吸痰的注意事項

關(guān)于吸痰的注意事項第一頁，共十三頁，2022年，8月28日目的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

第二頁，共十三頁，2022年，8月28日適應證吸痰法適用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽無力、反射遲鈍或會厭功能不全，而不能將痰液咳出者以及誤吸嘔吐物的病人，吸痰法是一項重要的急救護理技術(shù)。操作時動作應準確、輕柔、敏捷第三頁，共十三頁，2022年，8月28日分類（一）電動吸引器吸痰法（二）注射器吸痰法（三）中心吸引裝置吸痰法第四頁，共十三頁，2022年，8月28日電動吸引器吸痰法1．構(gòu)造主要由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表及安全瓶和儲液瓶組成。安全瓶和儲液瓶是兩個容量為1000ml的容器有2根玻璃管，并有橡膠管相互連接。第五頁，共十三頁，2022年，8月28日電動吸引器吸痰法2．原理接通電源后，馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)的空氣，并由排氣孔排出，這樣不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負壓，將痰吸出。3．用物電動吸引器1臺，無菌治療盤或盒內(nèi)放有蓋罐2只，各盛有無菌生理鹽水及12－14號消毒吸痰管數(shù)根，氣管插管備6號吸痰管，紗布，止血鉗，無菌持物鉗置于盛有消毒液瓶內(nèi)，多頭電插板，彎盤，必要時備壓舌板，開口器，拉舌鉗，床欄上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。根據(jù)病人的清醒水平、合作程度及有無人工氣道，選擇恰當?shù)奈緩?；?jīng)鼻吸痰、經(jīng)口吸痰、經(jīng)人工氣道吸痰。第六頁，共十三頁，2022年，8月28日電動吸引器吸痰法4．操作方法（1）檢查吸引器各部連接是否完善，有無漏氣。接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負壓。一般成人吸痰負壓約40－50kPa，小兒吸痰約13－30kPa，將吸痰管置于水中，試驗吸引力，并沖洗皮管。（2）將病人頭部轉(zhuǎn)向護士，鋪治療巾于頜下。（3）插入吸痰管，其順序是由口腔前庭→頰部→咽部，將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入（顱底骨折患者禁用），其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管（約20-25cm），將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時，可由插管或套管內(nèi)插入，將痰液吸出?；杳圆∪丝捎脡荷喟寤蜷_口器先將口啟開，再行吸引。（4）氣管內(nèi)吸痰，待病人吸氣時，快速將導管插入，自下而上邊退邊左右旋轉(zhuǎn)導管，消除氣道分泌物，并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中，如病人咳嗽厲害，應稍等片刻后再行吸出。并隨時沖洗吸引管，以免痰液堵塞。（5）吸畢，關(guān)閉吸引器開關(guān)，棄吸痰導管于小桶內(nèi)，吸引膠管玻璃接頭插入床欄上盛有消毒液瓶內(nèi)備用，將病人口腔周圍擦凈。觀察吸出液的量、顏色及性質(zhì)，必要時做好記錄。第七頁，共十三頁，2022年，8月28日電動吸引器吸痰法5．注意事項（1）吸引器所用電壓與電源電壓要相符，否則易損壞電動機和影響吸力。（2）吸痰動作要輕、穩(wěn)。一次吸痰時間不應超過15秒，吸引器連續(xù)使用時間不超過3分鐘。（3）治療罐治療巾每日更換消毒一次，吸痰管每次更換使用。（4）儲液瓶內(nèi)的吸出液應及時傾倒，不應超過瓶的2／3，以免痰液吸入馬達，損壞機器。儲液瓶洗凈后，應盛少量的水，以防痰液粘附于瓶底，妨礙清洗。（5）專人保管，定期檢修與保養(yǎng)，保持其良好效能.第八頁，共十三頁，2022年，8月28日注射器吸痰法在無吸引器的情況下，可用20ml或100ml注射器，接頭處連一橡皮導管，其尖端放入口腔、鼻腔或氣管套管內(nèi)，邊抽動注射器活塞邊使導管后退，吸出痰液或嘔吐物。第九頁，共十三頁，2022年，8月28日中心吸引裝置吸痰法該裝置利用管道通路到達各病室單位，應用時裝上吸痰導管，開動小開關(guān)，即可抽吸第十頁，共十三頁，2022年，8月28日注意事項1.按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。2.吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3－5分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。

第十一頁，共十三頁，2022年，8月28日1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應及時吸痰。2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰；如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應嚴格無菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸痰。3.吸痰管的選擇應粗細適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。4.吸痰時負壓調(diào)節(jié)應適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。5.吸痰前后，應增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。6.嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應每天更換1～2次，吸痰導管應每次更換，并作好口腔護理。7.如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液