護理常規(guī)試題

一、 填空1、 經(jīng)口插管時協(xié)助患者取平臥位,肩下墊一小枕,頭向后仰,使口、咽、氣管在一條直線上、2、 吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管,吸痰順序為氣管內(nèi)—鼻腔一口腔,每次吸痰時間不能超過15秒。3、 每日尿量小于4OOnlI稱為少尿,少于1Oom1稱為無尿,超過250OmI為多尿、4、 鼻飼時患者應(yīng)取半臥位或床頭抬高遲。5、 多重耐藥菌主要通過接觸傳播，多重耐藥菌(MDRO),主要就是指對臨床使用得三種或三種以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥得細菌。二、 單選1、 胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：(A)A60—IOOCmB40-6OCnI C20—40cm D與胸部平齊2、 常見得多重耐藥菌包扌舌哪些？(D)A耐甲氧酋林金黃色葡萄球菌(MRSA).B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CR-AB)C多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)D以上全對3、 體位引流宜在飯前(B)進行,每次15?20分鐘。A1小時 B半小時 C2小時 D4小時4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物＞(A)說明有胃潴留,應(yīng)延長鼻飼間隔時間,減少鼻飼量。A15OmIBIOOnlIC50mlD1OmlA15OmIBIOOnlIC50mlD1Oml5、體位引流痰液黏稠時,可給予(D),以便稀釋痰液易于咳出。A扣背BA扣背B吸痰C震動排痰D霧化吸入6不屬于上消化道出血得癥狀就是(A、嘔血A、嘔血口唇發(fā)紐柏汕樣便7o不屬于腦疝得臨床癥狀為)A、劇烈頭痛BA、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、血壓升高D、脈搏加8o急性左心衰時取(A)A、端坐位BA、端坐位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、右側(cè)臥9.高血壓患者每Fl鈉鹽攝入量不超過(D)gA.3B.4C.5DO6A.3B.4C.5DO610、一氧化碳中毒吸氧流量為(D)A.8~l2fF∕分 B.8—10A.8~l2fF∕分 B.8—10升/分C、6-8升/分DO4Ho下列哪項不就是有機磷中毒得表現(xiàn)()AO呼吸困難B.流涎 CO瞳孔散大 D、肌纖維顫動敵百蟲中毒忌用(B)洗胃A、酸性溶液 B、堿性溶液 C.生理鹽水 D.清水12、胸外按壓與人工呼吸得比例哪項正確(A)

A.30:2B、15:1A.30:2B、15:1CO30:1D、15:113下列哪項不就是心跳驟停得表現(xiàn)(D)AO突然意識喪失 B.心音消失 CO呼吸停止D、頸動脈波動微弱電擊傷主要損害(A)A、心臟B、肝C呼吸D.腦E.腎有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中,導(dǎo)致人體中毒得主要途徑就是(B)A、消化道B、皮膚C。粘膜D。呼吸道E。消化道與粘膜16、下列對多發(fā)傷描述錯誤得(E)A多發(fā)傷就是指在同一傷因得打擊下,人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位得組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷BO創(chuàng)傷其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命四肢骨折不伴休克不屬于多發(fā)傷Do多發(fā)傷處理應(yīng)先處理后診斷、邊處理診斷E.多發(fā)傷評估時要先瞧受傷部位17、腹部閉合性損傷合并出血性休克得處理原則(E)A、立即手術(shù)探查 BO輸血并給止血藥Co輸血并給抗生D、 積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查E、積極抗休克得同時手術(shù)探查三、多選題1、一般患者得入院護理,評估與觀察(ABCEF)A、患者病情、身體狀況 B、自理能力、飲食習(xí)慣C、疾病認知程度、配合程度 D、獨立能力E、心理及社會狀況 F、經(jīng)濟能力2、 急癥患者得護理評估與觀察要點(ACDE)A、患者病情、身體狀況 B、經(jīng)濟能力C、配合程度 D、心理及社會狀況E、自理能力、飲食習(xí)慣3、 患者住院期間得護理,身體評估一般狀態(tài):(ABCD)A、體重、身高B、生命體征、意識、基礎(chǔ)C、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚顏色而 D活動與休息、排便情況E、飲食,安全措施4、 老年患者得一般護理，出院前得指導(dǎo)有:(ABCDF)A、疾病知識 B、服藥得方法與注意事項C、 出院后得運動與休息 D、飲食,安全措施E、應(yīng)急處理方法 F、復(fù)查得時間與方法5、 評估患者惡心及嘔吐物得顏色、性質(zhì)、量、氣味包括(ABCE)等A、發(fā)生得時間、頻率 B、原因或誘因 C、嘔吐得特點D、 性質(zhì)、程度 E、伴隨得癥狀6、 咳嗽、咳痰得護理,評估咳嗽得(ACDEF)A、發(fā)生時間、誘因B、發(fā)生得時間、頻率C、與體位得關(guān)系D、性質(zhì)、節(jié)律E、伴隨癥狀 F、睡眠7、疼痛得護理,評估患者疼痛得(ABCD)A、部位、性質(zhì)、程度 B、發(fā)生及持續(xù)得時間C、疼痛得誘發(fā)因素、伴隨癥狀 D、既往史及患者得心理反應(yīng)8、 頭暈得護理,評估患者頭暈得(ABCDE)A、 性質(zhì)、持續(xù)時間、誘因B、伴隨癥狀B、 與體位及進食有無相關(guān)D、治療情況,心理反應(yīng)E、既往史及個人史9、 抽搐得護理,評估抽搐(ABCE)A、發(fā)生得時間、持續(xù)時間 B、次數(shù)、誘因C、 過程、部位D、生命體征、意識狀態(tài)E、性質(zhì)及既往史10、 氣管導(dǎo)管引起阻塞得原因為:(ABC)AO氣管導(dǎo)管扭曲BO氣囊壓偏心 C、分泌物粘結(jié)成痂阻塞D、 氣管導(dǎo)管斷裂 E.患者咳痰無力11、靜脈導(dǎo)管堵塞常見原因：(AB)A、 血凝塊堵塞B、 靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致得堵塞C、 導(dǎo)管扭曲D.導(dǎo)管受壓 E.導(dǎo)管斷裂12、體位引流前護理評估得內(nèi)容：(ABCE)A、 評估患者生命體征，了解有無呼吸困難B、 評估患者咳痰得性質(zhì)、量,就是否痰中帶血C、 評估痰液或膿液在肺得積聚部位,確定體位引流D、 評估患者經(jīng)濟狀況E、 評估患者對體位引流得了解程度與心理狀態(tài)、13、協(xié)助拍痰時,叩擊部位:(ABDE)A.由下往上 B.由外向內(nèi)C.每個部位拍1?2分鐘 D。每2?4h—次E、避開胸骨(前胸正中)，脊椎,肝，腎,乳房等位置14、留置尿管健康指導(dǎo)內(nèi)容:(ABCDE)A、 指導(dǎo)患者必須保持引流管得通暢,防止尿管受壓、扭曲，尿袋固定必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流。B、 如病情允許,鼓勵患者多飲水以達到自然沖洗