重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度課件

重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉映紅精品重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院精品1重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度ICU工作管理制度

ICU安全管理制度

ICU搶救制度

ICU查對(duì)制度

ICU消毒隔離制度

ICU交接班制度

ICU急救藥品物品管理制度

ICU患者外出檢查制度ICU探視管理制度ICU約束帶使用制度ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出制度ICU崗位人才培訓(xùn)制度ICU儀器設(shè)備管理制度

ICU醫(yī)患溝通制度

ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

精品重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度ICU工作管理制度ICU患者外出檢查制度2ICU工作管理制度急救物品齊全，器械配套，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。密切觀察患者的病情和心理變化。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期做細(xì)菌檢查，預(yù)防院內(nèi)感染。精品ICU工作管理制度急救物品齊全，器械配套，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)3ICU搶救制度

參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前要口頭復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓶保留，搶救工作結(jié)束后，經(jīng)二人核對(duì)，補(bǔ)全醫(yī)囑后方可棄之。精品ICU搶救制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合4ICU查對(duì)制度

使用“腕帶”作為識(shí)別病人的標(biāo)志，“腕帶”填入的識(shí)別信息需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞更新時(shí)同樣須經(jīng)二人核對(duì)。處理醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天大查對(duì)1次。執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行。精品ICU查對(duì)制度使用“腕帶”作為識(shí)別病人的標(biāo)志，“腕帶”填入5ICU查對(duì)制度輸血：取血時(shí)應(yīng)和輸血科發(fā)血者共同查對(duì)。在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋送回輸血科保留，以備必要時(shí)查對(duì)。使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。精品ICU查對(duì)制度輸血：取血時(shí)應(yīng)和輸血科發(fā)血者共同查對(duì)。精品6ICU消毒隔離制度

進(jìn)入ICU必須穿工作服或隔離衣，戴口罩帽子，更換拖鞋或穿鞋套后方可進(jìn)入。非工作人員未經(jīng)允許一律不得進(jìn)入ICU室。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)規(guī)程。嚴(yán)格按照洗手規(guī)程進(jìn)行洗手，進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理操作前后及接觸患者前后均應(yīng)用消毒液泡手或徹底洗手。病區(qū)、走廊、辦公區(qū)、處置間拖把有標(biāo)記，分開(kāi)使用，用后清水沖洗干凈，懸掛晾干。精品ICU消毒隔離制度進(jìn)入ICU必須穿工作服或隔離衣，戴口罩帽7ICU消毒隔離制度按照醫(yī)用垃圾、生活垃圾等分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類(lèi)投放和管理。患者用后的各種吸氧霧化管道用500mg/L含氯消毒液浸泡，沖洗干凈后晾干備用。患者轉(zhuǎn)出后，床單位及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。患者死亡以及傳染性疾病患者轉(zhuǎn)出，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。每個(gè)月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，定期做呼吸管道的細(xì)菌培養(yǎng)。每個(gè)月針對(duì)護(hù)士、保潔員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。精品ICU消毒隔離制度按照醫(yī)用垃圾、生活垃圾等分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類(lèi)投8ICU交接班制度

堅(jiān)持床旁“三交、四清、三潔”，即口頭交、書(shū)面交、床旁交，病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚，患者皮膚清潔、衣物清潔、床單位清潔。交班時(shí)應(yīng)保持各類(lèi)管道通暢，符合護(hù)理要求；各輸液管道通暢，速度適宜，符合無(wú)菌操作，輸液計(jì)劃按時(shí)完成；各種引流管通暢，妥善固定，記錄準(zhǔn)確，符合無(wú)菌操作；氣管切開(kāi)者呼吸道通暢，切口處清潔、干燥。搶救藥物、器械和其他用物齊備，定量、定位放置，處于良好備用狀態(tài)。各類(lèi)物品清點(diǎn)整齊，賬物相符，記錄完整。堅(jiān)持做到：“交不清不接，接不清不走”。精品ICU交接班制度堅(jiān)持床旁“三交、四清、三潔”，即口頭交、書(shū)9ICU急救藥品物品管理制度

急救藥品、物品由專(zhuān)人請(qǐng)領(lǐng)、保養(yǎng)及保管。搶救車(chē)清潔、規(guī)范、整齊，一次性物品無(wú)過(guò)期。搶救儀器專(zhuān)人管理，定期保養(yǎng)，每周清潔，檢查并有記錄。急救物品齊全，保證處于良好狀態(tài)，每日清點(diǎn)有記錄。搶救藥品保證基數(shù)，標(biāo)簽清晰，無(wú)過(guò)期，用后及時(shí)補(bǔ)齊，每日清點(diǎn)有記錄。搶救物品如舌鉗、開(kāi)口器等用后須高壓滅菌。精品ICU急救藥品物品管理制度急救藥品、物品由專(zhuān)人請(qǐng)領(lǐng)、保養(yǎng)及10ICU儀器設(shè)備管理制度

ICU所有儀器應(yīng)分類(lèi)妥善放置，由專(zhuān)人管理，正確使用。專(zhuān)管人員每日檢查，做到班班交接，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)送維修科處理，有記錄。急救儀器、器材用后及時(shí)更換、清潔、消毒，必須處于備用狀態(tài)，并有備用標(biāo)識(shí)。貴重儀器建立使用登記，做好儀器的消毒保養(yǎng)?？苾?nèi)不定期對(duì)員工進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見(jiàn)故障排除法等，做到熟練掌握。儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門(mén)協(xié)調(diào)調(diào)配。精品ICU儀器設(shè)備管理制度ICU所有儀器應(yīng)分類(lèi)妥善放置，由專(zhuān)人11ICU醫(yī)患溝通制度

患者進(jìn)入ICU后，值班醫(yī)生護(hù)士應(yīng)立即床邊與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行正式交接，了解患者病情、治療、護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面診查。責(zé)任醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)與清醒患者或患者家屬進(jìn)行正式溝通。向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施及下一步治療方案，同時(shí)回答患者家屬的有關(guān)問(wèn)題。在進(jìn)行各項(xiàng)有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行談話(huà)、溝通，并由患者或家屬知情同意后簽字。精品ICU醫(yī)患溝通制度患者進(jìn)入ICU后，值班醫(yī)生護(hù)士應(yīng)立即床邊12在使用貴重藥品、醫(yī)保目錄以外藥品、診療項(xiàng)目及輸血前，應(yīng)向患者解釋?zhuān)髑蠡颊咭庖?jiàn)?；颊卟∏榘l(fā)生變化或變更治療方案時(shí)要隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通。做好與患者家屬的溝通工作，向患者家屬介紹ICU工作性質(zhì)，取得配合，按時(shí)發(fā)放一日清單，做好費(fèi)用解釋工作，合理安排家屬探視。在溝通過(guò)程中如出現(xiàn)矛盾或糾紛，應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，由上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)處理，化解矛盾?；颊咿D(zhuǎn)出ICU時(shí)，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)向患者交代轉(zhuǎn)出各項(xiàng)注意事項(xiàng)，并與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好交接班。精品在使用貴重藥品、醫(yī)保目錄以外藥品、診療項(xiàng)目及輸血前，應(yīng)向患者13ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)入接收收治病人的通知時(shí)，要詢(xún)問(wèn)是否需要呼吸機(jī)以及其它特殊的搶救設(shè)備、診斷和病情等。接到收治病人的通知后，護(hù)士立即作好床單位的準(zhǔn)備工作，包括鋪床、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、呼吸機(jī)的管道連接，滅菌水、吸痰管、監(jiān)護(hù)電極片、約束帶以及其它所需搶救設(shè)備，打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀，通知當(dāng)班醫(yī)生。病人入室后，先大致檢查一下病人的生命體征和一般狀況，然后共同協(xié)作將病人平穩(wěn)移到監(jiān)護(hù)床上。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)入接收收治病人的通知時(shí)，要詢(xún)問(wèn)是否需14ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接：a)交接靜脈輸液的各類(lèi)，入室前的液體出入情況以及搶救用藥情況。b)交接各種引流管道，并記錄引流管的位置和引流量。c)與專(zhuān)科醫(yī)生了解入室前治療的情況，并熟悉下一步治療過(guò)程中所需注意的專(zhuān)科情況。d)檢查皮膚是否有壓痕和褥瘡，然后必要的約束帶即予固定。e)與病人家屬交接病人的隨身物品，并自我介紹和介紹ICU病房的一些管理制度，以取得家屬的配合。f)醫(yī)生根據(jù)病情確定治療方案并上報(bào)上級(jí)醫(yī)生。g)病人交接后，由交、接雙方填寫(xiě)病人交接記錄。生命體征垂危的病人，應(yīng)以搶救生命為第一位，搶救成功后再進(jìn)行交接。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接：精品15ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)出患者病情平穩(wěn)，需要轉(zhuǎn)回原科繼續(xù)治療時(shí)，由醫(yī)生向家屬交代病情及風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科（院）事宜。根據(jù)患者病情危重情況，安排醫(yī)護(hù)人員陪同，并通知接收科室的主管護(hù)士，準(zhǔn)備床單位?；颊咿D(zhuǎn)出科室前，管床醫(yī)生與責(zé)護(hù)分別與該科室（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫(xiě)病人交接記錄。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)出患者病情平穩(wěn)，需要轉(zhuǎn)回原科繼續(xù)治療16ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)入根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者，完成轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備。并通知接收科室的護(hù)士長(zhǎng)。a)檢查患者監(jiān)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容完整。b)檢查患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，做到三短六潔。c)檢查各管道固定是否牢固、通暢，標(biāo)記是否清楚。d)檢查靜脈穿刺部位有無(wú)外滲，留置針日期，保持靜脈輸液通暢。e)檢查病志完整性、備齊各種檢查膠片，帶出的藥品及患者的物品。f)向接收科室護(hù)士介紹患者的情況。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)入根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患17ICU患者外出檢查制度

根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士及醫(yī)生在檢查前評(píng)估患者病情。極特殊情況下備齊呼吸機(jī)、升壓藥、吸引裝置，并作好記錄。根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，責(zé)任護(hù)士備好搶救藥品和物品。病人在離開(kāi)病室前認(rèn)真核對(duì)。檢查時(shí)將病人原床推送，并全程由管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士陪同。在檢查過(guò)程中，陪同護(hù)士需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，注意保暖，并保證各管路通暢及便攜儀器正常運(yùn)行。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人有特殊病情變化，立即處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查，立即返回病房。檢查完畢病人返回病房后，責(zé)任護(hù)士妥善安置病人。精品ICU患者外出檢查制度根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士及醫(yī)生在檢查前評(píng)估18ICU探視管理制度

ICU病人禁止家屬陪伴。每天下午2:00點(diǎn)到2：30分為家屬探視時(shí)間。每位患者每次限進(jìn)一位探視者。探視者須按ICU要求穿隔離衣、戴口罩，換鞋，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成探視，以免影響病人的治療和護(hù)理。探視人員要嚴(yán)格按照探視須知所規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行探視。若有感冒、發(fā)燒、咳嗽時(shí)謝絕探視。探視者在室內(nèi)禁止喧嘩、打手機(jī)和拍照等，學(xué)齡前兒童不能進(jìn)入?；颊吒綦x期間，探視者須在隔離間外探視。在遇搶救和特殊治療時(shí)，暫停探視。精品ICU探視管理制度ICU病人禁止家屬陪伴。精品19ICU約束帶使用制度

只有當(dāng)患者的自主活動(dòng)危及自身安全與診療操作安全時(shí)，或危及他人安全時(shí)，在幫助無(wú)效的情況下，才能使用約束性措施。醫(yī)護(hù)人員先要評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、生命體征及肢體活動(dòng)度，約束部位有無(wú)皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙等情況。保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束；需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)觀察約束部位的末梢循環(huán)情況及約束帶的松緊程度，定時(shí)更換約束肢體。約束時(shí)責(zé)任護(hù)士注意病人的臥位，保持肢體處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，約束帶的打結(jié)處及約束帶的另一端不可讓病人的雙手觸及，也不能約束病人的單側(cè)上肢或下肢，以免病人解開(kāi)套結(jié)而發(fā)生意外。當(dāng)使用約束帶的指征消失后及時(shí)解除約束。做好約束病人的生活護(hù)理，保持床單位的清潔干燥。精品ICU約束帶使用制度只有當(dāng)患者的自主活動(dòng)危及自身安全與診療20ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出制度

凡進(jìn)入ICU的醫(yī)務(wù)人員必須走工作人員通道，穿戴ICU工作服，著裝整潔，必要時(shí)穿隔離衣、戴口罩、鞋套。凡是進(jìn)入ICU工作人員必須執(zhí)行手衛(wèi)生及消毒隔離制度。ICU醫(yī)務(wù)人員外出時(shí)，應(yīng)走工作人員通道，并更換外出工作服及鞋。凡患有傳染性疾病的醫(yī)務(wù)人員禁止進(jìn)入ICU。精品ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出制度凡進(jìn)入ICU的醫(yī)務(wù)人員必須走工作人員21ICU崗位人才培訓(xùn)制度

學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，按醫(yī)療法律法規(guī)行事，增強(qiáng)法律意識(shí)，樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)。學(xué)習(xí)各種急救護(hù)理知識(shí)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)及各種穿刺技術(shù)的配合和護(hù)理。掌握各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的應(yīng)用，包括使用方法、參數(shù)調(diào)試、報(bào)警處理及臨床觀察等。掌握器官功能障礙的搶救程序，能進(jìn)行臨床常用藥物療效觀察。學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)理文件應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范。能反映病情的動(dòng)態(tài)變化、治療措施及治療觀察。定期科內(nèi)理論，操作考核。精品ICU崗位人才培訓(xùn)制度學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，按醫(yī)療法律法規(guī)行事22謝謝！精品謝謝！精品23重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉映紅精品重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院精品24重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度ICU工作管理制度

ICU安全管理制度

ICU搶救制度

ICU查對(duì)制度

ICU消毒隔離制度

ICU交接班制度

ICU急救藥品物品管理制度

ICU患者外出檢查制度ICU探視管理制度ICU約束帶使用制度ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出制度ICU崗位人才培訓(xùn)制度ICU儀器設(shè)備管理制度

ICU醫(yī)患溝通制度

ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

精品重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度ICU工作管理制度ICU患者外出檢查制度25ICU工作管理制度急救物品齊全，器械配套，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。密切觀察患者的病情和心理變化。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期做細(xì)菌檢查，預(yù)防院內(nèi)感染。精品ICU工作管理制度急救物品齊全，器械配套，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)26ICU搶救制度

參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前要口頭復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓶保留，搶救工作結(jié)束后，經(jīng)二人核對(duì)，補(bǔ)全醫(yī)囑后方可棄之。精品ICU搶救制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合27ICU查對(duì)制度

使用“腕帶”作為識(shí)別病人的標(biāo)志，“腕帶”填入的識(shí)別信息需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞更新時(shí)同樣須經(jīng)二人核對(duì)。處理醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天大查對(duì)1次。執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行。精品ICU查對(duì)制度使用“腕帶”作為識(shí)別病人的標(biāo)志，“腕帶”填入28ICU查對(duì)制度輸血：取血時(shí)應(yīng)和輸血科發(fā)血者共同查對(duì)。在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋送回輸血科保留，以備必要時(shí)查對(duì)。使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。精品ICU查對(duì)制度輸血：取血時(shí)應(yīng)和輸血科發(fā)血者共同查對(duì)。精品29ICU消毒隔離制度

進(jìn)入ICU必須穿工作服或隔離衣，戴口罩帽子，更換拖鞋或穿鞋套后方可進(jìn)入。非工作人員未經(jīng)允許一律不得進(jìn)入ICU室。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)規(guī)程。嚴(yán)格按照洗手規(guī)程進(jìn)行洗手，進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理操作前后及接觸患者前后均應(yīng)用消毒液泡手或徹底洗手。病區(qū)、走廊、辦公區(qū)、處置間拖把有標(biāo)記，分開(kāi)使用，用后清水沖洗干凈，懸掛晾干。精品ICU消毒隔離制度進(jìn)入ICU必須穿工作服或隔離衣，戴口罩帽30ICU消毒隔離制度按照醫(yī)用垃圾、生活垃圾等分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類(lèi)投放和管理?；颊哂煤蟮母鞣N吸氧霧化管道用500mg/L含氯消毒液浸泡，沖洗干凈后晾干備用。患者轉(zhuǎn)出后，床單位及時(shí)進(jìn)行清潔消毒?；颊咚劳鲆约皞魅拘约膊』颊咿D(zhuǎn)出，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。每個(gè)月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，定期做呼吸管道的細(xì)菌培養(yǎng)。每個(gè)月針對(duì)護(hù)士、保潔員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。精品ICU消毒隔離制度按照醫(yī)用垃圾、生活垃圾等分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類(lèi)投31ICU交接班制度

堅(jiān)持床旁“三交、四清、三潔”，即口頭交、書(shū)面交、床旁交，病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚，患者皮膚清潔、衣物清潔、床單位清潔。交班時(shí)應(yīng)保持各類(lèi)管道通暢，符合護(hù)理要求；各輸液管道通暢，速度適宜，符合無(wú)菌操作，輸液計(jì)劃按時(shí)完成；各種引流管通暢，妥善固定，記錄準(zhǔn)確，符合無(wú)菌操作；氣管切開(kāi)者呼吸道通暢，切口處清潔、干燥。搶救藥物、器械和其他用物齊備，定量、定位放置，處于良好備用狀態(tài)。各類(lèi)物品清點(diǎn)整齊，賬物相符，記錄完整。堅(jiān)持做到：“交不清不接，接不清不走”。精品ICU交接班制度堅(jiān)持床旁“三交、四清、三潔”，即口頭交、書(shū)32ICU急救藥品物品管理制度

急救藥品、物品由專(zhuān)人請(qǐng)領(lǐng)、保養(yǎng)及保管。搶救車(chē)清潔、規(guī)范、整齊，一次性物品無(wú)過(guò)期。搶救儀器專(zhuān)人管理，定期保養(yǎng)，每周清潔，檢查并有記錄。急救物品齊全，保證處于良好狀態(tài)，每日清點(diǎn)有記錄。搶救藥品保證基數(shù)，標(biāo)簽清晰，無(wú)過(guò)期，用后及時(shí)補(bǔ)齊，每日清點(diǎn)有記錄。搶救物品如舌鉗、開(kāi)口器等用后須高壓滅菌。精品ICU急救藥品物品管理制度急救藥品、物品由專(zhuān)人請(qǐng)領(lǐng)、保養(yǎng)及33ICU儀器設(shè)備管理制度

ICU所有儀器應(yīng)分類(lèi)妥善放置，由專(zhuān)人管理，正確使用。專(zhuān)管人員每日檢查，做到班班交接，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)送維修科處理，有記錄。急救儀器、器材用后及時(shí)更換、清潔、消毒，必須處于備用狀態(tài)，并有備用標(biāo)識(shí)。貴重儀器建立使用登記，做好儀器的消毒保養(yǎng)?？苾?nèi)不定期對(duì)員工進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見(jiàn)故障排除法等，做到熟練掌握。儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門(mén)協(xié)調(diào)調(diào)配。精品ICU儀器設(shè)備管理制度ICU所有儀器應(yīng)分類(lèi)妥善放置，由專(zhuān)人34ICU醫(yī)患溝通制度

患者進(jìn)入ICU后，值班醫(yī)生護(hù)士應(yīng)立即床邊與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行正式交接，了解患者病情、治療、護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面診查。責(zé)任醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)與清醒患者或患者家屬進(jìn)行正式溝通。向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施及下一步治療方案，同時(shí)回答患者家屬的有關(guān)問(wèn)題。在進(jìn)行各項(xiàng)有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行談話(huà)、溝通，并由患者或家屬知情同意后簽字。精品ICU醫(yī)患溝通制度患者進(jìn)入ICU后，值班醫(yī)生護(hù)士應(yīng)立即床邊35在使用貴重藥品、醫(yī)保目錄以外藥品、診療項(xiàng)目及輸血前，應(yīng)向患者解釋?zhuān)髑蠡颊咭庖?jiàn)?；颊卟∏榘l(fā)生變化或變更治療方案時(shí)要隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通。做好與患者家屬的溝通工作，向患者家屬介紹ICU工作性質(zhì)，取得配合，按時(shí)發(fā)放一日清單，做好費(fèi)用解釋工作，合理安排家屬探視。在溝通過(guò)程中如出現(xiàn)矛盾或糾紛，應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，由上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)處理，化解矛盾。患者轉(zhuǎn)出ICU時(shí)，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)向患者交代轉(zhuǎn)出各項(xiàng)注意事項(xiàng)，并與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好交接班。精品在使用貴重藥品、醫(yī)保目錄以外藥品、診療項(xiàng)目及輸血前，應(yīng)向患者36ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)入接收收治病人的通知時(shí)，要詢(xún)問(wèn)是否需要呼吸機(jī)以及其它特殊的搶救設(shè)備、診斷和病情等。接到收治病人的通知后，護(hù)士立即作好床單位的準(zhǔn)備工作，包括鋪床、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、呼吸機(jī)的管道連接，滅菌水、吸痰管、監(jiān)護(hù)電極片、約束帶以及其它所需搶救設(shè)備，打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀，通知當(dāng)班醫(yī)生。病人入室后，先大致檢查一下病人的生命體征和一般狀況，然后共同協(xié)作將病人平穩(wěn)移到監(jiān)護(hù)床上。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)入接收收治病人的通知時(shí)，要詢(xún)問(wèn)是否需37ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接：a)交接靜脈輸液的各類(lèi)，入室前的液體出入情況以及搶救用藥情況。b)交接各種引流管道，并記錄引流管的位置和引流量。c)與專(zhuān)科醫(yī)生了解入室前治療的情況，并熟悉下一步治療過(guò)程中所需注意的專(zhuān)科情況。d)檢查皮膚是否有壓痕和褥瘡，然后必要的約束帶即予固定。e)與病人家屬交接病人的隨身物品，并自我介紹和介紹ICU病房的一些管理制度，以取得家屬的配合。f)醫(yī)生根據(jù)病情確定治療方案并上報(bào)上級(jí)醫(yī)生。g)病人交接后，由交、接雙方填寫(xiě)病人交接記錄。生命體征垂危的病人，應(yīng)以搶救生命為第一位，搶救成功后再進(jìn)行交接。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接：精品38ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)出患者病情平穩(wěn)，需要轉(zhuǎn)回原科繼續(xù)治療時(shí)，由醫(yī)生向家屬交代病情及風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科（院）事宜。根據(jù)患者病情危重情況，安排醫(yī)護(hù)人員陪同，并通知接收科室的主管護(hù)士，準(zhǔn)備床單位?；颊咿D(zhuǎn)出科室前，管床醫(yī)生與責(zé)護(hù)分別與該科室（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫(xiě)病人交接記錄。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)出患者病情平穩(wěn)，需要轉(zhuǎn)回原科繼續(xù)治療39ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

–轉(zhuǎn)入根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者，完成轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備。并通知接收科室的護(hù)士長(zhǎng)。a)檢查患者監(jiān)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容完整。b)檢查患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，做到三短六潔。c)檢查各管道固定是否牢固、通暢，標(biāo)記是否清楚。d)檢查靜脈穿刺部位有無(wú)外滲，留置針日期，保持靜脈輸液通暢。e)檢查病志完整性、備齊各種檢查膠片，帶出的藥品及患者的物品。f)向接收科室護(hù)士介紹患者的情況。精品ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度–轉(zhuǎn)入根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患40ICU患者外出檢查制度

根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士及醫(yī)生在檢查前評(píng)估患者病情。極特殊情況下備齊呼吸機(jī)、升壓藥、吸引裝置，并作好記錄。根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，責(zé)任護(hù)士備好搶救藥品和物品。病人在離開(kāi)病室前認(rèn)真核對(duì)。檢查時(shí)將病人原床推送，并全程由管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士陪同。在檢查過(guò)程中，陪同護(hù)士需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，注意保暖，并保證各管路通暢及便攜儀器正常運(yùn)行。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人有特殊病情變化，立即處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查，立即返回病房。檢查完畢病人返回病房后，責(zé)任護(hù)士妥善安置病人。精品ICU患者外出檢查制度根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士及醫(yī)生在檢查前評(píng)估41ICU探視管理制度

ICU病人禁止家屬陪伴。每天下午2:00點(diǎn)到2：30分為家屬探視時(shí)間。每位患者每次限進(jìn)一位探視者