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人的差異在于業(yè)余時(shí)間潰瘍性結(jié)腸炎診治指南潰瘍性結(jié)腸炎診治指南人的差異在于業(yè)余時(shí)間潰瘍性結(jié)腸炎診治指南潰瘍性結(jié)腸炎的治療指南潰瘍性結(jié)腸炎的概念潰瘍性結(jié)腸炎,ulcerativecolitis,UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病在《新課標(biāo)英語》教學(xué)中,如何充分利用教材,上好英語課,全面提高學(xué)生英語成績(jī),我們需要對(duì)英語教學(xué)進(jìn)行反思。反思一、詞匯教學(xué)《新課標(biāo)英語》詞匯量大,其中七年級(jí)上冊(cè)有詞匯700個(gè)左右,下冊(cè)約450個(gè),八年級(jí)上冊(cè)約450個(gè),下冊(cè)約400個(gè),九年級(jí)全冊(cè)約500個(gè),合計(jì)2500個(gè)。詞匯量大自然也就增加了教學(xué)的難度,但我們又必須讓學(xué)生掌握,否則難以適應(yīng)教材的要求。那么我們?cè)摬扇∈裁捶绞絹斫虒W(xué)單詞?實(shí)踐證明,傳統(tǒng)教學(xué)中,靠講解和機(jī)械操練掌握詞匯的方法是不行的。尤其在當(dāng)前中、小學(xué)英語脫節(jié),詞匯量大,教學(xué)任務(wù)重的形勢(shì)下,我們更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力。我認(rèn)為我們應(yīng)做好下列幾點(diǎn):1、重示范。在教單詞時(shí),要求教師自己示范到位,發(fā)音清晰,講解發(fā)音要點(diǎn)。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真聽,專心看,積極模仿的好習(xí)慣。聽清后再跟說。確定學(xué)生大都聽清,模仿正確后,再出示單詞卡片,以免分散學(xué)生的注意力。對(duì)直觀的單詞配以圖片、體態(tài)語幫助學(xué)生理解。順利完成音――形――義的逐步過度。2、重情景。單詞是構(gòu)成語言的三大要素之一。人類思維活動(dòng)是借助詞匯進(jìn)行的。人類思想的交流也是通過由詞構(gòu)成的句子來實(shí)現(xiàn)的。沒有詞匯任何語言都是不可想象的。因此單詞具有語言的意義,應(yīng)在特定的語境中引出,這樣既便于學(xué)生理解,印象也深刻。反思二、任務(wù)設(shè)計(jì)《新英語課標(biāo)》倡導(dǎo)以任務(wù)為基礎(chǔ)的教學(xué),也就是引導(dǎo)學(xué)生通過完成具體的任務(wù)活動(dòng)來學(xué)習(xí)語言,讓學(xué)生為了特定的學(xué)習(xí)目的去實(shí)施特定的語言行動(dòng),通過完成特定的交際任務(wù)來獲得和積累相應(yīng)的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。任務(wù)的設(shè)計(jì)也就是要給學(xué)生提供明確、真實(shí)的語言信息,使學(xué)生在一種自然、真實(shí)或模擬真實(shí)的情境中體會(huì)語言、掌握語言的應(yīng)用。那么我們?cè)诮虒W(xué)中又應(yīng)如何設(shè)計(jì)任務(wù)?1、任務(wù)要真實(shí)。既要從學(xué)生的認(rèn)知水平和生活實(shí)際出發(fā),又要與社會(huì)生活緊密相連。如教授八年級(jí)上冊(cè)u(píng)nit5時(shí),我們可以設(shè)計(jì)這樣的任務(wù):某同學(xué)生日要舉行一個(gè)晚會(huì),邀請(qǐng)各位同學(xué)參加,你是接受還是拒絕,用英語又如何表示?班級(jí)要召開新年晚會(huì),你如何邀請(qǐng)科任老師?2、任務(wù)要可完成。如果設(shè)計(jì)的任務(wù)不可完成,將在很大程度上妨礙學(xué)生主體水平的發(fā)揮。3、要注意任務(wù)的合作性。任務(wù)的完成必須依賴于學(xué)習(xí)者之間的共同合作,每一個(gè)學(xué)習(xí)者在執(zhí)行任務(wù)的過程中,都擔(dān)當(dāng)各自不同的角色,都需要提供自己所掌握的信息,在共同完成任務(wù)的過程中培養(yǎng)合作精神。反思三、閱讀教學(xué)現(xiàn)在我們流行這樣一種說法:一節(jié)課老師最多講15分鐘,剩下的要么是開展活動(dòng),要么就是讓學(xué)生自學(xué)?!缎抡n標(biāo)英語》中每單元至少有兩篇閱讀材料,我們現(xiàn)在一般都采用閱讀教學(xué)法,通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題來獲得知識(shí),強(qiáng)調(diào)自學(xué)與合作學(xué)習(xí)。那么在課堂教學(xué)中教師到底要不要講?究竟應(yīng)該怎樣講?1、自讀之前啟發(fā)講:即在學(xué)生自主閱讀之前,簡(jiǎn)明扼要地揭示閱讀要求和重點(diǎn)。2、重點(diǎn)地方著重講:對(duì)材料中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵之處,在學(xué)生自讀、自悟的基礎(chǔ)上進(jìn)行重點(diǎn)講解,該挖掘處必挖掘,該品味,該講深講透的地方必須講深講透。3、疑難問題明確講:當(dāng)學(xué)生在材料理解上遇到疑難時(shí)教師要鮮明地講,從而為學(xué)生解難釋疑,讓學(xué)生正確理解、領(lǐng)悟材料內(nèi)容。4、合作中提示講:當(dāng)學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中不能抓住要點(diǎn)進(jìn)行有效合作時(shí),教師要進(jìn)行提示性講解,以使合作有效、深入。反思四、音標(biāo)教學(xué)《新課標(biāo)英語》中沒有突出音標(biāo)教學(xué),但為了幫助學(xué)生掌握單詞,改變學(xué)生從一開始學(xué)英語就處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)地位的現(xiàn)狀,我們必須進(jìn)行音標(biāo)教學(xué)。那么,我們?nèi)绾卧谛滦蝿?shì)下教學(xué)音標(biāo)?我認(rèn)為可采用先集中后分散的教學(xué)原則。這里所說的集中,即首先運(yùn)用3個(gè)左右的學(xué)時(shí)集中識(shí)記26個(gè)字母,這期間穿插一些日常英語用語和簡(jiǎn)短易學(xué)的英語歌曲,內(nèi)容基本上跟教材相符;其次,用2-3周的時(shí)間進(jìn)行字母、音素和音標(biāo)的教學(xué),教學(xué)的重點(diǎn)要放在了解字母、音素、音標(biāo)三者之間的內(nèi)在聯(lián)系,明確各自在拼讀單詞中的作用,完成48個(gè)音素、音標(biāo)及其相應(yīng)字母、字母組合的教學(xué),使學(xué)生初步過發(fā)音、拼讀開口關(guān)。同時(shí),結(jié)合教材生詞表上的單詞練習(xí)拼讀,掌握用音、形、義相結(jié)合的正確方法識(shí)記單詞(可以是生詞表上部分單詞,特別是一些有讀音規(guī)律的單詞),從而使學(xué)生初步形成獨(dú)立拼讀的能力,使學(xué)生的英語學(xué)習(xí)從一開始就進(jìn)入積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。然后是分散教學(xué),即按照教材所編的教學(xué)任務(wù)施教。以達(dá)到在教學(xué)中進(jìn)一步分散鞏固前面所學(xué)的字母、音素和音標(biāo),確實(shí)形成熟練的拼讀能力,并進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握單音部分的其它學(xué)習(xí)內(nèi)容。反思五、聽力教學(xué)《新課標(biāo)英語》設(shè)計(jì)了大量的聽說材料,而現(xiàn)在這些聽力材料正成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的一個(gè)難點(diǎn)。那么,我們?nèi)绾胃淖儸F(xiàn)狀呢?1、首先進(jìn)行大量的聽說訓(xùn)練?!奥牎笔菍?duì)輸入信息的“加工”,“說”是表達(dá),是“輸出”,沒有輸入就沒有輸出。在聽懂的基礎(chǔ)上說,在說的同時(shí)增強(qiáng)聽的能力,使兩者有機(jī)結(jié)合,相互促進(jìn)。聽說訓(xùn)練包括聽音答問、聽后復(fù)述、聽后解釋和聽后辯論等。而初中側(cè)重聽音答問和聽后復(fù)述。2、接著進(jìn)行聽寫訓(xùn)練。有意識(shí)地安排聽寫一些音相近的單詞,一些含有同化、強(qiáng)弱讀、連讀、失去爆破或包含否定的句子;聽寫有數(shù)字、人名、地名、年齡、尺碼的對(duì)話和短文。聽音畫勾或打圈,聽音選圖,聽音標(biāo)號(hào)或排序以強(qiáng)化學(xué)生的記憶力。反思六、教材的運(yùn)用《新課標(biāo)英語》每個(gè)單元由兩個(gè)部分組成。其中sectiona教學(xué)本單元的基本語言結(jié)構(gòu)和詞匯;sectionb有擴(kuò)展的詞匯及表達(dá)方法。雖然教材的編寫非常科學(xué),但是由于學(xué)生基礎(chǔ)的不同,我認(rèn)為教師可適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)重點(diǎn)。如我校,七年級(jí)的學(xué)生在小學(xué)沒有接觸過英語,所以起始單元也應(yīng)該是重點(diǎn)內(nèi)容。又如我校八年級(jí)學(xué)生的聽力基礎(chǔ)較差,而setionb中聽力材料難度偏大,我認(rèn)為在講這一部分的時(shí)候,應(yīng)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整?;蛘呦戎v閱讀材料,或者繪制圖片,或者提示重點(diǎn)單詞或句型等等。正如著名的英語教授龔亞夫先生所說,“教材上有的并不一定要全部教;教的并不要求全教會(huì);會(huì)的并不要求全部考”。總之,我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)將傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有效的結(jié)合起來,按照新《課標(biāo)》的要求,在教學(xué)思路和方法上求實(shí)、求新、求變;同時(shí)注意學(xué)生在學(xué)習(xí)方法上的突破,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略;培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力以及觀察、記憶、思維、想像能力和創(chuàng)新精神,拓展視野,為他們的終身學(xué)習(xí)和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。隨著新課程標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施,課堂教學(xué)走向社會(huì)、走向生活,各科教學(xué)與社會(huì)和生活密不可分。作為一門與日常生活與生產(chǎn)緊密結(jié)合的學(xué)科,化學(xué)在中考試題中以科學(xué)(science)、技術(shù)(technology)、社會(huì)(society)為背景的STS試題必然會(huì)大量出現(xiàn),特別是一些與社會(huì)和生活有關(guān)的熱點(diǎn)問題將會(huì)成為中考試題的命題的知識(shí)背景。因此,在中考化學(xué)復(fù)習(xí)時(shí)需要將STS熱點(diǎn)問題與初中化學(xué)復(fù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有效整合,一方面可以向?qū)W生普及一些與生活和社會(huì)密切相關(guān)的STS知識(shí),拓寬學(xué)生知識(shí)面。另一方面,可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高復(fù)習(xí)效率。一、將當(dāng)?shù)厣鐣?huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合由于當(dāng)前在全國(guó)各地中考都實(shí)行自主命題制度,在化學(xué)中考試題中往往會(huì)將一些與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)的問題作為命題的背景,來考核學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)掌握與靈活應(yīng)用情況。常見的有與能源、材料、環(huán)境保護(hù)等知識(shí)相整合的試題,在這些試題中將我國(guó)的能源結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、煤燃燒對(duì)空氣的污染和酸雨、溫室效應(yīng)、二氧化硫的吸收、煤的綜合利用、新能源的開發(fā)、新材料的開以與利用等知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行滲透。在中考復(fù)習(xí)中我們可以將這些問題與中考復(fù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行整合,通過改編往年的試題與命制一些新題相結(jié)合,讓學(xué)生在了解家鄉(xiāng)、認(rèn)識(shí)社會(huì)的學(xué)習(xí)氛圍中進(jìn)行中考復(fù)習(xí),從而改變中考復(fù)習(xí)時(shí)學(xué)生感到枯燥與乏味的感覺,全面提高中考復(fù)習(xí)的效率。如在2014年甘肅省部分市區(qū)的中考題中都以蘭州市城區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)為背景知識(shí),考查與空氣的污染與防治相關(guān)的化學(xué)知識(shí)。很顯然這樣的問題,既考查與之相關(guān)的化學(xué)問題,又激發(fā)了學(xué)生對(duì)生成環(huán)境的關(guān)心與對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛之情。二、將相關(guān)科技前沿問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合在義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中在“課程資源開發(fā)與利用建議”部分明確指出:教師應(yīng)注意從廣播、電影、電視和報(bào)紙等大眾媒體中,選取一些與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合緊密并能反映現(xiàn)代科技發(fā)展最新動(dòng)態(tài)、適合學(xué)生閱讀和觀看的資料供學(xué)生學(xué)習(xí)和思考,體現(xiàn)化學(xué)課程與現(xiàn)代科技發(fā)展的密切聯(lián)系。同時(shí)近年來全國(guó)各地在中考命題時(shí)非常注重將義務(wù)教育階段化學(xué)知識(shí)與科技前沿問題的結(jié)合,出現(xiàn)了一批以“神舟飛船”“嫦娥系列探測(cè)器”“鈦合金”等科技前沿問題與中考試題結(jié)合的經(jīng)典范例。從而有效地引領(lǐng)教學(xué)師在日常教學(xué)中對(duì)這些科技前沿問題的重視與關(guān)注。在中考復(fù)習(xí)階段我們更要用心去搜集一些最新的科技前沿問題,通過整合與改編將這些信息與初中化學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合,做到起點(diǎn)高落點(diǎn)低,讓學(xué)生在了解最新科技前沿動(dòng)態(tài)與科普知識(shí)的同時(shí),通過將最新科技前沿問題的與初中化學(xué)教學(xué)中的“燃料”“材料”“物質(zhì)變化”“物質(zhì)的構(gòu)成”等知識(shí)進(jìn)行緊密的結(jié)合,既有效地落實(shí)了課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,又充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生在復(fù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)興趣,有效提高了中考化學(xué)復(fù)習(xí)的效率。三、將近期社會(huì)熱點(diǎn)問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合為了體現(xiàn)化學(xué)教學(xué)的與時(shí)代發(fā)展的密切關(guān)系,在近幾年的化學(xué)中考試題中往往會(huì)出現(xiàn)許多與近期社會(huì)熱點(diǎn)問題相關(guān)的化學(xué)試題。盡管這些試題一般都不會(huì)太難,但由于這些問題的背景知識(shí)與社會(huì)熱點(diǎn)問題結(jié)合比較緊密,如果學(xué)生不熟悉這些社會(huì)熱點(diǎn)問題,在做題解時(shí)一方面會(huì)產(chǎn)生一些心理障礙,另一方面會(huì)產(chǎn)生一些誤解,而不能順利決問題。如有一道題中出現(xiàn)了“地球一小時(shí)”這樣一個(gè)背景知識(shí),有部分學(xué)生不知道什么是“地球一小時(shí)”,在做與之有關(guān)問題時(shí)就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。這就要求我們?cè)谥锌紡?fù)習(xí)中要善于捕捉一些社會(huì)熱點(diǎn)問題,將其與化學(xué)知識(shí)有效整合,讓學(xué)生在熟練掌握相關(guān)化學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,能準(zhǔn)確了解這些相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)問題的相關(guān)信息,既提高了學(xué)生綜合素養(yǎng),又讓學(xué)生對(duì)相關(guān)化學(xué)知識(shí)有了更新更全的理解。如在2013年3月底在上海和安徽等發(fā)生了新型的H7N9禽流感,在當(dāng)年全國(guó)各地的中考試題都不同程度地出現(xiàn)以H7N9禽流感為背景的中考試題,通過這樣一些試題的訓(xùn)練學(xué)生,既可以學(xué)習(xí)到一些預(yù)防禽流感知識(shí),增強(qiáng)健康安全意識(shí),又能體會(huì)到化學(xué)在造福人類方面的巨大作用。四、將環(huán)境保護(hù)問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合從近幾年全國(guó)各地的中考試題中可以看出,環(huán)境保護(hù)問題一直是命題的熱點(diǎn)。如在2014年和2015年中考試題都出現(xiàn)了以“霧霾”“PM2.5”相關(guān)的考題,考查了“酸雨”“溫室效應(yīng)”等與環(huán)境保護(hù)相關(guān)的知識(shí)與問題。在義務(wù)教育化學(xué)教材有關(guān)環(huán)境保護(hù)問題不少,但這些知識(shí)都是分散在不同的章節(jié)之中。在中考復(fù)習(xí)階段我們可以將這些問題以專題形式進(jìn)行集中復(fù)習(xí),使學(xué)生進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)意識(shí)。在有關(guān)環(huán)境保護(hù)類問題中,空氣的污染與防治和水資源的保護(hù)與利用是兩類最大的考點(diǎn)。在復(fù)習(xí)時(shí),我們可以將這兩塊內(nèi)容分別以“空氣污染與防治專題”和“水資源的保護(hù)與利用專題”的形式,集中進(jìn)行復(fù)習(xí),使原來散亂的知識(shí)系統(tǒng)化、條理化,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的理解與認(rèn)識(shí),并提高學(xué)生解決相關(guān)問題的能力。五、將食品健康問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合綜合近幾年全國(guó)各地的中考試題,食品健康問題在試題中一直是熱門考點(diǎn),并且與一些社會(huì)熱點(diǎn)問題緊密結(jié)合,如“吊白塊”“亞硝酸鈉”“食品添加劑”等問題常考常新。在中考復(fù)習(xí)時(shí),我們要一方面讓學(xué)生對(duì)教材中的相關(guān)知識(shí)非常熟悉,能準(zhǔn)確地記住相關(guān)知識(shí)點(diǎn),為解決這類問題做好準(zhǔn)備。另一方面,我們要關(guān)注一些近期的食品健康問題類新聞,通過編制一些相關(guān)試題,讓學(xué)生了解這些問題的基本情況,既要讓學(xué)生在熟悉的知識(shí)環(huán)境中輕松地解決這類考題,又讓學(xué)生養(yǎng)成關(guān)心社會(huì)問題,應(yīng)用所學(xué)知識(shí)理論聯(lián)系實(shí)際,解決問題的能力。六、將化工生產(chǎn)有關(guān)的問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合在近幾年的中考試題,經(jīng)常會(huì)看到一些與化工生產(chǎn)有關(guān)的中考試題。這類考題從學(xué)生答題情況看來,往往失分較多。分析其中的原因是,學(xué)生不能有效地將自己學(xué)過的知識(shí)與所呈現(xiàn)的試題背景有機(jī)結(jié)合,在心理上產(chǎn)生了畏難情緒所致。針對(duì)這種情況,一方面我們要在平時(shí)的教學(xué)中做到化繁為簡(jiǎn),將一些典型的化工生產(chǎn)問題提煉成學(xué)生能夠解決的問題,讓學(xué)生對(duì)化工生產(chǎn)類問題不再有所畏懼。另一方面,在中考復(fù)習(xí)中教師要注意收集這類問題,特別是從上年的高考試題中找到這些問題的母題,將其改造成初中生能夠解決的問題,進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。如近幾年中考試題中有一道有關(guān)“碳捕捉技術(shù)”的化工問題,其實(shí)際是來源于高考試題,是對(duì)相關(guān)高考試題的改造與翻版。(責(zé)編張景賢)人的差異在于業(yè)余時(shí)間潰瘍性結(jié)腸炎診治指南潰瘍性結(jié)腸炎診治指南1潰瘍性結(jié)腸炎的治療指南潰瘍性結(jié)腸炎的治療指南2潰瘍性結(jié)腸炎的概念潰瘍性結(jié)腸炎,ulcerativecolitis,UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病潰瘍性結(jié)腸炎的概念3潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn):腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重,全身及腸外表現(xiàn)結(jié)腸鏡:直腸向上,彌漫分布,連續(xù)病變粘膜活檢:病變限于粘膜層鋇灌腸:意義漸小化驗(yàn):判斷活動(dòng)性術(shù)后病理:確診潰瘍性結(jié)腸炎4臨床分型臨床類型指慢性復(fù)發(fā)型,慢性持續(xù)型,爆發(fā)型和初發(fā)型今嚴(yán)重程度分輕,中,重3度病變范圍分為直腸、直腸乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸、廣泛性、全結(jié)腸、區(qū)域性結(jié)腸病情分期分活動(dòng)期和緩解期臨床分型5治療前的評(píng)估診斷是否正確病變的部位和范圍疾病的嚴(yán)重度和活動(dòng)性腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥治療前的評(píng)估6疾病活動(dòng)指數(shù)的評(píng)估Sutherland疾病活動(dòng)性指數(shù)5d3narma>IaInaRectalbleedingMostlyMucosalappearanceNormalMiidfriabilityModeratefriabilityExudation,spontaneousbeedingTotalscore=sumoftheitemscoresJournalofGastroenterologyandHepatology,2006疾病活動(dòng)指數(shù)的評(píng)估7活動(dòng)期UC治療方案嚴(yán)重度病變范圍遠(yuǎn)段左半輕度局部GCS/5-ASA局部GCS/5-ASA口服5-ASA+口服5-ASA(+局部治療)中度局部GCS/5-ASA口服5-ASA口服GCS(+口服5-ASA)+局部治療(+局部治療)重度局部GCS+口服口服靜脈GCS靜脈GCS5-ASA/GCS(+局部GCS)(+局部GCS)難治性加療程、劑量靜脈GCS/環(huán)孢素靜脈GCS/環(huán)孢素口服GCS外科手術(shù)外科手術(shù)活動(dòng)期UC治療方案8活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解治療輕、中度直腸炎:1.首選局部治療。對(duì)于輕度、中度的直腸炎患者優(yōu)先選用5-ASA栓劑1gdEL1b,RGBl另外也可選擇5ASA泡沫灌腸劑EL1b],栓劑>泡沫灌腸劑EL3,RGC2.局部應(yīng)用5-ASA聯(lián)合口服5-ASA或局部應(yīng)用類固醇激素的療效明顯優(yōu)于單一應(yīng)用[EL1b,RGB]3.單一口服5-ASA,療效很差[EL1b]4.局部應(yīng)用類固醇激素可以作為二線用藥,用于那些不耐受局部應(yīng)用5-ASA的患者活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解治療9輕、中度左半結(jié)腸炎:1.口服5ASA(>2gd)[EL1a,RGA]+局部應(yīng)用氨基水楊酸制劑[ELb,RGB]為首選治療方案2.局部應(yīng)用5-ASA或類固醇激素也有一定療效,但效果不如聯(lián)合治療[EL1b,RGB3.單一口服氨基水楊酸制劑,療效很差[EL1a,RGA]4.如果5ASA不能獲得很好的療效,可以全身應(yīng)用皮質(zhì)激素[EL1b,RGC5AsA的適宜劑量:SASP3-6g/天,美沙拉嗪44.8g/天,巴柳氮6.7g/天,奧沙拉嗪2g/天輕、中度左半結(jié)腸炎:10輕、中度廣泛性結(jié)腸炎:口服5ASA(>2gd)[EL1a,RGA]+局部應(yīng)用5ASAEL1b,RGA]2.單一口服氨基水楊酸制劑只能誘導(dǎo)少數(shù)患者緩解[EL1a,RGA3如果5-ASA不能獲得很好的療效或那些已經(jīng)采用適當(dāng)?shù)木S持療法者,可以全身應(yīng)用皮質(zhì)激素[EL1b,RGC]4.重度廣泛性結(jié)腸炎患者,需住院治療[L1b,RGB]輕、中度廣泛性結(jié)腸炎:11潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00212潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00213潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00214潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00215潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00216潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00217潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00218潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00219潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00220潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00221潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00222潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00223潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00224潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00225潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_00226潰瘍性結(jié)腸炎診治指南課件整理_0022741、學(xué)問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥?!⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間,才能認(rèn)識(shí)自己?!聡?guó)

43、重復(fù)別人所說的話,只需要教育;而要挑戰(zhàn)別人所說的話,則需要頭腦?!旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是:在不利與艱難的遭遇里百折不饒?!惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?!K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥?!⒉?8人的差異在于業(yè)余時(shí)間潰瘍性結(jié)腸炎診治指南潰瘍性結(jié)腸炎診治指南人的差異在于業(yè)余時(shí)間潰瘍性結(jié)腸炎診治指南潰瘍性結(jié)腸炎的治療指南潰瘍性結(jié)腸炎的概念潰瘍性結(jié)腸炎,ulcerativecolitis,UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病在《新課標(biāo)英語》教學(xué)中,如何充分利用教材,上好英語課,全面提高學(xué)生英語成績(jī),我們需要對(duì)英語教學(xué)進(jìn)行反思。反思一、詞匯教學(xué)《新課標(biāo)英語》詞匯量大,其中七年級(jí)上冊(cè)有詞匯700個(gè)左右,下冊(cè)約450個(gè),八年級(jí)上冊(cè)約450個(gè),下冊(cè)約400個(gè),九年級(jí)全冊(cè)約500個(gè),合計(jì)2500個(gè)。詞匯量大自然也就增加了教學(xué)的難度,但我們又必須讓學(xué)生掌握,否則難以適應(yīng)教材的要求。那么我們?cè)摬扇∈裁捶绞絹斫虒W(xué)單詞?實(shí)踐證明,傳統(tǒng)教學(xué)中,靠講解和機(jī)械操練掌握詞匯的方法是不行的。尤其在當(dāng)前中、小學(xué)英語脫節(jié),詞匯量大,教學(xué)任務(wù)重的形勢(shì)下,我們更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力。我認(rèn)為我們應(yīng)做好下列幾點(diǎn):1、重示范。在教單詞時(shí),要求教師自己示范到位,發(fā)音清晰,講解發(fā)音要點(diǎn)。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真聽,專心看,積極模仿的好習(xí)慣。聽清后再跟說。確定學(xué)生大都聽清,模仿正確后,再出示單詞卡片,以免分散學(xué)生的注意力。對(duì)直觀的單詞配以圖片、體態(tài)語幫助學(xué)生理解。順利完成音――形――義的逐步過度。2、重情景。單詞是構(gòu)成語言的三大要素之一。人類思維活動(dòng)是借助詞匯進(jìn)行的。人類思想的交流也是通過由詞構(gòu)成的句子來實(shí)現(xiàn)的。沒有詞匯任何語言都是不可想象的。因此單詞具有語言的意義,應(yīng)在特定的語境中引出,這樣既便于學(xué)生理解,印象也深刻。反思二、任務(wù)設(shè)計(jì)《新英語課標(biāo)》倡導(dǎo)以任務(wù)為基礎(chǔ)的教學(xué),也就是引導(dǎo)學(xué)生通過完成具體的任務(wù)活動(dòng)來學(xué)習(xí)語言,讓學(xué)生為了特定的學(xué)習(xí)目的去實(shí)施特定的語言行動(dòng),通過完成特定的交際任務(wù)來獲得和積累相應(yīng)的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。任務(wù)的設(shè)計(jì)也就是要給學(xué)生提供明確、真實(shí)的語言信息,使學(xué)生在一種自然、真實(shí)或模擬真實(shí)的情境中體會(huì)語言、掌握語言的應(yīng)用。那么我們?cè)诮虒W(xué)中又應(yīng)如何設(shè)計(jì)任務(wù)?1、任務(wù)要真實(shí)。既要從學(xué)生的認(rèn)知水平和生活實(shí)際出發(fā),又要與社會(huì)生活緊密相連。如教授八年級(jí)上冊(cè)u(píng)nit5時(shí),我們可以設(shè)計(jì)這樣的任務(wù):某同學(xué)生日要舉行一個(gè)晚會(huì),邀請(qǐng)各位同學(xué)參加,你是接受還是拒絕,用英語又如何表示?班級(jí)要召開新年晚會(huì),你如何邀請(qǐng)科任老師?2、任務(wù)要可完成。如果設(shè)計(jì)的任務(wù)不可完成,將在很大程度上妨礙學(xué)生主體水平的發(fā)揮。3、要注意任務(wù)的合作性。任務(wù)的完成必須依賴于學(xué)習(xí)者之間的共同合作,每一個(gè)學(xué)習(xí)者在執(zhí)行任務(wù)的過程中,都擔(dān)當(dāng)各自不同的角色,都需要提供自己所掌握的信息,在共同完成任務(wù)的過程中培養(yǎng)合作精神。反思三、閱讀教學(xué)現(xiàn)在我們流行這樣一種說法:一節(jié)課老師最多講15分鐘,剩下的要么是開展活動(dòng),要么就是讓學(xué)生自學(xué)?!缎抡n標(biāo)英語》中每單元至少有兩篇閱讀材料,我們現(xiàn)在一般都采用閱讀教學(xué)法,通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題來獲得知識(shí),強(qiáng)調(diào)自學(xué)與合作學(xué)習(xí)。那么在課堂教學(xué)中教師到底要不要講?究竟應(yīng)該怎樣講?1、自讀之前啟發(fā)講:即在學(xué)生自主閱讀之前,簡(jiǎn)明扼要地揭示閱讀要求和重點(diǎn)。2、重點(diǎn)地方著重講:對(duì)材料中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵之處,在學(xué)生自讀、自悟的基礎(chǔ)上進(jìn)行重點(diǎn)講解,該挖掘處必挖掘,該品味,該講深講透的地方必須講深講透。3、疑難問題明確講:當(dāng)學(xué)生在材料理解上遇到疑難時(shí)教師要鮮明地講,從而為學(xué)生解難釋疑,讓學(xué)生正確理解、領(lǐng)悟材料內(nèi)容。4、合作中提示講:當(dāng)學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中不能抓住要點(diǎn)進(jìn)行有效合作時(shí),教師要進(jìn)行提示性講解,以使合作有效、深入。反思四、音標(biāo)教學(xué)《新課標(biāo)英語》中沒有突出音標(biāo)教學(xué),但為了幫助學(xué)生掌握單詞,改變學(xué)生從一開始學(xué)英語就處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)地位的現(xiàn)狀,我們必須進(jìn)行音標(biāo)教學(xué)。那么,我們?nèi)绾卧谛滦蝿?shì)下教學(xué)音標(biāo)?我認(rèn)為可采用先集中后分散的教學(xué)原則。這里所說的集中,即首先運(yùn)用3個(gè)左右的學(xué)時(shí)集中識(shí)記26個(gè)字母,這期間穿插一些日常英語用語和簡(jiǎn)短易學(xué)的英語歌曲,內(nèi)容基本上跟教材相符;其次,用2-3周的時(shí)間進(jìn)行字母、音素和音標(biāo)的教學(xué),教學(xué)的重點(diǎn)要放在了解字母、音素、音標(biāo)三者之間的內(nèi)在聯(lián)系,明確各自在拼讀單詞中的作用,完成48個(gè)音素、音標(biāo)及其相應(yīng)字母、字母組合的教學(xué),使學(xué)生初步過發(fā)音、拼讀開口關(guān)。同時(shí),結(jié)合教材生詞表上的單詞練習(xí)拼讀,掌握用音、形、義相結(jié)合的正確方法識(shí)記單詞(可以是生詞表上部分單詞,特別是一些有讀音規(guī)律的單詞),從而使學(xué)生初步形成獨(dú)立拼讀的能力,使學(xué)生的英語學(xué)習(xí)從一開始就進(jìn)入積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。然后是分散教學(xué),即按照教材所編的教學(xué)任務(wù)施教。以達(dá)到在教學(xué)中進(jìn)一步分散鞏固前面所學(xué)的字母、音素和音標(biāo),確實(shí)形成熟練的拼讀能力,并進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握單音部分的其它學(xué)習(xí)內(nèi)容。反思五、聽力教學(xué)《新課標(biāo)英語》設(shè)計(jì)了大量的聽說材料,而現(xiàn)在這些聽力材料正成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的一個(gè)難點(diǎn)。那么,我們?nèi)绾胃淖儸F(xiàn)狀呢?1、首先進(jìn)行大量的聽說訓(xùn)練。“聽”是對(duì)輸入信息的“加工”,“說”是表達(dá),是“輸出”,沒有輸入就沒有輸出。在聽懂的基礎(chǔ)上說,在說的同時(shí)增強(qiáng)聽的能力,使兩者有機(jī)結(jié)合,相互促進(jìn)。聽說訓(xùn)練包括聽音答問、聽后復(fù)述、聽后解釋和聽后辯論等。而初中側(cè)重聽音答問和聽后復(fù)述。2、接著進(jìn)行聽寫訓(xùn)練。有意識(shí)地安排聽寫一些音相近的單詞,一些含有同化、強(qiáng)弱讀、連讀、失去爆破或包含否定的句子;聽寫有數(shù)字、人名、地名、年齡、尺碼的對(duì)話和短文。聽音畫勾或打圈,聽音選圖,聽音標(biāo)號(hào)或排序以強(qiáng)化學(xué)生的記憶力。反思六、教材的運(yùn)用《新課標(biāo)英語》每個(gè)單元由兩個(gè)部分組成。其中sectiona教學(xué)本單元的基本語言結(jié)構(gòu)和詞匯;sectionb有擴(kuò)展的詞匯及表達(dá)方法。雖然教材的編寫非??茖W(xué),但是由于學(xué)生基礎(chǔ)的不同,我認(rèn)為教師可適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)重點(diǎn)。如我校,七年級(jí)的學(xué)生在小學(xué)沒有接觸過英語,所以起始單元也應(yīng)該是重點(diǎn)內(nèi)容。又如我校八年級(jí)學(xué)生的聽力基礎(chǔ)較差,而setionb中聽力材料難度偏大,我認(rèn)為在講這一部分的時(shí)候,應(yīng)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整?;蛘呦戎v閱讀材料,或者繪制圖片,或者提示重點(diǎn)單詞或句型等等。正如著名的英語教授龔亞夫先生所說,“教材上有的并不一定要全部教;教的并不要求全教會(huì);會(huì)的并不要求全部考”??傊?我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)將傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有效的結(jié)合起來,按照新《課標(biāo)》的要求,在教學(xué)思路和方法上求實(shí)、求新、求變;同時(shí)注意學(xué)生在學(xué)習(xí)方法上的突破,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略;培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力以及觀察、記憶、思維、想像能力和創(chuàng)新精神,拓展視野,為他們的終身學(xué)習(xí)和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。隨著新課程標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施,課堂教學(xué)走向社會(huì)、走向生活,各科教學(xué)與社會(huì)和生活密不可分。作為一門與日常生活與生產(chǎn)緊密結(jié)合的學(xué)科,化學(xué)在中考試題中以科學(xué)(science)、技術(shù)(technology)、社會(huì)(society)為背景的STS試題必然會(huì)大量出現(xiàn),特別是一些與社會(huì)和生活有關(guān)的熱點(diǎn)問題將會(huì)成為中考試題的命題的知識(shí)背景。因此,在中考化學(xué)復(fù)習(xí)時(shí)需要將STS熱點(diǎn)問題與初中化學(xué)復(fù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有效整合,一方面可以向?qū)W生普及一些與生活和社會(huì)密切相關(guān)的STS知識(shí),拓寬學(xué)生知識(shí)面。另一方面,可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高復(fù)習(xí)效率。一、將當(dāng)?shù)厣鐣?huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合由于當(dāng)前在全國(guó)各地中考都實(shí)行自主命題制度,在化學(xué)中考試題中往往會(huì)將一些與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)的問題作為命題的背景,來考核學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)掌握與靈活應(yīng)用情況。常見的有與能源、材料、環(huán)境保護(hù)等知識(shí)相整合的試題,在這些試題中將我國(guó)的能源結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、煤燃燒對(duì)空氣的污染和酸雨、溫室效應(yīng)、二氧化硫的吸收、煤的綜合利用、新能源的開發(fā)、新材料的開以與利用等知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行滲透。在中考復(fù)習(xí)中我們可以將這些問題與中考復(fù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行整合,通過改編往年的試題與命制一些新題相結(jié)合,讓學(xué)生在了解家鄉(xiāng)、認(rèn)識(shí)社會(huì)的學(xué)習(xí)氛圍中進(jìn)行中考復(fù)習(xí),從而改變中考復(fù)習(xí)時(shí)學(xué)生感到枯燥與乏味的感覺,全面提高中考復(fù)習(xí)的效率。如在2014年甘肅省部分市區(qū)的中考題中都以蘭州市城區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)為背景知識(shí),考查與空氣的污染與防治相關(guān)的化學(xué)知識(shí)。很顯然這樣的問題,既考查與之相關(guān)的化學(xué)問題,又激發(fā)了學(xué)生對(duì)生成環(huán)境的關(guān)心與對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛之情。二、將相關(guān)科技前沿問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合在義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中在“課程資源開發(fā)與利用建議”部分明確指出:教師應(yīng)注意從廣播、電影、電視和報(bào)紙等大眾媒體中,選取一些與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合緊密并能反映現(xiàn)代科技發(fā)展最新動(dòng)態(tài)、適合學(xué)生閱讀和觀看的資料供學(xué)生學(xué)習(xí)和思考,體現(xiàn)化學(xué)課程與現(xiàn)代科技發(fā)展的密切聯(lián)系。同時(shí)近年來全國(guó)各地在中考命題時(shí)非常注重將義務(wù)教育階段化學(xué)知識(shí)與科技前沿問題的結(jié)合,出現(xiàn)了一批以“神舟飛船”“嫦娥系列探測(cè)器”“鈦合金”等科技前沿問題與中考試題結(jié)合的經(jīng)典范例。從而有效地引領(lǐng)教學(xué)師在日常教學(xué)中對(duì)這些科技前沿問題的重視與關(guān)注。在中考復(fù)習(xí)階段我們更要用心去搜集一些最新的科技前沿問題,通過整合與改編將這些信息與初中化學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合,做到起點(diǎn)高落點(diǎn)低,讓學(xué)生在了解最新科技前沿動(dòng)態(tài)與科普知識(shí)的同時(shí),通過將最新科技前沿問題的與初中化學(xué)教學(xué)中的“燃料”“材料”“物質(zhì)變化”“物質(zhì)的構(gòu)成”等知識(shí)進(jìn)行緊密的結(jié)合,既有效地落實(shí)了課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,又充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生在復(fù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)興趣,有效提高了中考化學(xué)復(fù)習(xí)的效率。三、將近期社會(huì)熱點(diǎn)問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合為了體現(xiàn)化學(xué)教學(xué)的與時(shí)代發(fā)展的密切關(guān)系,在近幾年的化學(xué)中考試題中往往會(huì)出現(xiàn)許多與近期社會(huì)熱點(diǎn)問題相關(guān)的化學(xué)試題。盡管這些試題一般都不會(huì)太難,但由于這些問題的背景知識(shí)與社會(huì)熱點(diǎn)問題結(jié)合比較緊密,如果學(xué)生不熟悉這些社會(huì)熱點(diǎn)問題,在做題解時(shí)一方面會(huì)產(chǎn)生一些心理障礙,另一方面會(huì)產(chǎn)生一些誤解,而不能順利決問題。如有一道題中出現(xiàn)了“地球一小時(shí)”這樣一個(gè)背景知識(shí),有部分學(xué)生不知道什么是“地球一小時(shí)”,在做與之有關(guān)問題時(shí)就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。這就要求我們?cè)谥锌紡?fù)習(xí)中要善于捕捉一些社會(huì)熱點(diǎn)問題,將其與化學(xué)知識(shí)有效整合,讓學(xué)生在熟練掌握相關(guān)化學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,能準(zhǔn)確了解這些相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)問題的相關(guān)信息,既提高了學(xué)生綜合素養(yǎng),又讓學(xué)生對(duì)相關(guān)化學(xué)知識(shí)有了更新更全的理解。如在2013年3月底在上海和安徽等發(fā)生了新型的H7N9禽流感,在當(dāng)年全國(guó)各地的中考試題都不同程度地出現(xiàn)以H7N9禽流感為背景的中考試題,通過這樣一些試題的訓(xùn)練學(xué)生,既可以學(xué)習(xí)到一些預(yù)防禽流感知識(shí),增強(qiáng)健康安全意識(shí),又能體會(huì)到化學(xué)在造福人類方面的巨大作用。四、將環(huán)境保護(hù)問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合從近幾年全國(guó)各地的中考試題中可以看出,環(huán)境保護(hù)問題一直是命題的熱點(diǎn)。如在2014年和2015年中考試題都出現(xiàn)了以“霧霾”“PM2.5”相關(guān)的考題,考查了“酸雨”“溫室效應(yīng)”等與環(huán)境保護(hù)相關(guān)的知識(shí)與問題。在義務(wù)教育化學(xué)教材有關(guān)環(huán)境保護(hù)問題不少,但這些知識(shí)都是分散在不同的章節(jié)之中。在中考復(fù)習(xí)階段我們可以將這些問題以專題形式進(jìn)行集中復(fù)習(xí),使學(xué)生進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)意識(shí)。在有關(guān)環(huán)境保護(hù)類問題中,空氣的污染與防治和水資源的保護(hù)與利用是兩類最大的考點(diǎn)。在復(fù)習(xí)時(shí),我們可以將這兩塊內(nèi)容分別以“空氣污染與防治專題”和“水資源的保護(hù)與利用專題”的形式,集中進(jìn)行復(fù)習(xí),使原來散亂的知識(shí)系統(tǒng)化、條理化,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的理解與認(rèn)識(shí),并提高學(xué)生解決相關(guān)問題的能力。五、將食品健康問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合綜合近幾年全國(guó)各地的中考試題,食品健康問題在試題中一直是熱門考點(diǎn),并且與一些社會(huì)熱點(diǎn)問題緊密結(jié)合,如“吊白塊”“亞硝酸鈉”“食品添加劑”等問題??汲P?。在中考復(fù)習(xí)時(shí),我們要一方面讓學(xué)生對(duì)教材中的相關(guān)知識(shí)非常熟悉,能準(zhǔn)確地記住相關(guān)知識(shí)點(diǎn),為解決這類問題做好準(zhǔn)備。另一方面,我們要關(guān)注一些近期的食品健康問題類新聞,通過編制一些相關(guān)試題,讓學(xué)生了解這些問題的基本情況,既要讓學(xué)生在熟悉的知識(shí)環(huán)境中輕松地解決這類考題,又讓學(xué)生養(yǎng)成關(guān)心社會(huì)問題,應(yīng)用所學(xué)知識(shí)理論聯(lián)系實(shí)際,解決問題的能力。六、將化工生產(chǎn)有關(guān)的問題與中考復(fù)習(xí)進(jìn)行整合在近幾年的中考試題,經(jīng)常會(huì)看到一些與化工生產(chǎn)有關(guān)的中考試題。這類考題從學(xué)生答題情況看來,往往失分較多。分析其中的原因是,學(xué)生不能有效地將自己學(xué)過的知識(shí)與所呈現(xiàn)的試題背景有機(jī)結(jié)合,在心理上產(chǎn)生了畏難情緒所致。針對(duì)這種情況,一方面我們要在平時(shí)的教學(xué)中做到化繁為簡(jiǎn),將一些典型的化工生產(chǎn)問題提煉成學(xué)生能夠解決的問題,讓學(xué)生對(duì)化工生產(chǎn)類問題不再有所畏懼。另一方面,在中考復(fù)習(xí)中教師要注意收集這類問題,特別是從上年的高考試題中找到這些問題的母題,將其改造成初中生能夠解決的問題,進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。如近幾年中考試題中有一道有關(guān)“碳捕捉技術(shù)”的化工問題,其實(shí)際是來源于高考試題,是對(duì)相關(guān)高考試題的改造與翻版。(責(zé)編張景賢)人的差異在于業(yè)余時(shí)間潰瘍性結(jié)腸炎診治指南潰瘍性結(jié)腸炎診治指南29潰瘍性結(jié)腸炎的治療指南潰瘍性結(jié)腸炎的治療指南30潰瘍性結(jié)腸炎的概念潰瘍性結(jié)腸炎,ulcerativecolitis,UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病潰瘍性結(jié)腸炎的概念31潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn):腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重,全身及腸外表現(xiàn)結(jié)腸鏡:直腸向上,彌漫分布,連續(xù)病變粘膜活檢:病變限于粘膜層鋇灌腸:意義漸小化驗(yàn):判斷活動(dòng)性術(shù)后病理:確診潰瘍性結(jié)腸炎32臨床分型臨床類型指慢性復(fù)發(fā)型,慢性持續(xù)型,爆發(fā)型和初發(fā)型今嚴(yán)重程度分輕,中,重3度病變范圍分為直腸、直腸乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸、廣泛性、全結(jié)腸、區(qū)域性結(jié)腸病情分期分活動(dòng)期和緩解期臨床分型33治療前的評(píng)估診斷是否正確病變的部位和范圍疾病的嚴(yán)重度和活動(dòng)性腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥治療前的評(píng)估34疾病活動(dòng)指數(shù)的評(píng)估Sutherland疾病活動(dòng)性指數(shù)5d3narma>IaInaRectalbleedingMostlyMucosalappearanceNormalMiidfriabilityModeratefriabilityExudation,spontaneousbeedingTotalscore=sumoftheitemscoresJournalofGastroenterologyandHepatology,2

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