講義藥理學(xué)第三十六節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他抗生素_第1頁
講義藥理學(xué)第三十六節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他抗生素_第2頁
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藥理學(xué)——第三十六 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他抗生考情分2.一、大環(huán)內(nèi)酯（二）作用于細菌50S核糖體亞單位——抑制細菌蛋白質(zhì)合成t1/2長；（三）常用代表～與青霉素相比相似而略廣，為抑菌G+球菌溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌G+桿菌白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌G-球菌腦膜炎奈瑟菌、奈瑟菌螺旋體蒼白密螺旋體、鉤端螺旋體白衣百支曲主要用于治療耐青霉素或?qū)η嗝顾剡^敏者的金葡菌軍團病、白喉帶菌者、百日咳、支原體、沙眼衣原體所致嬰兒及結(jié)腸炎、空腸彎曲桿菌所致可用于妊娠期、嬰兒、新生兒，是妊娠期治療泌尿生殖系統(tǒng)衣原體的一線藥胃腸道反應(yīng)：最常見，口服或靜脈給藥均可引心性（靜滴速度過快，特殊致死反應(yīng)革蘭陽菌革陰球，呼吸為首——對流感桿菌的作用較紅霉素適用于敏感菌導(dǎo)致的上、下呼吸道及皮膚軟組織。也用于支原體、衣原體或不明原因?qū)е碌姆切匝住m頸炎的治療。對需氧G+球菌、嗜肺軍團菌，衣原體抗菌活性最強；對支原體的作用是大環(huán)內(nèi)酯類中最強對金葡菌、球菌、鏈球菌屬抗菌活性較紅霉素略差；組織力強，t1/2長用于敏感菌所致的……較嚴重的沙眼衣原體、脲原體引起和單純的治療二、林可霉素▲林可霉素：鏈霉菌產(chǎn)生的林可胺類抗生素——抗厭氧菌效果【注意與大環(huán)內(nèi)酯類競爭結(jié)合部位，不宜合用——主要用于厭氧菌及金葡菌等革蘭陽性菌。金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎；厭氧菌引起的口腔、腹腔、盆腔（合用氨基糖苷類效果好外用治療G+菌引起的化膿染呼吸膽道有，三、萬古霉素【抗菌作用一般一線藥應(yīng)用僅用于嚴重耐藥的G+菌，特別是MRSA和MRSE和耐青霉素的鏈球菌；口服治療難辨性梭菌性偽膜性結(jié)腸炎，拉寧療效最

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