這就必然造成初中生對看似枯燥、刻板的政治知識失去興趣、學習主動性不足，甚至產生排斥心理、厭煩情緒。第三，政治知識學習途徑單一，缺乏科學有效的方法。學習有法、學無定法、貴在得法，正確的學習方法是學生打開知識之門的鑰匙，學生掌握了科學有效的學習方法，就如同找到了攀登知識之巔的路徑。當前農村初中生學習政治知識普遍以教師講授為主，教學方法、手段呆板單一，靠機械的死記硬背把握知識，自主學習能力比較欠缺，對政治知識的學習存在著從概念到概念、從理論到理論的現(xiàn)象，缺乏深刻的理解和領悟，缺乏問題意識，不能主動地提出問題，難以做到理論聯(lián)系實際，用所學知識分析、解決現(xiàn)實問題，更做不到把課堂上所學的政治知識內化為自己的東西，成為指導他們行為的準則。二、農村初中生政治知識學習中存在問題的原因第一，灌輸式政治教學模式的長期影響。灌輸式政治教學模式可以說是教師有目的、有計劃、循序漸進的向學生系統(tǒng)地灌輸馬克思主義理論體系，宣傳黨的路線、方針、政策，有效完成思想政治理論課教學任務的一種政治教學模式。灌輸式政治教學模式強調教師對學生的控制，強調知識對學生的控制，呈現(xiàn)封閉性特點，遠離生活世界。灌輸式政治教學模式有以下幾個特點：(1)是灌輸方法具有強制性。灌輸本身的作用發(fā)揮是外在的，是教師通過政治知識學習的多種途徑強制于學生，這就導致忽視學生的自主性和自由性，淡化學生政治知識學習的內在需求。(2)是灌輸形式相對單一化、教條化。灌輸方式基本沿用教師講授、學生聽講的傳統(tǒng)方式，即從灌輸內容到被灌輸對象的單向模式，失去了思想政治教育特有的創(chuàng)造活力，僵化、教條、單一的灌輸形式和內容極易與學生的實際生活脫節(jié)和分離，導致教學質量下降。(3)是灌輸內容缺乏層次感。政治知識的灌輸面向全體學生，并不能根據學生的個性、特點、興趣、愛好、接受能力進行有針對性的教學，在政治知識的具體學習中無法規(guī)避地表現(xiàn)為照本宣科、空洞說教、滿堂灌的現(xiàn)象，它的結果就是泯滅學生的生機與靈氣，抹殺學生的創(chuàng)造活力。第二，農村初中專業(yè)政治教師的短缺。具有專業(yè)素質的政治教師的稀缺是農村初中生政治知識學習產生問題的最重要的原因之一。據統(tǒng)計資料表明：80%農村初中只有畢業(yè)班安排一兩名專職政治教師，這些教師的職責就是狠抓升學考試而不求其它，初一、初二年級政治教師則由其他學科教師兼任，而這些教師則通常把政治課當作副課對待。政治課教研組在農村學校和其他學科合并的現(xiàn)象也很普遍，以致政治教師只能在自己特定的狹小范圍內開展教學任務，相互交流，聽課學習相當困難，面對不斷更新、日漸豐富的政治教材內容時，即便花費很大精力，教學質量仍不盡如人意。第三，重智育輕德育的農村習俗理念的影響。智育是教育者向受教育者傳授知識、培養(yǎng)技能和發(fā)展智能的活動；德育是教育者將品德規(guī)范轉化為受教育者的在合品德的教育。受多種因素影響，農村社會中普遍存在著重智育、輕德育的現(xiàn)象?！罢f起來重要，干起來次要，忙起來不要”是農村家長對德育教育的普遍認識。在他們看來，一個人品德再好，也無法幫助他們擺脫現(xiàn)實困境。相反，有時人的品德誠實，卻要吃虧，反被人嘲笑。加之智育的可檢性和德育的不可控性的影響，現(xiàn)實生活中對學生德育又缺少明確的衡量標準，升學考試時對學生的德育要求也只是劃了一道無形的錄取線，導致許多農村家長對德育教育的漠視乃至忽略，他們往往把政治知識看成子女獲取優(yōu)秀成績、順利升學的工具。三、正向引導農村初中生政治知識學習的對策第一，更新政治教學理念，轉變政治知識學習方式。教學生學會學習是素質教育的重要目標，“授人以魚，不如授人以漁”，“點金術”有時比“金子”更為可貴。學生只有掌握了科學有效的學習方法，才可能達到事半功倍的效果。理論聯(lián)系實際是政治教學的基本原則，也是學好政治知識的基本方法。初中生具有勤思、好疑，形象思維能力強等認知特點，加之政治知識理論性強、不易理解，這就要求政治教師在引導初中生學習時要注重理論和實際相結合，聯(lián)系初中生的生活實際，注重他們實際問題的分析和解決，力求做到書內知識與書外生活的融會貫通，這樣初中生才能對所學的政治知識有更加深刻的理解和領悟。與此同時，政治教師還應不斷更新教學理念，根據初中生的學習情況和個性特點，大膽探新、積極探索符合學生實際的思維方式和學習方式，以達到既符合政治知識學習規(guī)律，又滿足初中生實際需求，既生動活潑，又不拘泥于形式的效果。第二，提升農村初中政治教師的專業(yè)素質。政治教師在學生政治知識學習中起著導向作用，其文化底蘊、專業(yè)素養(yǎng)的高低直接影響到學生政治知識學習效果的好壞。首先，政治教師必須具備較高的理論素質。馬克思說過：“理論只要說服人，就能掌握群眾，而理論只要徹底，就能說服人?！闭沃R講授的突出特點就是以理服人，政治教師必須堅持理論學習，提高自己的理論素養(yǎng)。其次，政治教師必須具備良好的思想道德素質。政治知識的學習不能是呆板、空洞的說教，而應是教師理想、信念、情操和教養(yǎng)的真實外化和表現(xiàn)，政治教師在教學過程中要不斷完善自己，加強思想道德修養(yǎng)，以自己高尚的人格魅力和道德修養(yǎng)去影響學生。再次，政治教師還應具備廣博扎實的科學文化素質，具體包括：社會科學知識和歷史知識，特別是哲學、倫理學、教育學和心理學知識；當前理論熱點、難點相關的知識；當代國內外思潮相關的知識；一定程度的現(xiàn)代自然科學技術知識。第三，創(chuàng)設有利于農村初中生學習政治知識的家庭環(huán)境。蘇霍姆林斯基說過：“只有學校而沒有家庭，是不能承擔起塑造人的細致、復雜的任務的。”蔡元培也說過：“家庭是人生的第一學校。”家庭環(huán)境是子女學習政治知識的重要環(huán)境，家庭的教育理念、生活環(huán)境、學習氛圍對子女政治知識的學習起著重要的作用。筆者調查發(fā)現(xiàn)父母如果關心國內外時事，那就會對子女政治知識的學習起到潛移默化的影響。因此，要科學有效的引導子女學習政治知識、培養(yǎng)他們良好的思想道德品質，家長就必須重視對子女政治知識學習的引導，有意識地培養(yǎng)其學習政治知識的意識和能力。此外，家長還應注重用自己的點滴言行去激發(fā)子女學習政治知識的熱情，促使其能夠運用政治眼光看待問題，運用政治思維分析問題。綜上所述，農村初中生要有效的提高政治知識學習效率，要達到政治知識學習的預期目標，必須立足于他們學習政治知識的具體條件和實際狀況，認真分析和思考他們在學習過程中存在的問題，進而查明原因和找出對策，只有如此才能不斷提高他們學習政治知識的能力，堅定他們學好政治知識的信心。心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療心血管病患者1心血管病患者的胰島素治療中日友好醫(yī)院楊文英心血管病患者的胰島素治療22型糖尿病與心血管疾病常見的伴隨疾病2型糖尿病與心血管疾病3歐洲心臟病患者中糖調節(jié)異常的患病率調查●4961例心臟病患者參加調查,無糖尿病患者的患者進行OGTT試驗●70%的患者存在糖尿病、IGT或FG●已知糖尿病患病率31%,其中93%為2型糖尿病●2/3的隱匿性糖調節(jié)異常是通過OGTT發(fā)現(xiàn)的EuroheartOurnal(2004)25歐洲心臟病患者中糖調節(jié)異常的4糖尿病患者中心血管疾病的發(fā)生率●新診斷的2型糖尿病患者~25%總糖尿病人群50%●占糖尿病死亡原因~65-75%mheartj1999;138:5330糖尿病患者中心血管疾病的發(fā)生率5糖尿病患者心血管疾病住院死亡率遠遠高于非糖尿病患者20糖尿病非糖尿病15是104%5%4%4%16%11%12%510%199920011999200124hDiabetesCare200427:455-60糖尿病患者心血管疾病住院死亡6糖尿病是心血管疾病的等危癥yearincidenceocardiovascularevents(%)Nodiabetestype2diabetes252050priormyocardialinfarctionMyocardialStrokeCardiovascularinfarctiondeathsHaffner,NEJM1998.229-234糖尿病是心血管疾病的等危癥7UKPDS:降低血糖顯著降低心血管病變及死亡any1%decreaseinHbalcwasassociatedwithriskreductionUKPDS35:BM2000;321:405-12UKPDS:降低血糖顯著降低心血管病變8糖尿病高血糖時降糖治療最有效的措施胰島素治療糖尿病高血糖時92型糖尿病合理治療方法OGTT時平均80胰島素水平(mu/)0空血糖如m120160200沒個餐二甲雙胍噻唑烷二酮磺脲類胰島素Matthaeis,etal.Endocrrev21:58520002型糖尿病合理治療方法10胰島素劑型介紹●按作用時間分類速效胰島素類似物(諾和銳)/短效人胰島素(R)中效人胰島素(NPH)預混人胰島素諾和靈30R諾和靈50R胰島素劑型介紹11心血管病患者的胰島素治療課件12心血管病患者的胰島素治療課件13心血管病患者的胰島素治療課件14心血管病患者的胰島素治療課件15心血管病患者的胰島素治療課件16心血管病患者的胰島素治療課件17心血管病患者的胰島素治療課件18心血管病患者的胰島素治療課件19心血管病患者的胰島素治療課件20心血管病患者的胰島素治療課件21心血管病患者的胰島素治療課件22心血管病患者的胰島素治療課件23心血管病患者的胰島素治療課件24心血管病患者的胰島素治療課件25心血管病患者的胰島素治療課件26心血管病患者的胰島素治療課件27心血管病患者的胰島素治療課件28心血管病患者的胰島素治療課件29心血管病患者的胰島素治療課件30心血管病患者的胰島素治療課件31心血管病患者的胰島素治療課件32心血管病患者的胰島素治療課件33心血管病患者的胰島素治療課件34心血管病患者的胰島素治療課件35心血管病患者的胰島素治療課件36心血管病患者的胰島素治療課件37心血管病患者的胰島素治療課件38心血管病患者的胰島素治療課件39心血管病患者的胰島素治療課件40心血管病患者的胰島素治療課件41心血管病患者的胰島素治療課件42心血管病患者的胰島素治療課件43心血管病患者的胰島素治療課件44心血管病患者的胰島素治療課件45心血管病患者的胰島素治療課件46心血管病患者的胰島素治療課件47心血管病患者的胰島素治療課件4851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、49心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療中日友好醫(yī)院楊文英2型糖尿病與心血管疾病常見的伴隨疾病素質教育是以全面提高公民思想品質、科學文化和身體、心理、勞動技能素質，培養(yǎng)能力，發(fā)展個性為目的的基礎教育。相對應試教育講，它是符合教育規(guī)律的更高層次、更高水平、更高質量的教育。國家教委頒布的新編訂的《全日制高級中學歷史教學大綱》強調了歷史學科“具有認識社會和教育的功能，同國家的政治經濟、文化、外交等活動以及人們的社會生活有著密切的關系”，高中歷史教育“對進行社會主義精神文明建設，提高人民素質；對全面貫徹教育方針，培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人有著重要作用?！敝袑W歷史教學的指導思想，培養(yǎng)學生的目標和任務與素質教育的指向是一致的，應把素質教育當作首要任務來完成。素質教育的內容和任務表明，歷史課堂教學必須轉變教學觀念。從實踐上說，則要抓好三個“注重”：一、注重激發(fā)學生的主體意識這是提高學生素質的重要途徑。素質教育的主體性原則告訴我們，要在充分發(fā)揮教師的主導作用下，廣泛地讓學生主動參與，積極思考、親自實踐；要培養(yǎng)學生的自我意識、競爭意識和創(chuàng)新意識；要發(fā)展學生的自我調控能力，創(chuàng)造性思維和適應社會的能力。即要在充分發(fā)揮學生的主體性的基礎上，不斷開發(fā)學生的潛能，促進其主體性進一步發(fā)展，把被動接受“要我學”轉化為主動的“我要學”，實施學生參與式的教學方法。學生的參與要落實在整個教與學的過程中、落實在課堂。著名心理學家布魯納指出：“知識乃是一個過程，不是結果?！边@句話深刻地揭示了現(xiàn)代教學觀的一個重大轉變，就是從強調學習的結果轉向了學習的過程。所謂學習的過程，包括學生主動探究問題動機的培養(yǎng)和探究方法與思路的發(fā)展。激發(fā)學生學史興趣，使學生愛學歷史，這僅是一方面，更重要的是要培養(yǎng)學生主動探究問題的動機，也就是思維的積極性。學生在課堂上如果能不斷爆發(fā)思維的火花，置疑、釋疑，并能運用歷史思維解決實際問題，那么學生參與的積極性和參與的程度就越高，對學生的潛能開發(fā)程度也越高，越有利“要我學”向“我要學”轉化。二、注重提高學生的全面發(fā)展素質素質教育的一條重要原則就是整體性原則，有的學者將其概括為三個方面：一是素質教育對象的全體，二是要把素質教育的內容作為一個整體，三是進行多種內容的素質教育必須取向一致，使其協(xié)調發(fā)展，互相促進。以下分別說明：1．素質教育是面向全體學生的教育，它要使每位學生在原有的基礎上都得到全面的應有的發(fā)展，無論是好學生還是后進學生，受教育的機會都是均等的從人的素質培養(yǎng)過程的規(guī)律來看，任何一個智力正常的學生，都具備學好歷史科基礎的潛力，雖然歷史講的是過去的事，但它和現(xiàn)實關系密切，故事性較強，貫穿的人物都是有血有肉的，可以再設情境，再現(xiàn)歷史場面，學好歷史可以得到觀察事物的方式、方法，增強認識事物和判斷事物的能力。改革后的教材，圖文并茂，直觀性強，這些都有利于激發(fā)學生的學史興趣。從理論上說，沒有學不好歷史的學生，雖然學生之間的個別差異是存在的。針對發(fā)展水平和特點各自不同、但卻有巨大潛力的學生，必須區(qū)別對待，因勢利導，用愛心、責任感，開發(fā)“后進生”的學習潛能，激活學史動機，并使之內化成學史動力。區(qū)別對待不僅體現(xiàn)在量的方面，如知識掌握多或少的量關系上，而且體現(xiàn)在知識鉆研的深與淺思維能力的高與低上。如：小字部分，方框中的原始資料，都可以有彈性地增減；以某個歷史事件為例，如果說后進生只需掌握時、地、人、事、議，而對較高水平的學生則可要求在背景、影響或作用等問題的分析上多下些功夫。區(qū)別對待不是降低對后進生的要求，而是經過一段時間的努力，把他們引入正軌后，逐漸對其加碼，促其趕上其他學生，使全體學生的水平得到提高?，F(xiàn)代教學理論認為學生在學習活動中學習策略的優(yōu)劣，直接決定著他們的學習效果。學生在學習過程是一個不斷形成和激發(fā)動機的過程，學生的學習受其動機的策略的支配。因此，研究“學”是促使后進生轉化的關鍵。我國目前仍有許多中下水平的學生，全面提高學生的整體水平，這是素質教育的大課題，歷史教育工作者要從道義上、行動上關心、探索這個問題，走出一條改革的新路子。2．要把素質教育內容作為一個有機的整體，促進學生的整體成長和全面提高素質教育應該是完整意義上的教育，光有“一般學識”或只講“培養(yǎng)能力”是不完整的。素質教育強調學生的全面發(fā)展和整體發(fā)展，即不僅要使學生德、智、體、美、勞全面發(fā)展，而且要使學生個性得到充分的自由和諧的發(fā)展。學校德育教育是多方面的，但歷史學科在德育方面的意義極為重要。歷史教育是培養(yǎng)學生愛國主義思想的主要手段。愛國之心是一種強烈的感情，這是中華民族對民族、國家的認同感和歸屬感的紐帶。祖國和愛國的觀念在歷史中形成，也需要歷史認識來鞏固。歷史教學也有助于凈化心靈，陶冶情操，啟迪智慧，史學對人生的啟示，在于激揚人的真、善、美，樹立科學的人生觀、世界觀、理想觀、歷史觀，使人成為品德高尚，樂觀進取的人。總之，中學歷史思想教育內容與素質教育中的德育內容是一致的。3．取向一致，以形成教育合力，使其協(xié)調發(fā)展，互相促進實施素質教育在人的認識觀念上與應試教育有差距，這就需要學校、家長、社會重視支持，全社會協(xié)調一致。學生的教育主戰(zhàn)場在學校，因此學校必須擺正各種學科的位置，對歷史學科也是如此，才能充分發(fā)揮歷史學科的綜合性功能。教師可充分利用家長學校、家訪、倡議書等形式，曉之以理，闡明歷史教育在素質教育中的地位，歷史的社會功能以及歷史學科在人格塑造上的意義，形成強大的教育合力，促進學生主體內部的積極性，實現(xiàn)素質教育水平的提高。4．注重素質教育過程中的能力培養(yǎng)培養(yǎng)提高學習能力是素質教育的重要內容。高中新大綱在歷史課教學的目的中明確提出了知識教育、能力培養(yǎng)、思想教育三大目的任務。全面闡述了高中歷史教學的任務，即知識教育是基礎，思想教育是靈魂和導向，能力培養(yǎng)是關鍵。大綱把能力培養(yǎng)放到中心位置，從五個方面闡明了培養(yǎng)能力的要求。第一，再認和復述重要的歷史事實、歷史結論和基本線索。第二，對歷史事件、歷史現(xiàn)象進行分析，認識歷史事實之間的聯(lián)系與區(qū)別，形成正確的歷史概念。第三，能夠運用辯證唯物主義與歷史唯物主義的觀點和方法，對歷史上的重大事件和重要人物作出實事求是的評價。第四，對與教學內容有關的歷史資料進行分析和解釋。第五，能夠運用所學的知識理論，對某些現(xiàn)實問題進行正確的思考。這五項能力概括了歷史學科能力的整體結構。大綱第一次明確提出“在考查學生歷史知識的同時，注重考查能力”并要求高等學校入學考試應以本大綱為依據。這就把能力培養(yǎng)的目的與教學評估聯(lián)系起來，把能力測試的要求作為學校各類考試命題的準則之一。素質教育強調培養(yǎng)學生自我學習、自我教育、自我發(fā)展的能力。歷史學科應把培養(yǎng)學生的自學能力，即吸收攝取加工信息的方法和能力，作為最佳能力結構的一個重要組成部分來落實。我國著名教育家陶行知說“‘學’字的意義是要自己去學”，學會學習是指在課堂教學中，教師根據教材內容，學生的學習狀況，適時地對學生進行學習目的、學習心理、學習方法指導的一種策略。第一，學會閱讀。第二，學會用范例理論原理去認識和解決同類問題，使知識達到有效遷移。第三，學會討論。世紀之交，世界各國為增強綜合國力，各國的教育改革都更關注國民素質的提高，關心學校教育，我國正處于社會巨大變遷的歷史轉折時期，迫切要求培養(yǎng)和塑造出適合時代要求的具有新素質新的精神面貌的一代新人。素質教育的主要對象雖然是年青一代學生，但同時也進一步提高了對歷史教師的要求――教師本身也需要提高整體素質。時代呼喚歷史教育工作者必須有所建樹，為完成應試教育向素質教育的轉變，多做探索，多做努力。初中生科學有效地學習政治知識有助于樹立堅定的政治立場和政治方向，培養(yǎng)良好的思想道德品質和科學的世界觀、人生觀和價值觀。近年來農村初中生學習政治知識具有了許多新的有利條件，為他們運用多種手段學習政治知識奠定了基礎。然而，農村初中生政治知識學習中仍存在著諸多問題，系統(tǒng)分析這些問題的原因，進而提出相應的對策對他們提高政治知識學習效率具有重要意義。一、農村初中生政治知識學習中存在的問題第一，政治知識學習意識薄弱，重視程度不夠。意識是人所特有的一種對客觀現(xiàn)實的高級反映心理形式，在人的各種心理活動中，它起著調節(jié)、控制、指導的作用，意識具有自覺性、能動性、創(chuàng)造性的特點。學生學習政治知識的意識就是說學生自覺地認識到學習政治知識的重要性和必要性。強烈的政治知識學習意識能促使學生從內心深處萌發(fā)出學習政治知識的欲望和動機并積極主動地探尋進行該活動的有效方法。通過對農村初中生政治知識學習意識與主動性現(xiàn)狀的調查發(fā)現(xiàn)：農村初中生政治知識學習盲目性突出，自主學習意識缺乏且自信心不足，對政治知識學習的方法和策略不求甚解。第二，政治知識學習興趣難以激發(fā)，主動性缺乏。孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睈垡蛩固挂舱f過：“興趣是最好的老師，真正有價值的東西，并非僅僅從責任感產生，而是從對客觀事物的愛與熱忱產生?！背踔猩鷮W習政治知識的興趣是他們在心理上對政治知識產生愛好、追求和向往的傾向，是推動他們學習的直接動力，直接關系到他們學習效果的好壞。初中生思維活動的基本特點是抽象邏輯思維開始逐步占據主導地位，但思維活動中的具體形象成分仍起著極為重要的作用，又由于政治知識本身的性質和功能決定了它往往嚴肅有余而趣味不足，這就必然造成初中生對看似枯燥、刻板的政治知識失去興趣、學習主動性不足，甚至產生排斥心理、厭煩情緒。第三，政治知識學習途徑單一，缺乏科學有效的方法。學習有法、學無定法、貴在得法，正確的學習方法是學生打開知識之門的鑰匙，學生掌握了科學有效的學習方法，就如同找到了攀登知識之巔的路徑。當前農村初中生學習政治知識普遍以教師講授為主，教學方法、手段呆板單一，靠機械的死記硬背把握知識，自主學習能力比較欠缺，對政治知識的學習存在著從概念到概念、從理論到理論的現(xiàn)象，缺乏深刻的理解和領悟，缺乏問題意識，不能主動地提出問題，難以做到理論聯(lián)系實際，用所學知識分析、解決現(xiàn)實問題，更做不到把課堂上所學的政治知識內化為自己的東西，成為指導他們行為的準則。二、農村初中生政治知識學習中存在問題的原因第一，灌輸式政治教學模式的長期影響。灌輸式政治教學模式可以說是教師有目的、有計劃、循序漸進的向學生系統(tǒng)地灌輸馬克思主義理論體系，宣傳黨的路線、方針、政策，有效完成思想政治理論課教學任務的一種政治教學模式。灌輸式政治教學模式強調教師對學生的控制，強調知識對學生的控制，呈現(xiàn)封閉性特點，遠離生活世界。灌輸式政治教學模式有以下幾個特點：(1)是灌輸方法具有強制性。灌輸本身的作用發(fā)揮是外在的，是教師通過政治知識學習的多種途徑強制于學生，這就導致忽視學生的自主性和自由性，淡化學生政治知識學習的內在需求。(2)是灌輸形式相對單一化、教條化。灌輸方式基本沿用教師講授、學生聽講的傳統(tǒng)方式，即從灌輸內容到被灌輸對象的單向模式，失去了思想政治教育特有的創(chuàng)造活力，僵化、教條、單一的灌輸形式和內容極易與學生的實際生活脫節(jié)和分離，導致教學質量下降。(3)是灌輸內容缺乏層次感。政治知識的灌輸面向全體學生，并不能根據學生的個性、特點、興趣、愛好、接受能力進行有針對性的教學，在政治知識的具體學習中無法規(guī)避地表現(xiàn)為照本宣科、空洞說教、滿堂灌的現(xiàn)象，它的結果就是泯滅學生的生機與靈氣，抹殺學生的創(chuàng)造活力。第二，農村初中專業(yè)政治教師的短缺。具有專業(yè)素質的政治教師的稀缺是農村初中生政治知識學習產生問題的最重要的原因之一。據統(tǒng)計資料表明：80%農村初中只有畢業(yè)班安排一兩名專職政治教師，這些教師的職責就是狠抓升學考試而不求其它，初一、初二年級政治教師則由其他學科教師兼任，而這些教師則通常把政治課當作副課對待。政治課教研組在農村學校和其他學科合并的現(xiàn)象也很普遍，以致政治教師只能在自己特定的狹小范圍內開展教學任務，相互交流，聽課學習相當困難，面對不斷更新、日漸豐富的政治教材內容時，即便花費很大精力，教學質量仍不盡如人意。第三，重智育輕德育的農村習俗理念的影響。智育是教育者向受教育者傳授知識、培養(yǎng)技能和發(fā)展智能的活動；德育是教育者將品德規(guī)范轉化為受教育者的在合品德的教育。受多種因素影響，農村社會中普遍存在著重智育、輕德育的現(xiàn)象?！罢f起來重要，干起來次要，忙起來不要”是農村家長對德育教育的普遍認識。在他們看來，一個人品德再好，也無法幫助他們擺脫現(xiàn)實困境。相反，有時人的品德誠實，卻要吃虧，反被人嘲笑。加之智育的可檢性和德育的不可控性的影響，現(xiàn)實生活中對學生德育又缺少明確的衡量標準，升學考試時對學生的德育要求也只是劃了一道無形的錄取線，導致許多農村家長對德育教育的漠視乃至忽略，他們往往把政治知識看成子女獲取優(yōu)秀成績、順利升學的工具。三、正向引導農村初中生政治知識學習的對策第一，更新政治教學理念，轉變政治知識學習方式。教學生學會學習是素質教育的重要目標，“授人以魚，不如授人以漁”，“點金術”有時比“金子”更為可貴。學生只有掌握了科學有效的學習方法，才可能達到事半功倍的效果。理論聯(lián)系實際是政治教學的基本原則，也是學好政治知識的基本方法。初中生具有勤思、好疑，形象思維能力強等認知特點，加之政治知識理論性強、不易理解，這就要求政治教師在引導初中生學習時要注重理論和實際相結合，聯(lián)系初中生的生活實際，注重他們實際問題的分析和解決，力求做到書內知識與書外生活的融會貫通，這樣初中生才能對所學的政治知識有更加深刻的理解和領悟。與此同時，政治教師還應不斷更新教學理念，根據初中生的學習情況和個性特點，大膽探新、積極探索符合學生實際的思維方式和學習方式，以達到既符合政治知識學習規(guī)律，又滿足初中生實際需求，既生動活潑，又不拘泥于形式的效果。第二，提升農村初中政治教師的專業(yè)素質。政治教師在學生政治知識學習中起著導向作用，其文化底蘊、專業(yè)素養(yǎng)的高低直接影響到學生政治知識學習效果的好壞。首先，政治教師必須具備較高的理論素質。馬克思說過：“理論只要說服人，就能掌握群眾，而理論只要徹底，就能說服人。”政治知識講授的突出特點就是以理服人，政治教師必須堅持理論學習，提高自己的理論素養(yǎng)。其次，政治教師必須具備良好的思想道德素質。政治知識的學習不能是呆板、空洞的說教，而應是教師理想、信念、情操和教養(yǎng)的真實外化和表現(xiàn)，政治教師在教學過程中要不斷完善自己，加強思想道德修養(yǎng)，以自己高尚的人格魅力和道德修養(yǎng)去影響學生。再次，政治教師還應具備廣博扎實的科學文化素質，具體包括：社會科學知識和歷史知識，特別是哲學、倫理學、教育學和心理學知識；當前理論熱點、難點相關的知識；當代國內外思潮相關的知識；一定程度的現(xiàn)代自然科學技術知識。第三，創(chuàng)設有利于農村初中生學習政治知識的家庭環(huán)境。蘇霍姆林斯基說過：“只有學校而沒有家庭，是不能承擔起塑造人的細致、復雜的任務的?！辈淘嘁舱f過：“家庭是人生的第一學校?！奔彝キh(huán)境是子女學習政治知識的重要環(huán)境，家庭的教育理念、生活環(huán)境、學習氛圍對子女政治知識的學習起著重要的作用。筆者調查發(fā)現(xiàn)父母如果關心國內外時事，那就會對子女政治知識的學習起到潛移默化的影響。因此，要科學有效的引導子女學習政治知識、培養(yǎng)他們良好的思想道德品質，家長就必須重視對子女政治知識學習的引導，有意識地培養(yǎng)其學習政治知識的意識和能力。此外，家長還應注重用自己的點滴言行去激發(fā)子女學習政治知識的熱情，促使其能夠運用政治眼光看待問題，運用政治思維分析問題。綜上所述，農村初中生要有效的提高政治知識學習效率，要達到政治知識學習的預期目標，必須立足于他們學習政治知識的具體條件和實際狀況，認真分析和思考他們在學習過程中存在的問題，進而查明原因和找出對策，只有如此才能不斷提高他們學習政治知識的能力，堅定他們學好政治知識的信心。心血管病患者的胰島素治療心血管病患者的胰島素治療心血管病患者50心血管病患者的胰島素治療中日友好醫(yī)院楊文英心血管病患者的胰島素治療512型糖尿病與心血管疾病常見的伴隨疾病2型糖尿病與心血管疾病52歐洲心臟病患者中糖調節(jié)異常的患病率調查●4961例心臟病患者參加調查,無糖尿病患者的患者進行OGTT試驗●70%的患者存在糖尿病、IGT或FG●已知糖尿病患病率31%,其中93%為2型糖尿病●2/3的隱匿性糖調節(jié)異常是通過OGTT發(fā)現(xiàn)的EuroheartOurnal(