終結(jié)版 田萍 院內(nèi)講課 PBL教學(xué)在臨床護(hù)理實踐中的應(yīng)用課件

PBL教學(xué)方法在護(hù)理實踐教學(xué)中的應(yīng)用

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PBL教學(xué)在護(hù)理實踐中的應(yīng)用心內(nèi)科：田萍PBL(Problem—BasedLearning）PBL的優(yōu)勢PBL在護(hù)理教學(xué)實踐中的應(yīng)用PBL的產(chǎn)生與發(fā)展什么是PBLPBL在我國醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用所存在的問題

PBL(Problem-BasedLearning，基于問題的學(xué)習(xí))

是一種教學(xué)方法。

老師把實際生活問題作為教學(xué)材料，采用提問的方式，激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題

學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，一步一步的解決問題。

什么是PBL編寫教學(xué)大綱編寫病例編寫教師指南具體實施教學(xué)效果評價PBL在護(hù)理教學(xué)實踐中的應(yīng)用

編寫教學(xué)大綱。制定適合于學(xué)生的PBL教學(xué)的教學(xué)大綱。(教學(xué)目的、教學(xué)要求)

編寫病例。每個病例都有學(xué)習(xí)重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結(jié)果，涵蓋相應(yīng)的課程內(nèi)容。每個病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了許多相應(yīng)的引導(dǎo)性問題。一、教學(xué)目的通過學(xué)習(xí)心肌梗塞的的相關(guān)知識，掌握心肌梗塞的心電圖及實驗室檢查和護(hù)理評估及護(hù)理措施。二、教學(xué)要求1．急性心肌梗塞的概念、臨床表現(xiàn)，掌握心電圖及酶學(xué)檢查。掌握急性心肌梗塞的診斷及治療要點及護(hù)理評估、診斷、措施及評價。又胸痛了—第一幕67歲的老周是名退休工人,年輕時身體很好。最近4年來胸骨后疼痛，一般在勞累后出現(xiàn)，干體力活或運動后誘發(fā)，像擠壓一樣的疼，一般發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解，故一直未到醫(yī)院就診。一天前早上又覺得胸骨后疼痛,比以往劇烈且持續(xù)時間也較長，將近2小時才緩解。當(dāng)晚10時有發(fā)生類似胸痛，還惡心、嘔吐1次，吐出胃內(nèi)容物,凌晨2時急忙送入醫(yī)院就診。急診的李醫(yī)生接診了老周，詳細(xì)詢問病情，老周回憶發(fā)病以來無咳嗽、咳痰、咯血、無發(fā)熱、盜汗及消瘦、無氣短及胸悶癥狀。編寫臨床病例又胸痛了—第一幕提示問題1從上述情況中你能找到哪些關(guān)鍵信息？2可能是哪些疾病導(dǎo)致了患者的這些癥狀？3胸痛的臨床提示意義？4你的初步醫(yī)療診斷是什么？護(hù)理診斷是什么？5若要診斷，你還應(yīng)了解哪些信息、做哪些檢查？6該患者可能的病因是什么？主要討論內(nèi)容1胸痛的問診。2胸痛的伴隨癥狀。3急性STEMI的主要癥狀。4AMI的臨床先兆。編寫臨床病例

提示問題1該患者的體格檢查有何異常體征？2需要進(jìn)一步做哪些實驗室檢查？各有什么意義？3你現(xiàn)在認(rèn)為可能的疾病診斷是什么？有何依據(jù)？護(hù)理診斷的相關(guān)因素是什么？主要討論內(nèi)容1AMI的常見體征。2AMI的輔助檢查。3AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)。又胸痛了—第二幕提示問題1你將為周先生做哪些治療？提供哪些護(hù)理？2周先生需要進(jìn)行哪些預(yù)防措施？是否需要康復(fù)指導(dǎo)？主要討論內(nèi)容1AMI入院后的初步處理與護(hù)理。2溶栓治療與護(hù)理3PCI治療與護(hù)理。4抗心肌缺血等藥物治療及護(hù)理。5AMI的二級預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)。又胸痛了—第三幕帶著問題教師討論桌學(xué)生黑板門下課后查找搜集資料整理報告或制作PPT提出議題進(jìn)行討論互相提出問題并解決演講匯總資料再次討論總結(jié)匯報給老師教師講評具體實施展示問題、提出討論內(nèi)容查找資料熱烈討論師生總結(jié)問題：老年患者往往是各類疾病的高危人群。老年患者多病情復(fù)雜、自理能力缺失、反應(yīng)遲鈍。因此老年患者的治療護(hù)理更為復(fù)雜。各類護(hù)理操作風(fēng)險事件發(fā)生率較高。具體實施

提示問題1老齡化社會2老化理論3老年人的生理性老化（生理、心理、社會）4護(hù)士的素質(zhì)5護(hù)士的操作程序6護(hù)理管理主要討論內(nèi)容1分析原因2制定防范措施具體實施討論：甲：發(fā)生風(fēng)險較高的原因患者因素，神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等的生理性老化。具體實施乙：護(hù)士因素，護(hù)理工作缺乏預(yù)見性、不能嚴(yán)格遵守給藥時間等。甲：防范措施，有針對的提供護(hù)理措施。乙：防范的關(guān)鍵提高護(hù)士的責(zé)任心、抓工作的薄弱環(huán)節(jié)。

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書面考試:基礎(chǔ)知識、思維能力◆調(diào)查法：問卷、訪談◆作業(yè)法：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）◆檔案記錄法：個人進(jìn)步記錄。教學(xué)效果評價方法具有開放性具有探究性具有全員性具有交互性具有系統(tǒng)性有助于學(xué)生個性的形成培養(yǎng)集體協(xié)作能力PBL的優(yōu)勢客觀問題：師資不足；教學(xué)條件不足；無現(xiàn)成的教材主觀問題：傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固；缺少切實可行的教學(xué)思路；缺少經(jīng)驗

PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用所存在的問題

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