疫苗的不良反應(yīng)-課件

疫苗的不良反應(yīng)1疫苗的不良反應(yīng)12013年5月1日，山東濟(jì)寧市，疫苗不良反應(yīng)受害者家庭的一次聚會(huì)中，孩子們在麥田里拍下了這張合影。22013年5月1日，山東濟(jì)寧市，疫苗不良反應(yīng)受害者家庭的一次什么是疫苗疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。3什么是疫苗疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活疫苗的種類人工主動(dòng)免疫疫苗種類制作原理保護(hù)效果疫苗歸類滅活疫苗選用免疫原性好的細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等，經(jīng)人工培養(yǎng)，再用物理或化學(xué)方法將其殺滅制疫苗成。此種疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗進(jìn)入人體后不能生長繁殖，對機(jī)體刺激時(shí)間短，要獲得持久免疫力需多次重復(fù)接種。甲肝滅活疫苗減毒活疫苗用人工定向變異方法，或從自然界篩選出毒力減弱或基本無毒的活微生物制成活疫苗或減毒活疫苗。接種后在體內(nèi)有生長繁殖能力，接近于自然感染，可激發(fā)機(jī)體對病原的持久免疫力?；钜呙缬昧枯^小，免疫持續(xù)時(shí)間較長?；钜呙绲拿庖咝Ч麅?yōu)于死疫苗?？ń槊纾˙CG，結(jié)核病）、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹癥）、水痘疫苗、麻風(fēng)、腮腺炎疫苗類毒素細(xì)胞外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性，仍保留免疫原性，為類毒素。其中加適量磷酸鋁和氫氧化鋁即成吸附精制類毒素。體內(nèi)吸收慢，能長時(shí)間刺激機(jī)體，產(chǎn)生更高滴度抗體，增強(qiáng)免疫效果。白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素4疫苗的種類人工主動(dòng)免疫疫苗種類制作原理保護(hù)效果疫苗歸類滅活疫人工被動(dòng)免疫1.抗毒2.人免疫球蛋白制劑3.細(xì)胞因子制劑4.單克隆抗體制劑人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫均能使機(jī)體增加抗病能力，但后者的持續(xù)時(shí)間短，主要用治療和緊急預(yù)防。新型疫苗1.亞單位疫苗（subunitvaccine）2.結(jié)合疫苗3.合成肽疫苗4.基因工程疫苗（1）重組抗原疫苗（2）重組載體疫苗（3）DNA/RNA疫苗（4）轉(zhuǎn)基因植物疫苗5人工被動(dòng)免疫5疫苗真的安全嗎？據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這是個(gè)驚人的數(shù)字，即使按照中國疾控中心公布的疫苗不良反應(yīng)概率是百萬分之一到二，那也意味著每年要有超過1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。從公共衛(wèi)生的角度來看，也許這個(gè)數(shù)字微不足道，但對于每個(gè)不幸的家庭而言，卻是百分之百的苦難。6疫苗真的安全嗎？據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這疫苗的不良反應(yīng)被形象稱為“惡魔抽簽”，完全合格的疫苗也可能導(dǎo)致死亡和后遺癥的可能，而這個(gè)概率無法預(yù)測會(huì)砸到誰身上。7疫苗的不良反應(yīng)被形象稱為“惡魔抽簽”，完全合格的疫苗也可能導(dǎo)惡魔抽簽中國最后的“脊灰”家庭被惡魔抽中的少年8惡魔抽簽中國最后的“脊灰”家庭被惡魔抽中的少年8曾經(jīng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的李致康現(xiàn)在終日呆坐或者躺著，大小便都在床上解決。拍完這張照片后不到一個(gè)月，龔子崇便離開了人世。9曾經(jīng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的李致康現(xiàn)在終日呆坐或者躺著，大小便都在床上解決男童接種甲流疫苗癱瘓10男童接種甲流疫苗癱瘓10福建莆田兩嬰接種疫苗后一死一皮疹11福建莆田兩嬰接種疫苗后一死一皮疹11疫苗的反應(yīng)疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。12疫苗的反應(yīng)疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在38.5℃以下，持續(xù)1～2天均屬正常反應(yīng)。13正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，屁股上處理措施無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意多休息即可。如果高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察病情變化。14處理措施14異常反應(yīng)

局部感染：注意創(chuàng)面清潔，必要時(shí)予抗感染治療。無菌性膿腫：輕者濕熱敷促進(jìn)吸收，重者，必要時(shí)予切開排膿，抗感染治療。15異常反應(yīng)

局部感染：注意創(chuàng)面清潔，必要時(shí)予抗感染治療。15暈針、癔病應(yīng)立即平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時(shí)立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。16暈針、癔病16血清病型一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。治療：予抗組胺藥物治療，必要時(shí)予激素治療，重癥時(shí)予腎上腺素。17血清病型17過敏性皮疹

蕁麻疹樣皮疹18過敏性皮疹

蕁麻疹樣皮疹18麻疹樣皮疹19麻疹樣皮疹19多形紅斑樣皮疹20多形紅斑樣皮疹20猩紅熱樣皮疹21猩紅熱樣皮疹21大皰性皮疹22大皰性皮疹22治療同血清病型23治療23血管神經(jīng)性水腫局部表現(xiàn)為無痛性腫脹予抗過敏治療24血管神經(jīng)性水腫24過敏性休克發(fā)病急性，表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。25過敏性休克25治療平臥、頭部低放、注意保暖。立即皮下或者靜脈注射1:1000腎上腺素0.5-1.0ml，小兒0.01ml/kg/次，最大量0.33ml，必要時(shí)重復(fù)注射，但不得超過3次。吸氧、補(bǔ)液。留觀。26治療26常見疫苗禁忌癥及不良反應(yīng)疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)乙肝疫苗接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種?；加懈窝住l(fā)熱、急性或慢性嚴(yán)重疾病，有過敏史者禁用接種疫苗后反應(yīng)輕微。少數(shù)人在疫苗注射部位出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)，稍有壓痛，2---3日后即退去。一般無全身反應(yīng)，極少數(shù)出現(xiàn)畏寒或低熱，也有個(gè)別報(bào)告出現(xiàn)蕁麻疹者?？ń槊缃臃N1劑次，兒童出生時(shí)接種。凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫涂抹，以防感染。一般8-12周結(jié)痂，為正常反應(yīng)。脊灰疫苗（小兒麻痹糖丸）接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。1、有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。2、對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。3、凡發(fā)熱、腹瀉（一日大便>4次）及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈。百白破疫苗接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。1、有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史禁用。2、急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射。3、兒童免疫制劑，成人禁用。1、局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢、或有低熱、疲倦、頭痛等。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。2、無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。3、若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。4、吸附無細(xì)胞百白破無論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。但也有的接種后在接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般不需特殊處理即行消退，如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。27常見疫苗禁忌癥及不良反應(yīng)疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)乙肝疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)乙腦疫苗（流行性乙型腦炎）乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。1、發(fā)熱及急性疾病。2、嚴(yán)重慢性病。3、腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。4、過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。大多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個(gè)別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1-2天內(nèi)消退，少有發(fā)熱，一般均在38℃以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10-30分鐘，很少有超過24小時(shí)者。白破疫苗接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。患有嚴(yán)重疾病，發(fā)熱或者過敏史及注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反映者禁用。局部可能有紅腫，疼痛，發(fā)癢或者有低熱，疲倦頭痛，一般不需要處理，會(huì)自行消失；局部有硬結(jié)1-2月可吸收。流腦疫苗接種4劑次，兒童6—18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。1、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患如癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患等，及有過敏史者；2、發(fā)熱、急性疾?。?、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性肺結(jié)核等慢性疾病的活動(dòng)期。接種本疫苗后，反應(yīng)輕微，一般無嚴(yán)重的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。個(gè)別兒童接種后，局部出現(xiàn)紅暈、輕微疼痛1—2天；全身反應(yīng)有低熱，1%—4%的受種者可出現(xiàn)超過38.5℃的發(fā)熱；偶有過敏反應(yīng)。大多數(shù)接種者在接種后10—24小時(shí)出現(xiàn)，一般1—2天自行恢復(fù)，必要時(shí)可對癥治療。甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24—30月齡各接種1劑次。1、身體不適，有發(fā)熱體溫>37.5℃者。2、急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者。3、免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者。4、孕婦或過敏體質(zhì)者。甲肝減毒疫苗接種后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、一般在72小時(shí)內(nèi)自行緩解，偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)可對癥治療。28疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)乙腦疫苗（流行性乙型腦炎）乙疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)麻腮風(fēng)疫苗（麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗）8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。18－24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗，麻腮風(fēng)疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗?；紘?yán)重疾病、發(fā)熱或過敏史（特別是雞蛋過敏史者）不能接種。注射后局部一般無反應(yīng)。在6---10天時(shí)少數(shù)人可能發(fā)熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。出血熱疫苗接種3劑次，受種者接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種。1、發(fā)熱及急、慢性傳染病。2、患嚴(yán)重肝、腎疾患。3、慢性心血管病。4、有過敏史者。注射后無反應(yīng)或反應(yīng)輕微，反應(yīng)率低，少數(shù)人發(fā)熱，或有皮疹.體溫均低于38℃，局部反應(yīng)很少，極個(gè)別人因注射后吸收緩慢，可出現(xiàn)暫時(shí)性硬結(jié)，但很快即可吸收。炭疽疫苗炭疽疫苗接種1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。1、凡有急、慢性淋巴結(jié)炎、嚴(yán)重皮膚病、急性傳染病及活動(dòng)性結(jié)核患者。2、有嚴(yán)重過敏史者、免疫缺陷癥及近期用免疫抑制劑治療者。。一般局部應(yīng)有輕微紅腫,劃痕處可有輕度浸潤,24~30小時(shí)達(dá)高峰,以后自行消退。若接種后有過度疲勞或過量飲酒,有時(shí)可能引起輕度發(fā)熱或腋下淋巴結(jié)輕微腫大。鉤體疫苗鉤體疫苗接種2劑次，受種者接種第1劑次后7—10天接種第2劑次。1、發(fā)熱，患急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝臟疾病、腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾病者。2、妊娠期、哺乳期婦女。3、有過敏史者。4、月經(jīng)期暫緩注射。全身及局部反應(yīng)一般輕微，偶有發(fā)熱及局部疼痛紅腫，一般可自行緩解。29疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)麻腮風(fēng)疫苗（麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗用對是福，濫用是禍30疫苗30疫苗的不良反應(yīng)31疫苗的不良反應(yīng)12013年5月1日，山東濟(jì)寧市，疫苗不良反應(yīng)受害者家庭的一次聚會(huì)中，孩子們在麥田里拍下了這張合影。322013年5月1日，山東濟(jì)寧市，疫苗不良反應(yīng)受害者家庭的一次什么是疫苗疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。33什么是疫苗疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活疫苗的種類人工主動(dòng)免疫疫苗種類制作原理保護(hù)效果疫苗歸類滅活疫苗選用免疫原性好的細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等，經(jīng)人工培養(yǎng)，再用物理或化學(xué)方法將其殺滅制疫苗成。此種疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗進(jìn)入人體后不能生長繁殖，對機(jī)體刺激時(shí)間短，要獲得持久免疫力需多次重復(fù)接種。甲肝滅活疫苗減毒活疫苗用人工定向變異方法，或從自然界篩選出毒力減弱或基本無毒的活微生物制成活疫苗或減毒活疫苗。接種后在體內(nèi)有生長繁殖能力，接近于自然感染，可激發(fā)機(jī)體對病原的持久免疫力?；钜呙缬昧枯^小，免疫持續(xù)時(shí)間較長。活疫苗的免疫效果優(yōu)于死疫苗?？ń槊纾˙CG，結(jié)核?。?、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹癥）、水痘疫苗、麻風(fēng)、腮腺炎疫苗類毒素細(xì)胞外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性，仍保留免疫原性，為類毒素。其中加適量磷酸鋁和氫氧化鋁即成吸附精制類毒素。體內(nèi)吸收慢，能長時(shí)間刺激機(jī)體，產(chǎn)生更高滴度抗體，增強(qiáng)免疫效果。白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素34疫苗的種類人工主動(dòng)免疫疫苗種類制作原理保護(hù)效果疫苗歸類滅活疫人工被動(dòng)免疫1.抗毒2.人免疫球蛋白制劑3.細(xì)胞因子制劑4.單克隆抗體制劑人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫均能使機(jī)體增加抗病能力，但后者的持續(xù)時(shí)間短，主要用治療和緊急預(yù)防。新型疫苗1.亞單位疫苗（subunitvaccine）2.結(jié)合疫苗3.合成肽疫苗4.基因工程疫苗（1）重組抗原疫苗（2）重組載體疫苗（3）DNA/RNA疫苗（4）轉(zhuǎn)基因植物疫苗35人工被動(dòng)免疫5疫苗真的安全嗎？據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這是個(gè)驚人的數(shù)字，即使按照中國疾控中心公布的疫苗不良反應(yīng)概率是百萬分之一到二，那也意味著每年要有超過1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。從公共衛(wèi)生的角度來看，也許這個(gè)數(shù)字微不足道，但對于每個(gè)不幸的家庭而言，卻是百分之百的苦難。36疫苗真的安全嗎？據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這疫苗的不良反應(yīng)被形象稱為“惡魔抽簽”，完全合格的疫苗也可能導(dǎo)致死亡和后遺癥的可能，而這個(gè)概率無法預(yù)測會(huì)砸到誰身上。37疫苗的不良反應(yīng)被形象稱為“惡魔抽簽”，完全合格的疫苗也可能導(dǎo)惡魔抽簽中國最后的“脊灰”家庭被惡魔抽中的少年38惡魔抽簽中國最后的“脊灰”家庭被惡魔抽中的少年8曾經(jīng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的李致康現(xiàn)在終日呆坐或者躺著，大小便都在床上解決。拍完這張照片后不到一個(gè)月，龔子崇便離開了人世。39曾經(jīng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的李致康現(xiàn)在終日呆坐或者躺著，大小便都在床上解決男童接種甲流疫苗癱瘓40男童接種甲流疫苗癱瘓10福建莆田兩嬰接種疫苗后一死一皮疹41福建莆田兩嬰接種疫苗后一死一皮疹11疫苗的反應(yīng)疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。42疫苗的反應(yīng)疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在38.5℃以下，持續(xù)1～2天均屬正常反應(yīng)。43正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，屁股上處理措施無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意多休息即可。如果高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察病情變化。44處理措施14異常反應(yīng)

局部感染：注意創(chuàng)面清潔，必要時(shí)予抗感染治療。無菌性膿腫：輕者濕熱敷促進(jìn)吸收，重者，必要時(shí)予切開排膿，抗感染治療。45異常反應(yīng)

局部感染：注意創(chuàng)面清潔，必要時(shí)予抗感染治療。15暈針、癔病應(yīng)立即平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時(shí)立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。46暈針、癔病16血清病型一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。治療：予抗組胺藥物治療，必要時(shí)予激素治療，重癥時(shí)予腎上腺素。47血清病型17過敏性皮疹

蕁麻疹樣皮疹48過敏性皮疹

蕁麻疹樣皮疹18麻疹樣皮疹49麻疹樣皮疹19多形紅斑樣皮疹50多形紅斑樣皮疹20猩紅熱樣皮疹51猩紅熱樣皮疹21大皰性皮疹52大皰性皮疹22治療同血清病型53治療23血管神經(jīng)性水腫局部表現(xiàn)為無痛性腫脹予抗過敏治療54血管神經(jīng)性水腫24過敏性休克發(fā)病急性，表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。55過敏性休克25治療平臥、頭部低放、注意保暖。立即皮下或者靜脈注射1:1000腎上腺素0.5-1.0ml，小兒0.01ml/kg/次，最大量0.33ml，必要時(shí)重復(fù)注射，但不得超過3次。吸氧、補(bǔ)液。留觀。56治療26常見疫苗禁忌癥及不良反應(yīng)疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)乙肝疫苗接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。患有肝炎、發(fā)熱、急性或慢性嚴(yán)重疾病，有過敏史者禁用接種疫苗后反應(yīng)輕微。少數(shù)人在疫苗注射部位出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)，稍有壓痛，2---3日后即退去。一般無全身反應(yīng)，極少數(shù)出現(xiàn)畏寒或低熱，也有個(gè)別報(bào)告出現(xiàn)蕁麻疹者?？ń槊缃臃N1劑次，兒童出生時(shí)接種。凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫涂抹，以防感染。一般8-12周結(jié)痂，為正常反應(yīng)。脊灰疫苗（小兒麻痹糖丸）接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。1、有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。2、對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。3、凡發(fā)熱、腹瀉（一日大便>4次）及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈。百白破疫苗接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。1、有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史禁用。2、急性傳染病（包括恢復(fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射。3、兒童免疫制劑，成人禁用。1、局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢、或有低熱、疲倦、頭痛等。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。2、無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。3、若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。4、吸附無細(xì)胞百白破無論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。但也有的接種后在接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般不需特殊處理即行消退，如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。57常見疫苗禁忌癥及不良反應(yīng)疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)乙肝疫苗種類接種時(shí)間接種禁忌不良反應(yīng)乙腦疫苗（流行性乙型腦炎）乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。1、發(fā)熱及急性疾病。2、嚴(yán)重慢性病。3、腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。4、過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。大多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個(gè)別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1-2天內(nèi)消退，少有發(fā)熱，一般均在38℃以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10-30分鐘，很少有超過24小時(shí)者。白破疫苗接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種?；加袊?yán)重疾病，發(fā)熱或者過敏史及注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反映者禁用。局部可能有紅腫，疼痛，發(fā)癢或者有低熱，疲倦頭痛，一般不需要處理，會(huì)自行消失；局部有硬結(jié)1-2月可吸收。流腦疫苗接種4劑次，兒童6—18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。1、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患如癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患等，及有過敏史者；2、發(fā)熱、急性疾病；3、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性肺結(jié)核等慢性疾病的活動(dòng)期。接種本疫苗后，反應(yīng)輕微，一般無嚴(yán)重的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。個(gè)別兒童接種后，局部出現(xiàn)紅暈、輕微疼痛1—2天；全身反應(yīng)有低熱，1%—4%的受種者可出現(xiàn)超過38.5℃的發(fā)熱；偶有過敏反應(yīng)。大多數(shù)接種者在接種后10—24小時(shí)出現(xiàn)，一般1—2天自行恢復(fù)，必要時(shí)可對癥治療。甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童