呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理

呼吸困難的診斷與處理呼吸內(nèi)科呼吸困難的診斷與處理1什么是呼吸困難?口患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力口客觀上表現(xiàn)為呼吸活動用力;□重者有鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)紫紺,呼吸輔助肌也參與活動,或伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。什么是呼吸困難?2呼吸困難的病因有哪些?呼吸困難的病因有哪些?3口呼吸運(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺循環(huán)、淋巴及神經(jīng)系統(tǒng)的共同參與?？谝鸷粑щy的原因:肺源性、心源性、血源性、中樞性、精神性。其中以肺源性和心源性為主?？诤粑\(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺4病因口呼吸系統(tǒng)疾病:氣道阻塞;肺疾病;胸廓胸膜疾病;神經(jīng)-肌肉疾病;膈肌運(yùn)動障礙?？谛难芟到y(tǒng)疾病:心衰;心包填塞;原發(fā)性肺動脈高壓和肺栓塞。病因5呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理6呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理7心源性呼吸困難可因左心衰竭或右心衰竭心源性呼吸困難8左心衰呼吸困難的特點(diǎn)口有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因口呈混合性呼吸困難,活動及臥位時(shí)發(fā)生或加重,休息或坐位時(shí)緩解或減輕;端坐呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難;甚至出現(xiàn)“心源性哮喘”?！鮾煞蔚撞炕蛉纬霈F(xiàn)濕啰音左心衰呼吸困難的特點(diǎn)9右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血口右心衰竭呼吸困難程度較左心衰竭輕□臨床上主要見于慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病或由左心衰竭發(fā)展而來?？诹硗庖部梢娪诟鞣N原因所致的急性或慢性心包積液。右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血10呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理11呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理12呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理13呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理14呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理15呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理16呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理17呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理18呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理19呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理20呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理21呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理22呼吸困難的診斷與處理呼吸內(nèi)科呼吸困難的診斷與處理23什么是呼吸困難?口患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力口客觀上表現(xiàn)為呼吸活動用力;□重者有鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)紫紺,呼吸輔助肌也參與活動,或伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。什么是呼吸困難?24呼吸困難的病因有哪些?呼吸困難的病因有哪些?25口呼吸運(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺循環(huán)、淋巴及神經(jīng)系統(tǒng)的共同參與?？谝鸷粑щy的原因:肺源性、心源性、血源性、中樞性、精神性。其中以肺源性和心源性為主?？诤粑\(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺26病因口呼吸系統(tǒng)疾病:氣道阻塞;肺疾病;胸廓胸膜疾病;神經(jīng)-肌肉疾病;膈肌運(yùn)動障礙?？谛难芟到y(tǒng)疾病:心衰;心包填塞;原發(fā)性肺動脈高壓和肺栓塞。病因27呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理28呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理29心源性呼吸困難可因左心衰竭或右心衰竭心源性呼吸困難30左心衰呼吸困難的特點(diǎn)口有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因口呈混合性呼吸困難,活動及臥位時(shí)發(fā)生或加重,休息或坐位時(shí)緩解或減輕;端坐呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難;甚至出現(xiàn)“心源性哮喘”。□兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕啰音左心衰呼吸困難的特點(diǎn)31右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血口右心衰竭呼吸困難程度較左心衰竭輕□臨床上主要見于慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病或由左心衰竭發(fā)展而來?？诹硗庖部梢娪诟鞣N原因所致的急性或慢性心包積液。右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血32呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理33呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理34呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理35呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理36呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理37呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理38呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理39呼吸困難的鑒別診斷與處理思路課件整理