崇德國(guó)中輔導(dǎo)室特殊教育資訊

崇德國(guó)中輔導(dǎo)室特殊教育資訊認(rèn)識(shí)注意力不足與過(guò)動(dòng)障礙癥在美國(guó)約有150萬(wàn)至350萬(wàn)名學(xué)齡兒童有注意力不足過(guò)動(dòng)障礙癥(AttentionDeficitHyperactivityDisorder，簡(jiǎn)稱為過(guò)動(dòng)癥，或ADHD)；據(jù)估計(jì)，男孩過(guò)動(dòng)癥的發(fā)生率是5%，而女孩則是2%。為何男孩比女孩容易得到過(guò)動(dòng)癥？這仍是個(gè)未解的謎。有超過(guò)60%以上的孩子長(zhǎng)大後還是有過(guò)動(dòng)的癥狀。根據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的統(tǒng)計(jì)，超過(guò)百萬(wàn)的孩童服用醫(yī)師所開(kāi)立的處方藥以控制過(guò)動(dòng)的行為。依估計(jì)，教育當(dāng)局得為此花上３兆美元。如果你得了過(guò)動(dòng)癥，你大概很難毫不分心的讀完上面第一段文章。你會(huì)想著其他要做的事。你會(huì)朝著房間裡其他地方東看看西看看，把注意力放在其他事情上，但就是不看電腦螢?zāi)簧系奈恼?。你甚至可能起身開(kāi)始走來(lái)走去。難怪過(guò)動(dòng)兒沒(méi)辦法乖乖在學(xué)校上課，或是專注在學(xué)校指定的功課上。尋找過(guò)動(dòng)癥的徵兆普遍而言過(guò)動(dòng)兒比較沒(méi)辦法照顧自己，沒(méi)辦法辨識(shí)出在什麼場(chǎng)合該做什麼事，也沒(méi)辦法跟同年紀(jì)的小朋友溝通。如果孩子有下列行為很可能是得了過(guò)動(dòng)癥：注意力不集中1.很容易分心。2.不注意小細(xì)節(jié)並且會(huì)粗心犯錯(cuò)。3.忘記帶東西，像是做作業(yè)需要用的鉛筆。4.很少能在行進(jìn)間完全正確地跟上大家的方向。過(guò)動(dòng)1.沒(méi)辦法持續(xù)安靜的坐在位子上。2.嘰哩呱啦一直講話。3.老師要他坐下，他卻離開(kāi)座位。衝動(dòng)1.按耐不住心中的衝動(dòng)，例如：亂批評(píng)別人。2.別人的問(wèn)題還沒(méi)說(shuō)完，就插嘴回話。3.動(dòng)手打人。4.做一些危險(xiǎn)的事，像是衝到街上。詭異的是，某些時(shí)候，不曉得什麼原因，這些癥狀會(huì)突然消失無(wú)蹤，讓人們誤以為過(guò)動(dòng)兒其實(shí)是可以控制自己行為的。這一點(diǎn)使得要很肯定的診斷出一個(gè)孩子是不是過(guò)動(dòng)兒變得困難重重，因?yàn)闆](méi)有一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ν粋€(gè)受試者在不同時(shí)間點(diǎn)，前後非常有一致性的檢驗(yàn)出過(guò)動(dòng)癥的存在。醫(yī)師也只能藉著觀察孩子的行為，來(lái)猜測(cè)這孩子是不是過(guò)動(dòng)兒。許多小孩都有注意力不集中的問(wèn)題，或者只是看醫(yī)生的那天心情不好，懶得跟醫(yī)師叔叔阿姨合作。這些原因都可能導(dǎo)致誤診。因此，過(guò)動(dòng)兒的診斷需要專精於此的醫(yī)療人員和家長(zhǎng)老師一同合作，才能減少誤診的情形。資料來(lái)源：小小神經(jīng)科學(xué)注意力不足與過(guò)動(dòng)障礙癥。.tw/neuroscience/adhd_c.html過(guò)動(dòng)兒治療需要家人協(xié)助《2006/05/2818:38》

中華日?qǐng)?bào)記者王正平／專題報(bào)導(dǎo)

注意力不足過(guò)動(dòng)癥是個(gè)影響兒童、青少年及成人的發(fā)展疾病，其主要特徵為無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間集中注意力、衝動(dòng)控制力較同年齡小孩差、活動(dòng)量過(guò)人、無(wú)法遵循常規(guī)、功課或工作表現(xiàn)差異性大。通常在學(xué)齡前會(huì)出現(xiàn)癥狀，發(fā)生率約

3%至

10%，男生比女生為

3比

1。

高醫(yī)護(hù)理部護(hù)理師林怡君指出，「注意力不足過(guò)動(dòng)癥」之癥狀干擾，易併有一、學(xué)習(xí)的困難─約

25%至

40%的過(guò)動(dòng)兒童有學(xué)習(xí)障礙，但他們的平均智力與一般兒童無(wú)差別；二、情緒調(diào)節(jié)困擾─挫折容忍度低於一般的兒童，常當(dāng)下表現(xiàn)出生氣、憤怒的情緒；三、人際關(guān)係差─易粗心、反抗、莽撞，而與人的互動(dòng)不良。

林君說(shuō)，目前並無(wú)單一方法可以完全控制「注意力不足過(guò)動(dòng)癥」，應(yīng)採(cǎi)全面性的綜合治療，包括藥物使用及心理或行為修正，來(lái)減輕癥狀，以利小孩的社會(huì)及學(xué)校適應(yīng)，只靠心理或行為的矯治常會(huì)事倍功半或徒勞無(wú)功。

目前治療的首選藥物是中樞神經(jīng)活化劑，目的在集中注意力和減少衝動(dòng)的行為，及活化大腦的內(nèi)控系統(tǒng)，篩除過(guò)多的刺激。在臺(tái)灣常用的這一類藥物是利他寧，有

75%至

80%的小孩對(duì)此藥會(huì)有效果；但有食慾降低或影響睡眠的副作用，應(yīng)避免睡前服用。

高醫(yī)護(hù)士長(zhǎng)侯淑英指出，在心理或行為修正上有以下幾個(gè)方向，一、不要期待靠解釋來(lái)要求小孩做到自我控制，要簡(jiǎn)單而直接地向他們說(shuō)明；二、對(duì)他家庭成員解釋孩子的問(wèn)題，了解父母對(duì)他們的行為處理不相同；三、列出在家中需遵守的具體規(guī)則或目標(biāo)，簡(jiǎn)單明膫，要大人能遵守才要求小孩，且父母態(tài)度要一致；四、讓小孩的生活作息固定，並在完成工作時(shí)立即給予具體、恰當(dāng)?shù)姆Q讚；五、設(shè)定的目標(biāo)必須是實(shí)際可行，是孩子能做到，且能獲得成功經(jīng)驗(yàn)的事情上。六、指導(dǎo)孩子達(dá)成工作的方法，但一次給一個(gè)指令；要使用肯定句，並注意孩子的反應(yīng)，確定他們聽(tīng)到了；七、假如孩子沒(méi)有動(dòng)機(jī)完成某些工作時(shí)，要設(shè)計(jì)具體的條件來(lái)增加動(dòng)機(jī)；「假如你要看卡通，必須再吃六口飯和六口菜」；八、當(dāng)父母生氣時(shí)，避免吼叫或處罰小孩；九、