中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent課件

21十二月2022中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent13十二月2022中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPoint1概述

老年黃斑變性(AMD)是一種與年齡相關(guān)性疾病，多發(fā)于50歲以上的老年人，且隨年齡增長而發(fā)病率上升，是老年人低視力和致盲的主要原因。至今為止，祖國中醫(yī)藥治療才是一種能阻止本病病程進展的確切有效的療法。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent概述老年黃斑變性(AMD)是一種與年齡相關(guān)性疾病2臨床上分滲出性(濕性)和萎縮性(干性)兩型。病變早期有玻璃膜疣改變，逐漸出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管致視力下降而失明。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent臨床上分滲出性(濕性)和萎縮性(干性3

1、萎縮型—又稱干性或非滲出性主要為脈絡(luò)膜毛細血管萎縮，玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性。2、滲出型—又稱濕性或盤狀黃斑變性主要為玻璃膜的破壞，脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管，發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離，最終成為機化瘢痕，據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent1、萎縮型—又稱干性或非滲出性中醫(yī)藥治療黃斑病變Po4

黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中，并向細胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。5

隨著我國人口老齡化加劇，發(fā)病率也在逐年增高，我院自2005年1月至2006年4月對AMD早期患者用黃斑復(fù)明湯治療，取得了良好的療效，同時用西藥維生素C、E作對照，進行兩組的比較，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下：中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent隨著我國人口老齡化加劇，發(fā)病率也在逐年增高，我院6試驗方案病例數(shù)：46例，64只眼，隨機分為兩組病例來源：我院眼科門診和住院患者觀察指標(biāo)：視功能：視力，眼底，Amsler表，眼底熒光造影自覺癥狀觀察時間：兩組均以2個月為一療程，至少觀察2個療程，追蹤觀察時間為1年中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent試驗方案病例數(shù)：46例，64只眼，隨機分為兩組中醫(yī)藥治療黃斑7試驗方案

診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組病例均根據(jù)李鳳鳴主編的第二版《眼科全書》中老年性黃斑變性的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。均經(jīng)眼底熒光血管造影確診。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent試驗方案診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組病例均根據(jù)李鳳鳴主編的第8試驗方案治療方法

治療組用枸杞，莬絲子，黃芪，當(dāng)歸，黨參等組成方劑，每日一劑，水煎煮沸，頭煎30分鐘，取汁150ml，二煎20分鐘，取汁150ml，兩煎混合，共取汁300ml，分2次溫服。西藥對照組以維生素C0.2g和維生素E0.1g口服，每日各3次。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent試驗方案治療方法中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPr9療效觀察療效標(biāo)準(zhǔn)視力明顯提高：治療后比原視力提高3行或3行以上視力好轉(zhuǎn):治療后比原視力提高1～2行視力無變化：治療后較原視力提高不足1行或無變化視力惡化:治療后較原視力下降中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent療效觀察療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPoint10自覺癥狀消失比較

治療組主訴癥狀消失為17只眼,占53.13%對照組為7只眼,占21.88%兩者比較差異有顯著性,P<0.05

中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent自覺癥狀消失比較治療組主訴癥狀消失為17只眼,占11兩組老年性黃斑變性患者治療效果比較〔例（％）〕組別組數(shù)明顯提高好轉(zhuǎn)無變化惡化治療組32對照組328（25）0（0）16（50）6（18.8）5（15.6）11（34.4）3（9.4）15（46.9）中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent兩組老年性黃斑變性患者治療效果比較〔例（％）〕組別12Amsler表檢查結(jié)果比較

治療組32只眼中，初診有23只眼Am-sler表檢查異常，經(jīng)治療后恢復(fù)正常者有17只眼對照組32只眼中，初診19只眼Amsler表檢查異常，經(jīng)治療后恢復(fù)正常者4只眼兩者對比差異有非常顯著性，P<0.01

中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresentAmsler表檢查結(jié)果比較治療組32只眼中，初診有13玻璃膜疣變化比較

治療組有32只眼中，有12只眼中軟性玻璃膜疣;治療后9只眼轉(zhuǎn)化為硬性玻璃膜疣。

對照組發(fā)現(xiàn)10只軟性玻璃膜疣，經(jīng)治療無1只眼轉(zhuǎn)化為硬性玻璃膜疣。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent玻璃膜疣變化比較中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPoin14結(jié)論

在視力、自覺癥狀、Amsler表、中心視野改善及眼底玻璃膜疣的改變方面，黃斑復(fù)明湯有確切療效。

中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent結(jié)論中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPre15

中醫(yī)認為本病與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，本病的早期病變—玻璃膜疣屬中醫(yī)痰濁一類，為脾虛水濕不化，或腎虛氣化不利而成，如這些因素不除，繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致水濕停滯，阻塞脈道，迫血離經(jīng)而致出血，漿液性滲出，視網(wǎng)膜出血性盤狀脫離等，則病變進一步發(fā)展惡化。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent中醫(yī)認為本病與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，本病的16

治療本病必須抓住時機，及早發(fā)現(xiàn),及早治療，樹立信心，不僅能遏制病情發(fā)展，還能保存良好視力。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent17謝謝中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent謝謝中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPr1821十二月2022中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent13十二月2022中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPoint19概述

老年黃斑變性(AMD)是一種與年齡相關(guān)性疾病，多發(fā)于50歲以上的老年人，且隨年齡增長而發(fā)病率上升，是老年人低視力和致盲的主要原因。至今為止，祖國中醫(yī)藥治療才是一種能阻止本病病程進展的確切有效的療法。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent概述老年黃斑變性(AMD)是一種與年齡相關(guān)性疾病20臨床上分滲出性(濕性)和萎縮性(干性)兩型。病變早期有玻璃膜疣改變，逐漸出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管致視力下降而失明。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent臨床上分滲出性(濕性)和萎縮性(干性21

1、萎縮型—又稱干性或非滲出性主要為脈絡(luò)膜毛細血管萎縮，玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性。2、滲出型—又稱濕性或盤狀黃斑變性主要為玻璃膜的破壞，脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管，發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離，最終成為機化瘢痕，據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent1、萎縮型—又稱干性或非滲出性中醫(yī)藥治療黃斑病變Po22

黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中，并向細胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。23

隨著我國人口老齡化加劇，發(fā)病率也在逐年增高，我院自2005年1月至2006年4月對AMD早期患者用黃斑復(fù)明湯治療，取得了良好的療效，同時用西藥維生素C、E作對照，進行兩組的比較，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下：中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent隨著我國人口老齡化加劇，發(fā)病率也在逐年增高，我院24試驗方案病例數(shù)：46例，64只眼，隨機分為兩組病例來源：我院眼科門診和住院患者觀察指標(biāo)：視功能：視力，眼底，Amsler表，眼底熒光造影自覺癥狀觀察時間：兩組均以2個月為一療程，至少觀察2個療程，追蹤觀察時間為1年中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent試驗方案病例數(shù)：46例，64只眼，隨機分為兩組中醫(yī)藥治療黃斑25試驗方案

診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組病例均根據(jù)李鳳鳴主編的第二版《眼科全書》中老年性黃斑變性的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。均經(jīng)眼底熒光血管造影確診。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent試驗方案診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組病例均根據(jù)李鳳鳴主編的第26試驗方案治療方法

治療組用枸杞，莬絲子，黃芪，當(dāng)歸，黨參等組成方劑，每日一劑，水煎煮沸，頭煎30分鐘，取汁150ml，二煎20分鐘，取汁150ml，兩煎混合，共取汁300ml，分2次溫服。西藥對照組以維生素C0.2g和維生素E0.1g口服，每日各3次。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent試驗方案治療方法中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPr27療效觀察療效標(biāo)準(zhǔn)視力明顯提高：治療后比原視力提高3行或3行以上視力好轉(zhuǎn):治療后比原視力提高1～2行視力無變化：治療后較原視力提高不足1行或無變化視力惡化:治療后較原視力下降中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent療效觀察療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPoint28自覺癥狀消失比較

治療組主訴癥狀消失為17只眼,占53.13%對照組為7只眼,占21.88%兩者比較差異有顯著性,P<0.05

中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent自覺癥狀消失比較治療組主訴癥狀消失為17只眼,占29兩組老年性黃斑變性患者治療效果比較〔例（％）〕組別組數(shù)明顯提高好轉(zhuǎn)無變化惡化治療組32對照組328（25）0（0）16（50）6（18.8）5（15.6）11（34.4）3（9.4）15（46.9）中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent兩組老年性黃斑變性患者治療效果比較〔例（％）〕組別30Amsler表檢查結(jié)果比較

治療組32只眼中，初診有23只眼Am-sler表檢查異常，經(jīng)治療后恢復(fù)正常者有17只眼對照組32只眼中，初診19只眼Amsler表檢查異常，經(jīng)治療后恢復(fù)正常者4只眼兩者對比差異有非常顯著性，P<0.01

中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresentAmsler表檢查結(jié)果比較治療組32只眼中，初診有31玻璃膜疣變化比較

治療組有32只眼中，有12只眼中軟性玻璃膜疣;治療后9只眼轉(zhuǎn)化為硬性玻璃膜疣。

對照組發(fā)現(xiàn)10只軟性玻璃膜疣，經(jīng)治療無1只眼轉(zhuǎn)化為硬性玻璃膜疣。中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent玻璃膜疣變化比較中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPoin32結(jié)論

在視力、自覺癥狀、Amsler表、中心視野改善及眼底玻璃膜疣的改變方面，黃斑復(fù)明湯有確切療效。

中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPresent結(jié)論中醫(yī)藥治療黃斑病變PowerPointPre33

中醫(yī)認為本病與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，本病的早期病變—玻璃膜疣屬中醫(yī)痰濁一類，為脾虛水濕不化，或腎虛氣化不利而成，如這些因素不除，繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致水濕停