兒童和成人支氣管哮喘指南課件

兒童及成人支氣管哮喘難治性哮喘指南與專家共識兒童及成人支氣管哮喘1中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南中華哮喘雜志,2019,2(1):3-132中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘斷與防治指南.中華兒科雜志,2019,46(10):74760中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.難治性哮喘診斷3)-與處理專家共識中華哮喘雜志,2019,5(1):1-7中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治2小c內容☆定義及臨床表型B二、病因及發(fā)病機制三、診斷與臨床評估B四、常用藥物簡介☆五、哮嘴的治療小c內容3(一)定義哮喘是由多種細胞,包括氣道的炎性細胞和結構細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病這種慢性炎癥導致氣道高反應性,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解難治性哮喘為采用包括吸人性激素和長效阝2受體激動劑兩種或更多種的控制藥物,規(guī)范治療至少6個月仍不能達到良好控制的哮喘。其核心是強周“難治性”。(一)定義4術(二)難治性哮喘的臨床表型①持續(xù)的氣流受限②氣流受限的可逆性差x激素依賴性/抵③對激素治療反應差,表現(xiàn)出不同程度的抗性哮喘激素抵抗,需要長期依賴大劑量吸入激素甚至是口服激素臨床Ⅰ型:盡管大劑量吸入激素治療,PEF仍然呈大幅度的波動和反復哮喘發(fā)作表脆性哮喘Ⅱ型:是在哮喘控制良好的情況下,突然發(fā)生致死性的哮喘發(fā)作致死性哮喘盡管這類者在使用適當”的治療方法術(二)難治性哮喘的臨床表型5兒童和成人支氣管哮喘指南課件6兒童和成人支氣管哮喘指南課件7兒童和成人支氣管哮喘指南課件8兒童和成人支氣管哮喘指南課件9兒童和成人支氣管哮喘指南課件10兒童和成人支氣管哮喘指南課件11兒童和成人支氣管哮喘指南課件12兒童和成人支氣管哮喘指南課件13兒童和成人支氣管哮喘指南課件14兒童和成人支氣管哮喘指南課件15兒童和成人支氣管哮喘指南課件16兒童和成人支氣管哮喘指南課件17兒童和成人支氣管哮喘指南課件18兒童和成人支氣管哮喘指南課件19兒童和成人支氣管哮喘指南課件20兒童和成人支氣管哮喘指南課件21兒童和成人支氣管哮喘指南課件22兒童和成人支氣管哮喘指南課件23兒童和成人支氣管哮喘指南課件24兒童和成人支氣管哮喘指南課件25兒童和成人支氣管哮喘指南課件26兒童和成人支氣管哮喘指南課件27兒童和成人支氣管哮喘指南課件28兒童和成人支氣管哮喘指南課件29兒童和成人支氣管哮喘指南課件30兒童和成人支氣管哮喘指南課件31兒童和成人支氣管哮喘指南課件32兒童和成人支氣管哮喘指南課件33兒童和成人支氣管哮喘指南課件34兒童和成人支氣管哮喘指南課件35兒童和成人支氣管哮喘指南課件36兒童和成人支氣管哮喘指南課件37兒童和成人支氣管哮喘指南課件38兒童和成人支氣管哮喘指南課件39兒童和成人支氣管哮喘指南課件40兒童和成人支氣管哮喘指南課件41兒童和成人支氣管哮喘指南課件42兒童和成人支氣管哮喘指南課件43兒童和成人支氣管哮喘指南課件44兒童和成人支氣管哮喘指南課件45兒童和成人支氣管哮喘指南課件46兒童和成人支氣管哮喘指南課件47兒童和成人支氣管哮喘指南課件48兒童和成人支氣管哮喘指南課件49兒童和成人支氣管哮喘指南課件50兒童和成人支氣管哮喘指南課件51兒童和成人支氣管哮喘指南課件52兒童和成人支氣管哮喘指南課件53兒童和成人支氣管哮喘指南課件54兒童和成人支氣管哮喘指南課件55兒童和成人支氣管哮喘指南課件56兒童和成人支氣管哮喘指南課件57兒童和成人支氣管哮喘指南課件58兒童和成人支氣管哮喘指南課件59兒童和成人支氣管哮喘指南課件60兒童和成人支氣管哮喘指南課件61兒童及成人支氣管哮喘難治性哮喘指南與專家共識兒童及成人支氣管哮喘62中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南中華哮喘雜志,2019,2(1):3-132中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘斷與防治指南.中華兒科雜志,2019,46(10):74760中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.難治性哮喘診斷3)-與處理專家共識中華哮喘雜志,2019,5(1):1-7中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治63小c內容☆定義及臨床表型B二、病因及發(fā)病機制三、診斷與臨床評估B四、常用藥物簡介☆五、哮嘴的治療小c內容64(一)定義哮喘是由多種細胞,包括氣道的炎性細胞和結構細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病這種慢性炎癥導致氣道高反應性,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解難治性哮喘為采用包括吸人性激素和長效阝2受體激動劑兩種或更多種的控制藥物,規(guī)范治療至少6個月仍不能達到良好控制的哮喘。其核心是強周“難治性”。(一)定義65術(二)難治性哮喘的臨床表型①持續(xù)的氣流受限②氣流受限的可逆性差x激素依賴性/抵③對激素治療反應差,表現(xiàn)出不同程度的抗性哮喘激素抵抗,需要長期依賴大劑量吸入激素甚至是口服激素臨床Ⅰ型:盡管大劑量吸入激素治療,PEF仍然呈大幅度的波動和反復哮喘發(fā)作表脆性哮喘Ⅱ型:是在哮喘控制良好的情況下,突然發(fā)生致死性的哮喘發(fā)作致死性哮喘盡管這類者在使用適當”的治療方法術(二)難治性哮喘的臨床表型66兒童和成人支氣管哮喘指南課件67兒童和成人支氣管哮喘指南課件68兒童和成人支氣管哮喘指南課件69兒童和成人支氣管哮喘指南課件70兒童和成人支氣管哮喘指南課件71兒童和成人支氣管哮喘指南課件72兒童和成人支氣管哮喘指南課件73兒童和成人支氣管哮喘指南課件74兒童和成人支氣管哮喘指南課件75兒童和成人支氣管哮喘指南課件76兒童和成人支氣管哮喘指南課件77兒童和成人支氣管哮喘指南課件78兒童和成人支氣管哮喘指南課件79兒童和成人支氣管哮喘指南課件80兒童和成人支氣管哮喘指南課件81兒童和成人支氣管哮喘指南課件82兒童和成人支氣管哮喘指南課件83兒童和成人支氣管哮喘指南課件84兒童和成人支氣管哮喘指南課件85兒童和成人支氣管哮喘指南課件86兒童和成人支氣管哮喘指南課件87兒童和成人支氣管哮喘指南課件88兒童和成人支氣管哮喘指南課件89兒童和成人支氣管哮喘指南課件90兒童和成人支氣管哮喘指南課件91兒童和成人支氣管哮喘指南課件92兒童和成人支氣管哮喘指南課件93兒童和成人支氣管哮喘指南課件94兒童和成人支氣管哮喘指南課件95兒童和成人支氣管哮喘指南課件96兒童和成人支氣管哮喘指南課件97兒童和成人支氣管哮喘指南課件98兒童和成人支氣管哮喘指南課件99兒童和成人支氣管哮喘指南課件100兒童和成人支氣管哮喘指南課件101兒童和成人支氣管哮喘指南課件102兒童和成人支氣管哮喘指南課件103兒童和成人支氣管哮喘指南課件104兒童和成人支氣管哮喘指南課件105兒童和成人支氣管哮喘指南課件106兒童和成人支氣管哮喘指南課件107兒童和成人支氣管哮喘指南課件108兒童和成人支氣管哮喘指南課件109兒童和成人支氣管哮喘指南課件110兒童和成人支氣管哮喘指南課件111兒童和成人支氣管哮喘指南課件112兒童和成人支氣管哮喘指南課