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文檔簡介

病理--消化道癌

消化道癌由粘膜上皮或腺體發(fā)生。在消化道各段均可見。形態(tài)特點(diǎn)深度：粘膜層：原位癌或粘膜內(nèi)癌

粘膜下層轉(zhuǎn)移：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(胃癌例外)預(yù)后：術(shù)后五年生存率：食道癌90%，胃癌54.8-72.8%，大腸癌(A1期)幾乎100%檢查：拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)，纖維鏡粘膜活檢早期癌

earlycarcinoma：隆起型表淺隆起型表淺平坦型表淺凹陷型表淺型隆起型

早期胃癌Ⅱc+Ⅲ型

早期胃癌Ⅱa型早期胃癌Ⅱa+Ⅱc型早期胃癌浸潤型隆起型潰瘍型轉(zhuǎn)移淋巴路轉(zhuǎn)移：早而常見

左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多見于消化道腫瘤種植性轉(zhuǎn)移：胃粘液癌—Krukenberg瘤，種植于卵巢

(亦可從淋巴路轉(zhuǎn)移)大腸息肉息肉為臨床的描述性名詞。凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圓形、有蒂或無蒂的腫塊，均為息肉。單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉與息肉病胃和大腸息肉的病理學(xué)類型腺瘤adenoma增生性息肉hyperplasticpolyp幼年性息肉juvenilepolypP-J息肉Peutz-Jegherspolyp炎癥性息肉inflammatorypolyp粘膜肥大性贅生物

mucosalhypertrophicvegetation腺瘤腺瘤的體積可大可小，大至2cm以上，小者僅 累及一個(gè)或數(shù)個(gè)腺體。腺上皮的不典型增生是診斷腺瘤的主要組織學(xué) 依據(jù)。表現(xiàn)為上皮呈假復(fù)層，核增大深染，核分裂增多，粘液分泌減少。根據(jù)增生的輕重程度，腺瘤可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。組織學(xué)上，根據(jù)腺管及絨毛狀結(jié)構(gòu)的比例，分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤三種。腺瘤是癌前病變，癌

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